Gelbe Augen und gelber Urin weisen darauf hin, dass die Leberfunktion des Patienten geschädigt ist, was dazu führt, dass Bilirubin nicht normal verstoffwechselt und ausgeschieden werden kann und sich in der Haut und im Urin anreichert.

Der Patient fühlt sich schwach, was möglicherweise an einer unzureichenden Energieversorgung aufgrund einer Lebererkrankung und der Ansammlung von Metaboliten liegt.

Die Ursache kann eine Lebererkrankung, eine Ansammlung von Aszites oder Probleme mit dem Verdauungssystem sein.

Der psychische Zustand des Patienten ist schlecht, was möglicherweise mit einer hepatischen Enzephalopathie zusammenhängt

Die Leukopenie, Neutrophilie und Thrombozytopenie des Patienten können mit Faktoren wie Zirrhose, Leberversagen, Infektionen und Blutungen zusammenhängen.

Ein hoher Wert weist darauf hin, dass der Patient an Hyperammonämie leidet, die mit Faktoren wie Zirrhose, Leberversagen und portosystemischem Shunt zusammenhängen kann.

Anomalien bei verschiedenen Indikatoren deuten darauf hin, dass der Patient eine Leberfunktionsstörung hat, die mit dem Hepatitis-B-Virus, Leberzirrhose, Leberversagen und anderen Faktoren zusammenhängen kann.

Abnormale Werte weisen darauf hin, dass der Patient an einer Gerinnungsstörung leidet, die mit Faktoren wie Leberzirrhose, Leberversagen und Vitamin-K-Mangel zusammenhängen kann.

Basisdaten: Männlich, 48 Jahre alt, Größe 165 cm, Gewicht 58 kg

Vorgeschichte: Er klagte darüber, seit mehr als 10 Jahren an „Zirrhose nach Hepatitis-B-Virus“ zu leiden, und bestritt jegliche Vorgeschichte von Krankheiten oder Traumata. Die Impfgeschichte ist unbekannt. Keine chirurgische Vorgeschichte. Es gab eine Vorgeschichte von Bluttransfusionen und keine Vorgeschichte einer Arzneimittelallergie.

Familienanamnese: Eltern haben Hepatitis B, 6 Brüder und 2 jüngere Brüder haben Hepatitis B. Er bestreitet, dass in der Familie Erbkrankheiten und Krebs aufgetreten seien.

Beurteilung der Vitalfunktionen: Überwachen Sie Temperatur, Puls, Atmung und Blutdruck des Patienten und zeichnen Sie relevante Daten auf

Umfassende Zustandsbeurteilung: Die Ergebnisse des Leberfunktionstests zeigen, dass die Leberfunktion stark geschädigt ist und auch die Nierenfunktion beeinträchtigt sein kann (erkennbar an einem erhöhten Ammoniakspiegel im Blut). Eine umfassende Beurteilung des Gesundheitszustands des Patienten ist erforderlich Funktionsbeurteilung, Gerinnungsfunktionsbeurteilung usw.

Beurteilung der diätetischen Ernährung: Da der Patient unter Appetitlosigkeit leidet und möglicherweise unterernährt ist, ist es notwendig, die Essgewohnheiten des Patienten zu bewerten und einen personalisierten Nahrungsergänzungsplan zu erstellen.

Bewertung des Komplikationsrisikos Da der Patient an mehreren Komplikationen wie Hepatitis B, Peritonealerguss und Hypokaliämie leidet, ist es notwendig, eine Bewertung des Komplikationsrisikos durchzuführen und den Behandlungsplan des Patienten basierend auf den Bewertungsergebnissen anzupassen.

Bewertung der Wirkung medikamentöser Behandlungen Der Patient nimmt Entecavir zur antiviralen Behandlung ein und die Leber- und Nierenfunktion des Patienten, die DNA-Replikation des Hepatitis-B-Virus usw. müssen regelmäßig überwacht werden, um den Behandlungseffekt zu beurteilen.

Komplikationen einer Leberzirrhose verursachen bei den Patienten oft Angst und Furcht, was die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen kann. Es ist notwendig, den psychischen Zustand des Patienten zu beurteilen und die notwendige psychologische Beratung bereitzustellen.

Verstehen Sie die familiäre Situation des Patienten und ob es familiäre Unterstützung gibt, verstehen Sie den kulturellen Hintergrund des Patienten und bewerten Sie dessen Auswirkungen auf die Genesung usw.

(1) Stellen Sie die Bedeutung einer vernünftigen Ernährung vor (2) Kein Alkohol oder eingelegte Lebensmittel (3) Protein sollte nüchtern sein, wenn der Ammoniakspiegel im Blut erhöht ist (4) Ergänzen Sie mehr Vitamine; begrenzen Sie die Natrium- und Wasseraufnahme (5) Menschen mit Blähungen im Bauchraum sollten die Aufnahme von gaserzeugenden Nahrungsmitteln (Milch, Sojaprodukte) reduzieren. (6) Beobachten Sie Magen-Darm-Symptome: Appetit, Übelkeit, Erbrechen und saurer Reflux. Wenn die Magen-Darm-Symptome des Patienten schwerwiegend sind, insbesondere bei fortschreitender Blähung aufgrund einer toxischen Darmlähmung, deutet dies auf eine ernste Erkrankung hin.

(1) Halten Sie die Haut sauber und trocken (2) Regelmäßig wenden

(1) Absolute Bettruhe; (2) Kauen Sie beim Essen langsam. Der Nahrungsbrei sollte klein sein und eine glatte Oberfläche haben. Mischen Sie keine harten und rauen Lebensmittel wie Kleie, harte Krümel, Fischgräten usw. ein. (3) Halten Sie den Stuhl glatt und vermeiden Sie Anstrengung beim Stuhlgang. (4) Halten Sie die Bettwäsche flach und die Kleidung leicht, weich und locker. (5) Patienten mit hohem Fieber ist es untersagt, sich zum Abkühlen mit Alkohol oder warmem Wasser abzuwischen; (6) Seien Sie bei allen Pflegemaßnahmen vorsichtig; reduzieren Sie die Anzahl der Injektionen so weit wie möglich. Verlängern Sie die Kompressionszeit entsprechend; (7) Weisen Sie die Patienten an, ihre Zähne mit einer Zahnbürste mit weichen Borsten zu putzen und die Verwendung von Zahnstochern zum Zähneputzen zu vermeiden; (8) Pflege für transfundierte Plasmaprodukte: Transfundieren Sie Blutplättchen so schnell wie möglich nach der Entnahme und beobachten Sie, ob der Patient während des Transfusionsvorgangs eine Transfusionsreaktion zeigt. (9) Wenn Sie Anzeichen einer Blutung wie einen schnellen Puls, kalten Schweiß oder einen blassen Teint bemerken, sollten Sie dies sofort Ihrem Arzt melden.

(1) Position: Wenn Sie Ödeme haben, können Sie Ihre unteren Gliedmaßen anheben. Wenn Sie viel Aszites haben, können Sie eine halb liegende Position einnehmen. (2) Vermeiden Sie einen plötzlichen Anstieg des intraabdominalen Drucks: Vermeiden Sie starkes Husten, Niesen usw., sorgen Sie für einen ungehinderten Stuhlgang und vermeiden Sie Anstrengung beim Stuhlgang. (3) Pflege bei Bauchpunktion und Aszitesausfluss: Entleeren Sie die Blase vor der Operation. Decken Sie die Einstichstelle nach der Operation mit einem sterilen Verband ab Die Kulturflasche sollte mit mindestens 10 ml Aszitesflüssigkeit beimpft werden und die Probe sollte rechtzeitig zur Untersuchung eingeschickt werden. (4) Zustandsbeobachtung: Beobachten Sie die Zunahme und Abnahme von Aszites und Ödemen beider unteren Gliedmaßen, zeichnen Sie die Aufnahme und Ausgabe genau auf und messen Sie Bauchumfang und -gewicht. Überwachen Sie Veränderungen der Serumelektrolyte und des pH-Werts

Ruhen Sie sich im Bett aus und steigern Sie nach und nach die Aktivität, nachdem sich der Zustand gebessert hat

(1) Stärken Sie die Beobachtung des Zustands (2) Regelmäßige Belüftung und Desinfektion der Stationen (3) Rationeller Drogenkonsum

(1) Aufklärung vor der Medikation: Erklären Sie dem Patienten den Zweck, die Bedeutung und mögliche Nebenwirkungen des Medikaments sowie die mögliche Dauer der Reaktion. (2) Pflege während der Medikation: Weisen Sie die Patienten an, Medikamente unter ärztlicher Anleitung einzunehmen und dürfen die Medikation nicht ohne Genehmigung absetzen oder die Dosierung erhöhen. Während der Behandlung sollten regelmäßig Blutuntersuchungen, biochemische Indikatoren (AST, ALT usw.), virologische Untersuchungen und der Geisteszustand überwacht werden.

(1) Zustandsbeobachtung: Ob Symptome einer hepatischen Enzephalopathie wie Bewusstseinsstörungen, Schläfrigkeit, Asterixis usw. vorliegen. (2) Auslöser vermeiden: Infektionen, Blutungen usw. sind Auslöser einer hepatischen Enzephalopathie (3) Ammoniakaufnahme reduzieren: Reduzieren Sie die Aufnahme ammoniakreicher Lebensmittel (Erdnüsse, Sojabohnen, Milch usw.)

(1) Sorgen Sie für eine ruhige und angenehme Umgebung (2) Bereitstellung psychologischer Beratung für Patienten