Галерея диаграмм связей Фармакология-Инсулин
Это интеллектуальная карта об инсулине. Инсулин и гипогликемические препараты являются важными средствами лечения диабета. Надеюсь это поможет!
Отредактировано в 2023-12-12 19:37:52Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Инсулин и гипогликемические препараты
ДМ
Инсулинзависимый сахарный диабет (1-го типа) ИЗСД
Разрушение бета-клеток поджелудочной железы и абсолютная недостаточность инсулина
Инсулиннезависимый сахарный диабет (2-го типа) ИНСД
90%
Инсулинорезистентность, относительная недостаточность инсулина
Метод
Во-первых, диета и физические упражнения Во-вторых, пероральные гипогликемические препараты. Инсулин снова
инсулин
Не принимать внутрь; можно вводить внутривенно/подкожно;
Фармакологическое действие
Стимулирует синтез жиров, гликогена и белка
Ускоряют ЧСС, сократимость миокарда и уменьшают почечный кровоток.
Снизить уровень калия в крови
Инсулин-глюкоза-калий синергически проникают в клетки.
механизм
Инсулин связывается с α-субъединицей рецептора и активирует тирозиновую протеинкиназу на β-субъединице.
приложение
Препарат выбора при ИЗСД
Впервые диагностированный ИНСД с выраженной гипергликемией
Диетический контроль при ИНСД/пероральные гипогликемические препараты неэффективны
СД с острыми/тяжелыми осложнениями
кетоацидоз
Адекватное количество инсулина для коррекции нарушений водного и электрического тока и устранения причины заболевания.
гиперосмолярный некетотический диабет
Коррекция гипергликемии, гиперосмолярности и ацидоза
Диабет, осложненный тяжелой инфекцией, чахоточным типом, высокой температурой, травмой беременности и другими хирургическими вмешательствами.
Внутриклеточный дефицит калия, гиперкалиемия.
Поляризационный раствор ГИК: G-инсулин-KCl
Классификация препаратов
Быстрый эффект
обычный инсулин
Лай Сохранился-
внутривенный/подкожный
Средний эффект
Низкий протамин цинк-
Цинк-глобин-
Долгоиграющий
Протамин цинк-
подкожное введение
однокомпонентный инсулин
высокая чистота
Неблагоприятные реакции
Гипогликемия
Самый важный и распространенный
Ранняя стадия: голод, потливость, учащенное сердцебиение, беспокойство.
Тяжелая: кома, шок, повреждение головного мозга.
Инсулин длительного действия: головная боль, психические и двигательные расстройства.
метод
Зажигалка: сахарная вода/еда
Тяжелые случаи: ivgtt50% глюкоза.
аллергическая реакция
Корь, отек Квинке
животное происхождение
Перейти на человеческий инсулин
Есть примеси
Препарат высокой чистоты
Толерантность
Резистентность к инсулину
острый стресс
Увеличить дозу инсулина
хроническое сопротивление
липоатрофия
Переход на инсулин высокой чистоты
Запрещено беременным женщинам
Тиазепсин, сильные диуретики и кортикостероиды нельзя применять одновременно, поскольку они вызывают антагонизм.
Пероральные гипогликемические препараты
Производные сульфонилмочевины
Классификация
Поколение: гипогликемическое
толбутамид
хлорпропамид
самый длинный
Второе поколение: гипогликемическое.
Глибенкламид (отличное гипогликемическое средство)
Глипизид (пиразид)
Третье поколение: снижение уровня сахара в крови, улучшение PLT
Глимепирид
Глезит
Фармакологические эффекты и механизмы
Гипогликемический
Эффективен для пациентов с сохраненной функцией островков поджелудочной железы.
Неэффективен при ИЗСД и панкреатэктомии.
механизм
Стимулировать высвобождение инсулина из В-клеток островков поджелудочной железы: внутриклеточная концентрация кальция ↑ запускает высвобождение
Снижение уровня гликогена в сыворотке
Увеличение способности связывания инсулина с тканями-мишенями.
несахарный диабет
Глибенкламид, хлорпропамид → антидиуретик Но скорость клубочковой фильтрации остается неизменной – эффект содействия АДГ
Влияние на функцию коагуляции
Препараты третьего поколения стимулируют синтез плазминогена
Клиническое применение
Люди с диабетом 2 типа, у которых все еще сохраняется функция островков поджелудочной железы и чей контроль диеты неэффективен.
Несахарный диабет: хлорпропамид.
Также можно использовать гидрохлоротиазид.
* Может снизить уровень сахара в крови у нормальных людей.
Неблагоприятные реакции
Хлорпропамид → Аллергия, желудочно-кишечный дискомфорт, желтуха, поражение печени.
Стойкая гипогликемия: применять с осторожностью у пожилых людей и лиц с дисфункцией печени и почек.
Бигуаниды
Снижение уровня сахара в крови, снижение уровня липидов в крови, снижение массы тела
Метформин (Метформин), Фенформин (Фенформин)
механизм
Способствуют усвоению глюкозы из жира и уменьшают глюконеогенез глюкозы в тканях кишечника, ингибируют глюкагон и т. д.
независимо от бета-клеток
Фармакологические эффекты и механизмы
Отсутствие гипогликемического эффекта на нормальных людей.
Увеличение потребления сахара, снижение всасывания сахара.
По-прежнему эффективен для пациентов с диабетом и полной потерей функции островков поджелудочной железы.
Клиническое применение
Подходит для пациентов с сахарным диабетом легкой и средней степени тяжести, может применяться при ИЗСД, ИНСД;
Особенно подходит при ожирении, неэффективном контроле диеты и инсулинорезистентном диабете.
Неблагоприятные реакции
Может вызвать лактоацидемию, кетонемию и т. д.
Анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, металлический привкус во рту, гипогликемия и др.
Противопоказаны тяжелые нарушения функции печени и почек, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая инфекция, диабетический кетоацидоз и т. д.
сенсибилизатор инсулина
Классификация
Тиазолидиноны (ТАД)
Пиоглитазон Росиглитазон Троглитазон
Фармакологические эффекты и механизмы
Улучшить резистентность к инсулину и снизить высокий уровень сахара в крови
Улучшить нарушения жирового обмена
ЛПВП увеличивается, ЛПОНП снижается
Профилактика и лечение сосудистых осложнений сахарного диабета 2 типа.
Улучшить функцию бета-клеток
клинические эффекты
Лечение инсулинорезистентности и диабета 2 типа
Неблагоприятные реакции
Побочные эффекты включают сонливость, мышечную и костную слабость, головную боль и желудочно-кишечные симптомы.
Троглитазон: гепатотоксичность Росиглитазон: сердечно-сосудистые события Пиоглитазон: увеличивает риск рака мочевого пузыря
ингибитор альфа-глюкозидазы
Акарбоза, Воглибоза
Конкурирует за гликозидгидролазу в эпителии тонкой кишки, замедляя гидролиз углеводов и задерживая всасывание глюкозы.
Уменьшите постпрандиальный уровень сахара в крови пациента.
Можно применять пациентам пожилого возраста/пациентам со значительно повышенным уровнем сахара в крови после еды.
Регулятор уровня сахара в крови во время еды
Принимать перед едой
Подходит для ИНСД, пожилых пациентов с СД, пациентов с СД-нефропатией.
Подходит для людей с аллергией на производные сульфонилмочевины.