マインドマップギャラリー 第3章 血
血液の機能、成分、物理化学的性質、血液凝固、線溶、抗凝固系、血液型などの詳しい知識を紹介する第3章「血液」に関するマインドマップです。
2024-11-05 16:19:13 に編集されました第3章: 血
関数
交通機関
バッファ
防衛
定常状態を維持する
構成
プラズマ
構成
水
タンパク質(総称して血漿タンパク質と呼ばれます)
分類
フィブリン
アルブミン(肝臓で生成される)
グロブリン
機能:物質の輸送、PH値の調整、膠質浸透圧の生成など。
低分子有機化合物および無機塩
血球
赤血球
生理学的特性
塑性変形性
変形して回復する能力は、小さな穴を通過するのに役立ちます。
影響因子:比例(弾性、流動性、細胞膜の表面積) 逆比(セル粘度)
浸透圧の脆弱性
コンセプト:低張液における膨潤・破裂・溶血の特徴
サスペンションの安定性
概念: 血液が抗凝固され、静止状態にある場合、赤血球は血漿中に比較的安定して浮遊します。
理由:赤血球と血漿間の摩擦、赤血球間の電荷の反発
影響を与える要因
ESRはサスペンションの安定性に反比例します。
赤血球沈降速度: 最初の 1 時間の赤血球の沈降速度を指します。 赤血球のスタッキングに影響を与える要因: 血漿組成の変化 促進: 小球/フィブリン、コレステロール 減らす:アルブミン、レシチン
赤血球沈降速度の加速は赤血球のスタッキングに関連しています
機能: 酸素と二酸化炭素を輸送します。
血中タンパク質含有量
男性:120∽160g/L
女性:110∽150g/L
赤血球の生産と調節
生成する
部位: 赤骨髄 (肝臓と脾臓は代償性造血に関与する可能性があります)
プロセス: 造血幹細胞 → 多系統造血前駆細胞 → 赤血球決定前駆細胞 → 前赤芽球 → 前筋赤血球 → 中間赤血球 → 後期赤血球 → 網状赤血球 → 成熟赤血球
必要な物質
必須物質
鉄(体内で95%回収)
タンパク質
ヘモグロビンを合成する
補因子
ビタミンB₂ -- 動物性食品から得られます
葉酸・・・食べ物から摂取
調整する
爆発的な進行役 BPA
出典: 白血球によって生成される糖タンパク質
初期の赤血球前駆細胞の増殖に作用します。
エリスロポエチン EPO
出典: 腎皮質および尿細管、肝臓の周囲の間質細胞によって生成される糖タンパク質です (少量)
ターゲット: 赤血球前駆細胞の発生後期
貧血
概念: 血液中の赤血球とヘモグロビンの数が正常より低い
貧血の種類
鉄欠乏性貧血: 鉄欠乏、ヘモグロビンの減少、低色素性小球性貧血の原因
巨赤芽球性貧血:葉酸とビタミンB₂の欠乏により巨赤芽球性貧血が引き起こされます。
腎性貧血:エリスロポエチンというホルモンが減少し、赤血球の減少を引き起こす重度の腎臓病。
脾臓貧血: 脾機能亢進により赤血球が破壊される
寿命と破壊
寿命-----120日
破壊の道
血管内(軽度)---物理的損傷
血管外(メイン)----脾臓と肝臓
白血球
特性
変形
細胞の血管外漏出は変形によって発生する可能性があります
走化性
特定の物質に移動する性質
食作用と分泌
機能: 微生物の侵入を防ぐために体の防御と免疫反応に参加します。
生成と規制
生成: 骨髄における造血幹細胞
必要な物質:タンパク質、葉酸、ビタミンB₁₂、ビタミンB₆
分類
顆粒球
好中球
特徴: 数が多く、反応が速く、第一に、強力な変形能力、走化性、および貪食作用があり、さまざまな加水分解酵素が含まれています。
機能:体内で急性炎症が起こったときの細胞、細菌感染時に数が増加する
好酸球
特徴:殺菌効果なし
機能: ① 好塩基球の過敏反応を抑制する ② 線虫の免疫反応に関与する
好塩基球
機能: ① ヘパリンを放出してスムーズな血流を維持する ② ヒスタミンや反応が遅い物質を放出し、喘息などの症状を引き起こす ③ アレルギー反応を引き起こす
顆粒球なし
単球
特徴: 形質転換されたマクロファージはサイズが最も大きく、最も強い貪食能力を持っています。
リンパ球
免疫細胞
分類
T細胞
B細胞
NK細胞(ナチュラルキラー細胞)
寿命: 100∽300日
血小板
出典: 骨髄細胞内の成熟マクロファージによって脱落した細胞質 特徴:核を持たず、完全な細胞膜、両凸の平らな円盤形状
数量:ノーマル(100∽300)×10⁹/L レベルより下では点状出血が現れ、レベルより上では血栓が形成されやすくなります。
生理学的特性
スティック
定義: 血小板と血小板表面の間の接着 注: 癒着は血管が損傷した場合にのみ発生します。
プロセス: 血管壁コラーゲンの露出 → 抗血管偽血友病因子 (vWF) コラーゲン線維結合 → vWF アロステリック → 血小板タンパク質のアロステリック vWF への結合
揮発性血小板は止血と凝固の段階を開始します
集める
定義: 血小板は互いに付着した後、一緒に凝集します。
凝集経路: ① ADP 経路: ADP は少量の血小板の可逆的な凝集を引き起こし、これが最初の凝集段階であり、その後、凝集した血小板は ADP を放出し、血小板は再び不可逆的な大規模凝集を起こします。これが 2 番目の凝集段階です。 。 ADP による血小板凝集には Ca2+ とフィブリノーゲンの存在が必要であり、エネルギーを消費します。 ②トロンボキサンA₂(TXA₂)経路:不可逆的 ③血小板活性化因子経路:不可逆的
リリース
定義: α顆粒、緻密体、リソソームなどの物質の凝集と同時放出のプロセス
メカニズム:凝集→膜透過性の変化→細胞への水の侵入→血小板の膨張→破裂→溶解
吸着(凝固因子の吸着)
意味: 血液凝固を促進するのに役立ちます。
縮む
Ca2+の関与により、血小板収縮タンパク質は血栓を収縮させて血栓を形成し、止血に役立ちます。
関数
生理学的止血に参加する
プロセス:①小血管の収縮 ②血小板止血血栓の形成 ③血液凝固
血液凝固を促進する
メカニズム: 凝固因子を吸着し、リン脂質の表面を提供し、血栓の収縮に関与します。
血管の修復をサポート
物理的なサポート 成長因子を放出する
成長調節
トロンボポエチン (TPO) は血小板産生の重要な調節因子です 肝臓で生成され、血小板の生成を促進します。
物理的および化学的特性
血液密度
血液密度
プラズマ密度
血液の粘度(赤血球の数によって異なります)
血漿浸透圧
結晶浸透圧(NaClによって決定される)---機能:血球の内外の水圧のバランスを維持する
コロイド浸透圧(主要な血漿タンパク質)---機能:血管内外の水分バランスを維持する
浸透圧と血漿浸透圧
溶液浸透圧 > 血漿浸透圧は高張溶液です
溶液浸透圧 = 血漿浸透圧は等張溶液 (0.9% NaCl 溶液; 5% ブドウ糖溶液)
生理食塩水と5%ブドウ糖溶液はどちらも等張液であり、等張液です。
等張液:赤血球の正常な形状を維持する溶液
pH
通常のpH値:7.35∽7.45
バランスの維持は主に緩衝ペア、つまり重炭酸ナトリウム、炭酸、その他の肺と腎臓の酸排泄機能に依存します。
血液凝固線溶
血液凝固
コンセプト:血液がゾル状態からゲル状態に変化する過程 本質: 血液中の可溶性フィブリノーゲンは不溶性フィブリン凝集体に変換され、絡み合ってネットワークを形成します。
凝固因子
コンセプト:血液凝固に直接関与する血漿中の物質
タイプ
全部で 14 種類あり、ローマ数字で 12 と番号が付けられます(つまり、凝固因子 I∽∽Ⅻ)。
特徴
それらはすべて不活性酵素前駆体として存在しており、活性化する必要があります。
FIV (Ca2⁺) と血小板リン脂質を除いて、残りはタンパク質です
凝固過程
ステップ: プロトロンビン複合体の形成 → プロトロンビンがトロンビンになる → フィブリノーゲンがフィブリンに変換
分類
内因性凝固経路
特徴:FⅫ凝固因子によって活性化される経路が最終的にFXaを生成する
外因性凝固経路
特徴:FⅢをはじめ、Ca²⁺の作用によりFⅢ、FⅦがFXaを形成
共通点:両経路で生成されるFXaは、Ca2+の作用によりFVaとプロトロンビン複合体を形成し、さらにトロンビンを形成し、最終的にフィブリンモノマーを形成します。
フィブリンの溶解
概念: フィブリン液化のプロセスは線維素溶解と呼ばれます。
プロセス
ステップ①:プラスミノーゲンの活性化
出典: 肝臓、骨髄、好酸球、腎臓
アクチベーター: 組織プラスミノーゲン アクチベーター、ウロキナーゼ プラスミノーゲン アクチベーター
ステップ②:フィブリンの分解
プラスミンはセリンプロテアーゼです
抗凝固システム
血液が固まらない理由
血管壁が滑らかで完全で、血小板が付着しにくい
血液は循環し、凝固因子は継続的に希釈され、除去されます。
血管壁は抗凝固作用のあるPG|₂を生成します。
血液中の抗凝固物質
抗凝固システム
分類
体液性抗凝固システム (⭐)
組織因子経路阻害剤 (TFPI)
メカニズム:①FXaの活性を直接阻害する ② 消火 VIIa 組織因子を消火し、外因性凝固系を阻害する
セリンプロテアーゼ阻害剤 - 主要なアンチトロンビン (肝細胞および血管内皮細胞によって産生される)
ヘパリン(強力な抗凝固作用)は、臨床現場で最も一般的に使用される抗凝固薬です。
プロテインCシステム
細胞抗凝固システム
凝固促進と抗凝固
凝固を促進する
臨床的には、主に FⅫ と血小板を活性化するために、温かい生理食塩水とガーゼが圧迫止血に使用されます。
抗凝固作用
血液型
分類
血液型 A - A 抗原と B 抗体を持っています。
血液型 B - B 抗原と A 抗体を持っています。
AB 血液型 --- A 抗原と B 抗原を持っていますが、抗体はありません
血液型 O --- 抗原なし、A および B 抗体あり
HP
循環血液 (80%)
血液を蓄える(脾臓・肝臓・肺静脈叢)