Galleria mappe mentale Mappa mentale della cirrosi
Mappa mentale della cirrosi epatica La cirrosi epatica è una malattia epatica cronica progressiva, un danno epatico diffuso causato da effetti a lungo termine o ripetuti di una o più cause.
Modificato alle 2023-11-02 19:53:31Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
Cirrosi
Causa
Epatite virale (principalmente epatite B in Cina)
A ed E sono acuti e difficili da trasformare in cirrosi.
Alcolismo cronico (estero)
Droghe e veleni chimici
disturbo circolatorio
steatosi epatica non alcolica
Infezione da schistosoma
Il più alto e il più importante
colestasi
malattie immunitarie
metabolismo genetico
degenerazione epatolenticolare
Emocromatosi
Deficit di alfa antitripsina
Patogenesi
Attivazione delle cellule stellate epatiche
formazione di pseudolobuli
Aumento della matrice extracellulare fine
manifestazioni cliniche
I sintomi nella fase compensatoria sono lievi
fastidio addominale
sintomi gastrointestinali
Debolezza
Lieve epatosplenomegalia
periodo di scompenso
Diminuzione della funzionalità epatica
Malassorbimento
Malnutrizione
ittero
Prevalentemente epatocellulare
continua a peggiorare
sanguinamento, anemia emolitica
Diminuzione della sintesi epatica dei fattori della coagulazione
Ipersplenismo
Aumento della fragilità capillare
Disturbi endocrini
Aumentano gli estrogeni, diminuiscono gli androgeni
palma del fegato del nevo del ragno
Insufficienza surrenalica
faccia di malattia del fegato
Aumento dell'ormone antidiuretico
Tre alti e due bassi, ritenzione idrica e di sodio
Ormoni tiroidei correlati alla gravità della malattia epatica
Febbre irregolare di basso grado
ipoalbuminemia
Ipertensione portale (tre edemi)
Addome a forma di rana, ottusità mutevole (+), Tremore dell'onda liquida (+)
Ipersplenismo e splenomegalia (prima)
Se combinato con un massiccio sanguinamento gastrointestinale Milza piccola
Riduzione in tre serie
Formazione di circolazione collaterale (di maggior valore)
Varici esofagee e gastriche (EGV)
vena della parete addominale
vena emorroidaria
ramo anastomotico retroperitoneale
Shunt splenorenale
Ascite (più prominente)
ipertensione portale
ipoalbuminemia
Volume sanguigno circolante efficace insufficiente
Aldosterone secondario, aumento dell'ADH
Aumento della produzione di linfa epatica
meccanismo
trattare
Trattamento generale
riposo
alto contenuto di proteine calorie elevate
Il periodo di compensazione può essere Il fegato e il cervello dovrebbero essere bassi
Antifibrosi
Stifuvir
Lamivudina
Tratta l'ittero
Farmaci epatoprotettivi
Non troppi <2 tipi
Farmaci nucleotidici (Trattamento dell'epatite)
Glutatione ridotto
poliene fosfatidilcolina
Trattamento dell'ascite
Limita l'assunzione di acqua e sodio
Sale da cucina <2g
Acqua <1000 ml Basso contenuto di sodio <500
diuretici
La velocità non dovrebbe essere troppo elevata
È preferito lo spironolattone Combinato con furosemide e altri
Aumentare la pressione osmotica plasmatica
Trasfusione regolare di albumina plasmatica
ascite refrattaria
Può essere concentrato e riciclato quando non c'è infezione
Passaggio di grandi quantità di ascite+ Infusione di albumina 80
SUGGERIMENTI
Trapianto di fegato
EGVB
periodo di sanguinamento
digiuno
Trasfusione di sangue e reidratazione
Smetti di sanguinare
Farmaci (somatostatina octreotide)
Legatura endoscopica dell'esofago o sclerosi del fondo gastrico
CONSIGLI DI INTERVENTO
Tre lumi e due tubi della vescica
Disponibile dopo che quanto sopra non è valido <24 ore
Intervento chirurgico d'urgenza (generalmente sconsigliato)
prevenzione
prevenzione primaria (Propranololo ecc. ↓ Vene varicose)
prevenzione secondaria
SBP
Chinoloni>2W
trombosi della vena porta
eparina precoce
CONSIGLI quando necessario
Trapianto di fegato
L’unico modo in cui i pazienti possono sopravvivere a lungo termine
Ispezione ausiliaria
Routine del sangue
L'ipersplenismo riduce di tre linee
Routine dell'urina
Ittero→bilirubinurobilinogeno↑
funzionalità epatica
ALT,AST↑
Albumina↑globulina↓ sierica Inversione A/G
PT
Indice di fibrosi↑
Bilirubina totale↑
pressione portale
Diametro interno del tronco principale> 13 mm
Il diametro interno della vena splenica è maggiore di 8 mm
Esame dell'ascite
Gradiente di proteine sieriche di ascite >11 g
biopsia epatica
etichetta d'oro Cerca la formazione di pseudolobuli La diagnosi può essere fatta se i sintomi non sono evidenti durante il periodo compensatorio
Pasto di bario ai raggi X
Difetto di riempimento visibile simile a un verme esofageo 👇 formazione di circoli collaterali
Utilizzare la gastroscopia in caso di sanguinamento gastrointestinale
complicazione
Sanguinamento gastrointestinale (più comune)
Sanguinamento da varici esofagee e gastriche
ulcera peptica
Gastroenteropatia ipertensiva portale
encefalopatia epatica
La causa di morte più grave e comune
Infettare
Prima l'Escherichia coli, poi lo Staphylococcus aureus man mano che la resistenza diminuisce
vie respiratorie
Intestino
colecisti del dotto biliare
tratto urinario
Peritonite spontanea (SBP)
Esegui un test batterico
Cirrosi
febbre
mal di stomaco
irritazione peritoneale
Aumento dell'ascite
diagnosi
sindrome epatorenale
Prestazione
Oliguria spontanea
Anuria
iponatriemia
diluitivo a basso contenuto di sodio
azotemia
Ipoperfusione corticale renale 👇 Diminuzione del flusso sanguigno renale
diagnosi
Nessuno shock
Cirrosi combinata con ascite
Creatinina sierica>133umol/L Rapidamente progressivo entro due settimane>226
Espansione con albumina E la creatinina sierica non può essere <133 dopo la sospensione dei diuretici.
Nessun uso recente di farmaci nefrotossici
Nessuna malattia renale in sé
Sindrome epatopolmonare
grave malattia epatica
vasodilatazione polmonare
disturbo dell'ossigenazione arteriosa
cancro al fegato primario
Fegato rapidamente↑ a breve termine
Dolore persistente al fegato
L'ascite è sanguinolenta
Disturbo dell’equilibrio elettrolitico acido-base
basso contenuto di sodio
Basso contenuto di cloro
alcali a basso contenuto di potassio
trombosi portale
Dolore addominale improvviso
Splenomegalia
Ascite sanguinolenta in un breve periodo di tempo
Identificazione "a breve termine" del cancro al fegato
ascite sanguinolenta
combinato con il cancro al fegato
peritonite tubercolare
trombosi della vena porta
sanguinamento gastrointestinale
encefalopatia epatica