Galeria de mapas mentais Hipnose sedacional e medicamentos anti-ansiedade
Explore os mistérios da sedação, hipnose e anti-ansiedade! Da infusão IV NaHCO3 ao capítulo 14, revelamos como o BDZ conta com o GABA para desempenhar seu papel e seu excelente desempenho no tratamento de ansiedade e insônia. Barbitúricos, BDZs de benzodiazepina e zopiclones têm suas próprias características, mas os BDZs se tornaram a primeira escolha clínica para suas menos reações adversas. Como antagonista do receptor BDZ, o Flumasinib fornece suporte importante para o resgate de envenenamento. Do sono de ondas lentas ao sono heterogêneo, esses medicamentos regulam com precisão a fase do sono e trazem paz aos pacientes. No entanto, contra-indicações, como insuficiência pulmonar grave, lembram-nos de explorar com segurança os segredos de sedação, hipnose e anti-ansiedade!
Editado em 2025-03-10 15:20:28Rumi: 10 dimensões do despertar espiritual. Quando você para de se procurar, encontrará o universo inteiro porque o que está procurando também está procurando por você. Qualquer coisa que você persevera todos os dias pode abrir uma porta para as profundezas do seu espírito. Em silêncio, deslizei para o reino secreto e gostei de tudo para observar a magia ao meu redor e não fiz barulho. Por que você gosta de rastejar quando nasce com asas? A alma tem seus próprios ouvidos e pode ouvir coisas que a mente não pode entender. Procure para dentro para a resposta a tudo, tudo no universo está em você. Os amantes não acabam se encontrando em algum lugar, e não há despedida neste mundo. Uma ferida é onde a luz entra em seu coração.
A insuficiência cardíaca crônica não é apenas um problema da velocidade da freqüência cardíaca! É causada pela diminuição da contração miocárdica e da função diastólica, o que leva a um débito cardíaco insuficiente, o que, por sua vez, causa congestão na circulação e congestão pulmonar na circulação sistêmica. Das causas, o indução aos mecanismos de compensação, os processos fisiopatológicos de insuficiência cardíaca são complexos e diversos. Ao controlar o edema, reduzir a frente e pós -carga do coração, melhorando a função de conforto cardíaco e prevenindo e tratando as causas básicas, podemos efetivamente responder a esse desafio. Somente entendendo os mecanismos e as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca e as estratégias de prevenção e tratamento, podemos proteger melhor a saúde do coração.
A lesão de isquemia-reperfusão é um fenômeno que a função celular e os distúrbios metabólicos e os danos estruturais piorarão depois que órgãos ou tecidos restauram o suprimento sanguíneo. Seus principais mecanismos incluem aumento da geração de radicais livres, sobrecarga de cálcio e o papel dos microvasculares e leucócitos. O coração e o cérebro são órgãos danificados comuns, manifestados como mudanças no metabolismo do miocárdio e mudanças ultraestruturais, diminuição da função cardíaca etc. As medidas de prevenção e controle incluem remover os radicais livres, reduzir a sobrecarga de cálcio, melhorar o metabolismo e controlar as condições de reperfusão, como baixo sódio, baixa temperatura, baixa pressão, etc. A compreensão desses mecanismos pode ajudar a desenvolver opções eficazes de tratamento e aliviar lesões isquêmicas.
Rumi: 10 dimensões do despertar espiritual. Quando você para de se procurar, encontrará o universo inteiro porque o que está procurando também está procurando por você. Qualquer coisa que você persevera todos os dias pode abrir uma porta para as profundezas do seu espírito. Em silêncio, deslizei para o reino secreto e gostei de tudo para observar a magia ao meu redor e não fiz barulho. Por que você gosta de rastejar quando nasce com asas? A alma tem seus próprios ouvidos e pode ouvir coisas que a mente não pode entender. Procure para dentro para a resposta a tudo, tudo no universo está em você. Os amantes não acabam se encontrando em algum lugar, e não há despedida neste mundo. Uma ferida é onde a luz entra em seu coração.
A insuficiência cardíaca crônica não é apenas um problema da velocidade da freqüência cardíaca! É causada pela diminuição da contração miocárdica e da função diastólica, o que leva a um débito cardíaco insuficiente, o que, por sua vez, causa congestão na circulação e congestão pulmonar na circulação sistêmica. Das causas, o indução aos mecanismos de compensação, os processos fisiopatológicos de insuficiência cardíaca são complexos e diversos. Ao controlar o edema, reduzir a frente e pós -carga do coração, melhorando a função de conforto cardíaco e prevenindo e tratando as causas básicas, podemos efetivamente responder a esse desafio. Somente entendendo os mecanismos e as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca e as estratégias de prevenção e tratamento, podemos proteger melhor a saúde do coração.
A lesão de isquemia-reperfusão é um fenômeno que a função celular e os distúrbios metabólicos e os danos estruturais piorarão depois que órgãos ou tecidos restauram o suprimento sanguíneo. Seus principais mecanismos incluem aumento da geração de radicais livres, sobrecarga de cálcio e o papel dos microvasculares e leucócitos. O coração e o cérebro são órgãos danificados comuns, manifestados como mudanças no metabolismo do miocárdio e mudanças ultraestruturais, diminuição da função cardíaca etc. As medidas de prevenção e controle incluem remover os radicais livres, reduzir a sobrecarga de cálcio, melhorar o metabolismo e controlar as condições de reperfusão, como baixo sódio, baixa temperatura, baixa pressão, etc. A compreensão desses mecanismos pode ajudar a desenvolver opções eficazes de tratamento e aliviar lesões isquêmicas.
Capítulo 14: Hipnose sedacional e medicina anti-ansiedade
Conceitos básicos
Hipnose sedacional
Refere -se a medicamentos que têm efeitos inibitórios seletivos no sistema nervoso central e podem causar sedação e hipnose
Pílulas de hipnose
O medicamento que causa o sono aproximadamente fisiológico é chamado de hipnose
Doses pequenas só causam silencioso ou letargia
Se manifesta como sedação
A hipnose se manifesta em grandes doses
Não há limite óbvio entre os dois, mas o grau de efeito é diferente
Medicamentos anti-ansiedade
Refere -se a drogas que podem aliviar a ansiedade e outros sintomas, como excitação e ansiedade e sintomas físicos correspondentes
Fase de dormir
Sono de ondas lentas/sono de movimento ocular sem rapídios
A perda gradual da consciência, uma ligeira queda na pressão arterial, uma frequência cardíaca e respiração mais lenta, uma pupila em encolhimento, uma diminuição da temperatura corporal e taxa metabólica, uma diminuição no volume da urina, um aumento no suco gástrico, uma diminuição na secreção de saliva e uma função de suor aumentada, que gradualmente ilumina a fatiga e restaura a energia.
Sono díspar/movimento rápido do olho
Quando o cérebro está em um sono heterogêneo, o EEG apresenta ondas de rádio de frequência rápida e de baixa tensão, que são um pouco como as ondas cerebrais quando acordadas. Algumas reações agitadas ocorrerão, como aumento da atividade do sistema nervoso autonômico, movimentos rápidos dos olhos rápidos, freqüência cardíaca acelerada e respiração, aumento da pressão arterial, aumento do fluxo sanguíneo cerebral e consumo de oxigênio, ereção do pênis masculino, facial e dedo (dedo do pé), os músculos do tempo até o tempo quando se reviram, etc., as pessoas também sonham.
Três categorias comumente usadas
BDZS de benzodiazepina
Atualmente, a hipnose sedativa/anti-ansiedade mais usada na prática clínica
Estrutura química
Os benzodiazepínicos são produzidos pela substituição de diferentes grupos
principal
Diazepam/andine
efeito
principal
Anti-ansiedade
É menor que a dose de sedação
Alta seletividade e pode eliminar a ansiedade em pequenas doses que não afetam a atividade central
Pode eliminar a ansiedade e os sintomas, como distúrbios gastrointestinais ou insônia causada por isso
vantagem
Efeito duradouro
Longa duração
Não é fácil gerar dependências
por exemplo
Sedação e hipnose
Reduzir o tempo de sono e prolongar o tempo de sono
Efeitos nas fases do sono
Encurtar o movimento rápido dos olhos e o sono profundo
Comparado aos barbitúricos, seu efeito de encurtar o sono rápido do movimento ocular é mais fraco → O fenômeno "rebote" é leve depois de interromper a droga
Anticonvulsivo e anti-epiléptico
IV (injeção intravenosa) é a primeira escolha para o tratamento da epilepsia de status
Tratamento de tétano/envenenamento/convulsão de drogas causado por febre alta em crianças
Relaxamento muscular central
Este efeito é mais proeminente em IV
usar
Tornozelo muscular em acidente cerebrovascular ou lesão medular
Aliviar os espasmos musculares causados por lesões articulares, tensão muscular lombar e endoscopia
O efeito de relaxamento muscular central do clonazepam é o mais óbvio
Pode ocorrer sem causar dose de sedação
mecanismo
Existe um receptor de ligação ao link do diazepam no cérebro, e sua distribuição é consistente com a distribuição do receptor GABA (a)
Quando o GABA (a) receptor está excitado, aberto com canal cl → Cl-influência torna o potencial de membrana hiperpolarizado → Efeito inibitório pós-sináptico
BDZs se ligam ao GABA ao mesmo "Receptor GABA (a) • Complexo de Channel Cl"
Aumente a afinidade do GABA com os locais de ligação → Acelere a frequência aberta do canal Cl, aumentando assim o efeito de inibição pós-sináptica
O efeito do BDZ é o efeito do GABA
Diazepam se liga ao inibidor DBI/peptídeo de ansiedade
Também conhecido como "agonista de fase reversa da BDZ"
mecanismo
Ligação do BDI no local de ligação do receptor GABA (a) e BDZ
E seu efeito é o oposto de BDZ
Inibir GABA Open Cl Channel → Causa Ansiedade e Convulsão
Processo in vivo
Boa absorção
Alta taxa de ligação a proteínas plasmáticas
Convertido em metabólitos ativos através de enzimas de drogas hepáticas com meia-vida longa
Efeito duradouro
Preste atenção ao acúmulo de medicamentos e seus metabólitos ativos no corpo ao tomar medicação contínua.
Reações adversas
Letargia, fadiga, tontura
Influencia a operação hábil e a segurança de direção
A velocidade IV é muito rápida para suprimir as funções de respiração e circulação
Tenha cuidado em idosos e aqueles com baixa função cardiopulmonar
Medicamentos de longo prazo podem criar dependência
Sintomas de retirada de medicação repentina de parada: insônia, excitação, ansiedade, tremor e até convulsões
Pare o remédio gradualmente
Envenenamento agudo excessivo
Causa disfunção motor, delirium, coma e depressão respiratória
Não com risco de vida
No entanto, beber álcool ou outros inibidores centrais durante o uso do diazepam pode agravar os sintomas de envenenamento e levar à morte
Clorazol/Limianning
Características
O T1/2 de seu metabólito ativo é muito longo, 60h
Tem economia após uso longo
Para
Ansiedade
Neurociência
Insônia
Controle dos sintomas após beber, etc.
Fluzepam
Seu metabolito ativo T1/2 é mais longo
40-100H
Drogas de ação longa
Tabus
Pessoas com insuficiência fígado e renal, mulheres e crianças
efeito
Exceto pela insônia
Também pode tratar a epilepsia
Especialmente para penas infantis e convulsões do mioclonus
Clonazepam
PRINCIPAIS APLICAÇÕES
Tratamento da epilepsia e convulsões
Tratamento iv para epilepsia persistente
Triazolam
Sedação e hipnose são significativas
Titer forte e metabolismo rápido em BDZs
Efeito rápido
Forte
Muito pouco acumulação
Eszolam/Shuanle
Midazolam/dormindo
Para
Insônia
ansiedade
Medicação pré -nshesia
Antagonista do receptor BDZ - Flumacinibe
mecanismo
Competir com BDZs para se ligar aos receptores BDZ
O efeito de antagonizar o DBI
Características
Boa absorção oral, mas o primeiro efeito de passagem é óbvio
F é apenas 20%
Normalmente administração IV
Aplicação clínica
Usado principalmente para inibição profunda central causada por BDZs excessivos
Barbiturato
Existem muitas reações adversas e elas foram gradualmente substituídas por BDZs
Medicina representativa
Efeito de longo prazo
Fenobarbital
A menor solúvel em gordura
Absorção lenta
Início lento
Longa duração
Principalmente excretado pelos rins
Drogas ácidas fracas
Sangue alcalítico, urina →
IV Instilação de Nahco3
Aumento da polaridade, absorção reduzida
Acelerar excreção
Medidas de resgate para envenenamento
Efeito médio
Barbital isomal
Efeito de curto prazo
SCOBARBITO
Efeito de ultra curto prazo
Enxofre
A mais alta solúvel em gordura
Absorção rápida
Entrar em vigor rapidamente
Curta duração
Entre rapidamente no cérebro e depois o distribua rapidamente para todo
Todos os quatro tipos de outros medicamentos solúveis em gordura são altos → Fácil de passar pela barreira hematoencefálica e desempenhar um papel no centro
Quanto maior a solubilidade da gordura → menor o efeito
Efeitos farmacológicos
Características
Barbitúricos têm dependente da dose significativa
À medida que a dose aumenta, o grau e a faixa de inibição central aumentam gradualmente
Sedação → Hipnose → Antonvulsiva → Anestesia → Até que o centro de vida fique paralisado e morte
Efeito da hipnose
Encurre o tempo de sono e reduza o número de despertares
Para dormir
O encurtamento do sono rápido do movimento ocular é mais óbvio que o BDZS
Portanto, o fenômeno de rebote é mais óbvio após o uso a longo prazo e a interrupção do medicamento
Mecanismo de ação
Ligação com "GABA (A) Receptor • Complexo de Channel Cl" → Promoção da ligação GABA ao receptor → Prolongamento do tempo de abertura cl, Cl-Influxo ↑ → Hiperpolarização do potencial da membrana → excitabilidade ∞
Inibição dos canais de Na na concentração de anestesia → Não é fácil de despolarizar
Inibição seletiva da estrutura reticular do tronco cerebral Sistema de ativação ascendente sob dose de hipnose sedativa → Reduzir a excitabilidade cortical
Aplicação clínica
Sedação e hipnose
Usado principalmente como companheiro
Antagoniza o efeito de excitação central do amiofilato e efedrina
Aumente a eficácia dos analgésicos
Anti-avulsão
Convulsões causadas por febre alta, tétano, eclâmpsia e envenenamento por drogas em crianças
Anti-epiléptico
Dose maior
Anestesia e medicamentos pré -nshesia
É usado principalmente para realizar anestesia e induzir anestesia com velocidade ultra-curta.
Reações adversas
Como medicamento hipnótico, também há um fenômeno "ressaca"
Ocasionalmente reações alérgicas
por exemplo, dermatite esfoliante
É um indutor de enzimas hepáticas
Acelere seu próprio metabolismo
Acelerar o metabolismo de outros medicamentos
Contra -indicado para aqueles com insuficiência pulmonar grave, asma brônquica e depressão respiratória causada por lesão craniocerebral
Outras categorias
Cloraldeído hidratado
Estrutura química
Hidrato de Tricloroacetaldeído
Características
Absorção oral rápida
Mas a irritação oral é alta (odor penetrante e sabor amargo corrosivo)
Pode facilmente causar náusea e vômito
Geralmente diluído em solução a 10% e administrado com enema anal
Deve ser diluído, a concentração original causará envenenamento
Longa duração
6-8H
Forte hipnose
Vá dormir cerca de 15 minutos
Efeito leve
Sem ressaca
Aplicação clínica
Usado principalmente para insônia intratável
Grandes doses-Adontonvulsive
Coisas a serem observadas
Certifique -se de diluir o enema, a concentração original causará envenenamento
Caso contrário, causará danos ao coração, fígado, rins, etc.
Após um longo período de uso da medicação, ele pode desenvolver tolerância e vício.
Buspirone
Um novo tipo de medicamento anti-ansiedade
Comparado com BDZs
Sem hipnose, relaxamento muscular anticonvulsivo e central
Efeitos farmacológicos
Usado principalmente para anti-ansiedade
Leva uma semana para desenvolver um efeito estável anti-ansiedade
mecanismo
Nenhum relacionamento direto com GABA
É um agonista parcial do receptor 5-HT (1A)
ZOPICLON
A estrutura química não é BDZS, mas
Basicamente consistente
Tem sedação, hipnose, anti-ansiedade e anticonvulsiva, relaxamento muscular
O mecanismo de ação é basicamente o mesmo
É apenas o local de ligação que se liga ao "GABA (a) Receptor • Complexo de canal Cl" é diferente do dos BDZs
Características hipnóticas
Sono rápido, diminua o período latente de sono
Estender o tempo de sono
Reduza levemente o tempo de sono de movimento ocular rápido
Basicamente não há desconto depois de parar a droga
Aumentar significativamente o sono profundo
Melhor para medicamentos para hipnose
Contra -indicações
Contra -indicado durante a amamentação, use cautela para aqueles com função de fígado e renal ruim.