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Galerie de cartes mentales Chapitre 5_Sang et système circulatoire
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Chapitre 5_Sang et système circulatoire
Histologie et Embryologie Sang et système circulatoire Contenu clé. Peut être utilisé pour un aperçu et une révision. Il regorge d’informations utiles, les amis dans le besoin devraient les récupérer rapidement !
Modifié à 2024-01-23 23:16:01
Chapitre 5_Sang et système circulatoire
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- Contour
système de circulation sanguine
1. Aperçu du sang
A. Représente 7 % du poids corporel humain et provient du mésoderme
B. composition
Cellules sanguines : globules rouges, globules blancs, plaquettes
Plasma : fibrinogène sérique
C. Proprietes physiques et chimiques
Proportion 1.050-1.060 pH 7,3-7,4 Pression osmotique 313 mOsm/L
D. Fonction
Maintenir un environnement interne stable Transporte l'oxygène, les nutriments, le dioxyde de carbone, etc. Participer à la fonction immunitaire et à la régulation humorale Impliqué dans la coagulation et l'anticoagulation
E. Hémogramme
Examen cytologique sanguin (photo sanguine) : morphologie des cellules sanguines, nombre, pourcentage et teneur en hémoglobine.
2. Globule rouge ;
(1) Structure morphologique
*Forme de disque biconcave : diamètre 7,0-8,5µm, épaisseur centrale 1µm, épaisseur périphérique 2µm, surface 140µm2 *Pas de noyaux ni d'organites, le cytoplasme est rempli d'une grande quantité d'Hb (hémoglobine) ;
Hémoglobine : Protéine contenant du fer qui transporte le CO2 et l'O2 La base chimique des globules rouges pour compléter les fonctions de transport et d'échange de gaz dans le corps Anémie : nombre de globules rouges <3,0×10 12 /L, hémoglobine <100g/L
(2) Caractéristiques physiologiques
1. Élasticité et plasticité : déformable à travers les parois capillaires
2. La pression osmotique est égale à celle du plasma : hémolyse et ombre sanguine (vésicules membranaires des globules rouges restant après hémolyse)
3. Durée de vie 120 jours
Réticulocytes
Dans les globules rouges immatures, il reste une petite quantité de ribosomes et la coloration au bleu de goudron brillant montre un fin maillage bleu.
1||| Représentent 0,5 à 1,5 % du nombre total de globules rouges
2||| Diminué : dysfonctionnement hématopoïétique de la moelle osseuse
3||| Augmenté : après une perte de sang, après un traitement contre l'anémie
3. Globules blancs (WBC)
(1) Structure morphologique
Cellules sphériques incolores, nucléées, plus grosses que les globules rouges
(2) Fonction
Mouvement de métamorphose, avec fonctions de défense et immunitaires
(3) Classement
Base : présence de particules spéciales dans les cellules
（1） leucocytes granulocytaires
Neutrophile
Proportion de globules blancs : 50-70 % Forme : sphérique Diamètre : 10-12μm Noyau : en forme de bâtonnet ou divisé en 2 à 5 lobes. Plus la durée de vie des cellules est longue, plus le nombre de feuilles est élevé. Cytoplasme : particules fines, uniformément réparties, lavande et rouge clair. Particules spéciales : rouge clair Granules azur : violet clair Fonction : mouvement de déformation, déglutition, décomposition et digestion des corps étrangers, stérilisation et défense. Signification clinique : Augmentation en cas d'inflammation aiguë ou de leucémie. Après la mort, elles se transforment en cellules de pus.
Éosinophile
Proportion de globules blancs : 0,5 à 5 % Forme : sphérique Diamètre : 10-15μm Noyau : souvent divisé en 2 lobes, en forme de huit, épais et gras ; Cytoplasme : rempli de granules éosinophiles épaisses et uniformes, colorées en orange. Fonction : déformation, chimiotaxie, phagocytose, anti-allergie et résistance parasitaire. Durée de vie : 8 à 12 jours Signification clinique : augmentée dans les maladies allergiques, les infections parasitaires ou la leucémie.
Basophile
Proportion de globules blancs : 0-1% Forme : sphérique Diamètre : 10-12 μm Noyau : lobé ou en forme de S ou irrégulier, légèrement coloré, et le noyau est souvent recouvert de granules. Cytoplasme : Il existe des granules basophiles de tailles variables et de répartition inégale, et sont métachromatiques. Fonction : Phagocytose faible, anticoagulant, impliqué dans les réactions allergiques. Durée de vie : 12-15 jours Signification clinique : augmentation des réactions allergiques et de la leucémie.
（2） agranulocytose
Monocytes
Proportion de globules blancs : 3-8 % Forme : ronde ou ovale Diamètre : 14-20 um (maximum) Noyau : en forme de rein, en forme de fer à cheval ou irrégulier Cytoplasme : riche, faiblement basophile, gris-bleu, contenant des granules azurophiles Fonction : Chimiotaxie, forte capacité de phagocytose, participation à la réponse immunitaire ; Il reste dans le sang pendant 12 à 48 heures et sort des vaisseaux sanguins pour devenir des macrophages dans les tissus.
Lymphocytes
Proportion de globules blancs : 20-40 % Forme : ronde ou ovale Diamètre : petit lymphocyte 6-8 μm Lymphocytes moyens 9-12μm Gros lymphocytes 13-20μm Noyau : rond, souvent avec de petites dépressions sur un côté, de couleur foncée Cytoplasme : granules peu nombreux, basophiles, bleu ciel, azurophiles Contenu des granulés : enzymes hydrolytiques, pas de peroxydase Fonction : Lymphocytes T (75%) - Immunité cellulaire Lymphocytes B (10-15%) – immunité humorale Cellules NK (10%) - cellules tueuses naturelles
4. Thrombocytes, plaquettes
A. formulaire
Forme de disque biconvexe, de 2 à 4 µm de diamètre, souvent rassemblé en groupes
Petits morceaux formés par l'excrétion du cytoplasme des mégacaryocytes de la moelle osseuse, sans noyaux, avec des organites et des membranes cellulaires intactes.
B. Valeur normale : 100-300×109/L
C. Zone transparente environnante et zone granulaire centrale
La zone transparente contient des microtubules et des microfilaments. La zone granulaire contient des granules spéciaux, des granules denses et une petite quantité de lysosomes. Particules spéciales : grosses, contenant du facteur plaquettaire IV, du PDGF et de la thrombospondine. Particules denses : petites, 5-HT, ADP, ATP, Ca2, épinéphrine, etc.
D. Fonction : Arrêter les saignements, coaguler, protéger l'endothélium vasculaire, participer à la réparation endothéliale et prévenir l'athérosclérose. Durée de vie : 7 à 14 jours Thrombocytopénie : <100×109/L (purpura thrombocytopénique)
6. Capillaires
Fonction : échange de substances (échange de vaisseaux sanguins)
Caractéristiques: Le plus largement distribué, à l’exception du cartilage et du tissu épithélial Quantité maximale : 40 milliards de racines/personne Surface maximale Surface d'échange effective 1000m2/corps entier Le diamètre minimum du tube est de 6 à 8 um, un seul globule rouge peut le traverser La paroi la plus fine est composée d'une couche de cellules endothéliales et d'une membrane basale
(1) Structure
péricytes de la membrane basale de l'endothélium
péricyte : Situé entre les cellules endothéliales et la membrane basale ; peut se différencier en cellules endothéliales et en tissu conjonctif.
(2)Classement
1||| capillaire continu
Les cellules endothéliales sont continues, la membrane basale est intacte et il existe des vésicules membranaires plasmiques. Distribué dans le cerveau, le thymus, les tissus musculaires, les poumons, etc.
A un meilleur effet barrière
2||| capillaires fenêtrés
Les cellules endothéliales ont des pores avec des septa et la membrane basale est intacte. Distribué dans les glomérules, la muqueuse gastro-intestinale et les glandes endocrines
Avoir une perméabilité plus élevée
3||| capillaire sinusoïdal
Les cellules endothéliales ont des pores et de grands espaces intercellulaires, La lumière est grande et irrégulière, La membrane basale est intacte, incomplète ou absente Distribué dans le foie, la rate, la moelle osseuse, etc.
Bonne perméabilité au plasma et aux cellules
5. Veines
Il existe de nombreux tubes, avec un diamètre de tube épais, une grande lumière de tube, une paroi de tube mince, une faible élasticité et s'effondrent souvent. L'intima est mince, la média est sous-développée et l'adventice est épaisse. Le muscle lisse est peu abondant et la composante du tissu conjonctif est élevée. Il n'y a pas de frontière évidente entre les trois couches de film Il existe des valvules veineuses.
4. Structure des vaisseaux sanguins à tous les niveaux
1.Grande artère
Arc aortique, aorte thoraco-abdominale, artère pulmonaire, artère innominée, artère carotide commune, artère sous-clavière, artère iliaque commune, etc.
(1) Intima : la couche sous-endothéliale est plus épaisse et la membrane élastique interne n'est pas évidente. (2) Médias : 40 à 70 couches de membrane élastique, moins de muscles lisses. Aussi appelée artère élastique (pompe auxiliaire) (3) Adventice: relativement mince, LCT, vaisseaux sanguins nutritifs, etc., la membrane élastique externe n'est pas évidente.
2. Artère de taille moyenne
Artères nommées autres que l'aorte mentionnée ci-dessus
(1) Intima : La membrane élastique interne est évidente ; (2) Média : 10 à 40 couches plus épaisses de muscle lisse annulaire, également appelées artères musculaires (artères de distribution) (3) Adventice : LCT, nerfs, petits vaisseaux sanguins. La membrane élastique externe est évidente
3. Petite artère
0,3-1 mm, de structure similaire à l'artère moyenne, appartenant à l'artère musculaire (artère de résistance)
(1) Intima : La membrane élastique interne disparaît progressivement à mesure que la paroi du tube s'amincit. (2) Tunique médiane : plusieurs couches de fibres musculaires lisses. (3) Adventice : manque généralement de membrane élastique externe.
4. Artériole
Diamètre inférieur à 0,3 mm (artère de résistance)
Chaque couche est fine et ne possède aucune membrane élastique interne ou externe ; La tunique média comporte 1 à 2 couches de fibres musculaires lisses.
3. Structure générale de la paroi des vaisseaux sanguins
（1） Tunique intime
1||| endothélium
2||| Sous-endothélium : - TDM en coupe mince
3||| Membrane élastique interne : composée d'élastine, éosinophile
4||| Caractéristiques ultrastructurales de l'endothélium
1. Protubérances endothéliales : élargissent la surface et affectent la circulation sanguine. 2. Vésicules de la membrane plasmique : parfois reliées pour former des tubes temporaires pour transporter les macromolécules 3. Corps W-P : corps en forme de tige entouré d'une membrane. Contient l'antigène lié au F VIII, Faire coaguler les plaquettes en thrombus et arrêter le saignement 4. Microfilaments : fonction de contraction, affectant et régulant la perméabilité 5. Système enzymatique complexe : fonctions multiples de synthèse, de sécrétion, de biotraitement et de dégradation
（2） Tunique média
muscle lisse ; membrane élastique ;
La composition des vaisseaux sanguins à tous les niveaux est différente et les grosses artères sont dominées par des membranes élastiques. Muscle lisse : sécrète de la rénine et de l'angiotensinogène et forme des connexions myoendothéliales avec les cellules endothéliales pour recevoir des informations chimiques provenant du sang ou des cellules endothéliales. Muscle lisse : a pour fonction de produire des fibres et de la matrice. Il peut migrer vers l'hyperplasie de l'intima et produire des composants CT, épaississant l'intima et provoquant une artériosclérose.
（3） Tunique adventia
Membrane élastique externe : fibres élastiques. Tissu conjonctif : fibres de collagène, fibres élastiques, fibroblastes. La jonction du nerf, de la média et de l'adventice. Pour les vaisseaux sanguins d'un diamètre supérieur à 1 mm, il existe des vaisseaux sanguins nutritionnels dans la média et l'adventice.
2. Coeur
1.Structure de la paroi cardiaque
1||| Endocarde
a. Endothélium : continuation de l'endothélium vasculaire (épithélium pavimenteux monocouche)
b. Couche sous-endothéliale : tissu conjonctif fin + un peu de muscle lisse
c. Couche sous-endocardique : tissu conjonctif lâche, petits vaisseaux sanguins et nerfs, branches du système de conduction cardiaque, contenant des fibres de Purkinje
Les fibres de Purkinje sont des fibres myocardiques spécialisées situées dans le sous-endocarde. Caractéristiques structurelles 1. Les cellules sont courtes, épaisses et ramifiées. 2 noyaux uniques, situés au centre de la cellule 3. Le nombre de myofibrilles dans le cytoplasme est faible et le glycogène et les mitochondries sont abondants. 4 Les cellules adjacentes sont reliées par des disques intercalaires : jonctions lacunaires
2||| Myocarde
a. Le myocarde est divisé en trois couches : les couches longitudinales internes, les couches annulaires médianes et obliques externes.
b. Squelette cardiaque : composé de tissu conjonctif dense entre les muscles auriculaires et ventriculaires
3||| Épicarde
Séreuse : mésothélium + fine couche de tissu conjonctif lâche, avec adipocytes
2. Structure et fonction des valvules cardiaques
Composition : Structure membraneuse formée par l'endocarde convexe par rapport à la cavité située entre les oreillettes et les ventricules et entre les ventricules et les artères. Valvule mitrale - valvule aortique ; valvule tricuspide - valvule pulmonaire
Fonction : Prévenir le reflux sanguin
3. Le système de conduction du cœur
Nœud sino-auriculaire → Nœud auriculaire → Faisceau auriculo-ventriculaire → Fibres de Purkinje
cellules conductrices
1||| Cellules stimulateurs cardiaques : cellules P, les points stimulateurs cardiaques de l'excitation myocardique. Le nœud sino-auriculaire et le nœud auriculo-ventriculaire sont situés sous le sous-épicarde de l'oreillette droite.
2||| Cellules transitionnelles : la périphérie du nœud sino-auriculaire et le nœud auriculo-ventriculaire et le faisceau auriculo-ventriculaire. Joue le rôle de conducteur d'impulsions.
3||| Fibres de Purkinje : faisceaux de cellules. Il est constitué du faisceau auriculo-ventriculaire et de ses branches et est situé dans le sous-endocarde.
4. Fonctions endocriniennes du cœur
Peptide natriurétique auriculaire (peptide natriurétique auriculaire) : granules sécrétoires denses avec des membranes dans les myocytes auriculaires, appelés granules spéciaux auriculaires. Les granules sécrètent le peptide natriurétique auriculaire (ANF), qui a de fortes fonctions diurétiques, natriurétiques, de dilatation des vaisseaux sanguins et d'abaissement de la pression artérielle. Rénine, angiotensine.
1. Aperçu du système circulatoire
1. Composition du système circulatoire
1||| Système de circulation sanguine : cœur, artères, veines, capillaires
2||| Système de circulation lymphatique : capillaires lymphatiques, vaisseaux lymphatiques, canaux lymphatiques
2. Fonction du système circulatoire
Favoriser la circulation sanguine et l'échange de substances, etc.
Microcirculation : La circulation sanguine entre les artérioles et les veinules est l'unité fonctionnelle de base de la circulation sanguine. Composition : artérioles, artérioles précapillaires et artérioles intermédiaires, vrais capillaires, accès direct, anastomose artérioveineuse.
1. Voie tortueuse : un réseau capillaire anastomotique formé de branches d'artérioles intermédiaires, communément appelées capillaires
2. Voie directe : capillaire ayant la distance la plus courte entre l’artériole intermédiaire et la veinule.
3. Anastomose artérioveineuse : vaisseaux sanguins provenant des artérioles et communiquant directement avec les veinules