Galeria de mapas mentais Mapa mental sobre insuficiência respiratória
A insuficiência respiratória refere-se a um processo patológico no qual a pressão parcial do oxigênio arterial (PaO₂) é inferior à faixa normal ou acompanhada por um aumento na pressão parcial do dióxido de carbono (PaCO₂) devido ao comprometimento grave da função respiratória externa.
Editado em 2024-11-30 18:00:06A segunda unidade do Curso Obrigatório de Biologia resumiu e organizou os pontos de conhecimento, abrangendo todos os conteúdos básicos, o que é muito conveniente para todos aprenderem. Adequado para revisão e visualização de exames para melhorar a eficiência do aprendizado. Apresse-se e colete-o para aprender juntos!
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Este é um mapa mental sobre Reatividade de metais. O conteúdo principal inclui: Reações de deslocamento de metais, A série de reatividade de metais.
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Insuficiência respiratória
Visão geral
A insuficiência respiratória refere-se a um processo patológico no qual a pressão parcial do oxigênio arterial (PaO₂) é inferior à faixa normal ou acompanhada por um aumento na pressão parcial do dióxido de carbono (PaCO₂) devido ao comprometimento grave da função respiratória externa.
Causas e patogênese
Disfunção da ventilação pulmonar
hipoventilação obstrutiva
Obstrução central das vias aéreas.
Obstrução extratorácica (como corpo estranho bloqueando a glote): A dispneia inspiratória é significativa e há um "sinal de três côncavos".
Obstrução intratorácica (como tumores traqueais): principalmente dispneia expiratória.
hipoventilação restritiva
Causas pulmonares
Fibrose pulmonar grave e endurecimento do tecido pulmonar causado por edema pulmonar.
Diminuição do surfactante alveolar
causas não pulmonares
Doenças orgânicas dos nervos centrais ou periféricos
Depressão respiratória causada por overdose de anestésicos.
Diminuição da complacência torácica
Grande derrame pleural ou pneumotórax hipertensivo comprime os pulmões.
Hipoventilação alveolar
A inalação de oxigênio e a descarga de dióxido de carbono são bloqueadas, a pressão parcial de oxigênio no ar alveolar diminui, a pressão parcial de dióxido de carbono no ar alveolar aumenta e o sangue que flui através dos capilares alveolares não pode ser totalmente arterializado, resultando em uma diminuição na PaO2 e aumento da PaCO2.
Eventualmente levando à insuficiência respiratória tipo II
Disfunção da ventilação pulmonar
distúrbio de difusão
Área reduzida da membrana alveolar
Devido à grande reserva, a disfunção ventilatória só ocorrerá quando a área da membrana alveolar for reduzida em mais da metade.
Aumento da espessura da membrana alveolar
Quando o edema pulmonar, a formação da membrana hialina alveolar, a fibrose pulmonar e a dilatação dos capilares alveolares ou a absorção sanguínea levam ao espessamento da camada plasmática, a taxa de difusão diminui devido ao aumento da distância de difusão.
Diminuição do tempo de difusão
Quando a velocidade do fluxo sanguíneo aumenta, o tempo de troca gasosa entre as bolhas e o sangue diminui. Pacientes com doença mesangial alveolar podem desenvolver hipoxemia durante o aumento do esforço físico.
Desequilíbrio do fluxo ar-sangue alveolar
Hipoventilação alveolar parcial
Asma brônquica, bronquite crônica, obstrução das vias aéreas causada por enfisema obstrutivo, etc. podem levar à adulteração do sangue venoso.
O fluxo sanguíneo alveolar parcial é insuficiente
Dada embolia pulmonar, coagulação intravascular disseminada, arterite pulmonar, vasculatura pulmonar, etc.
O fluxo sanguíneo alveolar parcial é reduzido, o VA/Q pode ser significativamente maior que o normal, e o fluxo sanguíneo alveolar é pequeno e a ventilação é alta, resultando na não utilização total da ventilação alveolar. Isso é chamado de ventilação do espaço morto, o que pode levar a uma redução. na PaO2 e na PaCO2 pode ser normal ou reduzida. Também pode aumentar em casos extremos.
Aumento do desvio anatômico
Conceito: Uma parte do sangue venoso flui diretamente para as veias pulmonares através das veias brônquicas e muito poucos ramos comunicantes arterio-venosos intrapulmonares.
Para identificar shunts funcionais e shunts verdadeiros, a inalação de oxigênio puro por 30 minutos pode efetivamente aumentar a PaO2 dos shunts funcionais, enquanto a PaO2 dos shunts verdadeiros não apresenta melhora significativa e pode ser usada para identificar os dois.
Mudanças na função metabólica
Equilíbrio ácido-base e distúrbios eletrolíticos
Incluindo acidose metabólica, acidose respiratória, alcalose respiratória e alcalose metabólica.
alterações no sistema respiratório
Exercícios respiratórios fortalecem
É compensatório na fase inicial, aumentando a ventilação alveolar ao aprofundar e acelerar a respiração. Fadiga muscular respiratória: O aumento do movimento respiratório a longo prazo pode levar à fadiga muscular respiratória, respiração superficial e lenta e redução da ventilação.
Padrões respiratórios patológicos
Padrões respiratórios patológicos: como respiração corrente, respiração pausada, etc., indicam danos à função do centro respiratório.
Mudanças no sistema circulatório
Resposta compensatória precoce: aumento da frequência cardíaca, aumento do débito cardíaco e vasoconstrição periférica para manter a pressão arterial e a perfusão tecidual. Doença cardíaca pulmonar grave: A hipertensão pulmonar de longa duração leva à hipertrofia e dilatação do ventrículo direito, que pode eventualmente evoluir para insuficiência cardíaca direita.
Arritmia: Hipóxia, retenção de dióxido de carbono e outros fatores podem causar arritmia.
Doença cardíaca pulmonar grave: A hipertensão pulmonar de longa duração leva à hipertrofia e dilatação do ventrículo direito, que pode eventualmente evoluir para insuficiência cardíaca direita.
Queda da pressão arterial: A insuficiência respiratória grave pode causar sérios danos à função cardíaca, queda da pressão arterial e até choque.
alterações no sistema nervoso central
Patogênese da encefalopatia pulmonar
A hipóxia e a retenção de dióxido de carbono fazem com que os vasos sanguíneos cerebrais se dilatem e fiquem congestionados
A hipóxia e a acidose danificam o endotélio vascular cerebral e aumentam sua permeabilidade, levando ao edema intersticial cerebral.
A acidose pode aumentar a atividade da descarboxilase do ácido galuânico nas células cerebrais, o que aumenta a produção de ácido r-aminobutírico e leva à depressão central.
O envenenamento aumenta a atividade da fosfolipase e libera hidrolase lisossomal, causando danos às células e tecidos cerebrais.
A hipóxia afeta a função dos íons potássio e das bombas de íons sódio nas membranas das células cerebrais, causando edema das células cerebrais.
anestesia com dióxido de carbono
Quando a retenção de dióxido de carbono faz com que a PaCO2 exceda 80 mmHg, pode causar tonturas, dor de cabeça, irritabilidade, etc.
Alterações na função renal e alterações gastrointestinais
Oligúria ou anúria: a hipóxia e a retenção de dióxido de carbono podem contrair os vasos sanguíneos renais, reduzir o fluxo sanguíneo renal e reduzir a taxa de filtração glomerular
Azotemia: A redução da função renal leva ao acúmulo de metabólitos no corpo e aumenta o nitrogênio ureico e a creatinina no sangue.
Danos à mucosa gastrointestinal: A hipóxia e a retenção de dióxido de carbono podem causar isquemia e hipóxia da mucosa gastrointestinal, levando à erosão e sangramento da mucosa.
Disfunção digestiva: sintomas como perda de apetite, náuseas, vômitos e distensão abdominal.