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肺癌

肺がんに関するこのマインドマップは、肺がんの疫学、病理学、広がりと転移、臨床症状、診断、治療に関する知識ポイントをまとめたものです。このマインドマップが皆様のお役に立てば幸いです。

2023-10-30 17:43:34 に編集されました

WSUJfrxa

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疫学

男性のがん罹患率第1位

中年以上の男性に多くみられます

喫煙🚬

病理

部位別

分節気管支の開口部は肺門に近い

中枢性肺がん

分節気管支の開口部を超えて、肺の周囲の部分

末梢肺がん

細胞学的分類

小細胞肺がん

ほとんど中央

🚬と密接な関係がある → 高齢の男性に多く見られる

神経内分泌の起源

リンパ系および血行性転移は非常に早期に発生する可能性があり、悪性度が高い

放射線療法や化学療法に対して過敏症

エンバク細胞癌

非小細胞がん

扁平上皮癌

ほとんど中央

🚬と関係が深い→男性多数派

通常はリンパ転移が最初に起こります

腺癌

MVP が最も一般的です

女性に多い

周辺タイプが多い

血行性転移は早期に発生する可能性がある

拡散転移

直接拡散

リンパ転移

血行性転移

肺、骨、脳、肝臓、副腎

臨床症状

初期

無症状のことが多い[特に末梢肺がん]

進行するにつれて

咳、血痰、胸痛、発熱、息切れ

イライラする咳のMVP

二次感染→化膿性痰

中枢性肺がんでは血痰がよく見られ、通常は痰に血筋が混じったり、断続的に少量の喀血が見られます。

後期［侵害と抑圧の症状］

横隔神経

同側横隔膜麻痺

反回神経

かすれた声

上大静脈を圧迫する

上大静脈閉塞症候群: 顔と首、上肢、および胸上部の静脈の拡張

胸膜、胸壁

血性の滲出液と持続する激しい胸痛

食道

飲み込みにくい

上溝腫瘍

縦隔に侵入して胸部入口を圧迫する臓器および組織

ホルネル症候群

同じ側の上まぶたの垂れ下がり、瞳孔の縮瞳、眼球炎、顔に汗をかかない

腫瘍随伴症候群

変形性関節症症候群が最も多い[指のばち打ち]

診断

★画像検査

CT [最も一般的に使用される]

棘状徴候、小葉状徴候、GGOすりガラス病変[一部の早期腺癌]

正面および側面の胸部X線写真

「アンチSサイン」

無気肺葉の肺門腫瘤

気管支の閉塞 → 影響を受けた肺葉または部分に肺炎の兆候が現れる

病理が進行すると、胸水や肋骨の破壊が見られる場合があります。

骨スキャン

肺がん骨転移スクリーニング

病理補助

気管支鏡検査

中枢性肺がんの重要な検査方法

気管支内超音波ガイド下針吸引

縦隔または肺門リンパ節の針生検 → 病理学的取得リンパ節の病期分類

経胸壁針吸引細胞診または組織診

胸水検査

喀痰細胞診

胸腔鏡検査［上記のいずれでも明確な診断が得られない場合に使用］

扱う

手術

胸腔および縦隔への浸潤なし、縦隔のリンパ節転移なし、遠隔転移なし。

ステージ I、II、および選択されたステージ IIIA の非小細胞癌

解剖学的葉切除術とリンパ節郭清が好ましい

放射線治療

遠隔転移→緩和ケア

小細胞がんは感受性が高い

化学療法

プラチナ系薬剤を含む2剤併用療法

縦隔リンパ節転移を伴う肺がん → 化学療法と併用した全線量放射線療法

標的療法