マインドマップギャラリー 病態生理 - ストレス
ストレスは、内部および外部の環境刺激の下で体内で発生する非特異的保護メカニズムですが、過度のストレスは内部環境障害や病気につながる可能性があります。ストレス反応には、神経内分泌、細胞および体液などの複数のシステムが含まれ、その主な症状には感情的な反応、認知能力の変化、社会的行動の変化が含まれます。カテコールアミンの過剰濃度は、ストレスの主なメカニズムの1つであり、心血管疾患、ストレス潰瘍、外傷性ストレス障害などの心理的問題などの身体疾患を引き起こす可能性があります。ストレスの段階と衝撃メカニズムを理解することは、ストレスをよりよく管理し、身体的および精神的健康を維持するのに役立ちます。
2025-03-10 15:37:48 に編集されましたルミ:精神的な目覚めの10次元。あなたが自分自身を探すのをやめるとき、あなたが探しているのはあなたを探しているので、あなたは宇宙全体を見つけるでしょう。あなたが毎日忍耐することは何でもあなたの精神の深みへの扉を開くことができます。沈黙の中で、私は秘密の領域に滑り込み、私は私の周りの魔法を観察するためにすべてを楽しんだが、何の騒ぎをしなかった。翼で生まれたときに、なぜcraいるのが好きですか?魂には独自の耳があり、心が理解できないことを聞くことができます。すべてへの答えを内向きに求めてください、宇宙のすべてがあなたの中にあります。恋人たちはどこかで会うことはなく、この世界には別れもありません。傷は光があなたの心に入るところです。
慢性心不全は、心拍数の速度の問題だけではありません!これは、心筋収縮と拡張期機能の減少によって引き起こされ、それが不十分な心拍出量につながり、肺循環の鬱血と全身循環のうっ血を引き起こします。原因、誘導、補償メカニズムまで、心不全の病態生理学的プロセスは複雑で多様です。浮腫を制御し、心臓の前面と後負荷を減らし、心臓の快適機能を改善し、基本的な原因を予防し、治療することにより、この課題に効果的に対応できます。心不全とマスタリング予防と治療戦略のメカニズムと臨床的症状を理解することによってのみ、心臓の健康をよりよく保護できます。
虚血再灌流損傷は、臓器や組織が血液供給を回復すると、細胞機能と代謝障害、構造的損傷が悪化する現象です。その主なメカニズムには、フリーラジカル生成の増加、カルシウム過負荷、および微小血管および白血球の役割が含まれます。心臓と脳は一般的な損傷した臓器であり、心筋の代謝と超微細構造の変化、心機能の低下などの変化として現れます。予防と制御の測定には、フリーラジカルの除去、カルシウム過負荷の減少、代謝の改善、低温、低温、低圧などの再灌流条件の制御が含まれます。これらのメカニズムを理解することは、効果的な治療オプションの開発に役立ち、虚血性損傷を軽減するのに役立ちます。
ルミ:精神的な目覚めの10次元。あなたが自分自身を探すのをやめるとき、あなたが探しているのはあなたを探しているので、あなたは宇宙全体を見つけるでしょう。あなたが毎日忍耐することは何でもあなたの精神の深みへの扉を開くことができます。沈黙の中で、私は秘密の領域に滑り込み、私は私の周りの魔法を観察するためにすべてを楽しんだが、何の騒ぎをしなかった。翼で生まれたときに、なぜcraいるのが好きですか?魂には独自の耳があり、心が理解できないことを聞くことができます。すべてへの答えを内向きに求めてください、宇宙のすべてがあなたの中にあります。恋人たちはどこかで会うことはなく、この世界には別れもありません。傷は光があなたの心に入るところです。
慢性心不全は、心拍数の速度の問題だけではありません!これは、心筋収縮と拡張期機能の減少によって引き起こされ、それが不十分な心拍出量につながり、肺循環の鬱血と全身循環のうっ血を引き起こします。原因、誘導、補償メカニズムまで、心不全の病態生理学的プロセスは複雑で多様です。浮腫を制御し、心臓の前面と後負荷を減らし、心臓の快適機能を改善し、基本的な原因を予防し、治療することにより、この課題に効果的に対応できます。心不全とマスタリング予防と治療戦略のメカニズムと臨床的症状を理解することによってのみ、心臓の健康をよりよく保護できます。
虚血再灌流損傷は、臓器や組織が血液供給を回復すると、細胞機能と代謝障害、構造的損傷が悪化する現象です。その主なメカニズムには、フリーラジカル生成の増加、カルシウム過負荷、および微小血管および白血球の役割が含まれます。心臓と脳は一般的な損傷した臓器であり、心筋の代謝と超微細構造の変化、心機能の低下などの変化として現れます。予防と制御の測定には、フリーラジカルの除去、カルシウム過負荷の減少、代謝の改善、低温、低温、低圧などの再灌流条件の制御が含まれます。これらのメカニズムを理解することは、効果的な治療オプションの開発に役立ち、虚血性損傷を軽減するのに役立ちます。
セクション1。概要
基本概念
さまざまな内部および外部の環境要因によって刺激される場合の身体の非特異的反応を指します
ストレスは適応保護メカニズムです
ストレス剤
緊急対応を引き起こす可能性のあるあらゆる種類の要因
含む
外部環境要因
中毒、感染、ショック、光線、騒音など。
身体の内部要因
血液組成の変化、体外臓器の状態の変化など。
心理的および社会的環境要因
全身適応症候群
ストレスは、最終的に内部環境障害や病気につながる動的連続プロセスとして現れる可能性があります
分割払い
アラート期間
短い
体内の交感神経N-副腎髄質系は興奮しており、抵抗期間に備えて
抵抗期間
視床下部 - 下垂体 - 副腎髄質系の励起
ポジティブで有益です
疲労の期間
抵抗するとき、有害な反応は避けられず、ストレスとともに抵抗する能力は徐々に減少します
内部環境障害を引き起こします
この期間にすべてのストレスが発生するわけではありません
セクション2。ストレス反応の基本的な症状
ストレスの神経内分泌反応
青い斑点 - 感情的副腎髄質系
一般的に「交感神経副腎髄質システム」として知られています
物質的な基盤
ノルエピネフリンニューロンによってイナゴのノルエピネフリンニューロンが放出しました
基本効果
中心
興奮した、アラート応答
次の反応に備えます
一定の制限は有益です
緊張、不安反応
過剰反応時に表示されます
有害
外側周辺
機構
血漿ADRおよびNA濃度の増加
意義
心臓を刺激します→心拍出量を増やします
血流分布を調整して、より合理的にします
心臓や脳などの重要な臓器への血液供給を確保するための優先事項
骨格筋→
運動が必要です→骨格筋血管拡張→総末梢抵抗は基本的に変化しません
運動の必要はありません→骨格筋血管収縮→BP↑の可能性など。
血糖値を増やします
主な方法
グリコーゲン性分解
インスリンとグルカゴンの含有量の変化
脂肪動員を促進します
エネルギー埋蔵量を作ります
ダメージ
内臓虚血を引き起こします
皮膚と粘膜の血管血管、特定の内臓(特に胃)が収縮し、血液供給が減少します
高血圧を引き起こします
血管の長期痙攣は、血管の安定した狭窄につながります
致命的な不整脈
カテコールアミン濃度が高すぎます
エネルギー消費を増やします
心が過度に興奮しています
視床下部 - 下垂体 - 副腎コルチコステロイド系
物質的な基盤
視床下部はCRHを生成します(皮質誘発性ホルモン)
下垂体はACTHを放出します(皮質刺激症)
副腎皮質(グルココルチコイド)でのGC生産
基本効果
中心
物質的な基盤
CRH
効果
適切に金額を増やします
興奮と喜びを生み出します
大幅な増加
慢性および連続的なストレスでより一般的です
不安、うつ病、食欲不振など。
その周り
物質的な基盤
ACTH
効果
GC↑
意義
血糖値を増やします
主な経路 - 糖新生
許容
カテコールアミンなどのホルモンの脂肪動員効果を許可します
炎症を阻害し、リソソーム膜を安定化します
細胞の損傷を減らします
カテコールアミンに対する循環系の反応性を維持する(許容作用)
カテコールアミンは、血管を収縮させるためにグルココルチコイドに依存する必要があります
ダメージ
免疫応答を抑制します
感染しやすい
慢性慢性段階の患者とGCの長期臨床使用患者で一般的に使用される
内分泌に影響します
成長ホルモンの減少
成長と発達遅延
生殖腺軸阻害
性機能障害、月経障害など。
甲状腺軸阻害
他のホルモン軸が変化します
ストレスセル湿った応答
熱ショックタンパク質(HSP)
コンセプト
熱ストレス中に細胞によって新しく合成または合成されるタンパク質のグループを指します(または他のストレス)
進化において非常に保守的で、細胞で機能しています
分類
構造タンパク質
機能:「Molecular Shaperone」と呼ばれる新しいタンパク質が折りたたまれてシフトするのを助けます
誘導性タンパク質
機能:損傷したタンパク質を修復または分解します
基本構造
C末
比較的可変マトリックス認識シーケンス
タンパク質を認識して結合することができます
N末端
ATPaseアクティビティを備えた高度に保存されたシーケンス
折りたたみ、シフト、修復、劣化
急性相反応性タンパク質(AP)
ストレス中、感染、炎症、または組織の損傷により、血漿中の特定のタンパク質の濃度は急速に増加します。
主に肝細胞によって合成されます
C反応性タンパク質(CRP)、血清アミルプロテインAなどを含む。
主な関数
プロテアーゼを阻害します
α1-プロテアーゼ阻害剤など
透明な異物または壊死組織
C反応性タンパク質など
感染防止と損傷
C反応性タンパク質、補体など
輸送機能と組み合わせて
グロブリン、セルロプラスミンなどと組み合わせて。
全体として、それは体を保護します
ストレス中の身体の機能的代謝変化
CNS
適切な刺激
体は緊張しており、濃度の程度が増加します。
主に「青いスポットシステム」
気分や認知学習能力などを維持します。
主に「視床下部システム」
以上
不安、恐怖、怒りなど
主に「青いスポットシステム」
うつ病、自殺、食欲不振、自殺傾向など。
主に「視床下部システム」
免疫系
急性ストレス
全体的な免疫機能強化
理由
末梢血中の食作用数の増加、活性の増加、補体の増加、C反応性タンパク質およびその他のAPS
連続的で強いストレス
免疫機能が抑制されます
理由
グルココルチコイドとカテコールアミンの長期過剰に関連しています
心血管系
カテコールアミン↑
心拍数を加速します
心筋収縮強度の増加
心拍出量の増加
全体的な冠動脈血流量が増加しました
原因:血流分布はストレス中に再調整されます
消化器系
慢性
ほとんどの食欲は減少し、神経性食欲不振を誘発する可能性があります
少数の人は食事の増加を経験し、肥満になるかもしれません
急性
胃腸運動障害
腹痛、下痢、便秘などとして現れます。
セクション3。ストレスと病気
概要
ストレス疾患
ストレスが主要な役割を果たします
例:ストレス潰瘍
ストレス関連疾患
ストレスが原因です
例
ストレスと身体疾患
ストレス潰瘍
コンセプト
患者がさまざまな重傷(主要な手術を含む)、深刻な病気、その他のストレスに苦しむ場合の胃および十二指腸粘膜の急性病変を指します。
主なパフォーマンス
侵食、浅い潰瘍、胃の血液浸透(拡散)および十二指腸粘膜など
機構
胃粘膜虚血
原因:ストレス中、カテコールアミン↑は血流分布を調節して心臓と脳の血液供給を確保します
胃内のhは粘膜に向かって逆に分散します
通常の状況では、それも広がりますが、保護メカニズムがあります
中性
血流はhを奪います
虚血→Hの異常な状況での障壁機能の障害は、粘膜に直接的な損傷を引き起こす可能性があります
他の
アシドーシス
臨床的には、ストレス潰瘍の患者はしばしばアシドーシスに苦しんでいます
胆汁カウンターカレント
ストレスと心血管疾患
一次高血圧
ストレス中、カテコールアミン↑→血管収縮効果、痙攣→長期ストレスが長期痙攣を引き起こす可能性があります→血管壁の硬度の増加と狭い内腔→より安定した高血圧の形成
高血圧の原因が臨床診療で見つからない場合→慢性ストレスがあるかどうかを検討してください
冠動脈性心疾患
症状はストレス中に明らかです
不整脈
Ventria Fibrillation
主に過剰なカテコールアミン濃度によるものです
ストレスと内分泌機能障害
主な影響メカニズム
グルココルチコイドの過剰摂取の増加
主なパフォーマンス
成長と発達遅延
主に成長期の子供に見られます
一般的に知的障害を伴います
生殖腺軸障害
たとえば、母乳育児が怖がっている後に経験する可能性があります。
ストレスと精神障害
認知能力の変化
例えば
感情的な反応
社会的行動の変化
例えば、ホスティリティが増加し、攻撃的な行動さえもストレス状態で発生します
外傷性ストレス障害
戦争、死別などの主要な心理的刺激でより一般的。
ストレス
セクション1。概要
基本概念
さまざまな内部および外部の環境要因によって刺激される場合の身体の非特異的反応を指します
ストレスは適応保護メカニズムです
ストレス剤
緊急対応を引き起こす可能性のあるあらゆる種類の要因
含む
外部環境要因
中毒、感染、ショック、光線、騒音など。
身体の内部要因
血液組成の変化、体外臓器の状態の変化など。
心理的および社会的環境要因
全身適応症候群
ストレスは、最終的に内部環境障害や病気につながる動的連続プロセスとして現れる可能性があります
分割払い
アラート期間
短い
体内の交感神経N-副腎髄質系は興奮しており、抵抗期間に備えて
抵抗期間
視床下部 - 下垂体 - 副腎髄質系の励起
ポジティブで有益です
疲労の期間
抵抗するとき、有害な反応は避けられず、ストレスとともに抵抗する能力は徐々に減少します
内部環境障害を引き起こします
この期間にすべてのストレスが発生するわけではありません
セクション2。ストレス反応の基本的な症状
ストレスの神経内分泌反応
青い斑点 - 感情的副腎髄質系
一般的に「交感神経副腎髄質システム」として知られています
物質的な基盤
ノルエピネフリンニューロンによってイナゴのノルエピネフリンニューロンが放出しました
基本効果
中心
興奮した、アラート応答
次の反応に備えます
一定の制限は有益です
緊張、不安反応
過剰反応時に表示されます
有害
外側周辺
機構
血漿ADRおよびNA濃度の増加
意義
心臓を刺激します→心拍出量を増やします
血流分布を調整して、より合理的にします
心臓や脳などの重要な臓器への血液供給を確保するための優先事項
骨格筋→
運動が必要です→骨格筋血管拡張→総末梢抵抗は基本的に変化しません
運動の必要はありません→骨格筋血管収縮→BP↑の可能性など。
血糖値を増やします
主な方法
グリコーゲン性分解
インスリンとグルカゴンの含有量の変化
脂肪動員を促進します
エネルギー埋蔵量を作ります
ダメージ
内臓虚血を引き起こします
皮膚と粘膜の血管血管、特定の内臓(特に胃)が収縮し、血液供給が減少します
高血圧を引き起こします
血管の長期痙攣は、血管の安定した狭窄につながります
致命的な不整脈
カテコールアミン濃度が高すぎます
エネルギー消費を増やします
心が過度に興奮しています
視床下部 - 下垂体 - 副腎コルチコステロイド系
物質的な基盤
視床下部はCRHを生成します(皮質誘発性ホルモン)
下垂体はACTHを放出します(皮質刺激症)
副腎皮質(グルココルチコイド)でのGC生産
基本効果
中心
物質的な基盤
CRH
効果
適切に金額を増やします
興奮と喜びを生み出します
大幅な増加
慢性および連続的なストレスでより一般的です
不安、うつ病、食欲不振など。
その周り
物質的な基盤
ACTH
効果
GC↑
意義
血糖値を増やします
主な経路 - 糖新生
許容
カテコールアミンなどのホルモンの脂肪動員効果を許可します
炎症を阻害し、リソソーム膜を安定化します
細胞の損傷を減らします
カテコールアミンに対する循環系の反応性を維持する(許容作用)
カテコールアミンは、血管を収縮させるためにグルココルチコイドに依存する必要があります
ダメージ
免疫応答を抑制します
感染しやすい
慢性慢性段階の患者とGCの長期臨床使用患者で一般的に使用される
内分泌に影響します
成長ホルモンの減少
成長と発達遅延
生殖腺軸阻害
性機能障害、月経障害など。
甲状腺軸阻害
他のホルモン軸が変化します
ストレスセル湿った応答
熱ショックタンパク質(HSP)
コンセプト
熱ストレス中に細胞によって新しく合成または合成されるタンパク質のグループを指します(または他のストレス)
進化において非常に保守的で、細胞で機能しています
分類
構造タンパク質
機能:「Molecular Shaperone」と呼ばれる新しいタンパク質が折りたたまれてシフトするのを助けます
誘導性タンパク質
機能:損傷したタンパク質を修復または分解します
基本構造
C末
比較的可変マトリックス認識シーケンス
タンパク質を認識して結合することができます
N末端
ATPaseアクティビティを備えた高度に保存されたシーケンス
折りたたみ、シフト、修復、劣化
急性相反応性タンパク質(AP)
ストレス中、感染、炎症、または組織の損傷により、血漿中の特定のタンパク質の濃度は急速に増加します。
主に肝細胞によって合成されます
C反応性タンパク質(CRP)、血清アミルプロテインAなどを含む。
主な関数
プロテアーゼを阻害します
α1-プロテアーゼ阻害剤など
透明な異物または壊死組織
C反応性タンパク質など
感染防止と損傷
C反応性タンパク質、補体など
輸送機能と組み合わせて
グロブリン、セルロプラスミンなどと組み合わせて。
全体として、それは体を保護します
ストレス中の身体の機能的代謝変化
CNS
適切な刺激
体は緊張しており、濃度の程度が増加します。
主に「青いスポットシステム」
気分や認知学習能力などを維持します。
主に「視床下部システム」
以上
不安、恐怖、怒りなど
主に「青いスポットシステム」
うつ病、自殺、食欲不振、自殺傾向など。
主に「視床下部システム」
免疫系
急性ストレス
全体的な免疫機能強化
理由
末梢血中の食作用数の増加、活性の増加、補体の増加、C反応性タンパク質およびその他のAPS
連続的で強いストレス
免疫機能が抑制されます
理由
グルココルチコイドとカテコールアミンの長期過剰に関連しています
心血管系
カテコールアミン↑
心拍数を加速します
心筋収縮強度の増加
心拍出量の増加
全体的な冠動脈血流量が増加しました
原因:血流分布はストレス中に再調整されます
消化器系
慢性
ほとんどの食欲は減少し、神経性食欲不振を誘発する可能性があります
少数の人は食事の増加を経験し、肥満になるかもしれません
急性
胃腸運動障害
腹痛、下痢、便秘などとして現れます。
セクション3。ストレスと病気
概要
ストレス疾患
ストレスが主要な役割を果たします
例:ストレス潰瘍
ストレス関連疾患
ストレスが原因です
例
ストレスと身体疾患
ストレス潰瘍
コンセプト
患者がさまざまな重傷(主要な手術を含む)、深刻な病気、その他のストレスに苦しむ場合の胃および十二指腸粘膜の急性病変を指します。
主なパフォーマンス
侵食、浅い潰瘍、胃の血液浸透(拡散)および十二指腸粘膜など
機構
胃粘膜虚血
原因:ストレス中、カテコールアミン↑は血流分布を調節して心臓と脳の血液供給を確保します
胃内のhは粘膜に向かって逆に分散します
通常の状況では、それも広がりますが、保護メカニズムがあります
中性
血流はhを奪います
虚血→Hの異常な状況での障壁機能の障害は、粘膜に直接的な損傷を引き起こす可能性があります
他の
アシドーシス
臨床的には、ストレス潰瘍の患者はしばしばアシドーシスに苦しんでいます
胆汁カウンターカレント
ストレスと心血管疾患
一次高血圧
ストレス中、カテコールアミン↑→血管収縮効果、痙攣→長期ストレスが長期痙攣を引き起こす可能性があります→血管壁の硬度の増加と狭い内腔→より安定した高血圧の形成
高血圧の原因が臨床診療で見つからない場合→慢性ストレスがあるかどうかを検討してください
冠動脈性心疾患
症状はストレス中に明らかです
不整脈
Ventria Fibrillation
主に過剰なカテコールアミン濃度によるものです
ストレスと内分泌機能障害
主な影響メカニズム
グルココルチコイドの過剰摂取の増加
主なパフォーマンス
成長と発達遅延
主に成長期の子供に見られます
一般的に知的障害を伴います
生殖腺軸障害
たとえば、母乳育児が怖がっている後に経験する可能性があります。
ストレスと精神障害
認知能力の変化
例えば
感情的な反応
社会的行動の変化
例えば、ホスティリティが増加し、攻撃的な行動さえもストレス状態で発生します
外傷性ストレス障害
戦争、死別などの主要な心理的刺激でより一般的。