Pneumonia refere-se à inflamação das vias aéreas terminais, alvéolos e interstício pulmonar, que pode ser causada por microrganismos patogênicos, fatores físicos e químicos, danos imunológicos, alergias e medicamentos.

① Inalação de ar

② Disseminação de sangue

③Espalhar adjacente ao local infectado

④Aspiração de bactérias colonizadas do trato respiratório superior

classificação anatômica

Classificação de causa

Classificação ambiental

diagnóstico clínico

avaliação de condição

Identifique o patógeno

tratamento empírico

Terapia antipatogênica (terapia direcionada)

eficiente

inválido

① A toxicidade está relacionada apenas à estrutura e ao conteúdo do polissacarídeo na cápsula

② Antes do início, você costuma ter um histórico de exposição à chuva, frio, fadiga excessiva, alcoolismo, etc.

③ Não produz toxinas, não causa necrose tecidual ou formação de cavidades e tem maior probabilidade de formar pneumonia lobar (não envolvendo os brônquios)

Fase congestiva, fase de transformação do fígado vermelho, fase de transformação do fígado cinzento e fase de dissipação

Sintomas: Início agudo, febre alta (febre residual)/calafrios com sintomas sistêmicos, tosse e expectoração (expectoração de cor enferrujada), dispneia, dor no peito

Sinais: Aparência de doença aguda, alargamento nasal, cianose, herpes oral, consolidação pulmonar, fricção pleural

O curso natural da doença é de aproximadamente 1-2 semanas

Tratamento antibacteriano: A penicilina G é preferida (o curso do tratamento geralmente é de 14 dias), fluoroquinolonas e cefalosporinas são usadas para pacientes alérgicos e a vancomicina é usada para resistência a múltiplas drogas.

Terapia de suporte: Suporte respiratório é fornecido em casos graves; antitérmicos à base de aspirina são proibidos (para evitar colapso devido à sudorese excessiva e interferência com o tipo de calor); ; jejuar e beber devem ser evitados em pacientes com descompressão gastrointestinal de íleo paralítico;

Tratamento de complicações: A febre alta desaparece dentro de 1 dia após o tratamento antibacteriano, caso contrário, infecção extrapulmonar, como tórax axilar, pericardite, meningite ou artrite, deve ser considerada, exame do líquido pleural e cultura devem ser realizados conforme apropriado para determinar sua natureza;

Staphylococcus aureus (coagulase positiva), Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus saprophyticus (coagulase negativa)

Toxinas e enzimas (toxinas hemolíticas, leucocidinas, enterotoxinas) têm efeitos de hemólise, necrose, morte de leucócitos e cura vascular.

A infecção primária por inalação é a mais comum e também pode atingir os pulmões através da circulação sanguínea

Sintomas: Início agudo, febre alta/calafrios com sintomas sistêmicos (sintomas óbvios de toxemia), tosse e expectoração (grande quantidade de expectoração purulenta amarela/expectoração purulenta e com sangue)

A radiografia de tórax mostra consolidação de segmentos ou lobos pulmonares, que podem formar cavidades ou infiltrados lobulares com cistos líquidos e aéreos.

A variabilidade das sombras nas imagens radiográficas: manifesta-se como o desaparecimento de infiltrados inflamatórios em um local e o aparecimento de novas lesões em outro local, ou o desenvolvimento de uma pequena lesão única em uma grande sombra.

Para remoção precoce e drenagem de lesões primárias, utiliza-se penicilina resistente a enzimas para MRSA e vancomicina;

Danos ao epitélio das vias aéreas e à atividade ciliar, a patogenicidade pode estar relacionada a reações alérgicas a patógenos ou seus metabólitos

O período de incubação é de 2 a 3 semanas e o início é lento, crianças e adultos jovens são os principais grupos suscetíveis;

Falta de especificidade, semelhante aos sintomas de infecção do trato respiratório superior, com tosse irritante como sintoma proeminente

É distribuído segmentadamente, frequentemente visto nos campos pulmonares inferiores, e desaparece espontaneamente após 3 a 4 semanas.

Principalmente testes sorológicos: teste de aglutinação a frio, teste de anticorpos IgM para micoplasma, teste PCR de antígeno de micoplasma

Antibióticos macrólidos preferidos: eritromicina (<8 anos), tetraciclinas (8-18 anos), quinolonas (>18 anos)

Penicilinas e cefalosporinas são ineficazes - o micoplasma não tem parede celular

É autolimitado e a maioria dos casos se resolve sem tratamento.