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fisiología circulación sanguínea
El mapa mental de fisiología de la circulación sanguínea incluye el sistema circulatorio, la definición de circulación sanguínea, las funciones principales de la circulación sanguínea, la función de bombeo del corazón, la electrofisiología y las características fisiológicas del corazón, ¡echemos un vistazo!
Editado a las 2023-04-15 15:48:08,
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- Resumen
la circulación sanguínea
sistema circulatorio
sistema de tuberías relativamente cerrado
Regulado por factores nerviosos y humorales.
Componentes principales
Sistema cardiovascular (papel principal)
Composición del corazón, los vasos sanguíneos y la sangre presente en las cámaras del corazón y los vasos sanguíneos.
Los vasos sanguíneos se dividen en arterias, capilares y venas.
Sistema linfático (función auxiliar)
Composición, vasos linfáticos y órganos linfoides.
proceso
Los vasos linfáticos periféricos recogen parte del líquido tisular para formar linfa. La linfa fluye centrípetamente a lo largo de los vasos linfáticos y se fusiona con la sangre venosa.
definición de circulación sanguínea
Los latidos del corazón impulsan la circulación sanguínea dentro del sistema cardiovascular.
Funciones principales de la circulación sanguínea.
Transporte completo de materiales en el cuerpo, transporte de nutrientes y O2 necesarios para el metabolismo celular y transporte de desechos metabólicos y CO2 a los órganos excretores.
Transporte de hormonas y sustancias bioactivas.
El mantenimiento de propiedades físicas y químicas relativamente estables del entorno interno del cuerpo y la realización de las funciones defensivas e inmunes de la sangre también dependen de las células diana.
función de bombeo del corazón
definición
El efecto impulsor de la contracción y relajación rítmica del corazón sobre la sangre se denomina función de bombeo del corazón o función de bombeo de sangre.
ciclo cardíaco
Un ciclo de actividad mecánica compuesto por una contracción y relajación del corazón se llama ciclo cardíaco.
La duración del ciclo cardíaco está inversamente relacionada con la frecuencia cardíaca.
proceso de bombeo del corazón
sístole auricular
En realidad es el final de la diástole del ciclo anterior.
Cuando las aurículas se contraen, tanto la presión intraauricular como la presión intraventricular aumentan ligeramente.
0,1 S, 10-30% de sangre llena aún más los ventrículos, período de llenado rápido activo;
sístole ventricular
fase de contracción isovolumétrica
La presión intraventricular aumenta; el volumen permanece sin cambios; el ventrículo se vuelve una cavidad cerrada;
Si la presión aórtica aumenta o la contractilidad del miocardio se debilita, el período de contracción isovolumétrica se prolonga.
período de eyección rápida
La presión intraventricular alcanza el máximo; el volumen disminuye significativamente; la válvula auriculoventricular se cierra y la válvula semilunar es expulsada del ventrículo hacia la aorta; el volumen de eyección representa 2/3 del total de sangre; volumen; 0,1S;
ralentizar la fase de expulsión
El volumen de eyección representa 1/3 del volumen sanguíneo total 0,15S;
En las etapas media y tardía del período de eyección rápida, e incluso durante todo el período de eyección lenta, la presión intraventricular ya es menor que la presión aórtica.
diástole ventricular
diástole isovolumétrica
0,06 – 0,08 S, cámara cerrada ventricular
Los músculos ventriculares continúan relajándose y la presión intraventricular disminuye.
fase de llenado ventricular
período de llenado rápido
La presión intraventricular es menor que la presión intraauricular y la presión intravenosa; el volumen aumenta significativamente; la válvula auriculoventricular se abre y la válvula semilunar fluye hacia el ventrículo desde las venas grandes y las aurículas; el volumen de llenado ventricular es rápido; representa 2/3 del volumen total de llenado; 0,11S.
ralentizar la fase de llenado
0,22S, una pequeña cantidad de sangre fluye desde la aurícula hacia el ventrículo.
sístole auricular
El papel de las aurículas en el bombeo de sangre del corazón.
Acción de bombeo primaria de las aurículas.
Su función principal es recibir y almacenar la sangre que regresa de las venas.
La acción de bomba primaria facilita la eyección cardíaca y el retorno venoso.
Cambios en la presión intraauricular durante el ciclo cardíaco.
Aparecen tres ondas delanteras más pequeñas
una ola
La contracción auricular aumenta. El flujo sanguíneo hacia los ventrículos disminuye.
onda c
Aumento de la contracción ventricular y disminución de la eyección ventricular.
onda v
El retorno venoso aumenta, el flujo sanguíneo hacia los ventrículos disminuye.
Gasto cardíaco y reserva de bombeo cardíaco
salida cardíaca
Volumen sistólico: la cantidad de sangre expulsada de un ventrículo en un latido del corazón.
Fracción de eyección: la relación entre el volumen sistólico y el volumen telediastólico ventricular, generalmente del 55 % al 65 % en adultos sanos.
Gasto por minuto (gasto cardíaco o gasto cardíaco): la cantidad total de sangre expulsada por un ventrículo por minuto, igual al producto del volumen sistólico y la frecuencia cardíaca.
Índice cardíaco: (El gasto cardíaco de una persona en reposo es igual a la tasa metabólica basal, que no es proporcional al peso, sino a la superficie corporal) El gasto cardíaco calculado por unidad de superficie corporal se llama índice cardíaco , en reposo y en ayunas El índice cardíaco medido en circunstancias normales se denomina índice cardíaco en reposo y se puede utilizar como índice de evaluación para comparar la función cardíaca de personas con diferentes formas corporales.
capacidad de trabajo del corazón
Trabajo sistólico: el trabajo realizado por una contracción ventricular, trabajo sistólico = volumen sistólico * presión de eyección energía cinética
Trabajo por minuto: el trabajo realizado por los ventrículos por minuto, = trabajo sistólico * frecuencia cardíaca En circunstancias normales, el trabajo del ventrículo derecho es sólo 1/6 del del ventrículo izquierdo (la presión media de la arteria pulmonar es 1/6 de la presión media de la aorta).
reserva de bombeo del corazón
Reserva cardíaca: capacidad del gasto cardíaco para aumentar en respuesta a las necesidades metabólicas del cuerpo. La cantidad máxima de sangre que el corazón puede expulsar por minuto se denomina producción máxima (más de 35 litros), lo que refleja la salud del corazón. El tamaño de la reserva cardíaca está determinado principalmente por las reservas de volumen sistólico y frecuencia cardíaca.
Reserva de volumen sistólico: el volumen sistólico es la diferencia entre el volumen telediastólico ventricular y el volumen telesistólico.
Reserva del período de contracción (principalmente)
Se logra mejorando la contractilidad del miocardio y mejorando la fracción de eyección.
reserva diastólica
Reserva de frecuencia cardíaca: la frecuencia cardíaca en reposo de un adulto sano normal es de 60 a 100 latidos/min. Si el volumen sistólico permanece sin cambios y la frecuencia cardíaca se acelera dentro de un cierto rango, cuando la frecuencia cardíaca alcanza de 160 a 180 latidos/min, el gasto cardíaco puede aumentar de 2 a 2,5 veces el nivel de reposo, lo que se denomina reserva de frecuencia cardíaca. . Sin embargo, si la frecuencia cardíaca es demasiado rápida (más de 180 latidos/min), el período diastólico es demasiado corto y el llenado ventricular es insuficiente, lo que puede provocar una reducción del volumen sistólico y del gasto cardíaco.
Factores que afectan el gasto cardíaco.
carga frontal
La precarga puede hacer que los músculos esqueléticos tengan una cierta longitud inicial antes de la contracción. La longitud inicial del músculo ventricular depende del volumen de llenado de sangre al final de la diástole ventricular. En otras palabras, el volumen al final de la diástole ventricular es equivalente a la precarga de. el ventrículo.
Factores que afectan la precarga (volumen sanguíneo de llenado telediastólico ventricular = volumen sanguíneo de retorno venoso, volumen sanguíneo restante)
volumen de retorno de sangre venosa
tiempo de llenado ventricular
La frecuencia cardíaca se acelera, la diástole ventricular y el tiempo de llenado se acortan, el volumen de llenado se reduce y el volumen sistólico se reduce. La excitación del nervio simpático también acelera la diástole y acorta la diástole isovolumétrica, lo que hasta cierto punto compensa los efectos adversos del acortamiento de la diástole sobre el llenado ventricular.
Si se continúa prolongando el tiempo de llenado ventricular después de que los ventrículos estén completamente llenos, el volumen de retorno de sangre venosa no se puede aumentar más.
velocidad de retorno venoso
Cuando el llenado ventricular permanece sin cambios, la velocidad de retorno venoso es rápida, el volumen de llenado ventricular es grande y el volumen sistólico aumenta.
función diastólica ventricular
Está relacionado con la tasa de caída del Ca2 elevado en las células del miocardio al final de la sístole. Cuanto más rápida es la tasa de caída, más rápida es la frecuencia diastólica y mayor es el volumen de retorno venoso al corazón.
distensibilidad ventricular
Cuando la distensibilidad ventricular es alta, la cantidad de sangre que se puede tolerar aumenta a la misma presión de llenado ventricular.
presión intrapericárdica
El aumento de dientes en el pericardio dificulta el llenado del corazón y reduce el volumen sistólico
La cantidad de sangre que queda en el ventrículo después de la eyección.
El volumen de retorno venoso al corazón permanece sin cambios: un aumento en el volumen sanguíneo ventricular restante conducirá a un aumento en el volumen de llenado, un aumento en la presión de llenado y un aumento posterior en el volumen sistólico.
Cuando aumenta el volumen de sangre residual del ventrículo, la presión ventricular durante la diástole aumenta y el volumen de sangre venosa que regresa al corazón disminuye, pero el volumen de llenado total no necesariamente aumenta.
Autorregulación miocárdica anormal: regulación de los cambios en la contractilidad del miocardio al cambiar la longitud inicial del miocardio.
Curva de función cardíaca y ley cardíaca.
La presión de llenado es de 5-15 mmHg, que es la rama ascendente de la curva. 12-15 mmHg es la precarga ventricular óptima. En circunstancias normales, la presión de llenado del ventrículo izquierdo es de aproximadamente 5-6 mmHg, que es mucho menor que su precarga óptima. Esto indica que el ventrículo tiene una gran reserva de longitud inicial, que puede lograrse. el aumento de la longitud ventricular telediastólica aumenta el gasto cardíaco.
Cuando la presión de llenado es de 15 a 20 mmHg, la curva gradualmente se vuelve plana, lo que indica que los cambios en la precarga dentro de este rango tienen poco efecto en la función de la bomba.
La presión de llenado es >20 mmHg, la curva es plana o ligeramente disminuida y no hay una rama descendente obvia (excepto patología).
Propiedades anti-sobreextensión del miocardio ventricular normal.
El corazón tiene menos capacidad de estiramiento, principalmente debido a la presencia de conexinas dentro del sarcómero.
Una vez que la longitud inicial alcanza un cierto nivel, ya no es paralela a la presión interior.
Importancia: Ajuste con precisión el volumen sistólico para equilibrar la eyección ventricular y el volumen sanguíneo de retorno venoso, manteniendo así el volumen y la presión telediastólicos ventriculares dentro del rango normal (como cambios en la posición del cuerpo, aumento repentino de la presión arterial, etc.)
Poscarga de la contracción del miocardio: La carga o resistencia que encuentra un músculo cuando comienza a contraerse. No aumenta la longitud inicial del músculo, pero dificulta el acortamiento del mismo. Contracción isométrica. La presión arterial es poscarga.
Cuando aumenta la presión aórtica, el período de contracción isovolumétrica se prolonga y el período de eyección se acorta en consecuencia. Al mismo tiempo, se reducen la velocidad y la amplitud de la contracción miocárdica, la velocidad de eyección se ralentiza y se reduce el volumen sistólico. Si la presión arterial continúa aumentando, se producirán cambios patológicos como la hipertrofia miocárdica debido al aumento prolongado de la actividad de contracción ventricular, lo que provocará una disminución de la función de bombeo.
contractilidad miocárdica
Definición: Las características intrínsecas del miocardio que pueden cambiar su actividad mecánica independientemente de la precarga y poscarga (factores externos que afectan el bombeo del corazón).
Autorregulación isométrica: en un ventrículo intacto, la contractilidad miocárdica mejorada puede desplazar la curva de función cardíaca hacia la parte superior izquierda, es decir, bajo la misma condición de precarga, la potencia sistólica aumenta y la función de bombeo del corazón mejora significativamente. Esta regulación de la función de bombeo del corazón al cambiar la contractilidad del miocardio se llama regulación isométrica.
Factores de influencia
La proporción de puentes cruzados activados al máximo de puentes cruzados: cualquier factor que pueda aumentar el grado de aumento del Ca2 citoplasmático después de la excitación y la afinidad de la troponina por el Ca2 puede aumentar la proporción de puentes cruzados activados y mejorar la capacidad de contracción muscular. Por ejemplo, las catecolaminas aumentan el Ca2 citoplasmático y los sensibilizadores del calcio (como la teofilina) pueden aumentar la afinidad de la troponina por el Ca2.
La actividad de la ATPasa de la cabeza de miosina, la hormona tiroidea, aumenta la actividad de la miosina y cambia la expresión de los subtipos moleculares de miosina.
Frecuencia cardíaca: Adulto normal: 60-100 latidos/minuto.
La frecuencia cardíaca cambia mucho con la edad, el sexo y los diferentes estados fisiológicos.
Dentro de un cierto rango, el aumento de la frecuencia cardíaca puede aumentar el gasto cardíaco
En general, la frecuencia cardíaca está regulada por factores neurales y humorales.
La frecuencia cardíaca aumenta cuando se fortalecen los nervios simpáticos.
La frecuencia cardíaca se ralentiza cuando aumenta el nervio vago
Evaluación de la función cardíaca.
Las categorías incluyen evaluación de la función de eyección cardíaca y evaluación de la función diastólica cardíaca.
Evaluación de la función cardíaca a partir de cambios en la presión ventricular.
Evaluación de la función de eyección cardíaca.
dP/dtmax se utiliza a menudo para comparar la contractilidad cardíaca en diferentes estados funcionales.
Evaluación de la función diastólica ventricular
La curva de tasa de cambio de presión ventricular y presión diastólica se puede utilizar como indicador de la función diastólica cardíaca.
-dP/dtmax se puede utilizar para comparar la función diastólica cardíaca en diferentes estados funcionales
Evaluación de la función cardíaca a partir de cambios en el volumen ventricular.
Evaluación de la función sistólica ventricular
Clínicamente, la FEVI (fracción de eyección del ventrículo izquierdo) es el índice preferido para evaluar la contractilidad del ventrículo izquierdo en la mayoría de los pacientes. Además, tanto la tasa de cambio de volumen como la tasa de cambio de diámetro se pueden utilizar para reflejar cambios en la contractilidad ventricular.
Evaluación de la función diastólica ventricular
El cateterismo cardíaco izquierdo es el estándar de oro para evaluar la capacidad diastólica ventricular
Evaluación de la función cardíaca a partir de cambios en la presión y el volumen ventricular.
Medición de la capacidad de trabajo cardíaco.
trabajo del corazon
El trabajo externo es el trabajo mecánico realizado por la contracción del ventrículo para generar y mantener una cierta presión y promover el flujo sanguíneo.
La energía interna es la energía consumida durante la actividad cardíaca para completar el transporte activo de iones a través de la membrana, generar excitación y contracción, generar y mantener la tensión de la pared cardíaca y superar la resistencia viscosa dentro del tejido miocárdico.
Trabajo de trazo
El trabajo externo realizado por la eyección de sangre durante una contracción ventricular se manifiesta principalmente como elevar un cierto volumen de sangre a un cierto nivel de presión para aumentar la energía potencial de la sangre y hacer que un cierto volumen de sangre tenga una cierta energía de flujo sanguíneo.
Cada parte del trabajo
El trabajo realizado por el ventrículo para contraerse y expulsar sangre por minuto, es decir, el trabajo sistólico multiplicado por la frecuencia cardíaca.
La salida de los ventrículos izquierdo y derecho es básicamente la misma, pero la cantidad de trabajo realizado es diferente.
Aplicación del bucle presión-volumen ventricular para evaluar la función cardíaca
Cateterismo cardíaco para trazar curvas de presión_tiempo ventriculares.
La ecocardiografía traza la curva de volumen_tiempo ventricular
La presión y el volumen correspondientes a cada punto temporal se representan como el bucle presión_volumen ventricular.
Los cambios en el anillo pueden reflejar cambios en la precarga y poscarga. La curva telesistólica refleja la contractilidad ventricular
sonidos del corazón
Causa: vibración mecánica Es decir, la contracción y relajación del miocardio, la apertura y cierre de las válvulas cardíacas, los cambios en la velocidad del flujo sanguíneo, las turbulencias causadas por el impacto del flujo sanguíneo en la pared ventricular y la pared aórtica, todos pueden transmitirse. a la pared torácica a través de los tejidos circundantes, y los sonidos correspondientes se pueden escuchar en ciertas partes con un estetoscopio, sonido cardíaco.
Los ruidos cardíacos ocurren en algunos períodos especiales del ciclo cardíaco. Por lo general, el primer y segundo ruido cardíaco se pueden escuchar mediante auscultación. Algunos jóvenes y niños sanos pueden escuchar el tercer ruido cardíaco.
El primer ruido cardíaco: marca el inicio de la sístole ventricular; se caracteriza por un tono bajo y de larga duración, es claro en el latido del ápice (línea media clavicular del quinto espacio intercostal izquierdo); Segundo ruido cardíaco: marca el comienzo de la diástole ventricular; se caracteriza por una frecuencia alta y una duración relativamente corta, es claro en el segundo espacio intercostal en los lados derecho e izquierdo del esternón (es decir, auscultación de la válvula aórtica y la válvula pulmonar); ) Tercer ruido cardíaco: un sonido de baja frecuencia y baja amplitud que se produce al final del período de llenado rápido del ventrículo. Es el resultado de la vibración de la pared ventricular debido al estiramiento repentino de la pared ventricular y los músculos papilares y la disminución repentina de. Velocidad de llenado del flujo sanguíneo. El cuarto ruido cardíaco: también conocido como sonido auricular, aparece en la última etapa de la diástole ventricular. Es un grupo de vibraciones relacionadas con la contracción auricular que ocurren antes de la sístole ventricular. La contracción auricular normal generalmente no emite ningún sonido y es más común. en condiciones patológicas (contracciones auriculares anormalmente fuertes, distensibilidad ventricular izquierda reducida)
Electrofisiología y propiedades fisiológicas del corazón.
Características del potencial de acción de los cardiomiocitos en comparación con los nervios y los músculos esqueléticos.
Larga duración y forma compleja.
El potencial de acción de cada parte del cardiomiocito y las diversas corrientes iónicas que forman este punto son bastante diferentes debido a las diferentes células, pero las características comunes son básicamente similares.
Cada período del potencial de acción involucra más de dos corrientes iónicas.
La generación de un potencial de acción incluye dos procesos: transferencia de iones pasiva y activa.
Cardiomiocitos (según características histológicas y electrofisiológicas)
células de trabajo
Categoría: Músculos auriculares y ventriculares
Tiene un potencial de reposo estable y realiza principalmente una función de contracción.
células autónomas
Células del nódulo sinoauricular y células de Purkinje.
La mayoría no tiene un potencial de reposo estable.
Participa en la formación de un sistema de conducción especial en el corazón, que puede generar automáticamente excitación rítmica.
Cardiomiocitos (según la velocidad de despolarización del potencial de acción)
células de respuesta rápida
Miocardio auricular, miocardio ventricular, células de Purkinje.
Características del potencial de acción: gran velocidad y amplitud de despolarización, velocidad de conducción de excitación rápida, proceso de repolarización lento y se puede dividir en varias fases.
células de respuesta lenta
células del nodo sinoauricular y células del nodo auriculoventricular
Características del potencial de acción: velocidad y amplitud de despolarización pequeñas, velocidad de conducción de excitación lenta, proceso de repolarización lento sin una diferencia de fase clara
Las células de respuesta rápida y las células de respuesta lenta pueden transformarse bajo ciertas condiciones experimentales o patológicas.
Características fisiológicas del miocardio (basadas en la actividad bioeléctrica de la membrana celular del miocardio)
Excitabilidad
conductividad
autodisciplina
Contractibilidad
Potencial transmembrana de los cardiomiocitos y su mecanismo de formación.
Corriente entrante (despolarización); Corriente de salida (repolarización o hiperpolarización)
potencial de reposo
Valor normal: el potencial de reposo de las células musculares del miocardio en funcionamiento es estable, -90~-80mV-90mV Mecanismo de producción: (1) Salida de K+, a través del canal rectificador de potasio hacia adentro (canal Ik1) como componente principal (2) Corriente de fondo de entrada de sodio (Na-corriente de fondo de entrada corriente) y la corriente de la bomba. La entrada de Na compensa parcialmente la diferencia de potencial formada por la salida de K.
El tamaño del potencial de reposo depende principalmente de la diferencia de concentración de K entre el líquido intracelular y el líquido extracelular y de la permeabilidad de la membrana al K. El potencial de equilibrio formado por la difusión de K hacia el exterior de la membrana es la principal fuente de el potencial de reposo.
El potencial de acción de los miocitos ventriculares consta de cinco períodos de despolarización y repolarización.
Fase 0: (período de despolarización rápida), la fase 0 es corta, solo toma 1-2 milisegundos, el canal de Na es un canal rápido, activación e inactivación rápidas, la despolarización de la fase 0 contiene principalmente corriente entrante de sodio (similar a la despolarización formando retroalimentación positiva) , la corriente de calcio tipo T es otra corriente iónica en la fase 0 de despolarización.
Fase 1: en la etapa inicial de repolarización rápida, el potencial de pico se genera por el cambio rápido del potencial de membrana en las fases 0 y 1. La corriente de salida instantánea es la principal corriente transmembrana que causa la rápida repolarización de los miocitos ventriculares en la fase 1. Su principal componente iónico es K, existen diferencias obvias entre especies; también hay corriente de cloro en la fase 1. En circunstancias normales, la fuerza de este ion cloruro es pequeña y su efecto en la fase 1 es débil y de corta duración. Sin embargo, bajo la acción de las catecolaminas (o cuando se excitan los nervios simpáticos), no se puede ignorar el papel de los iones cloruro.
Fase 2: Fase de meseta (el polo negativo es lento y representa entre 100 y 150 milisegundos, que es la razón principal del potencial de acción prolongado y es exclusivo del potencial de acción de los cardiomiocitos). Corriente de entrada: ICa-L es la principal corriente despolarizante en este período. Los canales de calcio son relativamente lentos, llamados canales lentos, también hay INa que se inactiva lentamente y también hay una corriente de intercambio de Na-Ca2. Corriente de salida: La característica de rectificación de entrada de la corriente de potasio rectificadora de entrada (Ik1) es una razón importante para la larga duración del período de meseta. La corriente de potasio rectificadora retardada temprana (Ik aumenta gradualmente con el tiempo) resiste principalmente la entrada de iones de calcio tipo L. En las últimas etapas, se convierte en la corriente iónica dominante en la repolarización de la membrana. Además, la corriente de la bomba es también una corriente de salida continuamente activa.
Rectificación interna, fenómeno en el que la permeabilidad del canal al K se reduce debido a la despolarización de la membrana.
Fase 3: el final de la repolarización rápida, que dura entre 100 y 150 milisegundos, es la parte principal de la repolarización (hasta que vuelve al nivel de potencial de reposo) El principal flujo de iones es la corriente de salida: Ik. El canal de K de rectificación retardada continúa fortaleciéndose, Ik1 El canal de K de rectificación hacia adentro acelera la repolarización terminal. Corriente de bomba de sodio, INa-Ca involucrados, repolarización de tercera fase.
Las fases 0 a 3 se denominan duración del potencial de acción y la duración del potencial de acción del músculo ventricular es de 200 a 300 milisegundos.
Fase 4: Fase de repolarización completa (fase tranquila), se restablece la distribución de iones dentro y fuera de la célula y se mantiene la excitabilidad normal. La bomba Na -K (externa) completa el transporte externo de Na y el transporte interno de K Intercambio Na-Ca2 (hacia adentro): 3 sodio ingresa al saco y Ca2 se bombea hacia afuera, la bomba de sodio bombea na y la bomba de calcio también puede bombear Ca2.
En resumen, el proceso del potencial de acción incluye la transferencia pasiva de iones y la transferencia activa de iones. La transferencia activa mantiene una distribución desigual de iones a través de la membrana celular, es decir, mantiene la excitabilidad normal de la célula. La cantidad absoluta de transferencia de iones es pequeña y no provocará grandes cambios en el entorno interno.
Potencial de acción de los miocitos auriculares
Los miocitos auriculares son células de respuesta rápida, con un potencial negativo menor que los miocitos ventriculares, y sus potenciales de acción son morfológicamente similares a los miocitos ventriculares.
El canal It0 del músculo auricular está bien desarrollado, lo que hace que la fase de meseta no sea evidente y que la distinción entre la fase 2.3 y la fase 2.3 no sea obvia.
La repolarización es más rápida y el potencial de acción es más corto, 150-200 milisegundos.
Los miocitos auriculares tienen corrientes de potasio sensibles a la acetilcolina que pueden hiperpolarizarse, lo que resulta en potenciales de acción acortados.
Hay muchos tipos de canales de potasio y están regulados por neurotransmisores. Durante la fibrilación auricular, cambian varias corrientes iónicas, lo que se denomina remodelación eléctrica.