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mapa mental de circulación sanguínea
Se trata de un mapa mental sobre la circulación sanguínea (2), que incluye principalmente fisiología vascular, regulación de la actividad cardiovascular, circulación de órganos, etc.
Editado a las 2024-03-03 23:17:08,
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- Resumen
tema central
Fisiología vascular
Clasificación de vasos sanguíneos
A
Gran A: vaso reservorio elástico (mecanismo de generación de presión arterial diastólica)
Medio A: Distribución de los vasos sanguíneos.
Pequeño A, micro A: vasos de resistencia precapilares (importantes para el mantenimiento de la presión arterial A)
Capilares: intercambian vasos sanguíneos.
V
MicroV: Vaso de resistencia poscapilar
Sistema V: capacidad de los vasos sanguíneos (afecta la cantidad de sangre que regresa al corazón)
Vaso sanguíneo en cortocircuito: anastomosis directa de A pequeña y V pequeña
Hemodinámica
flujo sanguíneo (velocidad del volumen)
La cantidad de sangre que fluye a través de una determinada sección transversal de un vaso sanguíneo por unidad de tiempo.
Flujo sanguíneo Q = presión en ambos extremos del vaso sanguíneo P/resistencia al flujo sanguíneo R
velocidad lineal del flujo sanguíneo
Directamente proporcional al flujo sanguíneo e inversamente proporcional al área transversal total (calibre total)
patrón de flujo sanguíneo
Flujo laminar
El eje de los vasos sanguíneos tiene la velocidad de flujo más rápida.
Turbulencia
Caudal rápido, vaso sanguíneo de gran calibre, baja viscosidad, bifurcación y rugosidad.
Resistencia vascular: factor principal radio r, sitio principal - micro A
Ley de Poiseuille: el flujo sanguíneo es proporcional a la cuarta potencia del radio e inversamente proporcional a la longitud del vaso sanguíneo.
presión arterial
Presión lateral por unidad de área de la pared del vaso sanguíneo
presión arterial
premisa
lleno de sangre
Indicador: presión media de llenado del sistema circulatorio (7 mmHg)
Depende de la relación relativa entre el volumen total de sangre y el volumen total del sistema circulatorio.
eyección del corazón
resistencia periférica
Pequeño, micro A
La función de depósito elástico de A principal y grande.
Presión arterial y sus valores normales.
Se refiere a la presión arterial dentro de la aorta.
SP100～120; DP60～80; Presión arterial media (100): =DP PP/3
Factores de influencia
volumen sistólico
Lo más importante afecta a SP
ritmo cardiaco
Afecta la DP
resistencia periférica
Lo más importante es que afecta a la DP
elasticidad de la pared aórtica
PÁGINAS
La relación entre el volumen de sangre circulante y el volumen de los vasos sanguíneos.
SP
Presión arterial venosa y volumen de retorno de sangre venosa.
presión arterial venosa
presión venosa centralCVP
Presión en las venas grandes del tórax o en la aurícula derecha.
4~12 mmHg
Dependiendo de Capacidad de eyección del corazón↓→CVP ↑ Volumen de retorno venoso ↑→PVC ↑
Refleja la función del corazón y la cantidad de sangre que regresa al corazón.
Presión venosa periférica (PVP)
Presión arterial en las venas de varios órganos.
① Presión arterial baja y pequeña resistencia al flujo sanguíneo: ayudan a las venas a almacenar sangre y ayudan a que la sangre regrese al corazón. ②La gravedad y la posición del cuerpo tienen una gran influencia en la presión arterial venosa. ③El grado de llenado venoso se ve muy afectado por la presión transmural.
Volumen de retorno de sangre venosa y factores que influyen.
volumen de retorno de sangre venosa
Cantidad de sangre que regresa desde las venas periféricas a la aurícula derecha por unidad de tiempo. =(PVP-CVP)/resistencia venosa = gasto cardíaco
Factores de influencia
Presión de llenado sistémica media ↑
Contractilidad miocárdica ↑
Ejercicio de respiración (bomba de respiración)
Volumen de retorno venoso ↑
La influencia de la gravedad y la posición del cuerpo: pasar de estar sentado a estar de pie, recuperar el volumen sanguíneo del corazón↓
compresión del músculo esquelético
Microcirculación
Función básica: intercambio de materiales.
Composición (7)
Puerta principal: arteriolas Vasos de resistencia precapilares: arteriolas posteriores, esfínter precapilar Capilares verdaderos, capilares que abren sangre (directamente conectados a la misma ruta), ramas anastomóticas arteriovenosas. Portal posterior: vénulas
camino
ruta tortuosa
forma
Micro-A, micro-A posterior, esfínter precapilar, red capilar verdadera
Características
Gran número de capilares verdaderos.
*Los capilares verdaderos se abren por turnos, solo el 20% están abiertos
Función
El lugar principal para el intercambio de sustancias entre la sangre y las células de los tejidos (también llamado vía nutricional)
camino de acceso directo
forma
Post micro A, capilares sanguíneos abiertos, micro V
Características
Más común en los músculos esqueléticos.
Función
transportar sangre
Cortocircuito dinámico V
forma
Micro A, rama anastomótica de V móvil, micro V
Características
No tiene función de intercambio material, por lo que también se le llama vía no nutricional.
Función
Participar en la regulación de la temperatura corporal.
La presión arterial capilar depende de la relación entre la resistencia precapilar y la resistencia poscapilar.
Características fisiológicas
Presión arterial baja, flujo sanguíneo lento, gran capacidad potencial y volumen de perfusión variable
Regulación del flujo sanguíneo microcirculatorio.
neuromodulación
Micro A y V están dominados por N simpático, y micro A es el principal
regulación de fluidos corporales
NE, AD, VP, AngII contraen vasos de resistencia anteriores y posteriores
El esfínter precapilar micro-A posterior está regulado por metabolitos locales
Intercambio de sustancias entre la sangre y el líquido tisular.
difusión
Filtración y reabsorción.
tragar
fluidos de tejidos
Generar motivación
Presión de filtración efectiva EFP = presión sanguínea capilar presión osmótica coloide del líquido intersticial - (presión osmótica coloide del plasma presión hidrostática del líquido intersticial)
Factores de influencia
Aumento de la presión arterial capilar: IC
Disminución de la presión osmótica coloide plasmática: enfermedad renal, desnutrición
Flujo linfático obstruido: filariasis
Aumento de la permeabilidad capilar → aumento de la presión osmótica coloide del líquido intersticial: quemaduras, alergias
Producción y retorno de linfa.
generar
El líquido tisular ingresa a los vasos linfáticos. Fuerza motriz: la diferencia de presión entre el líquido tisular y el líquido linfático en los vasos linfáticos capilares.
reflujo
La linfa finalmente se fusiona con el vaso linfático derecho y el conducto torácico y ingresa a la circulación sanguínea a través de las venas de ambos lados.
Funciones fisiológicas del drenaje linfático.
Regular el equilibrio de líquidos tisulares.
Reciclar proteínas y eliminar moléculas grandes de los tejidos.
función de defensa
absorber grasa
Regulación de la actividad cardiovascular.
autorregulación
autorregulación heteróloga
Mantener un equilibrio dinámico entre el volumen sistólico y el retorno venoso al corazón.
autorregulación miogénica
Cuando la presión arterial cambia hasta cierto punto, el flujo sanguíneo de ciertos órganos puede permanecer relativamente estable.
autorregulación metabólica
neuromodulación
inervación del corazón
Compasión
entusiasmado
Liberar NE de la unión a los receptores beta Inerva principalmente el nódulo sinoauricular, el miocardio auricular, el miocardio ventricular, la unión auriculoventricular, Haz auriculoventricular y sus ramas.
efecto
Aumento de la contractilidad cardíaca (efecto inotrópico positivo)
Conducción acelerada en la unión auriculoventricular (efecto de conducción de transducción positiva)
Aumento de la frecuencia cardíaca (efecto cronotrópico positivo)
Características
El lado derecho controla principalmente el nódulo sinoauricular, que acelera principalmente la frecuencia cardíaca; El lado izquierdo distribuye el músculo auricular y el músculo ventricular, mejorando principalmente la contractilidad del miocardio. Bloqueadores beta: propranolol (propranolol)
vago
inhibición
Libera ACh y se une al receptor M. Inerva principalmente el nódulo sinoauricular, el miocardio auricular, la unión auriculoventricular, el haz auriculoventricular y sus ramas, y una pequeña cantidad inerva el miocardio ventricular;
efecto
Disminución de la frecuencia cardíaca (efecto cronotrópico negativo)
Enlentecimiento de la velocidad de conducción de la unión auriculoventricular (efecto de transconducción negativo)
Disminución de la contractilidad miocárdica (inotropía negativa)
Características
El lado derecho afecta principalmente a la actividad del nódulo sinoauricular; el lado izquierdo afecta principalmente a la función de la conducción auriculoventricular. Bloqueador del receptor M-bloqueo de atropina
N peptidenergico
inervación de los vasos sanguíneos
nervio vasoconstrictor simpático
Características
Casi todos los vasos sanguíneos del cuerpo están inervados por fibras nerviosas vasoconstrictoras simpáticas, pero la distribución es desigual. Densidad: ① Hay muchos vasos sanguíneos en la piel y los riñones ② Arterias > venas ③ La mayoría se distribuye en pequeñas arterias y arteriolas
La mayoría de los vasos sanguíneos están inervados únicamente por fibras vasoconstrictoras simpáticas.
Tono vasoconstrictor simpático: disparo continuo de impulsos en reposo (
nervios vasodilatadores
nervios vasodilatadores simpáticos
Participa en la regulación de la excitación, el miedo y la defensa.
Nervios vasodilatadores parasimpáticos (principales)
Participar en la regulación del flujo sanguíneo local.
centro cardiovascular
Médula oblongada: centro básico
área vasoconstrictora medular
zona vasodilatadora del bulbo raquídeo
Estación de retransmisión N aferente del bulbo raquídeo
zona cardioinhibitoria del bulbo raquídeo
En estado de calma, predomina la tensión cardiovagal.
reflejo cardiovascular
Barorreflejo del seno carotídeo y del arco aórtico
Reflejo de reducción/estabilización de presión
Barorreceptores: seno carotídeo y arco aórtico (receptores de estiramiento)
Aumento de la presión arterial → expansión pasiva de la pared arterial → las terminaciones nerviosas reciben estimulación por estiramiento → FC, resistencia periférica, PA↓
proceso de reflexión
regulación de retroalimentación negativa
Tiene un efecto regulador bidireccional y es el reflejo más importante para mantener la presión arterial relativamente estable.
significado fisiológico
Ante cambios repentinos en el gasto cardíaco, el volumen sanguíneo, etc., el reflejo de descompresión ajusta rápidamente la presión arterial para mantenerla relativamente estable.
Reflejos quimiorreceptivos de los cuerpos carotídeo y aórtico.
quimiorreceptores
cuerpo carotídeo y cuerpo aórtico
centro reflejo
Efectos del centro respiratorio y del centro cardiovascular del bulbo raquídeo: fortalece principalmente la respiración y provoca indirectamente un aumento de la actividad cardiovascular.
proceso de reflexión
Muévete lentamente y alivia la emergencia.
Características de los reflejos quimiorreceptivos.
No participa en la regulación en circunstancias normales; sólo desempeña un papel importante en situaciones de emergencia, como la presión arterial tan baja como 40 ~ 80 mmHg o acidosis, para garantizar el suministro de sangre al cerebro y los quimiorreceptores desencadenan primero el reflejo respiratorio;
Reflejos cardiovasculares causados por receptores cardiorrespiratorios.
Estimulación adecuada
Aumento del volumen sanguíneo, estimulación del estiramiento; estimulación química: prostaglandinas, adenosina, bradicinina, etc.
regulación de fluidos corporales
Adrenalina y noradrenalina
mi
Receptor β1 (principal)
Frecuencia cardíaca ↑, contractilidad cardíaca ↑, gasto cardíaco ↑ (efecto cardiotónico)
La adrenalina contrae algunos vasos sanguíneos, dilata otros vasos sanguíneos y redistribuye el flujo sanguíneo; tiene poco efecto sobre la resistencia periférica y se usa comúnmente en clínica como agente cardiotónico;
nordeste
receptor alfa
Vasoconstricción sistémica, resistencia periférica ↑, PA ↑
El efecto directo de la noradrenalina sobre el corazón está enmascarado por su efecto indirecto; se manifiesta como una disminución de la frecuencia cardíaca. La función de la NE es contraer los vasos sanguíneos y aumentar la resistencia periférica.
Sistema renina-angiotensina (RAS)
Tiene la función de regular a largo plazo la presión arterial.
renina
Puede hidrolizar la angiotensina sintetizada y liberada en el hígado o los tejidos en un decapéptido, que es la angiotensina I.
Puede hidrolizarse a angiotensina II mediante la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
El papel de la angiotensina II
Efecto vasoconstrictor: puede constreñir directamente las arteriolas en todo el cuerpo y aumentar la presión arterial.
Promover la liberación de transmisores de las terminaciones nerviosas simpáticas.
Efectos sobre el sistema nervioso central: reduce la sensibilidad del sistema nervioso central al reflejo barorreceptor, aumenta la tensión central de los vasoconstrictores simpáticos y mejora el tono de los vasoconstrictores simpáticos.
Promover la síntesis y liberación de aldosterona.
Angiotensina 1-9: presión arterial más baja; angiotensina 1-7: presión arterial más baja;
Sistema calicreína-cinina
Sustancia vascular más fuerte
Vasopresina (VP)/ADH
Núcleo supraóptico hipotalámico, núcleo paraventricular → glándula pituitaria posterior que se libera en la sangre
efecto
antidiurético
Contrae los vasos sanguíneos y aumenta la presión arterial (dosis grandes)
Péptido natriurético auricular (ANP)
efecto
Vasodilatación, la resistencia periférica disminuye.
Disminución del gasto cardíaco
Drenaje renal mejorado y excreción de sodio.
Significado: Regular el equilibrio de agua y sal.
Sustancias vasoactivas producidas por las células endoteliales vasculares: PGI2, NO, factor relajante endotelial
Histamina: relaja los vasos sanguíneos.
circulación de órganos
circulación coronaria
Características anatómicas de la circulación coronaria.
Los capilares miocárdicos son ricos y la proporción entre fibras miocárdicas y capilares es de 1:1.
Hay muchas anastomosis de ramas terminales, pero delgadas (hay pocas ramas anastomóticas funcionales efectivas)
El recorrido es corto, el tronco principal de la arteria coronaria discurre por la superficie del corazón y las ramas discurren verticalmente por la miocardio, llegando al endocardio
Características del flujo sanguíneo coronario.
Caudal rápido y caudal grande
hipertensión
El suministro de sangre se produce principalmente durante la diástole.
La diferencia de oxígeno entre la sangre arterial y venosa es grande.
Regulación del flujo sanguíneo en la circulación coronaria.
Nivel de metabolismo miocárdico
Cuando se acelera el metabolismo miocárdico, aumentan los metabolitos locales, como H, CO2, ácido láctico, adenosina, etc. El metabolito más importante es la adenosina.
La adenosina tiene un fuerte efecto sobre las arteriolas.
neuromodulación
estimular los nervios simpáticos
Las arterias coronarias primero se contraen (NE) y luego se relajan (adenosina)
estimular el nervio vago
vasodilatación coronaria
regulación de fluidos corporales
Circulación pulmonar
circulación cerebral