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Manuel d'anatomie et de physiologie buccales sur la santé humaine, 8e édition, carte mentale, glandes salivaires : également connues sous le nom de glandes salivaires, elles sont principalement composées d'acini et de conduits. Contient trois glandes salivaires principales : la glande parotide, la glande sous-collaire et la glande sublinguale.
Отредактировано в 2023-12-04 10:34:02glandes salivaires
Glandes salivaires : Également appelées glandes salivaires, elles sont principalement composées d'acini et de conduits.
Trois glandes salivaires principales : glande parotide, glande sous-maxillaire, glande sublinguale
1. Glande parotide
Caractéristiques : La plus grande paire de glandes du corps humain est constituée de gonades séreuses, pesant environ 20 à 30 g, et les côtés gauche et droit sont fondamentalement symétriques.
1. Emplacement et forme de la glande parotide
Localisées : par voie sous-cutanée des deux côtés du visage, sous l'arc zygomatique, en avant et en dessous du conduit auditif externe, en arrière et en dehors de la branche mandibulaire. La plupart des glandes sont situées dans la fosse mandibulaire postérieure. Il a une forme de cône irrégulier avec la base tournée vers l’extérieur et la pointe tournée vers l’intérieur. Environ 35 % des personnes ont des glandes parotides accessoires
2. Gaine de la glande parotide
Le prolongement superficiel du fascia cervical profond est formé de deux couches de fascia profond et superficiel entourant la glande parotide.
Les oreillons infectés par le virus feront gonfler les glandes, et le fascia entourant les glandes est dense et difficile à décompresser vers l'extérieur. Les récepteurs de tension sont stimulés et des douleurs sont susceptibles de survenir. Dans la parotidite suppurée aiguë, plusieurs petits abcès dispersés peuvent se former dans la glande. Lors de l'examen clinique, la sensation fluctuante n'est généralement pas palpable. Lors de l'incision et du drainage des abcès, un drainage adéquat peut être obtenu uniquement en ouvrant toutes les cavités de l'abcès. de détournement. La parotidite suppurée peut se propager à l'espace parapharyngé et au conduit auditif externe en raison de la faiblesse de la structure fascia faciale profonde de la gaine parotide.
3. Canal parotide
La paroi du tube est épaisse et présente un certain degré de ténacité. Elle mesure environ 5 à 7 cm de long et 0,3 à 0,5 cm de diamètre. La salive sécrétée par les cellules acineuses de la glande parotide se fond dans le canal parotide par le canal intercalaire, le canal sécrétoire et le canal interlobulaire et est évacuée dans la cavité buccale. Environ 70 % des canaux parotidiens sont de type à tronc unique, et les autres comprennent le type à double tronc et le type à triple tronc. Les conduits parotidiens de type à double tronc et à triple tronc se fondent dans le canal commun après avoir traversé le bord avant. de la glande.
Le canal parotide traverse le bord avant de la glande à 1,5 cm du bord inférieur de l'arc zygomatique et avance, parallèlement à l'arc zygomatique, traversant la surface du muscle masséter, et vers l'intérieur à un angle presque droit au niveau de son bord avant. , passant par le coussinet graisseux buccal et le muscle buccinateur. Il s'ouvre dans la muqueuse buccale correspondant à la surface buccale de la couronne de la deuxième molaire maxillaire. La muqueuse à l'ouverture est légèrement surélevée et est appelée papille du canal parotide.
Projection de la surface corporelle du canal parotide : le tiers médian de la section depuis le bord inférieur du lobe de l'oreille jusqu'au point médian entre le bord inférieur du nez et le coin de la bouche. Lorsque la glande parotide est comprimée lors de l'examen clinique, un liquide clair peut être vu s'écouler par l'ouverture du canal parotide.
Signification clinique : Le canal parotide est un repère anatomique permettant de localiser la branche buccale du nerf facial.
4. Adjacent à la glande parotide
(1) Ci-dessus : veine temporale superficielle, nerf auriculotemporal (parfois derrière la veine temporale superficielle), artère temporale superficielle, branche temporale du nerf facial et branche zygomatique. (Sélection Huke)
(2) Surface antéromédiale : artère et veine faciales transversales, branche zygomatique du nerf facial, branche buccale supérieure du nerf facial, canal parotide, branche buccale inférieure du nerf facial et branche mandibulaire marginale.
(3) Surface postéro-médiale: le bord antérieur de l'apophyse mastoïde et le bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien, le ventre postérieur du muscle digastrique, l'apophyse styloïde et les muscles attachés à l'apophyse styloïde. Le tronc du nerf facial pénètre dans la glande parotide entre les empreintes mastoïde et styloïde.
(4) Surface superficielle : peau, fascia superficiel, muscle platysma et gaine parotide superficielle. Branche marginale mandibulaire du nerf facial (parfois changée d'emplacement) Branche cervicale du nerf facial, veine rétromandibulaire
5. Distribution vasculaire, innervation et drainage lymphatique de la glande parotide
(1) Le sang de la glande parotide provient des branches de l'artère carotide externe et est principalement apporté par l'artère temporale superficielle et l'artère post-auriculaire. Les veines s'écoulent principalement de la veine rétromandibulaire vers la veine jugulaire externe.
(2) Innervation de la glande parotide :
①Nerfs sensoriels : fibres nerveuses sensorielles provenant des branches du nerf auriculaire majeur et de la branche parotide du nerf auriculotemporal. Le nerf grand auriculaire peut être utilisé comme nerf donneur pour la réparation du pontage du nerf facial.
②Nerfs sympathiques et nerfs parasympathiques : distribués dans la peau, les glandes sudoripares et les muscles arrecteurs des pili dans les zones de distribution de la glande parotide et des nerfs auriculotemporaux. Les fibres préganglionnaires innervant les ganglions parasympathiques proviennent du noyau salivaire inférieur de l'oblongate. Leurs fibres suivent le nerf tympanique du nerf glossopharyngé et le nerf pétreux superficiel jusqu'au ganglion auriculaire, les fibres postganglionnaires accompagnent le nerf auriculotemporal et se diffusent. à la glande parotide. Un syndrome de sudation gustative peut survenir après une parotidectomie.
③Drainage lymphatique : il y a généralement environ 20 ganglions lymphatiques dans la région de la glande parotide, y compris les ganglions lymphatiques superficiels de la glande parotide et les ganglions lymphatiques profonds de la glande parotide.
Ganglions lymphatiques pré-auriculaires (environ 4), ganglions lymphatiques sous-auriculaires (environ 1 à 4), ganglions lymphatiques parotidiens profonds (environ 5 à 10)
2. Glande sous-maxillaire
Gonades mixtes, principalement séreuses, pesant environ 10 à 20 g
1. Position et forme : ovale plat, un de chaque côté, situé sur le bord inférieur de la mandibule, à l'intérieur du triangle sous-maxillaire formé par le ventre antérieur et postérieur du muscle digastrique, s'étendant vers l'avant jusqu'au ventre antérieur du muscle digastrique, et empruntant la tige en arrière. Le ligament promandibulaire sépare la glande parotide, s'étend vers le haut jusqu'à la surface médiale du corps de la mandibule et recouvre le tendon interdigastrique vers le bas.
2. Gaine de la glande sous-maxillaire : La couche superficielle du fascia cervical profond est divisée en couches profondes et superficielles dans la zone sous-maxillaire, qui entoure la mandibule pour former la gaine de la glande sous-maxillaire. Le fascia superficiel est dense et attaché au bord inférieur de la mandibule. La ligne oblique médiale profonde est faiblement attachée à la surface médiale de la mandibule.
3. Conduit de la glande sous-maxillaire : 5 cm de long et 2 à 4 cm de diamètre. Le canal provient de la surface profonde de la partie superficielle de la glande sous-maxillaire, se déplace vers l'avant le long de la partie profonde de la glande entre le muscle mylohyoïdien et le muscle hyoglosse, puis traverse la face médiale de la glande sublinguale et la face latérale de le muscle génioglosse et se déplace vers l'avant et vers l'intérieur, en chemin, les canaux des glandes sublinguales s'y fondent et s'ouvrent finalement dans les caroncules sublinguales des deux côtés du frein lingual.
4. Adjacent à la glande sous-maxillaire
①Extérieur ②Bas ③Intérieur
5. Distribution vasculaire, innervation et drainage lymphatique de la glande sous-maxillaire
(1) Distribution vasculaire : dérivée des branches de l'artère faciale et de l'artère linguale.
(2) Innervation :
Nerf sensoriel : branche nerveuse linguale du nerf trijumeau
Nerf parasympathique : ganglion sous-maxillaire
(3) Drainage lymphatique
3 à 6 sont principalement situés entre le bord inférieur de la mandibule et la glande mandibulaire.
3. Glande sublinguale
La plus petite paire des trois paires de glandes salivaires, pesant environ 3 à 4 g, est une gonade mixte.
1. Localisation et forme : allongée et plate, située dans la zone sublinguale
2. Conduits des glandes sublinguales : 8 à 20. Lors de l'imagerie clinique, un produit de contraste lipiodol est injecté depuis l'ouverture du canal de la caroncule sublinguale, et parfois les glandes sublinguales peuvent également être visualisées.
3. Innervation vasculaire et drainage lymphatique
(1) Nerf sensoriel : nerf lingual du nerf trijumeau
(2) Nerfs sympathiques et nerfs parasympathiques : Le ganglion cervical supérieur du tronc sympathique forme le plexus artériel. Les nerfs parasympathiques proviennent du noyau salivaire supérieur,
(3) Drainage lymphatique : groupe de ganglions lymphatiques cervicaux supérieurs profonds
4. Glandes salivaires mineures
Répartis dans la sous-muqueuse de la cavité buccale et du pharynx, le nombre total de glandes est d'environ 450 à 750.
1. Gonade mixte de la glande labiale (Sjögren) La lèvre inférieure est un site fréquent pour les kystes des glandes muqueuses.
2. Glande buccale : Gonade mixte de cellules muqueuses
3. Glande palatine : glande muqueuse
4. Glandes linguales : glandes séreuses, glandes muqueuses, glandes mixtes
5. Glande rétromolaire : gonade mixte, principalement des acini mucineux
5. Modifications des glandes salivaires liées à l'âge
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