Galeria de mapas mentais Farmacologia - Drogas de Adrenalina
Este é um mapa mental sobre o capítulo 10. Drogas de adrenalina, e seu principal conteúdo inclui: visão geral, classificação, agonista α, β-R, agonista α-R, agonista β-R.
Editado em 2025-03-10 15:18:47Rumi: 10 dimensões do despertar espiritual. Quando você para de se procurar, encontrará o universo inteiro porque o que está procurando também está procurando por você. Qualquer coisa que você persevera todos os dias pode abrir uma porta para as profundezas do seu espírito. Em silêncio, deslizei para o reino secreto e gostei de tudo para observar a magia ao meu redor e não fiz barulho. Por que você gosta de rastejar quando nasce com asas? A alma tem seus próprios ouvidos e pode ouvir coisas que a mente não pode entender. Procure para dentro para a resposta a tudo, tudo no universo está em você. Os amantes não acabam se encontrando em algum lugar, e não há despedida neste mundo. Uma ferida é onde a luz entra em seu coração.
A insuficiência cardíaca crônica não é apenas um problema da velocidade da freqüência cardíaca! É causada pela diminuição da contração miocárdica e da função diastólica, o que leva a um débito cardíaco insuficiente, o que, por sua vez, causa congestão na circulação e congestão pulmonar na circulação sistêmica. Das causas, o indução aos mecanismos de compensação, os processos fisiopatológicos de insuficiência cardíaca são complexos e diversos. Ao controlar o edema, reduzir a frente e pós -carga do coração, melhorando a função de conforto cardíaco e prevenindo e tratando as causas básicas, podemos efetivamente responder a esse desafio. Somente entendendo os mecanismos e as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca e as estratégias de prevenção e tratamento, podemos proteger melhor a saúde do coração.
A lesão de isquemia-reperfusão é um fenômeno que a função celular e os distúrbios metabólicos e os danos estruturais piorarão depois que órgãos ou tecidos restauram o suprimento sanguíneo. Seus principais mecanismos incluem aumento da geração de radicais livres, sobrecarga de cálcio e o papel dos microvasculares e leucócitos. O coração e o cérebro são órgãos danificados comuns, manifestados como mudanças no metabolismo do miocárdio e mudanças ultraestruturais, diminuição da função cardíaca etc. As medidas de prevenção e controle incluem remover os radicais livres, reduzir a sobrecarga de cálcio, melhorar o metabolismo e controlar as condições de reperfusão, como baixo sódio, baixa temperatura, baixa pressão, etc. A compreensão desses mecanismos pode ajudar a desenvolver opções eficazes de tratamento e aliviar lesões isquêmicas.
Rumi: 10 dimensões do despertar espiritual. Quando você para de se procurar, encontrará o universo inteiro porque o que está procurando também está procurando por você. Qualquer coisa que você persevera todos os dias pode abrir uma porta para as profundezas do seu espírito. Em silêncio, deslizei para o reino secreto e gostei de tudo para observar a magia ao meu redor e não fiz barulho. Por que você gosta de rastejar quando nasce com asas? A alma tem seus próprios ouvidos e pode ouvir coisas que a mente não pode entender. Procure para dentro para a resposta a tudo, tudo no universo está em você. Os amantes não acabam se encontrando em algum lugar, e não há despedida neste mundo. Uma ferida é onde a luz entra em seu coração.
A insuficiência cardíaca crônica não é apenas um problema da velocidade da freqüência cardíaca! É causada pela diminuição da contração miocárdica e da função diastólica, o que leva a um débito cardíaco insuficiente, o que, por sua vez, causa congestão na circulação e congestão pulmonar na circulação sistêmica. Das causas, o indução aos mecanismos de compensação, os processos fisiopatológicos de insuficiência cardíaca são complexos e diversos. Ao controlar o edema, reduzir a frente e pós -carga do coração, melhorando a função de conforto cardíaco e prevenindo e tratando as causas básicas, podemos efetivamente responder a esse desafio. Somente entendendo os mecanismos e as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca e as estratégias de prevenção e tratamento, podemos proteger melhor a saúde do coração.
A lesão de isquemia-reperfusão é um fenômeno que a função celular e os distúrbios metabólicos e os danos estruturais piorarão depois que órgãos ou tecidos restauram o suprimento sanguíneo. Seus principais mecanismos incluem aumento da geração de radicais livres, sobrecarga de cálcio e o papel dos microvasculares e leucócitos. O coração e o cérebro são órgãos danificados comuns, manifestados como mudanças no metabolismo do miocárdio e mudanças ultraestruturais, diminuição da função cardíaca etc. As medidas de prevenção e controle incluem remover os radicais livres, reduzir a sobrecarga de cálcio, melhorar o metabolismo e controlar as condições de reperfusão, como baixo sódio, baixa temperatura, baixa pressão, etc. A compreensão desses mecanismos pode ajudar a desenvolver opções eficazes de tratamento e aliviar lesões isquêmicas.
Capítulo 10. Medicina modificada por adrenalina
Visão geral
Agonista do receptor de adrenalina
Estrutura química e efeitos farmacológicos são semelhantes às aminas simpáticas → também conhecidas como aminas simpáticas
Classificação
Catecolaminas
Anel benzeno 3 e 4 posições C com -oh
incluir
Adrenalina
Noradrenalina
Isoproterenol
Dopamina
Não catecolaminas
Anel de benzeno 3 e 4 posições C sem -Oh, sem estrutura de catecolamina
incluir
Meta -hidroxidina
Fenileno epinefrina
Metoxiamina
Efedrina
Albutamol
Não facilmente destruído por Catechol-O-Metiltransferase
Tempo de trabalho mais longo
Intensidade de efeito mais fraco
α, agonista β-R
Adrenalina
Razões fisiológicas são secretadas por células feocromocíticas da medula adrenal, que ativam os receptores α e β
A estrutura é instável e é propensa à falha quando exposta à luz. É propenso a falhas em ambientes alcalinos. Não pode levar oral, apenas injetável
Efeitos farmacológicos
coração
ADR agoniza o receptor β1 (o coração contém principalmente β1-r)
Tem um efeito excitatório na contratilidade do miocárdio, excitabilidade, condutividade e autodisciplina
Força de contração do miocárdio ↑, freqüência cardíaca ↑, velocidade de condução ↑, metabolismo ↑
Consumo de oxigênio do miocárdio ↑
Vaso sanguíneo
A densidade das distribuições α e β no músculo liso vascular é muito diferente, então existem diferenças no efeito
R
Principal α-contração
Arteríolas, cap
Pele, vasos sanguíneos da membrana mucosa
Rim, vasos sanguíneos mesentéricos
pressão arterial
Doses pequenas e doses de tratamento
Efeitos positivos no coração → pressão arterial sistólica ↑
Pressão diastólica
Contração de deslocamento de expansão → UNPANDE
A expansão excede a contração → diminuição
Pressão de pulso ↑
Grandes doses
Pressão arterial sistólica ↑
Pressão arterial diastólica ↑
α Dominante → Todos os vasos sanguíneos Contrato
Pressão de pulso ↓
"Reação bifásica"
Pressão arterial ↑
músculo liso
traquéia
razão
Agite os receptores β2, especialmente quando espasmos musculares lisos
Inibindo a liberação de substâncias alérgicas de reação em tecidos e mastócitos
Essas substâncias podem diminuir os vasos sanguíneos
Constranando os vasos sanguíneos da mucosa brônquica (receptores α) para reduzir o edema e a exsudação das vias aéreas
Olho
Iris despertada Open Myometrium Alpha Receptor → Miocárdio dilatado
metabolismo
Excitação do receptor β2 → secreção de insulina ↓ → promover a decomposição de glicogênio
Ativar triglicerase → acelerar o metabolismo lipídico
......
Aprimorado
Aplicação clínica
Poderoso estimulante cardíaco → para parada cardíaca
A suspensão repentina causada por choques elétricos e outros fatores é propensa à fibrilação ventricular, e o desfibrilador é necessário ao mesmo tempo.
Choque alérgico
Desempenho
Pequenos vasos sanguíneos se expandem em grandes quantidades, CAP
Espasmo muscular liso brônquico, etc.
mecanismo
Contratos artérias e cap.
Aliviar espasmo muscular liso brônquico
Melhorar a função cardíaca e fortalecer o coração
Ataques agudos de asma brônquica e outras alergias rápidas para penteados
Músculo liso brônquico diastólico
Inibindo a liberação de substâncias alérgicas em tecidos e mastócitos
Reduza o edema e a exsudação das vias aéreas
Contratar vasos sanguíneos → reduzir a exsudação
Aplicação local
Combinado com anestésicos locais
Contrata vasos sanguíneos ao redor do local da injeção e reduz o sangramento
por exemplo
Atrasar a absorção de anestésicos locais
Evite reações de envenenamento anestésico local
Prolongar o tempo da ação anestésica local
Aumente o efeito da anestesia local
Para sangramento da mucosa nasal e gengival
Agitar receptor alfa → Contração dos vasos sanguíneos
Contra -indicações
Hipertensão, arteriosclerose cerebral, doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, hipertireoidismo e diabetes
Dopamina
Agite α, β, DA Receptores
Instável - não pode ser tomado por via oral, deve ser dado por via intravenosa
DA exógena não pode passar pela barreira hematoencefálica → sem efeito central
Efeitos farmacológicos
Vaso sanguíneo
Receptor alfa da mucosa da pele → Contração vascular, pressão arterial ↑
Receptores DA de rim e mesentérico vascular → diastólico, resistência vascular ↓ → Aumentar o fluxo sanguíneo renal e aumentar a taxa de filtração glomerular
Grandes doses
Excitar o coração, contrair vasos sanguíneos → aumentar a pressão
coração
DA em altas concentrações
Agitação do receptor β1 do coração
Promova a liberação de NA
→ forte efeito de força muscular positiva
rim
Baixa concentração da
Agite o receptor KIM DA1 → Dilatar os vasos sanguíneos renais, taxa de filtração glomerular ↑ → Uneamento
Inibir diretamente a reabsorção de sódio tubular renal → excreção e micção de sódio
Aplicação clínica
choque
Como choque cardiogênico, choque séptico e choque hemorrágico, etc., especialmente choque hipovolêmico acompanhado por disfunção renal, especialmente choque hipovolêmico.
Insuficiência renal aguda
Use com diuréticos
Efedrina
Agonizar diretamente os receptores β e β;
Mais estável, fácil de tomar oral
Efeitos farmacológicos
coração
Positivo
Vaso sanguíneo
Contração vascular da mucosa da pele
Músculo esquelético/vasodilatação coronariana
BP ↑
Brônquico
Receptor β do músculo liso → diastólico
Receptor alfa vascular → Contração vascular, exsudação reduzida e edema reduzido
O mesmo efeito, mas mais fraco que NE e dura mais
CNS
Passando pela barreira hematoencefálica
Efeito de excitação
aplicativo
Hipotensão
por exemplo
Congestão nasal congestiva
Contra os vasos sanguíneos da mucosa nasal para suavizar a ventilação
Asma brônquica
Reações adversas
Excitação central → ansiedade, insônia
Confrontar com barbitúricos
Tolerância rápida
Mecanismo: Promova a liberação de terminações nervosas de ADR para reduzir ou até exaustor
Contra -indicações
O mesmo que ADR
α-r agonista
Norepinefrina Na
Α-r agitado >> β1-r >> β2-r
A estrutura oral é facilmente destruída e a injeção intramuscular pode facilmente contrair vasos sanguíneos e causar necrose local → gotejamento intravenoso
Efeitos farmacológicos
Vaso sanguíneo
Efeito de contração forte, vasos sanguíneos da pele e mucosa> rim, mesenteria, fígado e cerebrovascular → resistência periférica óbvia ↑
Dilatação coronariana
razão
Metabólitos (como adenosina) ↑
BP ↑ → Pressão de perfusão ↑
coração
Efeito de estimulação positiva
Ou seja, "Força de contração, volume de saída, freqüência cardíaca e condução acelerada"
Força de efeito mais fraca que o ADR
No entanto, sob o efeito geral, a frequência cardíaca permanece inalterada ou ligeiramente
Motivo: resistência periférica total ↑ → Vague n Atividade A reflexividade é aprimorada
Grandes doses → autodisciplina óbvia ↑ e até arritmia
pressão arterial
Quando o efeito de pequenas doses de retração no vaso sanguíneo NA não é óbvio, devido à excitação cardíaca → pressão arterial sistólica ↑, pressão de pulso ↑
Em grandes doses, a vasoconstrição é óbvia → pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica são óbvias ↑, pressão de pulso ↓ → Perfusão no sangue do tecido ↓ ↓
aplicativo
choque
Choque induzido por drogas
Agentes falantes e envenenamento de anestésico geral
Choque neurogênico
Sangramento gastrointestinal superior
Sem absorção após administração oral → Vasoconstrição local da mucosa gastrointestinal
Parada cardíaca
Reações adversas
Insuficiência renal aguda
Contração severa de vasos sanguíneos renais causa danos nos rins
Quando o gotejamento intravenoso a longo prazo, concentração excessiva ou vazamento do líquido medicinal, os vasos sanguíneos locais no local da injeção podem ser severamente contraídos.
Em casos graves, isquemia local de tecido e necrose
Tratamento - Injeção de Infiltração Local
Condução nervosa de bloqueio de procaína
α Bloqueador do receptor
Contra -indicações
O mesmo que ADR
Meta -hidroxidina
Também pode promover a liberação de NA
Características
Vasos sanguíneos renais fracos e não são propensos a insuficiência renal e arritmia
Portanto, NA foi substituído por anti-Shock
Metoxilato
Características
Vago reflexivo n é forte
A frequência cardíaca é significativamente desacelerada
Inibir diretamente nós do seio
Para o tratamento da taquicardia supraventricular paroxística
Fenileno epinefrina
Características
Iris excitada abrindo o grande receptor alfa muscular → pupila aumentada (mais fraca que a atropina) → não causa pressão intra -ocular ↑ e regulam a paralisia
Agente de encolhimento da pupila de ação curta rápida
Mais adequado para exame oftalmológico
β-R agonista
agonista β1/β2-R
Isoproterenol
A administração oral é ineficaz, geralmente injeção/gotejamento intravenosa, também usado como spray
Efeitos farmacológicos
coração
Receptor β1, efeito de excitação óbvia
Nós sinoatriais principalmente excitados
Menos arritmias ventriculares
Vaso sanguíneo
Vasos sanguíneos do músculo esquelético e vasodilatação coronariana → pressão arterial diastólica ↓;
Pressão de pulso ↑
Brônquico
Β2-r agitado
Inibir a liberação de substâncias ativas alérgicas
Músculo liso brônquico diastólico
Aliviar o broncoespasmo e efeito óbvio
metabolismo
Agitar receptores beta → promover a decomposição de glicogênio e gordura → aprimorar
aplicativo
Vários tipos de parada cardíaca
Efeito direto nos nós sinoatriais → Efeito de estimulação
Não é fácil induzir fibrilação/arritmia ventricular (induz adrenérgica)
Bloco atrioventricular
Forte efeito na excitação do nó sinoatrial
Asma brônquica
Sublalmente levar ou pulverizar
choque
Não pode melhorar significativamente os distúrbios de microcirculação tecidual → não comumente usados
Agonista β1-R
Dobutilamina
efeito
Receptores β1 agonizantes seletivos, estimulando o coração
Força de contração cardíaca ↑
Débito cardíaco ↑
Nenhuma mudança significativa na frequência cardíaca
Dois isômeros
S
Efeito mais fraco nos receptores β
Principalmente agonizando receptores alfa
R
Efeito de agitação no receptor β> S cerca de 10 vezes
Nenhum efeito de agonismo nos receptores Renais da DA
Aplicação clínica
Trata principalmente o bloqueio do cume miocárdico e insuficiência cardíaca
β2-r agonista
Albutamol
Tebutalina
Faça dilatação brônquica
Prevenir e tratar a asma brônquica