Galleria mappe mentale Cirrosi
La cirrosi è l'indurimento del fegato, caratterizzato principalmente da fibrosi epatica diffusa, formazione di pseudolobuli e proliferazione di vasi sanguigni extraepatici ed extraepatici. È uno stato terminale cronico del fegato causato da diversi fattori patologici che agiscono sul fegato per lungo tempo.
Modificato alle 2024-11-17 11:46:31Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
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Cirrosi
diagnosi
Cirrosi
Diminuzione della funzionalità epatica
Danno alle cellule staminali, disturbo del metabolismo della bilirubina e ridotta funzione di sintesi epatica
ipertensione portale
Circoli collaterali portali, splenomegalia e versamento peritoneale
La biopsia epatica mostra la formazione di pseudolobuli per confermare la diagnosi
encefalopatia epatica
Presentano una grave malattia epatica e/o sono alla base della formazione di un esteso circolo collaterale portosistemico e sono causa di encefalopatia epatica
Manifestazioni cliniche dell'encefalopatia epatica
Anomalie evidenti negli indicatori biochimici della funzionalità epatica e/o aumento dell'ammoniaca nel sangue
TC o MRI della testa per escludere malattie come incidenti cerebrovascolari e tumori intracranici
sindrome epatorenale
Cirrosi combinata con versamento peritoneale
La concentrazione di creatinina sierica rapidamente progressiva aumenta fino a 2 volte il valore basale entro 2 settimane, o >226 μmol/L, e la concentrazione di creatinina sierica lentamente progressiva è >133 μmol/L.
Dopo la sospensione dei diuretici per >2 giorni e l'espansione del volume con albumina [1 g/(kg·die), quantità massima (100 g/die)], il valore della creatinina sierica non è migliorato.
Escludere shock e malattia del parenchima renale
Nessun trattamento recente con farmaci nefrotossici o farmaci vasodilatatori
trattare
Proteggere o migliorare la funzionalità epatica
Rimuovere o ridurre la causa della malattia
Trattamento anti-virus dell'epatite
Utilizzare i farmaci per i danni al fegato con cautela
Mantenere la nutrizione enterale
proteggere le cellule del fegato
alleviare la colestasi
Sintomi dell’ipertensione portale e trattamento delle complicanze
Ascite
Limitare l'assunzione di sodio e acqua
shunt portacavale intraepatico transgiugulare
diuretico
Scolare il liquido peritoneale e aggiungere l'albumina
Trattamento antibiotico della peritonite batterica spontanea
EGVB
Pronto soccorso generale, rifornimento attivo del volume sanguigno
Smetti di sanguinare
Somatostatina, octreotide, vasopressina ipofisaria
Trattamento di legatura endoscopica
SUGGERIMENTI
Compressione del palloncino per fermare l'emorragia
encefalopatia epatica
Rimuovere i trigger
Correggere i disturbi dell’equilibrio elettrolitico e acido-base
Prevenzione e controllo delle infezioni
Ridurre l'assorbimento delle fonti di azoto intestinale
Utilizzare i farmaci per i danni al fegato con cautela
supporto nutrizionale
Promuovere il metabolismo dell'ammoniaca nel corpo
Regolare i neurotrasmettitori
bloccare lo shunt portosistemico
Trattamento di altre complicazioni
colelitiasi
Trattamento conservativo
Anti-infezione
trombosi della vena porta
terapia anticoagulante
Iponatremia
sindrome epatorenale
SUGGERIMENTI
Sindrome epatopolmonare
Ossigeno, camera di ossigeno iperbarica
Ipersplenismo
SUGGERIMENTI
Operazione
SUGGERIMENTI
trapianto di fegato
educazione del paziente
riposo
Vietare severamente l'alcol
Una dieta a basso contenuto di proteine e di grassi, composta principalmente da alimenti facili da digerire e che producono meno gas
evitare l'infezione
Prendi i farmaci per la causa
Follow-up regolare
complicazione
encefalopatia epatica
cancro al fegato
sindrome epatorenale
sanguinamento gastrointestinale
più comune
colelitiasi
Infettare
Trombosi della vena porta o degenerazione cavernosa
Disturbi dell’equilibrio elettrolitico e acido-base
Sindrome epatopolmonare
manifestazioni cliniche
periodo compensativo
I sintomi sono lievi e possono includere disturbi addominali, affaticamento, perdita di appetito, indigestione e diarrea.
Se il fegato è ingrossato o meno dipende dal tipo di cirrosi
La milza è spesso leggermente o moderatamente ingrandita a causa dell'ipertensione portale.
periodo di scompenso
Diminuzione della funzionalità epatica
Malassorbimento
Perdita di appetito, nausea, anoressia, gonfiore, diarrea
Malnutrizione
Perdita di peso, stanchezza, mancanza di energia
ittero
Colorazione gialla della pelle e della sclera, urine scure
Sanguinamento e anemia
Sanguinamento nasale e gengivale, petecchie della pelle e delle mucose ed ecchimosi
Disturbi endocrini
Diminuzione degli androgeni, aumento degli estrogeni
spider nevi, palme del fegato
Insufficienza surrenale, aumento dell'ormone stimolante i melanociti
faccia di malattia del fegato
Aumento dell'ormone antidiuretico
Promuovere la formazione di versamento peritoneale
ormone tiroideo
Il T3 totale e il T3 libero diminuiscono e il T4 libero può aumentare o diminuire.
Febbre irregolare di basso grado
ipoalbuminemia
Edema degli arti inferiori e versamento addominale
ipertensione portale
Formazione dei circoli collaterali portali
Varici esofagee e gastriche
Alto tasso di mortalità dovuto a rottura e sanguinamento
vene varicose della parete addominale
vene varicose del nevo
Vene varicose anastomotiche retroperitoneali
Shunt splenorenale
Ipersplenismo e splenomegalia
Primi segni di ipertensione portale
Ascite
Una delle manifestazioni più importanti della cirrosi epatica scompensata
patologia
Sotto l'influenza di vari fattori patogeni, il fegato sperimenta infiammazione cronica, degenerazione grassa, riduzione degli epatociti, fibrosi diffusa e cambiamenti intraepatici e intraepatici. Il fegato prolifera e si sviluppa gradualmente nella cirrosi.
L'infiammazione e altri fattori patogeni attivano le cellule stellate epatiche, provocandone la proliferazione e la migrazione. La sintesi del collagene aumenta e la degradazione diminuisce. Si deposita nello spazio di Disse e lo spazio si allarga. I fasci di fibre nell'area portale e nella capsula epatica si estendono verso la vena centrale del lobulo epatico. Questi intervalli di fibre circondano i noduli rigenerati o risegmentano i restanti lobuli epatici e li trasformano in pseudolobuli, formando le tipiche caratteristiche istopatologiche della cirrosi epatica.
Causa
disturbo circolatorio
Ostruzione dell'arteria epatica e/o della vena cava inferiore, disfunzione cardiaca cronica e pericardite costrittiva Può causare congestione epatica a lungo termine, degenerazione degli epatociti, fibrosi e infine cirrosi.
virus dell’epatite
il mio paese: virus dell’epatite B
Paesi europei e americani: virus dell’epatite C
infezione parassitaria
Le uova di Schistosoma si depositano vicino alla vena porta epatica e la fibrosi spesso causa una compromissione della perfusione della vena porta.
Clonorchis sinensis parassita i dotti biliari extraepatici umani e causa ostruzione e infiammazione biliare
Malattie metaboliche ereditarie
Disturbo del metabolismo del rame (degenerazione epatolenticolare)
Emocromatosi: anomalia genetica sulla sesta coppia di cromosomi
Deficit di alfa-antitripsina
Motivo sconosciuto
cirrosi criptogenetica
definizione
Progressione della malattia epatica cronica
Caratteristiche patologiche: infiammazione cronica del fegato, fibrosi diffusa, pseudolobuli, noduli rigenerativi e proliferazione vascolare intraepatica ed extraepatica
Caratteristiche cliniche: nessun sintomo evidente nella fase di compenso, ipertensione portale e diminuzione dell'energia epatica nella fase di scompenso.
I pazienti spesso muoiono a causa di insufficienza multiorgano cronica, come sanguinamento da varici esofagee e gastriche, encefalopatia epatica, infezioni, sindrome epatorenale e trombosi della vena porta.