マインドマップギャラリー 酸塩基中毒マインドマップ
病態生理学と酸塩基中毒の思考図をまとめたこの脳図は、重要な知識のポイントを理解し、記憶力を高めるのに役立ちます。困っている学生はそれを保存できます。
2024-12-06 17:54:44 に編集されましたFind a streamlined guide created using EdrawMind, showcasing the Lemon 8 registration and login flow chart. This visual tool facilitates an effortless journey for American users to switch from TikTok to Lemon 8, making the transition both intuitive and rapid. Ideal for those looking for a user-centric route to Lemon 8's offerings, our flow chart demystifies the registration procedure and emphasizes crucial steps for a hassle-free login.
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酸塩基中毒
代謝性アシドーシス
原因とメカニズム
腎臓の酸排泄とアルカリ貯留の機能障害
HCO3 - 下痢、腸瘻、広範囲の火傷などの過剰な損失
代謝機能障害
固定酸の過剰産生:乳アシドーシス、ケトアシドーシス
その他の原因:①外因性固定酸:アスピリンの過剰摂取、②高カリウム血症、③血液希釈。
分類
AG による酸性化の増加(正常な血液塩化物の酸性化)
血漿HCO3低下、AG↑、血中Cl正常
AG 通常の酸性化 (血液塩化物の酸性化が増加)
血漿HCO3-減少、AGは正常、血中Cl-↑
体の代償調節
血液緩衝系、肺の調節、組織細胞の調節、腎臓の調節
身体への影響
心血管系
不整脈
H—K交換↑→高カリウム血症
心筋収縮力の低下
ひ ↑
心筋細胞の筋小胞体による Ca2 の取り込み、貯蔵、放出に影響を与える
Ca2 の心筋トロポニン サブユニットへの結合を競合的に阻害し、心筋の興奮と収縮の連動を阻害します。
Ca2流入に影響を与える
カテコールアミンに対する血管反応性の低下
中枢神経系
骨格系、呼吸器系、尿
呼吸性アシドーシス
原因とメカニズム
低換気
呼吸中枢低下、気道閉塞、呼吸筋麻痺、胸部病変、肺疾患
換気が悪い
CO2の吸いすぎ
分類
急性呼吸性アシドーシス
慢性呼吸性アシドーシス(CO2滞留時間が24時間以上)
体の代償調節
組織細胞の調節、腎臓の調節
身体への影響
制酸薬と同じですが、中枢神経系の症状がより明白です
代謝性アルカローシス
原因とメカニズム
過剰な酸の喪失(最も一般的)
胃からの H の喪失:激しい嘔吐、胃液の誤嚥 腎臓からの H の損失: 利尿薬の長期使用、過剰な副腎皮質ホルモン
HCO3過負荷
アルカリ性薬剤の過剰摂取、血液貯留、脱水、水分とNaClのみの喪失
低カリウム血症
分類
生理食塩水反応性アルカローシス(低塩素血症型、循環血液量低下)
嘔吐、胃液の喪失で見られます。
耐食塩水性アルカローシス(低塩素血症、多量の水分負荷を伴わない)
ミネラルコルチコイドの増加によって引き起こされるアルカローシスに見られる
体の代償調節
血液緩衝系、肺の調節、組織細胞の調節、腎臓の調節
身体への影響
中枢神経系
興奮性の症状:イライラ、混乱
神経と筋肉の興奮性の増加
手足のしびれ 低カリウム血症を伴う → 筋力低下、麻痺(けいれんはまだない)
低カリウム血症
予防と管理
反応性
生理食塩水、塩化カリウム、酸性サプリメント
抵抗
炭酸脱水酵素、アセタゾラミド
呼吸性アルカローシス
原因とメカニズム
過呼吸
低酸素血症と肺疾患、呼吸中枢への直接刺激または精神的な過換気、激しい身体代謝、人工呼吸器の不適切な使用 → 過剰な CO2 排出
分類
急性: 人工呼吸器の不適切な使用、高熱、低酸素血症でよく見られます。
慢性(動脈血二酸化炭素分圧の低下>24時間):肺疾患や慢性脳疾患によく見られます。
体の代償調節
組織細胞の調節(速い)、腎臓の調節(遅い)
身体への影響
急性はアルカリ置換に似ています ①中枢神経系 ②低カルシウムけいれん ③低カリウム血症 ④ヘモグロビン酸素解離曲線が左にシフト