マインドマップギャラリー 肺癌
肺がんに関するこのマインド マップは、肺がんの疫学、病理学、広がりと転移、臨床症状、診断、治療に関する知識ポイントをまとめたものです。このマインド マップが皆様のお役に立てば幸いです。
2023-10-30 17:43:34 に編集されました肺癌
疫学
男性のがん罹患率第1位
中年以上の男性に多くみられます
喫煙🚬
病理
部位別
分節気管支の開口部は肺門に近い
中枢性肺がん
分節気管支の開口部を超えて、肺の周囲の部分
末梢肺がん
細胞学的分類
小細胞肺がん
ほとんど中央
🚬と密接な関係がある → 高齢の男性に多く見られる
神経内分泌の起源
リンパ系および血行性転移は非常に早期に発生する可能性があり、悪性度が高い
放射線療法や化学療法に対して過敏症
エンバク細胞癌
非小細胞がん
扁平上皮癌
ほとんど中央
🚬と関係が深い→男性多数派
通常はリンパ転移が最初に起こります
腺癌
MVP が最も一般的です
女性に多い
周辺タイプが多い
血行性転移は早期に発生する可能性がある
拡散転移
直接拡散
リンパ転移
血行性転移
肺、骨、脳、肝臓、副腎
臨床症状
初期
無症状のことが多い[特に末梢肺がん]
進行するにつれて
咳、血痰、胸痛、発熱、息切れ
イライラする咳のMVP
二次感染→化膿性痰
中枢性肺がんでは血痰がよく見られ、通常は痰に血筋が混じったり、断続的に少量の喀血が見られます。
後期[侵害と抑圧の症状]
横隔神経
同側横隔膜麻痺
反回神経
かすれた声
上大静脈を圧迫する
上大静脈閉塞症候群: 顔と首、上肢、および胸上部の静脈の拡張
胸膜、胸壁
血性の滲出液と持続する激しい胸痛
食道
飲み込みにくい
上溝腫瘍
縦隔に侵入して胸部入口を圧迫する臓器および組織
ホルネル症候群
同じ側の上まぶたの垂れ下がり、瞳孔の縮瞳、眼球炎、顔に汗をかかない
腫瘍随伴症候群
変形性関節症症候群が最も多い[指のばち打ち]
診断
★画像検査
CT [最も一般的に使用される]
棘状徴候、小葉状徴候、GGOすりガラス病変[一部の早期腺癌]
正面および側面の胸部X線写真
「アンチSサイン」
無気肺葉の肺門腫瘤
気管支の閉塞 → 影響を受けた肺葉または部分に肺炎の兆候が現れる
病理が進行すると、胸水や肋骨の破壊が見られる場合があります。
骨スキャン
肺がん骨転移スクリーニング
病理補助
気管支鏡検査
中枢性肺がんの重要な検査方法
気管支内超音波ガイド下針吸引
縦隔または肺門リンパ節の針生検 → 病理学的取得 リンパ節の病期分類
経胸壁針吸引細胞診または組織診
胸水検査
喀痰細胞診
胸腔鏡検査[上記のいずれでも明確な診断が得られない場合に使用]
扱う
手術
胸腔および縦隔への浸潤なし、縦隔のリンパ節転移なし、遠隔転移なし。
ステージ I、II、および選択されたステージ IIIA の非小細胞癌
解剖学的葉切除術とリンパ節郭清が好ましい
放射線治療
遠隔転移→緩和ケア
小細胞がんは感受性が高い
化学療法
プラチナ系薬剤を含む2剤併用療法
縦隔リンパ節転移を伴う肺がん → 化学療法と併用した全線量放射線療法
標的療法