Галерея диаграмм связей Глава 1 Адаптация и повреждение клеток и тканей
Это мысленная карта Главы 1: Адаптация и повреждение клеток и тканей, в которой рассказывается об обратимом повреждении клеток. Причины и механизмы гибели клеток, повреждения клеток и тканей и др.
Отредактировано в 2024-04-11 21:40:54Глава 1: Адаптация и повреждение клеток и тканей
адаптироваться
сокращать
тип атрофии
Физиологическая атрофия: наблюдается при пубертатной атрофии тимуса и постменопаузальной атрофии яичников, матки и яичек в репродуктивной системе. В большинстве случаев физиологической атрофии уменьшение количества клеток достигается за счет апоптоза.
патологическая атрофия
дистрофическая атрофия
Общая дистрофическая атрофия: атрофия возникает сначала в жире, затем в мышцах, а затем в различных тканях и органах.
Локальная дистрофическая атрофия: например, церебральный атеросклероз, вызывающий атрофию головного мозга.
компрессионная атрофия
Механизм: Гипоксия и ишемия подвергшихся стрессу тканей и клеток.
Например, печень, мозг, легкие и опухоли сдавливаются и сдавливаются, что может привести к сокращению соседних тканей.
Атрофия без использования: вызвана длительным снижением нагрузки на органы и ткани и низким функциональным метаболизмом, например, длительное неподвижное лежание после перелома конечности.
Денервационная атрофия: механизм заключается в потере нервной регуляции мышечных движений в сочетании со снижением активности и разрушением клеток скелетных мышц, ускоренным метаболизмом.
Эндокринная атрофия: атрофия клеток органов-мишеней, вызванная снижением эндокринной функции, например, гипоталамо-аденогипофизарный некроз, что приводит к снижению высвобождения гормонов коры надпочечников, что приводит к атрофии коры надпочечников.
Старение и атрофия, вызванная травмой. Атрофия нервных клеток и кардиомиоцитов является распространенной причиной старения мозга и сердца.
Патологические изменения атрофии: атрофированные клетки, ткани и органы уменьшаются в размерах, массе, темнеют по цвету. В цитоплазме атрофированных клеток, таких как кардиомиоциты и клетки печени, могут появляться гранулы липофусцина (липофусцин – вещество, не полностью переваренное). в клетках (тракты, богатые фосфолипидами остатки органелл, покрытые мембраной) атрофические клетки снижают синтез белка, усиливают разложение и подвергаются массивной деградации органелл.
Толстый
Гипертрофический тип
физиологическая гипертрофия
Компенсаторная гипертрофия: повышенная потребность и повышенная нагрузка являются наиболее частыми причинами.
Эндокринная гипертрофия. Из-за воздействия эстрогенов, прогестерона и их рецепторов во время беременности гладкомышечные клетки матки становятся гипертрофическими, что сопровождается увеличением количества клеток (гипертрофия и гиперплазия).
патологическая гипертрофия
Компенсаторная гипертрофия. Повышенная сердечная постнагрузка при гипертензии или компенсация здоровой функции миокарда после частичного некроза миокарда левого желудочка могут вызвать гипертрофию миокарда левого желудочка.
Эндокринная гипертрофия: увеличение секреции щитовидной железы, вызывающее увеличение фолликулярных эпителиальных клеток щитовидной железы.
Патологические изменения гипертрофии: гипертрофические клетки увеличиваются в размерах, ядра клеток гипертрофируются и глубоко окрашиваются, гипертрофированные ткани и органы увеличиваются в размерах равномерно.
гиперплазия
Тип роста
физиологическая гиперплазия
Компенсаторная гиперплазия: например, пролиферация оставшихся клеток печени после частичной резекции печени.
Эндокринная гиперплазия: гиперплазия эпителия дольковой железы нормальной молочной железы у девочек-подростков.
Патологическая гиперплазия
Компенсаторная пролиферация: во время процесса заживления ран после повреждения тканей фибробласты и эндотелиальные клетки капилляров пролиферируют за счет стимуляции повышенными факторами роста на поврежденном участке.
Эндокринная гиперплазия: наиболее распространенной причиной является избыток гормонов или факторов роста.
Патологические изменения гиперплазии: При гиперплазии количество клеток увеличивается, а форма клеток или ядер нормальная или слегка увеличенная.
Связь между гиперплазией и гипертрофией: они часто сосуществуют
Метаплазия
Виды метаплазии
Метаплазия эпителиальной ткани (обратимая)
Метаплазия плоского эпителия (наиболее распространенная): при возникновении камней в слюнных железах, поджелудочной железе, почечной лоханке, мочевом пузыре, печени и желчном пузыре или при дефиците витамина А покровный столбчатый эпителий, кубовидный эпителий или уротелий может метаплазия в плоский эпителий.
метаплазия столбчатого эпителия
Метаплазия мезенхимальной ткани (чаще необратимая)
Смысл метаморфозы
Причины и механизмы повреждения клеток и тканей
Причины повреждения клеток и тканей
гипоксия
биологические факторы
физические факторы
химические факторы
дисбаланс питания
нейроэндокринные факторы
иммунные факторы
генетический дефект
социально-психологические факторы
Механизмы повреждения клеток и тканей
повреждение клеточной мембраны
повреждение митохондрий
Вред от активных форм кислорода
Повреждение внутрицитоплазматического свободного кальция
Ишемическое и гипоксическое повреждение
химическое повреждение
Генетическая вариация
обратимое повреждение клеток
Клеточный отек (водная дегенерация) часто является самым ранним изменением повреждения клеток и возникает в результате снижения функции механизмов, регулирующих объем клеток и концентрацию цитоплазматических ионов.
Механизм клеточного отека: из-за повреждения митохондрий снижается выработка АТФ, а дисфункция Na-K-насоса клеточной мембраны приводит к накоплению ионов натрия в клетке, привлекая в клетку большое количество молекул воды для поддержания изотоничности ионов. внутри и снаружи клетки. Обычно обнаруживается в паренхиматозных клетках печени, почек, сердца и других органов при ишемии, гипоксии, инфекциях и отравлениях.
Патологические изменения клеточного отека
На ранней стадии заболевания клеточные органеллы, такие как митохондрии и эндоплазматический ретикулум, набухают, образуя окрашенные в красный цвет мелкие гранулы в цитоплазме под световым микроскопом.
При дальнейшем накоплении воды и натрия клетки значительно набухают, клеточный матрикс становится сильно рыхлым и вакуолизированным, ядро клетки также может набухать, на поверхности цитоплазматической мембраны появляются везикулы, а микроворсинки деформируются и исчезают. крайняя стадия называется баллонной дегенерацией.
При общем осмотре видно, что пораженные органы увеличены, края закруглены, капсула плотная, поверхность разреза вывернута.
Жир: триглицериды накапливаются в нежировых клетках, что называется стеатозом. Чаще всего он возникает в клетках печени, кардиомиоцитах, эпителиальных клетках почечных канальцев и клетках скелетных мышц. Это связано с инфекциями, алкоголизмом, отравлениями, гипоксией, недоеданием и т. д. и ожирение взаимосвязаны.
Патологические изменения стеатоза
В легких случаях явных изменений нет. По мере ухудшения состояния жир увеличивается в размерах, становится бледно-желтым, с закругленными краями и жирной поверхностью разреза.
Гепатоциты являются важными местами жирового обмена, и чаще всего встречается стеатоз. Распределение стеатоза внутри долек печени имеет определенную связь с причиной заболевания. Например, при хроническом застое печени гипоксия в центральной области дольки выражена, поэтому жировое изменение происходит в первую очередь в центральной области дольки. При отравлении фосфором - гепатоциты в перилобулярной зоне. более чувствительны к отравлению фосфором, поэтому сильнее всего поражаются гепатоциты периферической дольковой зоны: при тяжелых отравлениях и инфекционных заболеваниях жировое изменение нередко захватывает все клетки печени. Значительный диффузный стеатоз печени называется жировой дистрофией печени, а тяжелый стеатоз печени может прогрессировать до некроза печени и цирроза печени.
Хронический алкоголизм или гипоксия могут вызвать жировое изменение миокарда, часто вовлекающее субэндометрий левого желудочка и сосочковые мышцы.
Иногда жировая ткань из-за гиперплазии эпикарда может распространяться в промежутки между клетками миокарда вдоль интерстиция, что называется жировой инфильтрацией миокарда (жирным сердцем). Это заболевание не является дегенерацией клеток миокарда. Это заболевание чаще встречается у людей, страдающих ожирением или страдающих ожирением. пить слишком много пива. Тяжелая жировая инфильтрация миокарда может вызвать разрыв сердца и внезапную смерть.
Жировые изменения могут также возникать в эпителиальных клетках почечных канальцев, а в тяжелых случаях могут вовлекаться клетки дистальных отделов почечных канальцев.
Механизм жировых изменений
Увеличение жирных кислот в цитоплазме печени: При диете с высоким содержанием жиров или неправильном питании жировая ткань в организме разлагается, и избыток свободных жирных кислот поступает в печень через кровь: или из-за гипоксии в клетках печени образуется большое количество молочной кислоты. преобразуются в жирные кислоты или из-за окислительных нарушений утилизация жирных кислот снижается, происходит относительное увеличение жирных кислот;
Чрезмерный синтез триглицеридов: чрезмерное употребление алкоголя может изменить функцию митохондрий и сгладить эндоплазматический ретикулум, способствуя синтезу новых триглицеридов из альфа-глицеринфосфата.
Снижение липопротеинов и аполипопротеинов. При ишемии, гипоксии, тяжелом или недостаточном питании синтез липопротеинов и аполипопротеинов в клетках печени снижается, а вывод клеточного жира блокируется и накапливается в клетках.
Гиалинизация: в клетках или в интерстиции появляется полупрозрачное скопление белка, что называется гиалиновой дегенерацией, или окрашивание гиалиновой дегенерацией HE демонстрирует гомогенный эозинофильный вид.
Механизм: из-за врожденных генетических нарушений синтеза белка или приобретенных дефектов сворачивания белков аминокислотная последовательность и третичная структура некоторых белков мутируют, что приводит к накоплению денатурированного коллагена, белков плазмы и иммунных глобул.
Патологические изменения
Внутриклеточная гиалинизация: обычно гомогенные, окрашенные в красный цвет округлые тельца, расположенные в цитоплазме.
Иммуноглобулин накапливается в шероховатой эндоплазматической сети цитоплазмы плазматических клеток, образуя тельца Рассела.
При алкогольной болезни печени прокератин промежуточной нити в цитоплазме клеток печени денатурируется с образованием телец Мэллори.
Гиалинизация фиброзной соединительной ткани: наблюдается при физиологической и патологической гиперплазии соединительной ткани. Это проявление старения фиброзной ткани. Она характеризуется сшивкой, дегенерацией и слиянием коллагена, при этом коллагеновые волокна становятся толще и шире, с небольшим количеством крови. сосуды и фибробласты между ними. Для невооруженного глаза он серо-белый, жесткий и полупрозрачный. Его обнаруживают в атрофической матке и строме молочной железы, рубцовой ткани, атеросклеротических фиброзных бляшках и организациях различных некротических тканей.
Гиалинизация стенок мелких артерий (артериосклероз): часто встречается в стенках мелких артерий, таких как почки, мозг, селезенка и другие органы, например, при медленно прогрессирующей гипертонии и диабете из-за инфильтрации белков плазмы и отложения метаболических веществ в подвале. мембраны, повреждаются мелкие артериальные трубочки. Утолщение стенок, сужение просвета, повышение артериального давления, локальная ишемия пораженных органов. Эластичность стенок мелких артерий, таких как гиалиновая дегенерация, ослабевает, а хрупкость увеличивается, что делает их склонными к вторичному расширению, разрывам и кровотечениям.
амилоидоз
механизм
Патологические изменения
Миксоидное изменение
патологическая пигментация
гемосидерин
липофусцин
меланин
Билирубин
патологическая кальцификация
Виды патологической кальцификации
дистрофическая кальцификация
метастатическая кальцификация
Патологические изменения патологической кальцификации
гибель клеток
Некроз
Основные очаги некроза
изменения в ядрах клеток
ядерный пикноз
ядерная фрагментация
ядерный лизис
цитоплазматические изменения
интерстициальные изменения
Тип некроза
коагуляционный некроз
разжижающий некроз
фибринозный некроз
казеозный некроз
жировой некроз
гангрена
сухая гангрена
влажная гангрена
газовая гангрена
Некротический финал
Растворить и поглотить
Отдельный слив
Механизация и упаковка
Кальцификация
последствия некроза
апоптоз