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sistema sanguíneo
Este es un mapa mental sobre el sistema sanguíneo, que describe la anemia, La anemia por deficiencia de hierro, Atención de pacientes con anemia aplásica, trastornos hemorrágicos, leucemia, etc.
Editado a las 2024-04-26 14:30:27,
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- Resumen
sistema sanguíneo
Descripción general
Sistema sanguíneo, relación entre estructura, función y enfermedad.
Tejido hematopoyético, médula ósea, timo, hígado, bazo, ganglios linfáticos.
Células madre hematopoyéticas, autorrenovación y multidiferenciación.
microambiente hematopoyético
Funciones fisiológicas de las células sanguíneas.
Glóbulos rojos - anemia
Infección de glóbulos blancos
sangrado de plaquetas
Atención de enfermería de síntomas y signos comunes de pacientes con enfermedades hematológicas.
Sangrado o tendencia al sangrado.
Concepto: Reducción del número de plaquetas en el organismo y función anormal de las mismas.
grado de sangrado
Menos de 500 ml leve, puede ser asintomático o presentar escalofríos, fatiga, palidez, etc.
Moderada de 500 a 1.000 ml, presión arterial sistólica inferior a 90 mmHg, mareos, irritabilidad, oliguria, etc.
La presión arterial sistólica grave superior a 1000 ml es inferior a 60 a 75 mmHg, la frecuencia cardíaca es superior a 120 latidos por minuto, sudoración, oliguria o anuria, extremidades frías o incluso confusión.
Medidas de enfermería
Riesgo de sangrado
Cuidados generales: descanso, dieta. Si el recuento de plaquetas es <50 × 10/L, reduzca la actividad; si el recuento de plaquetas es <20 × 109/L, es absolutamente necesario permanecer en cama con alto contenido de proteínas, alto contenido de vitaminas, fibra moderada y fácil de digerir; alimentos blandos o semilíquidos, y nada de alimentos ásperos o duros.
Riesgo de lesión
(1) Cuidados generales: descanso, dieta. (2) Observación de la condición (3) Prevención y atención de hemorragias: piel, cavidad nasal, cavidad bucal, dientes, fondo de ojo, intracraneal, órganos internos y cavidades articulares. (4) Transfusión de sangre y atención de medicamentos.
Prevención y cuidado del sangrado cutáneo: Está prohibido que los pacientes con fiebre alta intenten bañarse con alcohol o agua tibia para refrescarse.
Prevención y cuidado de las hemorragias nasales: cuando se produce una pequeña cantidad de sangrado, se pueden usar bolas de algodón o esponjas de gelatina para empacar. Si no es efectivo, se pueden usar bolas de algodón con epinefrina al 0,1% o bolas de algodón con trombina para empacar, y se pueden usar compresas frías locales. √ Cuando se produce un sangrado severo, se pueden usar tiras de gasa de vaselina. Se empaca la cavidad nasal posterior y se instila parafina líquida estéril regularmente después de la cirugía.
Prevención y cuidado del sangrado de las encías bucales.
Prevención y cuidado del fondo de ojo y hemorragia intracraneal: evitar frotarse los ojos
Rescate de emergencia por hemorragia intracraneal
fiebre
Medidas de enfermería
1. Cuidados generales: descanso y dieta (Dieta: alta en calorías, alta en proteínas, suplemento nutricional integral, se recomienda beber 2000 ml/día de agua, complementar la nutrición y los líquidos corporales) 2. Cuidado de enfriamiento (enfriamiento físico y enfriamiento de medicamentos, use analgésicos antipiréticos con precaución y los baños con alcohol están prohibidos para personas con tendencia a sangrar) 3. Medicación y cuidados 4. Observación de la condición
anemia
manifestaciones clínicas
Fatiga, somnolencia, debilidad: los más comunes. Los primeros síntomas. Piel y membranas mucosas: palidez: el signo más destacado.
Pruebas de laboratorio
Análisis de sangre, la prueba más básica
Examen de médula ósea, el estándar de oro más utilizado, biopsia de médula ósea en múltiples sitios
Puntos de tratamiento
Tratar la causa, buscarla activamente y eliminarla, es la clave para erradicar la anemia.
Tratamiento sintomático y de soporte para mejorar la anemia.
La anemia por deficiencia de hierro
La anemia por deficiencia de hierro
definición Anemia por deficiencia de hierro: se refiere a una anemia hipocrómica microcítica causada por la falta de hierro almacenado que se utiliza para producir hemoglobina en el cuerpo, seguida de una deficiencia de hierro en los glóbulos rojos y una autosíntesis reducida de hemoglobina. Es el tipo más común de anemia y tiene la mayor incidencia entre mujeres y bebés.
Causa Mayores necesidades de hierro e ingesta insuficiente de hierro. malabsorción de hierro Demasiada pérdida de hierro
manifestaciones clínicas
(1) Manifestaciones de enfermedades primarias por deficiencia de hierro. Melena provocada por úlcera péptica, menorragia en la mujer, hemorroides, pérdida de peso provocada por enfermedades tumorales, etc. (2) Manifestaciones generales de anemia. Pálida tez, mareos, fatiga, palpitaciones, dificultad para respirar, anorexia, etc. (3) Manifestaciones especiales de anemia. 1. Síntomas de deficiencia de hierro en los tejidos: cabello seco, rayas reducidas en las uñas y "uñas en forma de cuchara" graves. Daño de las mucosas: como glositis, estomatitis angular y atrofia de la papila de la lengua en casos graves, disfagia; 2. Anomalías del sistema neuropsiquiátrico: como irritabilidad, falta de atención, retraso en el desarrollo, retraso mental, pica, etc.
Diagnósticos de enfermería comúnmente utilizados
1. Desnutrición: inferior a las necesidades del organismo. 2. La incapacidad para hacer ejercicio. La anemia provoca isquemia e hipoxia en los tejidos sistémicos. 3. Daño a la mucosa bucal 4. Existe riesgo de infección 5. Complicaciones potenciales
Medidas de enfermería
cuidado dietético 1. Corrija los malos hábitos alimentarios: Si no es exigente con la comida, no tome té fuerte después de las comidas, lleve una dieta equilibrada, coma pequeñas cantidades y con frecuencia. 2. Aumentar la ingesta de alimentos ricos en hierro: como hígado de animal, carnes magras, frijoles, algas, algas marinas, hongos, etc. El hierro de los alimentos animales es más fácil de absorber que el de las plantas. 3. Promueva la absorción del hierro de los alimentos: agregue vitamina C
Atención de medicamentos 1.Cuidados de los suplementos orales de hierro Tómalo después de las comidas, puedes empezar con una pequeña dosis. Evite tomarlo con cereales, productos lácteos (especialmente leche), té y café, y evite tomar antiácidos y antagonistas de los receptores H2 al mismo tiempo. La vitamina C puede mejorar la absorción de hierro. Debe utilizar una pajita cuando tome hierro líquido por vía oral y enjuagarse la boca después de su uso. Durante el período de toma de suplementos de hierro, las heces se volverán negras. Se debe informar al paciente que tome el medicamento de acuerdo con el tratamiento para reponer el hierro almacenado en el cuerpo. La hemoglobina es normal, continúe tomando la medicación durante 4 a 6 meses.
2. Cuidado de las inyecciones de hierro Preste atención a las reacciones adversas: dolor local, induración (cambiar de sitio) Reacciones alérgicas: enrojecimiento facial, náuseas y vómitos, dolor de cabeza, etc.; los casos graves pueden causar shock anafiláctico (Prepare epinefrina y esté preparado para los primeros auxilios). Evite las partes expuestas de la piel; evite que la solución medicinal se desborde después de extraerla: reemplace la aguja por el método de inyección tipo "z" o por el método de inyección con retención de aire.
anemia aplásica
Clasificación
1. Según diferentes causas: anemia aplásica hereditaria (congénita) y anemia aplásica adquirida (adquirida) 2. Según si existen desencadenantes claros: anemia aplásica primaria (sin desencadenante claro) y secundaria (con desencadenante claro) 3. Clasificaciones clínicas de uso común: anemia aplásica grave y anemia aplásica no grave
manifestaciones clínicas
Las principales manifestaciones clínicas son anemia progresiva, hemorragia e infección, pero la mayor parte del hígado, el bazo y los ganglios linfáticos no aumentan de tamaño.
Diferenciación de síntomas entre anemia aplásica grave y anemia aplásica no grave
Medidas de enfermería
Riesgo de infección Monitoreo de enfermedades Prevención y atención de infecciones. Fortalecer el soporte nutricional Cooperación y atención en el tratamiento.
Prevención y atención de infecciones. (1) Infección del tracto respiratorio: desinfección de salas, reducción de visitas, funcionamiento aséptico Aislamiento protector. (2) Infección bucal: cuidado bucal. 3) Infección de la piel: limpia y seca, evite rascarse; preste atención a la higiene (4) Piel perianal; 5) Infección transmitida por la sangre: operación aséptica estricta de varios pinchazos.
Atención de pacientes con trastornos hemorrágicos.
Descripción general Trastornos hemorrágicos: grupo de enfermedades caracterizadas por sangrado espontáneo o sangrado continuo después de una lesión menor debido a defectos o anomalías en el mecanismo hemostático.
Función hemostática plaquetaria
①Mantiene la integridad de la pared de los vasos sanguíneos y la permeabilidad de los capilares ②Se adhieren y se acumulan en los vasos sanguíneos dañados para formar trombos blancos ③Liberan sustancias activas para promover la agregación plaquetaria y mejorar la vasoconstricción ④Promueven el proceso de coagulación ⑤El coágulo de sangre se encoge y forma un trombo estable.
Bases fisiopatológicas de los mecanismos de coagulación y anticoagulación.
Dos aspectos, mecanismo de coagulación. Mecanismo de anticoagulación
Cuatro factores: pared del vaso Plaquetas sistema de coagulación Anticoagulación y sistema fibrinolítico (anticoagulación y fibrinolítico)
Etiología y patogénesis. Según la causa y patogénesis, los trastornos hemorrágicos se dividen en los siguientes tipos:
Anomalías en las paredes de los vasos sanguíneos. anomalías plaquetarias anomalías de la coagulación Anticoagulación y fibrinólisis anormales. Anomalía hemostática compleja
Púrpura trombocitopénica idiopática
Características de la púrpura
1. Puntos de sangrado subcutáneo, daño vascular de la piel; 2. La acupresión no desaparece y generalmente no está por encima de la piel. 3. Diámetro 3-5 mm;
Descripción general
1. La enfermedad trombocitopénica más común. 2. Trombocitopenia inmunitaria primaria: destrucción inmunitaria excesiva de las plaquetas o inhibición de la producción de plaquetas. 3. Las principales manifestaciones son sangrado de la piel y las membranas mucosas, y en casos graves puede producirse sangrado visceral.
Características
Las principales características son la disminución del recuento de plaquetas y el trastorno de la maduración de los megacariocitos de la médula ósea.
Clasificación
Clínicamente se divide en tipo agudo y tipo crónico. El tipo agudo es más común en niños, El tipo crónico es más común en mujeres jóvenes y de mediana edad en edad fértil, con una proporción hombre:mujer de 1:4.
manifestaciones clínicas
agudo Es más común en niños, que a menudo tienen antecedentes de infección del tracto respiratorio, especialmente infección viral, 1 a 2 semanas antes de la enfermedad. La aparición de la enfermedad es repentina, a menudo con escalofríos y fiebre. Sangrado severo, sangrado de piel y mucosas, sangrado visceral y sangrado intracraneal. La hemorragia intracraneal es la principal causa de muerte. La mayoría son autolimitadas, generalmente se recuperan en unas pocas semanas y rara vez se vuelven crónicas.
En los adultos, los síntomas son insidiosos y a menudo crónicos. Es más común en mujeres menores de 40 años. Los síntomas de sangrado son leves, con petequias y equimosis en la piel y las membranas mucosas. La menorragia es más común en pacientes femeninas. Los incentivos pueden agravar la afección, como infección, fiebre alta, excitación, presión arterial alta, etc.
Puntos de diagnóstico
Sangrado extenso que afecta la piel, las membranas mucosas y los órganos internos. Disminución del recuento de plaquetas al menos 2 veces. El bazo no está agrandado o está ligeramente agrandado. Los megacariocitos de la médula ósea están aumentados o son normales, con trastornos de maduración.
5 tipos (curso, gravedad) ①PTI recién diagnosticada ②PTI sostenida ③PTI crónica ④PTI grave ⑤PTI refractaria
Principios de tratamiento
Fármaco de elección: glucocorticoides
Descanse en cama para evitar traumatismos;
Esplenectomía
glóbulo gamma, inmunosupresor
leucemia
La leucemia es una enfermedad clonal maligna de las células madre hematopoyéticas. Las células leucémicas clonadas proliferan sin control, tienen trastornos de diferenciación y bloquean la apoptosis. Están estancadas en diferentes etapas del desarrollo celular. Proliferan y se acumulan en grandes cantidades en la médula ósea y otros tejidos hematopoyéticos, inhibiendo la hematopoyesis normal e infiltrándose en otros órganos. tejidos. Manifestaciones clínicas: caracterizadas por anemia, infección, sangrado e infiltración de tejidos y órganos (agrandamiento del hígado, bazo y ganglios linfáticos).
leucemia aguda
concepto de leucemia aguda AL: Es una enfermedad clonal maligna de las células madre hematopoyéticas. Durante el inicio, las células primitivas anormales y las células inmaduras (células leucémicas) de la médula ósea proliferan en un corto período de tiempo y se infiltran ampliamente en el hígado, el bazo, los ganglios linfáticos y otros. órganos, inhibiendo la hematopoyesis normal.
Características clínicas: Las principales manifestaciones son anemia progresiva, fiebre e infección persistentes, hemorragia e infiltración de tejidos y órganos (diversos grados de agrandamiento de los ganglios linfáticos del hígado y el bazo).
manifestaciones clínicas
dos aspectos Es decir, los síntomas y signos provocados por la disminución o deficiencia de células sanguíneas normales y la infiltración de células leucémicas.
Atención de enfermería ante reacciones adversas a la quimioterapia.
Protección contra flebitis y necrosis tisular.
(1) Manifestaciones clínicas: los vasos sanguíneos inyectados presentan un eritema similar a un cordón, están calientes al tacto y tienen induración o sensibilidad. Una vez que la inflamación disminuye, los vasos sanguíneos inyectados pueden estrecharse gravemente debido a la hiperplasia de la íntima y pueden tener atresia vascular. y necrosis.
(2) Precauciones durante la quimioterapia: ① Use la vena de manera racional; ② Enjuague primero con solución salina normal y asegúrese de que el tubo esté en la vena antes de inyectar el medicamento. La velocidad de inyección es lenta y la sangre se extrae mientras se empuja para garantizar que. el medicamento se inyecta en el vaso sanguíneo una vez finalizado, luego enjuague y retire la aguja con 10 ~ 20 ml de solución salina ③ Primero infunda el medicamento menos irritante y luego infunda el medicamento irritante con ampollas;
(3) Tratamiento: cuando se sospecha o se produce una extravasación del fármaco durante la infusión. Detener: detener la inyección inmediatamente Retiro: La aguja se retira mientras se retira, y no es aconsejable retirar la aguja inmediatamente; radiografía Evaluación: evaluar y registrar el sitio, el área y la dosis de extravasación, el color de la piel, la temperatura y la naturaleza del dolor; Desintoxicación: infusión local de suero fisiológico para diluir la solución del fármaco o utilizar el antídoto correspondiente según indicación del médico (se pueden utilizar los de uso común como el tiosulfato de sodio para bloquear la mitomicina aza resistente, actinomicina D, etc. Cierre: Lidocaína). cierre (rango (más grande que el área de fuga) aplicar: 50% sulfato de magnesio; Xiliantuo, etc. Compresa fría/caliente: compresa fría local Elevar (dentro de las 48 horas, elevar el área afectada para promover la absorción del fármaco) Registro