La pneumonie fait référence à une inflammation des voies respiratoires terminales, des alvéoles et de l'interstitium pulmonaire, qui peut être causée par des micro-organismes pathogènes, des facteurs physiques et chimiques, des dommages immunitaires, des allergies et des médicaments.

① Inhalation d'air

② Diffusion du sang

③Propagation adjacente au site infecté

④Aspiration des bactéries colonisées des voies respiratoires supérieures

classification anatomique

Classification des causes

Classement environnemental

diagnostic clinique

évaluation de l'état

Identifier l'agent pathogène

traitement empirique

Thérapie antipathogène (thérapie ciblée)

efficace

invalide

① La toxicité est uniquement liée à la structure du polysaccharide et au contenu de la capsule

② Avant le début, il y avait souvent des antécédents d'exposition à la pluie, au froid, à une fatigue excessive, à l'alcoolisme, etc.

③ Ne produit pas de toxines, ne provoque pas de nécrose des tissus ni de formation de caries et est très susceptible de former une pneumonie lobaire (n'impliquant pas les bronches)

Phase congestive, phase de transformation du foie rouge, phase de transformation du foie gris et phase de dissipation

Symptômes : apparition aiguë, forte fièvre (fièvre résiduelle)/frissons avec symptômes systémiques, toux et crachats (crachats de couleur rouille), dyspnée, douleur thoracique.

Signes : apparition d'une maladie aiguë, poussée nasale, cyanose, herpès buccal, consolidation pulmonaire, frottement pleural

L'évolution naturelle de la maladie est d'environ 1 à 2 semaines

Traitement antibactérien : la pénicilline G est préférée (la durée du traitement est généralement de 14 jours), les fluoroquinolones et les céphalosporines sont utilisées pour les patients allergiques et la vancomycine est utilisée pour la multirésistance aux médicaments.

Thérapie de soutien : une assistance respiratoire est fournie dans les cas graves ; les antipyrétiques à base d'aspirine sont interdits (pour éviter un effondrement dû à une transpiration excessive et à une interférence avec la chaleur) ; il est conseillé de boire 1 à 2 L d'eau par jour, et les patients déshydratés peuvent recevoir une perfusion paralytique ; iléus doit éviter de jeûner et de boire une décompression gastro-intestinale

Traitement des complications : une forte fièvre disparaît dans la journée qui suit le traitement antibactérien. Dans le cas contraire, une infection extrapulmonaire, telle qu'une infection thoracique axillaire, une péricardite, une méningite ou une arthrite, doit être envisagée. Un examen du liquide pleural et une culture doivent être effectués, le cas échéant, pour déterminer sa nature ;

Staphylococcus aureus (coagulase positive), Staphylococcus epidermidis et Staphylococcus saprophyticus (coagulase négative)

Les toxines et les enzymes (toxines hémolytiques, leucocidines, entérotoxines) ont des effets d'hémolyse, de nécrose, de destruction des leucocytes et de guérison vasculaire.

L'infection primaire par inhalation est la plus courante et peut également atteindre les poumons par la circulation sanguine.

Symptômes : apparition aiguë, forte fièvre/frissons accompagnés de symptômes systémiques (symptômes évidents de toxémie), toux et crachats (grande quantité d'expectorations purulentes jaunes/expectorations purulentes et sanglantes)

La radiographie pulmonaire montre une consolidation des segments ou lobes pulmonaires, qui peuvent former des cavités ou des infiltrats lobulaires avec des kystes de liquide et d'air.

La variabilité des ombres sur les images radiologiques : se manifeste par la disparition d'infiltrats inflammatoires à un endroit et l'apparition de nouvelles lésions à un autre endroit, ou l'évolution d'une petite lésion unique en une grande ombre.

Pour l'élimination et le drainage précoces des lésions primaires, la pénicilline résistante aux enzymes est utilisée pour le SARM, la vancomycine est utilisée ;

Dommages à l'épithélium des voies respiratoires et à l'activité ciliaire, la pathogénicité peut être liée à des réactions allergiques aux agents pathogènes ou à leurs métabolites

La période d'incubation est de 2 à 3 semaines et le début est lent ; les enfants et les jeunes adultes sont les principaux groupes sensibles ;

Manque de spécificité, similaire aux symptômes d'une infection des voies respiratoires supérieures, avec une toux irritante comme symptôme dominant

Elle est distribuée de manière segmentaire, souvent observée dans les champs pulmonaires inférieurs, et disparaît spontanément après 3 à 4 semaines.

Tests principalement sérologiques : test d'agglutination à froid, test d'anticorps IgM mycoplasmiques, test PCR antigène mycoplasmique

Antibiotiques macrolides préférés : érythromycine (<8 ans), tétracyclines (8-18 ans), quinolones (>18 ans)

Les pénicillines et les céphalosporines sont inefficaces - Les mycoplasmes n'ont pas de paroi cellulaire

Elle est spontanément résolutive et la plupart des cas disparaîtront sans traitement.