Acceso
Iniciar sesión

Galería de mapas mentales columna vertebral, lesión de la médula espinal

columna vertebral, lesión de la médula espinal

Este es un mapa mental sobre las lesiones de la columna y la médula espinal, que resume la clasificación, manifestaciones clínicas, examen de grado de cine, diagnóstico, Transporte de emergencia, etc. tratar

Editado a las 2024-03-11 11:07:25,

WSUJfrxa

Trabajos recientes Ver más trabajos>>

細菌
これはバクテリアに関するマインドマップであり、その主な内容には、概要、形態、種類、構造、生殖、分布、アプリケーション、および拡張が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
植物無性生殖
これは、植物の無性生殖に関するマインドマップであり、その主な内容には、概念、胞子の生殖、栄養生殖、組織培養、芽が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
動物の生殖発達
これは、動物の生殖発達に関するマインドマップであり、その主な内容には、昆虫、カエル、鳥、性的生殖、無性生殖が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。

columna vertebral, lesión de la médula espinal

WSUJfrxa

Trabajos recientes Ver más trabajos>>

Recomendados
Resumen

Piedras en el tracto urinario
- 5
e7qw4qya@bccto.cc
Cirugía 070 Artritis No Séptica
- 6
e7qw4qya@bccto.cc
peritonitis supurativa aguda
- 8
e7qw4qya@bccto.cc
lesión abdominal
- 7
e7qw4qya@bccto.cc
Cirugía 069 Tuberculosis ósea y articular
- 7
e7qw4qya@bccto.cc
Cirugía 058 Infecciones Purulentas de Huesos y Articulaciones
- 5
e7qw4qya@bccto.cc
Capítulo 16 Atención de enfermería a pacientes con enfermedades del cuello
- 5
e7qw4qya@bccto.cc
Atención de enfermería al paciente con enfermedad gastroduodenal.
- 6
e7qw4qya@bccto.cc
Cirugía de expansión del prepucio neonatal
- 9
e7qw4qya@bccto.cc
Capítulo 3 Trastornos del equilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base
- 11
e7qw4qya@bccto.cc

columna vertebral, lesión de la médula espinal

fractura de columna

Descripción general

Las fracturas toracolumbares son las más comunes.

La columna toracolumbar se encuentra en la intersección de la curvatura fisiológica de la columna toracolumbar → el punto de concentración de estrés

A menudo se asocia con lesión de la médula espinal o de la cola de caballo.

Anatomía

Columna anterior (3/2 anterior del cuerpo vertebral, 3/2 anterior del anillo fibroso, ligamento longitudinal anterior)

Columna media (3/1 detrás del cuerpo vertebral, 3/1 detrás del anillo fibroso y ligamento longitudinal posterior)

Columna posterior (cápsula articular posterior, ligamento amarillo, ligamento supraespinal, ligamento interespinoso) (lámina, pedículo, apófisis espinosa)

Clasificación

Clasificación de fracturas de columna cervical

Lesión por flexión → (violencia desde el lado de la cabeza en posición de flexión → compresión de la columna anterior/lesión por tracción de la columna posterior)

fractura de compresión

fractura-dislocación

Lesión por compresión vertical → (causada por tensión vertical en posición vertical → caída de un objeto desde una altura/buceo)

Fractura de Jefferson (fractura del arco anterior y posterior del atlas)

Fractura bilateral de los arcos anterior y posterior del atlas.

Las radiografías son generalmente difíciles de detectar y requieren un examen por tomografía computarizada.

La mayoría de las lesiones causadas por la violencia en la línea vertical

propenso a fractura odontoides axial

fractura por estallido

Fractura conminuta de vértebras cervicales inferiores.

lesión por hiperextensión

Lesión por hiperextensión sin fractura-luxación

Fractura de pedículo axial → La violencia proviene del mentón (percha)

fractura de odontoides

Tipos

Tipo 1 (fractura por avulsión de la punta de la odontoides)

La fractura es estable y el pronóstico es bueno.

Tipo 2 (fractura en la base de la apófisis odontoides y por encima del eje del cuerpo vertebral)

Escaso suministro de sangre, que requiere tratamiento quirúrgico.

Tipo III (fractura de la parte superior del eje del cuerpo vertebral)

Buena estabilidad y buen pronóstico.

Clasificación de las fracturas toracolumbares.

Clasificación de estabilidad de fractura

Clasificación de estabilidad

Fractura por compresión leve/moderada (columna posterior de la columna intacta)

fractura inestable

Dos de las tres columnas quedaron fracturadas.

fractura por estallido

Fractura que afecta las columnas anterior, media y posterior con daño a los nervios.

★ posibilidad de fractura (tres pilares dañados)

Clasificación basada en la morfología de la fractura.

fractura de compresión

fractura por estallido

posibilidad de fractura

Fractura transversal de la apófisis espinosa a través del cuerpo vertebral y el arco vertebral.

lesión por desgarro horizontal

fractura-dislocación

fractura de tres columnas

Cuerpo vertebral hacia adelante/atrás/desplazamiento lateral

manifestaciones clínicas

Historial médico

accidente de tráfico

Cayendo desde gran altura

Principales síntomas clínicos.

dolor local

Dificultad para pararse y darse la vuelta

El hematoma retroperitoneal irrita los nervios celíacos → ralentiza la peristalsis intestinal

Dolor abdominal e hinchazón.

parálisis intestinal

parálisis

signos fisicos

sensibilidad

Presione y toque las apófisis espinosas una por una de arriba a abajo

examen de grado de cine

Radiografía → Verificar si hay fracturas

CT→ver la situación dentro del canal espinal

Resonancia magnética → Observe la lesión de la médula espinal

diagnóstico

transporte de emergencia

Transporte mediante camilla/panel de puerta

método pinto

método de rodadura

tratar

lesión de la columna cervical

Columna cervical superior (atlas/lesión axial)

Fractura del arco anterior y posterior del atlas (fractura de Jefferson)

La fractura se desplaza hacia todos los lados sin comprimir la médula cervical (el paciente solo presenta dolor de cuello)

Tratamiento de tracción craneal/fijación del marco HALO

dislocación atlantoaxial

Puede comprimir la médula cervical

fractura inestable

Fusión del atlas después de la reducción de la tracción.

fractura de odontoides

Tipo 1, Tipo 3, Tipo 2 sin desplazamiento

Tratamiento de marco HALO (tratamiento de tracción del cráneo)

turno tipo II

Tratamiento quirúrgico

★Subluxación ≠ desplazamiento

lesión de la columna cervical inferior

fractura de compresión

Compresión vertebral <3/1

Soporte para cabeza, cuello y pecho durante 8-12 semanas

Compresión vertebral>3/1

Resección subtotal de cuerpo vertebral fracturado, injerto óseo, fusión y fijación interna.

Fractura por estallido (principalmente del canal espinal combinada con lesión de la médula espinal)

Tratamiento quirúrgico de elección.

Lesión de la médula espinal

Introducción

Desplazamiento vertebral/fragmento óseo que sobresale hacia el canal espinal

manifestaciones clínicas

Conmoción cerebral de la médula espinal (pérdida de sensación/motor/reflejos por debajo del nivel de la lesión)

Pero volverá a la normalidad después de un tiempo.

★Inhibición funcional temporal de la médula espinal.

lesión incompleta de la médula espinal

síndrome de hemisección

Misma profundidad versus poca profundidad

lesión completa de la médula espinal

lesión transversal de la médula espinal

Primero → shock espinal (parálisis suave: tono muscular ↓/reflejo tendinoso ↓ reflejo patológico—)

Posteriormente, parálisis espástica (tono muscular ↑ reflejo tendinoso ↑ reflejo patológico)

Choque espinal (parálisis suave a parálisis dura)

Lesión de la médula espinal del cono (termina en el borde inferior del primer cuerpo vertebral lumbar)

Alteraciones sensoriales de la piel perineal Disfunción motora y sexual/pérdida de la función del esfínter

Lesión del nervio cola de caballo (que termina en el borde inferior de la segunda vértebra lumbar)

Parálisis suave por debajo del nivel de la lesión.

síndrome del canal central

Sin disociación sensorial (parestesia)

complicación

Insuficiencia respiratoria e infecciones respiratorias.

C1-C2 (murió en el acto)

C3-C4 (muerte temprana por insuficiencia respiratoria)

La respiración abdominal se puede mantener por debajo de C4.

tratar

Traqueotomía

lesión de la columna cervical superior

se produce insuficiencia respiratoria

El esputo de infección del tracto respiratorio es difícil de expulsar

hay asfixia

Aspirar secreciones respiratorias.

Infección del tracto urogenital

Abra el catéter urinario con regularidad → entrene la vejiga de autoayuda

Enseñar a los pacientes los principios de asepsia → autoinserción de catéteres urinarios.

Se requiere catéter urinario de larga duración

cistostomía

Úlcera de presión

desequilibrio de la temperatura corporal

tratar

tratamiento no quirúrgico

Terapia farmacológica (tratamiento primario temprano)

Dentro de las 8 horas posteriores a la lesión (tratamiento de shock con manitol/glucocorticoides)

Reducir el edema

Mejorar el flujo sanguíneo

Tratamiento quirúrgico

La cirugía sólo puede aliviar la compresión de la médula espinal/restaurar la estabilidad de la columna

indicaciones

Fractura-luxación de columna con facetas entrelazadas

Reducción insatisfactoria de la fractura de columna.

Fragmentos de hueso que sobresalen hacia el canal espinal y comprimen la médula espinal.

El nivel de paraplejía continúa aumentando → indica sangrado activo en el canal espinal

Reponer

lesión de la médula espinal del cono

La función sensitivomotora de ambas extremidades inferiores era normal.

lesión del nervio cola de caballo

Tiene deterioro sensoriomotor de las extremidades inferiores.

No hay signos patológicos del tracto.

Reponer

segmento dañado de la médula espinal ★5 12 5 5 ★CTLS

Segmento de cuello alto C1-C4

Parálisis de la neurona motora superior (paresia)

Ampliación del cuello C5-T2

cuadriplejía

Parálisis de la neurona motora inferior de ambas extremidades superiores (parálisis flácida)

Parálisis de la neurona motora superior de ambas extremidades inferiores (parálisis dura)

Segmento torácico T3-T12

Parálisis de la neurona motora superior de las extremidades inferiores (parálisis dura)

Ampliación de cintura L1-S2

Parálisis de la neurona motora inferior de las extremidades inferiores (parálisis escamosa)

Cono medular S3-S5 Telson

Sin parálisis de extremidades

Dolor ano-perineo y pérdida de la sensación de temperatura.

Pérdida del reflejo anal Disfunción sexual

cola de caballo

Disfunción urinaria y fecal.