Galeria de mapas mentais Mapa mental do câncer de pulmão (1)
O câncer de pulmão se origina principalmente do epitélio da mucosa brônquica, também conhecido como câncer de pulmão brônquico. A idade de início é principalmente acima dos 40 anos. É mais comum em homens e ocupa o primeiro lugar entre os tumores malignos.
Editado em 2023-11-08 23:13:43Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
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câncer de pulmão
Conceito: A maioria deles tem origem no epitélio da mucosa brônquica, também conhecido como câncer de pulmão brônquico. A maioria deles tem mais de 40 anos. É mais comum em homens e ocupa o primeiro lugar entre os tumores malignos.
Fisiopatologia e classificação
carcinoma de células não pequenas
O adenocarcinoma é mais comum em mulheres, principalmente do tipo periférico, geralmente de crescimento lento e é o menos sensível à radioterapia e quimioterapia.
O carcinoma de células escamosas está intimamente relacionado ao tabagismo. Predomina no sexo masculino. É frequentemente câncer de pulmão central e é mais sensível à radioterapia e quimioterapia.
Carcinoma de grandes células, raro, relacionado ao tabagismo, pouco diferenciado e de mau prognóstico
O carcinoma de pequenas células é mais comum em homens idosos e o tipo central é mais comum. Baixo grau de diferenciação e alto grau de malignidade Sensibilidade à radioterapia e quimioterapia
manifestações clínicas
Sintomas iniciais
Tosse: A tosse seca irritante mais comum ou uma pequena quantidade de expectoração pegajosa, ineficaz na anti-infecção e um som metálico agudo.
Expectoração com sangue: O tipo central é mais comum, com manchas e estrias de sangue no escarro e pequenas quantidades intermitentes de hemoptise.
Dor no peito: A invasão tumoral da pleura, parede torácica e costelas pode causar dor incômoda irregular ou dor incômoda no peito.
Aperto no peito e febre: o câncer causa vários graus de obstrução dos brônquios maiores
Sintomas tardios
Violação do nervo laríngeo recorrente → rouquidão
Invasão da veia cava superior → síndrome de compressão da veia cava superior
Violação da pleura e da parede torácica → dor no peito e derrame pleural
Compressão do nervo simpático → ptose da pálpebra superior do mesmo lado, miose da pupila, enoftalmia, ausência de sudorese na face, etc.
Sintomas de metástase à distância de tumores
Cérebro: aumento da pressão intracraniana, hérnia cerebral
Osso: dor e sensibilidade local, fratura
Fígado: dor na região do fígado, icterícia, ascite, perda de apetite
Gânglios linfáticos: gânglios linfáticos inchados
Sintomas sistêmicos não metastáticos: baqueteamento digital, osteoartrite, síndrome de Cushing, miastenia gravis, ginecomastia
Inspeção auxiliar
Citologia de escarro
Exame de graduação em cinema
broncoscopia com fibra óptica
Princípios de processamento
Tratamento cirúrgico: ressecção pulmonar, dissecção de linfonodos
Objetivo: Remoção completa de lesões primárias de câncer de pulmão e de linfonodos locais e mediastinais. Adequado para pacientes com lesões pequenas e sem metástases à distância
Radioterapia: O carcinoma de pequenas células é mais sensível, seguido pelo carcinoma espinocelular, e o adenocarcinoma é o pior.
quimioterapia
Terapia direcionada
Tratamento de Medicina Tradicional Chinesa
terapia de imunidade
Diagnóstico de enfermagem
Troca gasosa prejudicada
desnutrição
dor
Ansiedade e Medo
complicações potenciais
Medidas de enfermagem
Preparação pré-operatória
preparação das vias aéreas
Pare de fumar por mais de 2 semanas
Mantenha as vias aéreas abertas
controlar infecção
Orientar o treinamento da função respiratória
Suporte nutricional para reduzir a ansiedade
Cuidados pós-operatórios
Observação de condição
Monitoramento de ECG pós-operatório 24h-48h
Existe algum desconforto respiratório?
PA, observar a temperatura dos lábios, extremidades e condições de enchimento das veias periféricas
Postura adequada
Aqueles que não estão acordados da anestesia: posição supina, cabeça inclinada para um lado
Pessoa acordada com pressão arterial estável: posição semi-sentada e reclinada
Para pacientes submetidos a ressecção segmentar ou em cunha: deitado sobre o lado saudável
Função respiratória deficiente: posição supina
Pacientes submetidos à pneumonectomia: 1/4 posição lateral
Pacientes com expectoração com sangue e fístula brônquica: deitados sobre o lado afetado
Mantenha as vias aéreas abertas
Dê oxigênio
Observe a respiração
Incentivar e auxiliar a respiração profunda e a tosse
expectoração fina
Cuidados com drenagem torácica fechada
Observe atentamente o volume, a cor e as propriedades do fluido de drenagem
Cuidados contínuos com sucção por pressão negativa: 24 horas após a cirurgia
Após pneumonectomia: o volume de líquido injetado de cada vez não deve exceder 100ml
manter o equilíbrio de fluidos
Controle rigorosamente a taxa de infusão: 20-30 gotas/min
Suplementos nutricionais
Atividades e descanso
Cuidados com complicações
Sangramento intratorácico: acelerar a infusão, administrar medicamentos hemostáticos e manter o tubo de drenagem torácica aberto
Pneumonia e atelectasia: foco na prevenção, orientar respiração profunda, tosse eficaz e aspiração de escarro
Arritmia: ocorre dentro de 4 dias após a cirurgia. Use medicamentos antiarrítmicos conforme orientação do seu médico.
Fístula broncopleural: Colocar o paciente em decúbito lateral afetado 3-14 dias após a cirurgia e usar antibióticos para prevenir infecção.
Edema pulmonar: Diminua imediatamente a taxa de infusão e administre oxigênio
Embolia pulmonar: repouso no leito, inalação de oxigênio, taxa de infusão controlada, antichoque, anticoagulação, tratamento trombolítico
Infarto do miocárdio: Repouso no leito, inalação de oxigênio, monitoramento de ECG e atendimento psicológico, analgesia, antiarritmia, antichoque e outros tratamentos prescritos pelo médico