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Galeria de mapas mentais patologia doenças respiratórias
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patologia doenças respiratórias
Este é um mapa mental sobre doenças respiratórias patológicas, incluindo um resumo de pontos de conhecimento detalhados, como pneumonia, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doença cardíaca pulmonar crônica, câncer de pulmão, etc.
Editado em 2024-12-11 14:13:23
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- Descrição
doenças respiratórias
pneumonia
Definição: Geralmente se refere à inflamação exsudativa aguda dos pulmões causada por vários fatores biológicos, denominada pneumonia bacteriana, pneumonia viral, pneumonia por micoplasma, pneumonia fúngica e pneumonia parasitária, de acordo com diferentes causas.
pneumonia bacteriana
Pneumonia lobar
Causa
Inflamação aguda causada principalmente por Streptococcus pneumoniae e caracterizada por exsudação difusa de fibrina nos alvéolos.
Partes envolvidas
Todos ou a maioria dos grandes lobos dos pulmões, principalmente no lobo inferior esquerdo e no lobo inferior direito
manifestações clínicas
início agudo
Calafrios, febre alta, dor no peito, tosse, dificuldade em respirar, expectoração cor de ferrugem e sinais de consolidação pulmonar
leucócitos periféricos
Mais comum em adultos jovens
Mudanças patológicas
Fibrinite alveolar, causando consolidação pulmonar.
parcelamento
estágio de edema congestivo
1-2 dias após o início da doença
olho nu
Os lobos pulmonares estão inchados, aumentados de peso, vermelho-escuros e líquido seroso espumoso e sangrento pode ser espremido na superfície do corte.
debaixo do espelho
parede alveolar
telangiectasia e congestão
Espaço alveolar
Há grande quantidade de exsudato seroso nos alvéolos, com pequena quantidade de hemácias, neutrófilos e macrófagos.
diagnóstico
Streptococcus pneumoniae pode ser detectado no exsudato, e as radiografias mostram distribuição irregular de sombras difusas. As manifestações clínicas incluem calafrios, febre alta e glóbulos brancos↑;
Degeneração hepatóide vermelha
3-4 dias após o início da doença
olho nu
O tamanho dos pulmões aumenta, a cor é vermelho escuro e a textura é sólida como o fígado
debaixo do espelho
parede alveolar
telangiectasia e congestão
Espaço alveolar
Um grande número de glóbulos vermelhos e fibras, uma certa quantidade de neutrófilos e uma pequena quantidade de macrófagos
diagnóstico
Streptococcus pneumoniae pode ser detectado no exsudato, e a radiografia mostra grandes sombras densas com sinais de consolidação. As manifestações clínicas incluem hipóxia óbvia, piora da dor torácica, tosse e expectoração cor de ferrugem.
Causas da tosse com catarro enferrujado
Depois que os glóbulos vermelhos na cavidade alveolar são fagocitados e desintegrados pelos macrófagos, a hemossiderina é formada e expelida com escarro.
Estágio hepatóide cinza (estágio tardio de consolidação)
5-6 dias após o início da doença
olho nu
Os lobos pulmonares aumentam de tamanho, a congestão diminui, a cor vermelha muda para branco acinzentado e a textura é sólida como o fígado.
debaixo do espelho
parede alveolar
Estreitamento dos capilares devido à pressão
Espaço alveolar
Um grande número de neutrófilos e exsudato de celulose, aumento de macrófagos e formação de teias fibrosas.
diagnóstico
É difícil detectar Streptococcus pneumoniae no exsudato. A radiografia mostra grandes sombras densas e sinais de consolidação. As manifestações clínicas são melhora dos sintomas hipóxicos e tosse com expectoração mucopurulenta.
Período de dissolução e dissipação
Uma semana após o início da doença
olho nu
As lesões nos pulmões desapareceram e a textura ficou macia.
debaixo do espelho
parede alveolar
restaurar o congestionamento
Espaço alveolar
A celulose e os glóbulos vermelhos diminuíram, os neutrófilos degeneraram e tornaram-se necróticos, os macrófagos aumentaram e a rede fibrosa desapareceu.
descarga de exsudados dissolvidos
tossir parte disso
Alguns macrófagos fagocitam
A outra parte é absorvida pelos vasos linfáticos
diagnóstico
O exame para bactérias patogênicas foi negativo, a radiografia mostrou-se normal, os sinais de consolidação desapareceram, as manifestações clínicas foram que a temperatura corporal voltou ao normal, os sintomas melhoraram significativamente e o paciente tossiu com expectoração fina e purulenta.
complicação
Mudanças na carne do pulmão
Na pneumonia em organização, há pouca exsudação de neutrófilos nas lesões pulmonares, e a celulose exsudada não é suficiente para ser dissolvida. Uma grande quantidade de celulose não dissolvida e absorvida é substituída por tecido de granulação e organizada em uma aparência marrom.
Hipertrofia pleural e aderências
abscesso pulmonar, empiema
septicemia
choque séptico
Pneumonia lobular
conceito
É causada principalmente por bactérias purulentas e é uma inflamação purulenta aguda com lóbulos pulmonares como unidade de lesão.
Causa
Principalmente infecções bacterianas mistas (principalmente Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, etc.)
Principalmente afetado
Lobo inferior e lado dorsal
Pessoas propensas à queda de cabelo
velho, fraco, doente, jovem
olho nu
Lesões sólidas, dispersas, amarelo-acinzentadas, variam em tamanho, principalmente com 0,5-1 cm de diâmetro e formato irregular.
debaixo do espelho
Há um grande número de neutrófilos e uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos nos alvéolos, os tecidos circundantes estão congestionados, exsudados de fluido seroso e os capilares da parede alveolar estão dilatados e congestionados, há graus variados de enfisema compensatório;
Características da lesão
Inflamação purulenta do tecido pulmonar centrada nos bronquíolos.
diagnóstico
sintomas clínicos
Febre, tosse, expectoração, catarro pegajoso e catarro purulento, dispneia, cianose
Os sinais físicos não são óbvios
ausculta
Estalos dispersos (lobos posteriores e inferiores de ambos os pulmões)
raio X
sombras dispersas
complicação
Bronquiectasia, abscesso pulmonar, empiema, piopneumotórax
insuficiência cardíaca
Insuficiência respiratória
septicemia
pneumonia intersticial
conceito
Refere-se à inflamação no interstício dos pulmões
Causa
Vírus, micoplasma, etc., muitas infecções mistas
tipo
pneumonia viral
Causa
Freqüentemente, é causada pela disseminação descendente de infecção viral do trato respiratório superior. Os vírus comuns que causam esse tipo de pneumonia incluem o vírus influenza, seguido pelo vírus sincicial respiratório, adenovírus, vírus parainfluenza, etc.
olho nu
As lesões não eram evidentes e havia edema leve.
debaixo do espelho
septo alveolar
Os vasos sanguíneos intersticiais estavam obviamente dilatados e congestionados, e linfócitos e monócitos estavam infiltrados. Os intervalos são significativamente ampliados.
Espaço alveolar
Formação de membrana hialina: Em casos graves, uma mistura de líquido seroso, uma pequena quantidade de fibrina, glóbulos vermelhos e macrófagos pode exsudar, ou mesmo necrose do tecido pulmonar, que pode se concentrar na cavidade alveolar para formar uma membrana uniforme manchada de vermelho .
O epitélio bronquiolar e o epitélio alveolar proliferam e hipertrofiam, formando células gigantes multinucleadas.
corpos de inclusão viral
Base diagnóstica: formato redondo ou oval, tamanho dos glóbulos vermelhos, coloração vermelha eosinofílica e um halo transparente claro ao seu redor
Pneumonia por micoplasma
conceito
É uma pneumonia intersticial causada por Mycoplasma pneumoniae. Características biológicas do Mycoplasma pneumoniae: Intervém entre bactérias e vírus e existe principalmente no trato respiratório.
Pessoas propensas à queda de cabelo
crianças e adolescentes
olho nu
Vermelho escuro, com pequena quantidade de líquido espumoso vermelho na superfície de corte.
debaixo do espelho
Os septos alveolares estavam significativamente alargados, os vasos sanguíneos estavam dilatados e linfócitos e monócitos estavam presentes.
manifestações clínicas
Sintomas gerais como febre, dor de cabeça, mal-estar geral e tosse persistente e intensa.
diagnóstico
Ouviram-se estertores secos e úmidos na ausculta; a radiografia mostrou aumento da textura segmentar e sombras reticulares ou irregulares, linfócitos e monócitos elevados;
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
conceito
Nome coletivo para um grupo de doenças obstrutivas crônicas das vias aéreas. Suas características comuns são: danos ao parênquima pulmonar e às pequenas vias aéreas, levando à obstrução crônica das vias aéreas, aumento da resistência expiratória e insuficiência pulmonar. Inclui bronquite crônica, enfisema, asma brônquica e bronquiectasia.
bronquite crônica (bronquite crônica)
definição
Inflamação crônica inespecífica da mucosa brônquica e tecidos adjacentes. Doenças comuns, doenças que ocorrem com frequência.
cabelo bom
Doenças comuns em pessoas de meia-idade e idosos, estação fria.
Causa
fatores intrínsecos
A resistência do corpo é reduzida, principalmente a função de defesa do sistema respiratório é prejudicada.
fatores externos
Infectar
É um fator importante na ocorrência e desenvolvimento da bronquite crônica, e os patógenos são vírus e bactérias. A infecção viral causa dano epitelial da mucosa respiratória, o que reduz a função de defesa local e cria condições para infecção bacteriana. Os vírus comuns incluem: rinovírus, adenovírus e vírus sincicial respiratório.
Fumar 🚬
Danifica a mucosa respiratória, encurta os cílios epiteliais da mucosa brônquica, restringe o movimento, prolifera células caliciformes, aumenta a secreção glandular e dificulta a remoção do muco, o que leva à infecção bacteriana e enfraquece a capacidade fagocítica dos macrófagos alveolares;
Poluição do ar e fatores alérgicos
Mudanças patológicas
Sistema respiratório de drenagem muco-ciliar prejudicado
alterações nas glândulas brônquicas
Hiperplasia e hipertrofia das glândulas mucosas; alguma metaplasia serosa das glândulas mucinosas acinares;
bronquite
Congestão da parede brônquica, edema, linfócitos, infiltração de células plasmáticas
Alterações no músculo liso e na cartilagem
Ruptura do músculo liso, atrofia, degeneração da cartilagem, atrofia e ossificação.
manifestações clínicas
Tosse e expectoração, espuma branca. Expectoração purulenta ou expectoração mucopurulenta. Chiado no peito (tipo chiado no peito) e estertores secos e úmidos em ambos os pulmões. Com o tempo, pode causar enfisema.
critérios diagnósticos
Os sintomas de tosse, catarro e asma duram três meses a cada ano e duram mais de dois anos.
Enfisema
conceito
É um estado de doença em que o tecido pulmonar periférico (bronquíolos respiratórios, ductos alveolares, sacos alveolares e alvéolos) contém muito ar, é acompanhado pela destruição dos intervalos alveolares e pelo enfraquecimento da elasticidade do tecido pulmonar, resultando na expansão do volume pulmonar e na redução da ventilação. função. É uma doença dos brônquios e pulmões. A complicação mais comum das doenças locais.
Causa
distúrbio ventilatório obstrutivo
Diminuição da elasticidade dos bronquíolos respiratórios e das paredes alveolares
Níveis diminuídos de alfa1-antitripsina
tipo
enfisema alveolar
conceito
As lesões ocorrem nos ácinos pulmonares e são frequentemente acompanhadas por distúrbios da ventilação obstrutiva das pequenas vias aéreas, também conhecidos como enfisema obstrutivo.
tipo
Enfisema alveolar central
O mais comum, mais comum em fumantes de meia-idade e idosos ou naqueles com histórico de bronquite crônica
Os bronquíolos respiratórios estão cisticamente dilatados e os ductos alveolares e sacos alveolares não estão obviamente dilatados.
Enfisema perialveolar (enfisema parasseptal)
Os bronquíolos respiratórios estavam normais e os ductos alveolares e sacos alveolares estavam significativamente dilatados.
enfisema panalveolar
Visto em adultos jovens
Os bronquíolos respiratórios, os ductos alveolares e os sacos alveolares estão dilatados.
enfisema intersticial
Fraturas de costelas, lesões penetrantes na parede torácica ou aumentos acentuados na pressão intrapulmonar causados por tosse intensa podem causar ruptura de bronquíolos ou septos alveolares.
Pequenas bolhas intersticiais semelhantes a contas
Outros tipos de enfisema
Enfisema senil
enfisema compensado
enfisema paracicatrico
olho nu
Os pulmões são aumentados, branco-acinzentados, com bordas rombas, moles e sem elasticidade, e deixam marcas após a acupressão.
debaixo do espelho
Os alvéolos se expandem, os intervalos alveolares se estreitam e se rompem, e os alvéolos adjacentes se fundem em cistos maiores.
Os capilares nas paredes alveolares são comprimidos e achatados, reduzindo seu número.
Espessamento fibroso da íntima das arteríolas pulmonares no interstício
Inflamação crônica de pequenas vias aéreas
diagnóstico
sintoma
Tosse e expectoração, dispneia expiratória devido a distúrbio ventilatório obstrutivo, falta de ar, aperto no peito, cianose e outros sintomas hipóxicos
sinais físicos
Inspeção: baú de barril
Percussão: falta excessiva de voz, embotamento cardíaco estreitado
Palpação: diminuição do tremor
Auscultação: sons respiratórios fracos, expiração prolongada
A radiografia mostra que o campo pulmonar está ampliado, a transparência aumenta e o diafragma desce.
Comorbidades
doença cardíaca pulmonar
doença cardíaca pulmonar crônica
conceito
Cor pulmonale, conhecida como doença cardíaca pulmonar, é uma doença cardíaca caracterizada por hipertrofia e dilatação do ventrículo direito causada por hipertensão pulmonar causada por vários motivos.
Causa
Doenças brônquicas e pulmonares
Distúrbios do movimento torácico
doença vascular pulmonar
A hipertensão pulmonar é um elo fundamental na causa da doença cardíaca pulmonar
doença pulmonar
Hiperplasia e hipertrofia da mídia principalmente nas arteríolas musculares pulmonares
Não há muscularização das arteríolas musculares e as arteríolas musculares estão espessadas.
doença cardíaca
olho nu
Hipertrofia ventricular direita, aumento do peso cardíaco, ápice rombudo e abaulamento significativo do cone da artéria pulmonar.
debaixo do espelho
Área de remuneração
Hipertrofia das células miocárdicas, núcleos aumentados e coloração profunda
zona hipóxica
As fibras miocárdicas atrofiam, o sarcoplasma se dissolve, as estrias desaparecem e o colágeno intersticial prolifera.
ligação clinicopatológica
Insuficiência cardíaca direita
Insuficiência respiratória
encefalopatia pulmonar
câncer de pulmão
origem
Principalmente epitélio da mucosa brônquica
Pessoas propensas à queda de cabelo
Mais de 40 anos, mais homens que mulheres
Causa
Fumar 🚬
poluição do ar
fatores de carreira
alterações genéticas moleculares
Tipo a olho nu (bruto) (consistente com a classificação de raios X)
Tipo central (60-70%)
Tipo hilar, ocorre principalmente no brônquio principal ou nos brônquios lobares, formando uma massa no hilo.
Os tipos histológicos são principalmente carcinoma de células escamosas e carcinoma de pequenas células
Tipo periférico (30-40%
Ocorre no brônquio inferior, localizado ao redor dos pulmões.
Nódulos únicos ou múltiplos, claramente demarcados do tecido circundante.
O tipo histológico é principalmente adenocarcinoma
Tipo difuso (2-5%)
O tumor é pequeno, infiltra-se difusamente e pode envolver todo o pulmão.
Os tipos histológicos são principalmente carcinoma indiferenciado ou bronquíolo-alveolar
Início insidioso e longo curso da doença
Tipo histológico
Adenocarcinoma
A maioria ocorre nos brônquios abaixo do nível segmentar e os tumores estão localizados na periferia dos pulmões.
Mais mulheres do que homens, a maioria não fumantes
Não há sintomas óbvios na fase inicial e é fácil invadir a pleura.
Metástase precoce de vasos sanguíneos
carcinoma de células escamosas
tipo mais comum
Fumar 🚬 relacionado
Acima dos brônquios segmentares, 80-85% são do tipo central
Dividido em tipos de células queratinizadas, não queratinizadas e basais
câncer neuroendócrino
Carcinoma de pequenas células (carcinoma de células de aveia)
Pessoas propensas à queda de cabelo
Homem de meia idade, fumante
A menor diferenciação, maior malignidade, crescimento rápido e metástase precoce
olho nu
Está localizado principalmente no hilo (tipo central) e geralmente ocorre nos grandes brônquios.
Infiltra-se e cresce no parênquima pulmonar para formar uma massa
A superfície do corte é branco-acinzentada ou marrom-acinzentada, e sangramento e necrose são comuns
debaixo do espelho
As células cancerígenas são ovais ou fusiformes, semelhantes aos linfócitos, com pouco citoplasma e núcleos nus.
As células cancerosas são distribuídas difusamente ou dispostas em folhas ou tiras, o que é chamado de carcinoma de células de aveia
Células de Kulchitsky (argirófilos) originadas do epitélio brônquico
Necrose extensa do tecido canceroso
Carcinoma de grandes células (carcinoma indiferenciado de grandes células)
Câncer indiferenciado, altamente maligno e de crescimento rápido
As células cancerígenas formam ninhos ou aglomerados sólidos
As células são grandes, com muitas células gigantes no tumor, e células claras podem ser vistas.
Mais comum em homens, relacionado ao tabagismo🚬
carcinoma adenoescamoso
O tecido canceroso contém dois componentes: carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma.
Via de difusão
espalhar diretamente
transferir
metástase linfática
Metástase hematogênica
ligação clinicopatológica
Sintomas iniciais
Inespecífico, facilmente esquecido, com sintomas como tosse seca irritante, dor no peito, hemoptise, etc.
Período intermediário e tardio
Derrame pleural hemorrágico, enfisema (atrofia), rouquidão, síndrome da veia cava superior, síndrome de Horner
manifestações extrapulmonares
Uma série de sintomas e síndromes causadas pela secreção de hormônios ectópicos pelas células cancerígenas, como câncer de pulmão de pequenas células e síndrome paraneoplásica