Detecção e avaliação de indicadores de coagulação

Este é um mapa mental sobre a detecção e avaliação dos indicadores de coagulação, e seu conteúdo principal inclui: 5. Avaliação do status da atividade plaquetária, 4. Estados de alto risco de doença tromboembólica, 3. Avaliação do status da via de coagulação comum, 2. Avaliação do status do sistema de coagulação endógena, 1. Avaliação do status do sistema de coagulação exógeno.

Editado em 2025-01-31 15:19:06

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Detecção e avaliação de indicadores de coagulação

1. Avaliação do status do sistema de coagulação exógeno

Detecção seletiva do tempo de protrombina (PT) ou relação normalizada internacional (INR).

O prolongamento do PT e o aumento de INR sugerem que existem quantidades anormais ou fatores de coagulação em massa no sistema de coagulação exógena ou na presença de anticoagulantes no sangue;

O encurtamento do Pt e a redução do INR sugerem que o sistema de coagulação exógeno é ativado, propenso a coagulação e doenças tromboembólicas.

2. Avaliação do status do sistema de coagulação endógena

Detecção seletiva do tempo de tromboplastina parcial ativada (APTT) ou tempo de coagulação ativado (ACT).

O prolongamento do APTT e do ACT sugerem que existem quantidades anormais ou fatores de coagulação em massa no sistema de coagulação endógena, ou a presença de anticoagulantes no sangue;

O encurtamento APTT e ACT sugerem que o sistema de coagulação endógena é ativado e o sangue está em um estado hipercoagulante.

3. Avaliação do status da via comum da coagulação

Se todos os indicadores acima do paciente forem prolongados, indica que o paciente tem uma via de coagulação anormal ou a presença de anticoagulantes no sangue.

Neste momento, o fibrinogênio (FIB) e o tempo de trombina (TT) devem ser detectados.

Se o TT for prolongado e os níveis de FIB são normais, indica que a função anticoagulante ou FIB é anormal no sangue.

4. Estados de alto risco de doença tromboembólica

Todos os indicadores de coagulação do sistema de coagulação exógena, sistema de coagulação endógena e vias comuns são reduzidas, o que sugere que os pacientes são propensos a doença tromboembólica.

5. Avaliação do status da atividade plaquetária

Detecção de contagem de plaquetas no sangue inteiro e tempo de sangramento (BT) Avaliação preliminar do status da função plaquetária:

Se o número de plaquetas diminuir e BT prolongado, o paciente será anormal na hemostasia e será propenso a sangrar;

Se o número de plaquetas aumentar e a BT diminuir, indica que as plaquetas são propensas a adesão, agregação e liberação de reações, e é propenso a trombose plaquetária.

Para pacientes com diminuição progressiva na contagem de plaquetas por unidade de tempo, é recomendável detectar a glicoproteína da membrana granular de plaquetas plasmáticas (GMP-140) [selectina p] ou plaquetas positivas para GMP-140 no sangue para determinar se a ativação plaquetária está presente.

Se os dois indicadores acima não puderem ser detectados, se o paciente for acompanhado por um aumento no nível do dímero D plasmático, também indica ativação plaquetária.