Mindmap-Galerie Sedative Hypnose und Anti-Angst-Medikamente
Erkunden Sie die Geheimnisse von Sedierung, Hypnose und Anti-Angst! Von IV Infusion Nahco3 bis Kapitel 14 zeigen wir, wie BDZ auf GABA angewiesen ist, um seine Rolle und seine herausragende Leistung in Bezug auf Angst und Schlaflosigkeit zu spielen. Barbiturate, Benzodiazepin -BDZ und Zopiclone haben ihre eigenen Eigenschaften, aber BDZ sind die erste klinische Wahl für ihre weniger nachteiligen Reaktionen. Als BDZ -Rezeptor -Antagonist bietet Flumasinib wichtige Unterstützung für die Rettung der Vergiftung. Vom langsamen Schlaf bis zum heterogenen Schlaf regulieren diese Medikamente die Schlafphase genau und bringen den Patienten Frieden. Kontraindikationen wie schwere Lungeninsuffizienz erinnern uns jedoch daran, die Geheimnisse von Sedierung, Hypnose und Anti-Angst sicher sicher zu untersuchen!
Bearbeitet um 2025-03-10 15:20:28Chronische Herzinsuffizienz ist nicht nur ein Problem der Geschwindigkeit der Herzfrequenz! Es wird durch die Abnahme der Myokardkontraktion und der diastolischen Funktion verursacht, was zu unzureichendem Herzzeitvolumen führt, was wiederum Staus im Lungenzirkulation und Stau der systemischen Zirkulation verursacht. Aus den Ursachen sind die pathophysiologischen Prozesse der Herzinsuffizienz für Kompensationsmechanismen komplex und vielfältig. Durch die Kontrolle von Ödemen, die Reduzierung der Vorder- und Nachlast des Herzens, die Verbesserung der Herzkomfortfunktion und die Verhinderung und Behandlung grundlegender Ursachen können wir auf diese Herausforderung effektiv reagieren. Nur durch das Verständnis der Mechanismen und klinischen Manifestationen von Herzinsuffizienz und Beherrschung der Präventions- und Behandlungsstrategien können wir die Herzgesundheit besser schützen.
Ischämie-Reperfusionsverletzung ist ein Phänomen, dass sich die Zellfunktion und Stoffwechselstörungen und strukturelle Schäden verschlimmern, nachdem Organe oder Gewebe die Blutversorgung wiederhergestellt werden. Zu den Hauptmechanismen gehören eine erhöhte Erzeugung des freien Radikals, die Kalziumüberladung sowie die Rolle von mikrovaskulären und Leukozyten. Das Herz und das Gehirn sind häufige beschädigte Organe, die sich als Veränderungen des Myokardstoffwechsels und ultrastrukturelle Veränderungen, verringerte Herzfunktion usw. manifestieren usw. umfassen die Entfernung von freien Radikalen, die Verringerung der Kalziumüberlastung, die Verbesserung des Stoffwechsels und die Kontrolle von Reperfusionsbedingungen, z.
Stress ist ein unspezifischer Schutzmechanismus, der im Körper unter interner und externer Umweltstimulation auftritt, aber übermäßiger Stress kann zu internen Umweltstörungen und -krankheiten führen. Die Stressreaktion beinhaltet mehrere Systeme wie neuroendokrine, zelluläre und körperliche Flüssigkeiten, und seine Hauptmanifestationen umfassen emotionale Reaktionen, Veränderungen der kognitiven Fähigkeiten und Veränderungen des sozialen Verhaltens. Übermäßige Konzentration von Katecholamin ist einer der Hauptmechanismen des Stresses, die körperliche Erkrankungen wie Herz -Kreislauf -Erkrankungen, Stressgeschwüre und psychische Probleme wie traumatische Belastungsstörungen verursachen können. Das Verständnis des Stadiums und des Aufprallmechanismus von Stress kann dazu beitragen, Stress besser zu bewältigen und die körperliche und psychische Gesundheit aufrechtzuerhalten.
Chronische Herzinsuffizienz ist nicht nur ein Problem der Geschwindigkeit der Herzfrequenz! Es wird durch die Abnahme der Myokardkontraktion und der diastolischen Funktion verursacht, was zu unzureichendem Herzzeitvolumen führt, was wiederum Staus im Lungenzirkulation und Stau der systemischen Zirkulation verursacht. Aus den Ursachen sind die pathophysiologischen Prozesse der Herzinsuffizienz für Kompensationsmechanismen komplex und vielfältig. Durch die Kontrolle von Ödemen, die Reduzierung der Vorder- und Nachlast des Herzens, die Verbesserung der Herzkomfortfunktion und die Verhinderung und Behandlung grundlegender Ursachen können wir auf diese Herausforderung effektiv reagieren. Nur durch das Verständnis der Mechanismen und klinischen Manifestationen von Herzinsuffizienz und Beherrschung der Präventions- und Behandlungsstrategien können wir die Herzgesundheit besser schützen.
Ischämie-Reperfusionsverletzung ist ein Phänomen, dass sich die Zellfunktion und Stoffwechselstörungen und strukturelle Schäden verschlimmern, nachdem Organe oder Gewebe die Blutversorgung wiederhergestellt werden. Zu den Hauptmechanismen gehören eine erhöhte Erzeugung des freien Radikals, die Kalziumüberladung sowie die Rolle von mikrovaskulären und Leukozyten. Das Herz und das Gehirn sind häufige beschädigte Organe, die sich als Veränderungen des Myokardstoffwechsels und ultrastrukturelle Veränderungen, verringerte Herzfunktion usw. manifestieren usw. umfassen die Entfernung von freien Radikalen, die Verringerung der Kalziumüberlastung, die Verbesserung des Stoffwechsels und die Kontrolle von Reperfusionsbedingungen, z.
Stress ist ein unspezifischer Schutzmechanismus, der im Körper unter interner und externer Umweltstimulation auftritt, aber übermäßiger Stress kann zu internen Umweltstörungen und -krankheiten führen. Die Stressreaktion beinhaltet mehrere Systeme wie neuroendokrine, zelluläre und körperliche Flüssigkeiten, und seine Hauptmanifestationen umfassen emotionale Reaktionen, Veränderungen der kognitiven Fähigkeiten und Veränderungen des sozialen Verhaltens. Übermäßige Konzentration von Katecholamin ist einer der Hauptmechanismen des Stresses, die körperliche Erkrankungen wie Herz -Kreislauf -Erkrankungen, Stressgeschwüre und psychische Probleme wie traumatische Belastungsstörungen verursachen können. Das Verständnis des Stadiums und des Aufprallmechanismus von Stress kann dazu beitragen, Stress besser zu bewältigen und die körperliche und psychische Gesundheit aufrechtzuerhalten.
Kapitel 14: Sedative Hypnose und Anti-Angst-Medizin
Grundkonzepte
Sedative Hypnose
Bezieht sich auf Medikamente, die selektive hemmende Wirkungen auf das Zentralnervensystem haben und Sedierung und Hypnose verursachen können
Hypnosepillen
Das Medikament, das einen ungefähren physiologischen Schlaf verursacht, wird als Hypnose bezeichnet
Kleine Dosen verursachen nur Stille oder Lethargie
Es manifestiert sich als Sedierung
Hypnose manifestiert sich in großen Dosen
Es gibt keine offensichtliche Grenze zwischen den beiden, aber der Wirkungsgrad ist unterschiedlich
Anti-Angst-Medikamente
Bezieht sich auf Medikamente, die Angstzustände und andere Symptome wie Aufregung und Angst und entsprechende körperliche Symptome lindern können
Schlafphase
Langsamer Wellenschlaf/Nicht-Rapid-Augenbewegung Schlaf
Der allmähliche Bewusstseinsverlust, ein geringfügiger Blutdruckabfall, eine langsamere Herzfrequenz und Atmung, ein schrumpfendes Pupille, eine Abnahme der Körpertemperatur und die Stoffwechselrate, eine Abnahme des Urinvolumens, eine Zunahme des Magensafts, eine Abnahme der Speichelsekretion und eine verstärkte Schweißfunktion, die die Ermüdung nach und nach die Ermüdung beseitigt und die Energie wiederherstellt.
Unabhängige Schlaf-/schnelle Augenbewegungschlaf
Wenn sich das Gehirn in einem heterogenen Schlaf befindet, weist das EEG eine schnelle Frequenz- und niedrige Spannungswellen auf, die beim Wachen ein wenig wie die Gehirnwellen sind. Cles zuckt von Zeit zu Zeit, wenn sie umdrehen usw. Die Menschen werden auch träumen.
Drei häufig verwendete Kategorien
Benzodiazepin Bdzs
Derzeit die am häufigsten verwendeten Beruhigungshypnose/Anti-Angst-Medikamente in der klinischen Praxis
Chemische Struktur
Benzodiazepine werden durch Substitution verschiedener Gruppen erzeugt
hauptsächlich
Diazepam/Andine
Wirkung
hauptsächlich
Anti-Angst
Es ist weniger als die Sedierungsdosis
Hohe Selektivität und kann Angst in kleinen Dosen beseitigen, die keine zentrale Aktivität beeinflussen
Kann Angstzustände und Symptome wie Magen -Darm -Störungen oder durch sie verursachte Schlaflosigkeit beseitigen
Vorteil
Langlebiger Effekt
Lange Dauer
Nicht einfach zu erzeugen Abhängigkeiten
z.
Sedierung und Hypnose
Schlafenzeit verkürzen und die Schlafzeit verlängern
Auswirkungen auf die Schlafphasen
Verkürzung der schnellen Augenbewegung und tiefem Schlaf
Im Vergleich zu Barbituraten ist die Auswirkung der Verkürzung der schnellen Augenbewegung schwächer → Das "Abpraller" -Phänomen ist mild, nachdem das Medikament gestoppt wurde
Antikonvulsiv und antiepileptisch
IV (intravenöse Injektion) ist die erste Wahl für die Behandlung der Status -Epilepsie
Behandlung von Tetanus/Drogenvergiftung/Bewohnern durch hohes Fieber bei Kindern
Zentrale Muskelentspannung
Dieser Effekt ist in IV stärker prominenter
verwenden
Muskelknöchel bei zerebrovaskulärem Unfall oder Rückenmarksverletzung
Muskelkrämpfe lindern, die durch Gelenkläsionen, Lendenmuskelstamm und Endoskopie verursacht werden
Der zentrale Muskelrelaxationseffekt von Clonazepam ist der offensichtlichste
Es kann auftreten, ohne Beruhigungsdosis zu verursachen
Mechanismus
Im Gehirn gibt es einen Diazepam-Bindungs-Ort-BDZ-Rezeptor, und seine Verteilung stimmt mit der GABA (A) -Rezeptorverteilung überein
Wenn der GABA (A) -Rezeptor angeregt wird, wird mit CL-Kanal → cl-Influenz geöffnet membran potentiell hyperpolarisiert → postsynaptische Hemmwirkung
BDZs binden an GABA an denselben "GABA (A) -Rezeptor • Cl-Kanal-Komplex".
Erhöhen Sie die Affinität von GABA mit Bindungsstellen → Beschleunigen Sie die offen
Die Wirkung von BDZ ist die Wirkung von GABA
Diazepam bindet an Inhibitor DBI/Angstpeptid
Auch als "BDZ 'Reverse Phase Agonist" bekannt "
Mechanismus
BDI -Bindung an der Bindungsstelle von GABA (A) Rezeptor und BDZ
Und seine Wirkung ist das Gegenteil von BDZ
GABA Open CL -Kanal hemmen → Angst und Krampf verursachen
In -vivo -Prozess
Gute Absorption
Hohe Plasmaproteinbindungsrate
Durch Lebermedikamentenenzyme mit langer Halbwertszeit in aktive Metaboliten umgewandelt
Langlebiger Effekt
Achten Sie auf die Ansammlung von Arzneimitteln und ihren aktiven Metaboliten im Körper, wenn Sie kontinuierliche Medikamente einnehmen.
Nebenwirkungen
Lethargie, Müdigkeit, Schwindel
Beeinflusst den geschickten Betrieb und die Sicherheit voranzutreiben
Die IV -Geschwindigkeit ist zu schnell, um die Atem- und Zirkulationsfunktionen zu unterdrücken
Verwalten Sie bei älteren Menschen und solchen mit niedriger kardiopulmonaler Funktion
Langzeitmedikamente können Abhängigkeit verursachen
Symptome des Entzuges aus plötzlichem Stillstand: Schlaflosigkeit, Aufregung, Angst, Zittern und sogar Krämpfe
Stoppen Sie das Medikament allmählich
Übermäßige akute Vergiftung
Verursacht motorische Funktionsstörungen, Delirium, Koma und Atemdepression
Nicht lebensbedrohlich
Alkohol oder andere zentrale Inhibitoren während des Einsatzes von Diazepam können jedoch die Symptome der Vergiftung verschlimmern und zum Tod führen
Chlorazol/Limianning
Merkmale
Der T1/2 seines aktiven Metaboliten ist sehr lang, 60h
Einsparungen nach langer Verwendung haben
Für
Angst
Neurowissenschaften
Schlaflosigkeit
Kontrolle der Symptome nach dem Trinken usw.
Fluzepam
Der aktive Metabolit T1/2 ist länger
40-100H
Lang wirkende Drogen
Tabus
Menschen mit Leber- und Niereninsuffizienz, Frauen und Kindern
Nitazepam
Wirkung
Mit Ausnahme von Schlaflosigkeit
Kann auch Epilepsie behandeln
Besonders bei Säuglingskrampf- und Myoklonus -Anfällen
Clonazepam
Hauptanwendungen
Behandlung von Epilepsie und Krämpfen
Eines der stärksten Anti-Epileptika-Medikamente
IV -Behandlung zur anhaltenden Epilepsie
Trizolam
Sedierung und Hypnose sind signifikant
Starker Titer und schneller Stoffwechsel in BDZs
Schneller Effekt
Stark
Sehr wenig Ansammlung
Eszolam/Shuanle
Midazolam/Schlafen
Für
Schlaflosigkeit
Angst
Prä-Anthesien-Medikamente
BDZ -Rezeptorantagonist - Flumacinib
Mechanismus
Konkurrieren mit BDZ, um an BDZ -Rezeptoren zu binden
Die Wirkung von Antagonisierungsdbi
Merkmale
Gute orale Absorption, aber der erste Pass -Effekt ist offensichtlich
F ist nur 20%
Normalerweise IV -Verabreichung
Klinische Anwendung
Hauptsächlich für die zentrale tiefe Hemmung verwendet, die durch übermäßige BDZ verursacht wird
Barbiturat
Es gibt viele Nebenwirkungen, und sie wurden nach und nach durch BDZ ersetzt
Repräsentative Medizin
Langfristige Wirkung
Phenobarbital
Das niedrigste fettlösliche
Langsame Absorption
Langsamer Einsetzen
Lange Dauer
Hauptsächlich durch die Nieren ausgeschieden
Schwache saure Medikamente
Alkalitisches Blut, Urin →
IV Instillation von NAHCO3
Erhöhte Polarität, verringerte Absorption
Ausscheidung beschleunigen
Rettungsmaßnahmen für die Vergiftung
Mittlerer Effekt
Isomal Barbital
Kurzfristige Wirkung
SCObarbito
Ultra kurzfristiger Effekt
Schwefel
Das höchste fettlösliche
Schnelle Absorption
Schnell wirksam
Kurze Dauer
Betreten Sie schnell in das Gehirn und verteilen Sie es dann schnell auf den ganzen Körper (insbesondere an Fettgewebe)
Alle vier Arten von fettlöslichen anderen Medikamenten sind hoch → leicht durch die Blut-Hirn-Barriere zu bestehen und spielen eine Rolle in der Mitte
Je höher die Fettlöslichkeit → desto kürzer der Effekt
Pharmakologische Wirkungen
Merkmale
Barbiturate haben eine signifikante dosisabhängige
Mit zunehmender Dosis nehmen der Grad und der Bereich der zentralen Hemmung allmählich zu
Sedierung → Hypnose → Antikonvulsive → Anästhesie → Bis das Lebenszentrum gelähmt ist und der Tod ist
Hypnose -Effekt
Verkürzen Sie die Schlafzeit und verkürzen Sie die Anzahl der Erwachen
Für den Schlaf
Die Verkürzung der schnellen Augenbewegung ist offensichtlicher als BDZS
Daher ist das Abprallerphänomen nach langfristiger Verwendung und Stoppen des Arzneimittels offensichtlicher
Wirkungsmechanismus
Bindung mit "GABA (A) -Rezeptor • Cl-Kanal-Komplex" → Förderung der GABA-Bindung an den Rezeptor → Verlängerung der Cl-Öffnungszeit, cl-influx ↑ → Membranpotential Hyperpolarisation → Erregbarkeit ↓
Hemmung von Na -Kanälen bei Anästhesiekonzentration → Nicht leicht zu depolarisieren
Selektive Hemmung der Retikulärstruktur des Hirnstamms nach oben unter Beruhigungshypnose -Dosis → kortikale Erregbarkeit reduzieren
Klinische Anwendung
Sedierung und Hypnose
Hauptsächlich als Begleiter verwendet
Antagonisiert den zentralen Erregungseffekt von Amyophylat und Ephedrin
Verbessern Sie die Wirksamkeit von Analgetika
Anti-Konvulsion
Krämpfe, die durch hohe Fieber, Tetanus, Eclampsie und Drogenvergiftung bei Kindern verursacht werden
Anti-Epileptikum
Größere Dosis
Anästhesie und Prä-Anthesien-Medikamente
Es wird hauptsächlich zur Durchführung von Anästhesie und zur induzierenden Anästhesie mit ultrakanischer Geschwindigkeit verwendet.
Nebenwirkungen
Als hypnotisches Medikament gibt es auch ein "Kater" -Phänomen
Gelegentlich allergische Reaktionen
z
Es ist ein Induktor von Leberenzymen
Beschleunigen Sie Ihren eigenen Stoffwechsel
Den Stoffwechsel anderer Medikamente beschleunigen
Kontraindiziert für Personen mit schwerer Lungeninsuffizienz, bronchialer Asthma und Atemdepression, die durch Kraniozerebralverletzung verursacht werden
Andere Kategorien
Chloraldehyd hydratisiert
Chemische Struktur
Hydrat von Trichloracetaldehyd
Merkmale
Schnelle orale Absorption
Aber orale Reizung ist hoch (durchdringender Geruch und ätzender bitterer Geschmack)
Es kann leicht Übelkeit und Erbrechen verursachen
Im Allgemeinen in 10% ige Lösung verdünnt und mit analem Einlauf verabreicht
Muss verdünnt werden, die ursprüngliche Konzentration führt zu einer Vergiftung
Lange Dauer
6-8h
Starke Hypnose
Schlafen Sie ungefähr 15 Minuten schlafen
Milde Wirkung
Kein Kater
Klinische Anwendung
Hauptsächlich für unlösbare Schlaflosigkeit
Große Dosen-ONTIVE-INTRAGEN
Dinge zu beachten
Stellen Sie sicher, dass Sie den Einlauf verdünnen, die ursprüngliche Konzentration wird zu einer Vergiftung führen
Andernfalls wird es Herz, Leber, Nieren usw. beschädigen.
Nach einer langen Verwendung der Medikamente kann es Toleranz und Sucht entwickeln.
Buspiron
Eine neue Art von Anti-Angst-Medikamente
Im Vergleich zu BDZs
Keine Hypnose, antikonvulsive und zentrale Muskelentspannung
Pharmakologische Wirkungen
Hauptsächlich für Anti-Angst
Es dauert eine Woche, um einen stabilen Anti-Angst-Effekt zu entwickeln
Mechanismus
Keine direkte Beziehung zu GABA
Es ist ein Teilagonist des 5-HT (1A) -Rezeptors
Zopiclon
Chemische Struktur ist nicht BDZ, sondern
Im Grunde genommen konsequent
Es hat Sedierung, Hypnose, Anti-Angst und Antikonvulsive, Muskelrelaxation
Der Wirkmechanismus ist im Grunde der gleiche
Es ist nur so, dass sich die Bindungsstelle, die an den "GABA (A) -Rezeptor • Cl-Kanal-Komplex" bindet ", von dem von BDZ unterscheidet
Hypnotische Eigenschaften
Schneller Schlaf, verkürzen Sie die latente Schlafperiode
Schlafzeit verlängern
Verringern Sie die Schlafzeit der schnellen Augenbewegung leicht
Es gibt im Grunde keinen Rabatt, nachdem das Medikament gestoppt wurde
Erheblich erhöhen tiefen Schlaf
Besser für Hypnose -Medikamente
Kontraindikationen
Kontraindiziert während des Stillens, verwenden Sie mit Vorsicht für Personen mit schlechter Leber- und Nierenfunktion.