Mindmap-Galerie Pharmakologie – Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz
Pharmakologische und wichtige Überprüfungsmaterialien werden geteilt, um allen das Lesen und Durchsehen bei der Vorbereitung auf die Prüfung zu erleichtern und um die Effizienz der Überprüfung zu verbessern. Muss es am Ende des Semesters auswendig lernen.
Bearbeitet um 2024-10-19 20:23:50Rumi: 10 dimensões do despertar espiritual. Quando você para de se procurar, encontrará o universo inteiro porque o que está procurando também está procurando por você. Qualquer coisa que você persevera todos os dias pode abrir uma porta para as profundezas do seu espírito. Em silêncio, deslizei para o reino secreto e gostei de tudo para observar a magia ao meu redor e não fiz barulho. Por que você gosta de rastejar quando nasce com asas? A alma tem seus próprios ouvidos e pode ouvir coisas que a mente não pode entender. Procure para dentro para a resposta a tudo, tudo no universo está em você. Os amantes não acabam se encontrando em algum lugar, e não há despedida neste mundo. Uma ferida é onde a luz entra em seu coração.
A insuficiência cardíaca crônica não é apenas um problema da velocidade da freqüência cardíaca! É causada pela diminuição da contração miocárdica e da função diastólica, o que leva a um débito cardíaco insuficiente, o que, por sua vez, causa congestão na circulação e congestão pulmonar na circulação sistêmica. Das causas, o indução aos mecanismos de compensação, os processos fisiopatológicos de insuficiência cardíaca são complexos e diversos. Ao controlar o edema, reduzir a frente e pós -carga do coração, melhorando a função de conforto cardíaco e prevenindo e tratando as causas básicas, podemos efetivamente responder a esse desafio. Somente entendendo os mecanismos e as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca e as estratégias de prevenção e tratamento, podemos proteger melhor a saúde do coração.
A lesão de isquemia-reperfusão é um fenômeno que a função celular e os distúrbios metabólicos e os danos estruturais piorarão depois que órgãos ou tecidos restauram o suprimento sanguíneo. Seus principais mecanismos incluem aumento da geração de radicais livres, sobrecarga de cálcio e o papel dos microvasculares e leucócitos. O coração e o cérebro são órgãos danificados comuns, manifestados como mudanças no metabolismo do miocárdio e mudanças ultraestruturais, diminuição da função cardíaca etc. As medidas de prevenção e controle incluem remover os radicais livres, reduzir a sobrecarga de cálcio, melhorar o metabolismo e controlar as condições de reperfusão, como baixo sódio, baixa temperatura, baixa pressão, etc. A compreensão desses mecanismos pode ajudar a desenvolver opções eficazes de tratamento e aliviar lesões isquêmicas.
Rumi: 10 dimensões do despertar espiritual. Quando você para de se procurar, encontrará o universo inteiro porque o que está procurando também está procurando por você. Qualquer coisa que você persevera todos os dias pode abrir uma porta para as profundezas do seu espírito. Em silêncio, deslizei para o reino secreto e gostei de tudo para observar a magia ao meu redor e não fiz barulho. Por que você gosta de rastejar quando nasce com asas? A alma tem seus próprios ouvidos e pode ouvir coisas que a mente não pode entender. Procure para dentro para a resposta a tudo, tudo no universo está em você. Os amantes não acabam se encontrando em algum lugar, e não há despedida neste mundo. Uma ferida é onde a luz entra em seu coração.
A insuficiência cardíaca crônica não é apenas um problema da velocidade da freqüência cardíaca! É causada pela diminuição da contração miocárdica e da função diastólica, o que leva a um débito cardíaco insuficiente, o que, por sua vez, causa congestão na circulação e congestão pulmonar na circulação sistêmica. Das causas, o indução aos mecanismos de compensação, os processos fisiopatológicos de insuficiência cardíaca são complexos e diversos. Ao controlar o edema, reduzir a frente e pós -carga do coração, melhorando a função de conforto cardíaco e prevenindo e tratando as causas básicas, podemos efetivamente responder a esse desafio. Somente entendendo os mecanismos e as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca e as estratégias de prevenção e tratamento, podemos proteger melhor a saúde do coração.
A lesão de isquemia-reperfusão é um fenômeno que a função celular e os distúrbios metabólicos e os danos estruturais piorarão depois que órgãos ou tecidos restauram o suprimento sanguíneo. Seus principais mecanismos incluem aumento da geração de radicais livres, sobrecarga de cálcio e o papel dos microvasculares e leucócitos. O coração e o cérebro são órgãos danificados comuns, manifestados como mudanças no metabolismo do miocárdio e mudanças ultraestruturais, diminuição da função cardíaca etc. As medidas de prevenção e controle incluem remover os radicais livres, reduzir a sobrecarga de cálcio, melhorar o metabolismo e controlar as condições de reperfusão, como baixo sódio, baixa temperatura, baixa pressão, etc. A compreensão desses mecanismos pode ajudar a desenvolver opções eficazes de tratamento e aliviar lesões isquêmicas.
Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz
Arzneimittelklassifizierung
das Leben verlängern
Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Systems
Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer
Captopril, Enalapril
Angiotensin-II-Rezeptor (AT1)-blockierende Medikamente
Losartan, Valsartan
Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor
Sacubitrilvalsartan
Aldosteronrezeptorblocker
Spironolacton
Beta-Adrenozeptor-Blocker
Metoprolol, Carvedilol
Verbessern Sie die Symptome
positive Inotropika
Herzglykoside
Digoxin
nicht-kardiale Glykoside
Dopamin, Dobutamin, Milrinon
Diuretika
Hydrochlorothiazid, Furosemid
Vasodilatatoren
Natriumnitroprussid, Isosorbiddinitrat, Hydralazin, Prazosin
Renin-Angiotensin-System-Aldosteron-System-Inhibitoren
Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer
Captopril, Enalapril
Mechanismus
Reduzieren Sie den peripheren Gefäßwiderstand und reduzieren Sie die kardiale Nachlast
Abschwächender AngII-Vasokonstriktor
Hemmt den Bradykinin-Abbau → erweitert die Blutgefäße
Aldosteron reduzieren
Hemmt den Myokard- und Gefäßumbau
Reduzieren Sie die sympathische Aktivität
klinische Anwendung
Stufen
Grundstein
Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung von Herzinsuffizienz
Angiotensin-II-Rezeptor (AT1)-blockierende Medikamente
Losartan, Valsartan
ACEI-Intoleranz
Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor
Sacubitrilvalsartan
Für diejenigen mit reduzierter Auswurffraktion
Aldosteronrezeptorblocker
Spironolacton
Eplerenon (optional)
Die zellwachstumsfördernde Wirkung von Aldosteron wird gehemmt
Diuretika
Leicht
Thiazide
Mäßig bis schwer
Schleifendiuretika oder Thiazide kombiniert mit kaliumsparenden Diuretika
ernst, akut
Intravenöses Schleifendiuretikum Furosemid
Beta-Adrenozeptor-Blocker
Mechanismus
antagonistische sympathische Aktivität
bidirektionale Herzfunktion
kurzfristiger Nachteil
langfristig vorteilhaft
RASS-Aktivierung sperren
Antiarrhythmische und antimyokardiale Ischämie
Beginnen Sie mit einer kleinen Dosis
Alle Patienten mit Herzfunktionsstörung und stabilem Zustand
Kontraindikationen
Schwere Bradykardie, schwere linksventrikuläre Dysfunktion, erheblicher atrioventrikulärer Block, Hypotonie, Asthma bronchiale
positive Inotropika
Herzglykoside
Digoxin, Digoxin
interne Prozesse
Große individuelle Unterschiede
Hohe Fettlöslichkeit
Halbwertszeit 36 Stunden
Zuckeranteil
Wasserlöslich ↑, verlängerte Einwirkzeit
Aglykon
positiv inotrope Wirkung
Mechanismus
Hemmt die Na⁺-K⁺-ATPase
Ca2⁺ ↑ in Kardiomyozyten
Wirkung
positive Inotropie
Kontraktion ↑, Erhöhung der Herzleistung
Erhöht den Sauerstoffverbrauch des Myokards nicht
Verlangsamung der Herzfrequenz (negative Frequenz)
Leitung
Behandlungsbetrag
verlangsamen
Vergiftet
Selbstdisziplin ↑
harntreibend
Erhöhen Sie die Nierendurchblutung und die glomeruläre Filtrationsfunktion
klinische Anwendung
Behandeln Sie Herzinsuffizienz
Am besten ist eine Herzinsuffizienz mit Vorhofflimmern und schneller Kammerfrequenz
Es hat eine gute heilende Wirkung bei Herzinsuffizienz, die durch Herzklappenerkrankungen, rheumatische Herzerkrankungen (mit Ausnahme von Fällen hochgradiger Mitralstenose), koronare atherosklerotische Herzerkrankungen und hypertensive Herzerkrankungen verursacht wird.
Es ist weniger wirksam bei Lungenherzerkrankungen, aktiver Myokarditis (z. B. aktivem Rheuma) oder schweren Myokardschäden und neigt zu Vergiftungen.
Bei Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie, Myokardhypertrophie und diastolischer Herzinsuffizienz sollten Herzglykoside nicht eingesetzt werden, sondern Rezeptorblocker und ACE-Hemmer sollten die erste Wahl sein.
Behandeln Sie bestimmte Herzrhythmusstörungen
Vorhofflimmern
Verlangsamen Sie die atrioventrikuläre Überleitung
Erhöhte verdeckte Überleitung im Atrioventrikularknoten
Vorhofflattern
Am häufigsten verwendet
Verkürzen Sie die effektive Refraktärzeit des Atriums
Aus Vorhofflattern wird Flimmern
paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie
Erregbarkeit reduzieren
Nebenwirkungen
Herz (am schwersten)
Tachyarrhythmien
vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen
am häufigsten, am frühesten
Bigemie
atrioventrikulärer Block
Sinusbradykardie
Eine der Indikationen zum Absetzen der Medikation
Magen-Darm-Trakt
Center
Sehstörungen
Vorahnung einer Vergiftung
Hinweise zum Absetzen
Vergiftungsrettung
Intravenöser Kaliumchlorid-Tropf
Tachyarrhythmien
Phenytoin (schwer)
antiarrhythmisch
Konkurrierende NakATPase
Lidocain
Kammertachykardie und Kammerflimmern
Atropin (blockiertes M)
Bradykardie, AV-Block und andere chronische Arrhythmien
Fab-Fragment des Digoxin-Antikörpers
schwere Vergiftung
Interaktion
Chinidin
Digoxin-Clearance↓
Phenytoin
Spielraum vergrößern
Adrenerge Medikamente
Vergiftet
Kaliumabbauende Diuretika
Hypokaliämie
nicht-kardiale Glykoside
Sympathomimetika
Dopamin
Geringe Konzentration (D-Rezeptor)
akute Herzinsuffizienz, intravenöse Infusion
Dobutamin
aufgeregt β1
Schwere Patienten, die gegenüber Herzglykosiden refraktär sind
Phosphodiesterase-Hemmer
Hemmt PDE-III (Phosphodiesterase 3)
cAMP erhöhen, Ca erhöhen
kurze Zeit
Aminrinon, Milrinon, Vesrinon, Pimobendan
Vasodilatatoren
Nitroglycerin
erweiterte Venen
Frontlast reduzieren
Hydralazin
erweiterte Arteriolen
Nachlast reduzieren
Natriumnitroprussid
Erweiterung der Venolen und Arteriolen
akutes Lungenödem, hypertensive Krise
Prazosin
Erweiterung der Arterien und Venen
Nesiritid
Diurese und Vasodilatation
Bosentan
Kompetitive Endothelinrezeptorblocker
Kalziumsensibilisatoren und Kalziumkanalblocker
Kalziumsensibilisierung
Pimobendan, Levosimendan, Thiamin
Kalziumkanalblocker
Lang anhaltende
Amlodipin, Felodipin
Sekundäre koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck und diastolische Dysfunktion