Galeria de mapas mentais 第4章 血液循環
これは第 4 章の血液循環に関するマインド マップです。血液は心血管系内を一定の方向に繰り返し循環します。
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第4章 血液循環
コンテンツ
意味
血液は心血管系内を一定の方向に繰り返し循環します。
循環系
体循環
左心室→大動脈→全身臓器→右心房
肺循環
右心室→肺動脈→肺内ガス交換→左心房
血液循環機能
①体内環境の恒常性を維持する ②物質輸送機能（栄養素、O₂、CO₂、代謝物、体液調節の実現、体温調節に関与する輸送など） ③血液防御機能の実現 ④内分泌機能
心臓弁
右房室弁（三尖弁）、左房室弁（僧帽弁）、動脈弁（半月弁）
心臓のポンプ機能
心臓周期と心拍数
心臓周期
心臓の収縮と弛緩は機械的活動のサイクルを構成します。心室は血液を送り出す上で主要な役割を果たすため、心周期は通常、心室の活動周期を指します。
成人の平均心拍数は約 75 拍/分、心周期は 0.8 秒です。
全拡張期: 心室拡張期前の 0.4 秒間は、心房も弛緩状態にあります。
特徴
①拡張期時間＞収縮期時間 ②心臓全体の拡張期は0.4秒→心臓の休息と心室の充満につながる ③心拍数は主に拡張期に影響を及ぼします（心拍数が加速し、心周期が短縮され、拡張期がより明らかに短縮されます。これは心臓の持続的な活動には役立ちません）。
心拍数
単位時間（1分あたり）あたりの心拍数を指します。
正常値：成人安静時（60～100回/分）、新生児（130回/分）
性別:女性>男性 体格：弱い＞強い 興奮状態：運動、感情的興奮 > 静か、休息 体温が 1℃上昇するごとに → 心拍数が 10 拍/分増加します
洞性頻脈: 成人の安静時の心拍数が 100 拍/分を超える場合 洞性徐脈：心拍数が 60 ビート/分未満
心臓のポンプ作用とそのメカニズム
影響を与える要因
①心臓のリズミカルな収縮と弛緩により、心室、心房、動脈の間に圧力差が生じ、血流の原動力となります。 ②心臓には4つの弁の開閉があり、血流の方向を制御しています。
心室収縮期
等容性収縮期
出力、圧力勾配、弁の開閉、血流、心室容積、時間、生理学的意義 心室収縮 心房 < P 心室 < 動脈 房室弁が閉じる、 — 変化なし 0.05 秒 圧力が急激に上昇し、血液を排出する準備が整います 動脈弁閉鎖
①持続時間は筋収縮力と後負荷に関係する (筋収縮力 ↓ → 等容性収縮期間 ↑; 後負荷 ↑ → 等容性収縮期間 ↑) ②等容性収縮末期の動脈圧が最も低くなる
急速な排出期間
出力、圧力勾配、弁の開閉、血流、心室容積、時間、生理学的意義 心室収縮 心房<P心室>動脈 房室弁閉鎖 心室→動脈 急速↓0.1秒 急速駆出（駆出量2/3） 動脈弁の開き
急速駆出期の終わりには、心室内圧と大動脈圧が最も高くなります。
排出フェーズを遅くする
出力、圧力勾配、弁の開閉、血流、心室容積、時間、生理学的意義 心室収縮 心房＜P心室＜動脈 房室弁閉鎖 心室→動脈 継続 ↓ 0.15秒 駆出速度低下（駆出量1/3） 大動脈弁開度 → 最小
使用時間が長く、血液の排出量が少ない
心室拡張期
等容拡張期
出力、圧力勾配、弁の開閉、血流、心室容積、時間、生理学的意義 心室拡張期 心房 < P 心室 < 動脈 房室弁が閉じている、 — 変化なし 0.06 秒 ～ 0.08 秒 圧力が急激に低下し、充填の準備が整った 動脈弁閉鎖
①動脈弁と房室弁が両方とも閉じている ②動脈弁が閉じて第二心音が鳴る
急速な充填期間
出力、圧力勾配、弁の開閉、血流、心室容積、時間、生理学的意義 心室拡張期 心房＞P心室＜心室 房室弁開口 心房→心室 Rapid ↑ 0.11s 急速充填（総充填量の2/3） 動脈弁閉鎖
室内圧力は急速充填期間の終了時に最低になります
充填段階を遅くする
出力、圧力勾配、弁の開閉、血流、心室容積、時間、生理学的意義 心室拡張期 心房 > P 心室 < 動脈 房室弁開口 心房→心室 継続 ↑ 0.22s 充填速度を遅くし、充填量が少ない 動脈弁閉鎖
心房収縮期
出力、圧力勾配、弁の開閉、血流、心室容積、時間、生理学的意義 心室拡張期 心房 > P 心室 < 動脈 房室弁開口 心房 → 心室 充填容積の 25% をさらに充填するには ↑ 0.1 秒を継続します 心房収縮、動脈弁閉鎖 → Max.
心音
心周期中、音は、心筋の収縮と弛緩、弁の開閉、心室壁や大動脈への血流の影響、心室壁や大動脈によって形成される渦などの要因によって引き起こされる機械的振動によって生成されます。心室内の血液。
聴診の意味
① 弁の機能状態、心拍リズム、心拍数を測定します。 ②心周期は主に第1心音と第2心音を発生します。
最初の心音
①時間：収縮期の初期に現れ、心室収縮期の始まりを示します。 ②位置：心尖部（左第5肋間鎖骨線中央）にあります。 ③特徴：音程が低く、音の強度が高く、持続時間が長い ④理由：心室の収縮により、血液が房室弁に当たり、房室弁が閉じ、キーケーブルが締め付けられ、締め付けられたキーケーブルが弾性的に元の位置に戻り、血液が心室に向かって押し寄せます。これにより、血液、心室壁、堅い弁が振動し、心室内の血液に乱流が生じます。
第二心音
①時間：心室拡張期の始まりを示す拡張期の開始時に表示されます。 ②位置：大動脈弁と肺動脈弁付近（第二肋間胸骨の左右端） ③特徴：ピッチが高く、音の強さが低く、持続時間が短い ④原因：心室の収縮が止まるとすぐに心室が弛緩し始め、大動脈や肺動脈の血液が逆流して（大動脈や肺動脈の内圧が心室内圧よりも高いため）、半月弁が閉じます。半月弁が心室に向かって膨らみ、その後弾性的に元の位置に戻り、血液が動脈に戻り、動脈壁と半月弁の間で血液が短時間前後に振動します。弁と半月弁と心室壁の間。
心音の特徴が生理学的な意味を引き起こす 最初の心音はピッチが低く、房室弁が閉じて、心室収縮の始まりを示します。 長期間 2 番目の心音は高音で、半月弁が閉じ、心室拡張期の始まりを示します。 短期間 3 番目の心音は低音で、心室壁を振動させます。急速な充満期の終わりに発生します。 短期間 4 番目の心音である聴診器と心室壁の振動は、心房収縮期に発生します。 （心房音）聞き取りやすい
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