Галерея диаграмм связей Физиология производство и выведение мочи.
Физиология К продукции и выведению мочи относятся кровообращение почек, реабсорбционная и секреторная функции клубочков и собирательных трубочек, регуляция образования мочи и др.
Отредактировано в 2023-12-10 22:11:55Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Производство и выведение мочи
кровообращение в почках
Характеристики кровоснабжения
Почечный кровоток большой и неравномерно распределен (что соответствует 20–25% сердечного выброса).
Дважды образуя капиллярную сеть
Регуляция почечного кровотока (ауторегуляция)
миогенная теория
теория обратной связи по шарику
Реабсорбционная и секреторная функции клубочков и собирательных трубочек.
Характеристика реабсорбции в почечных канальцах и собирательных трубочках
некоторые определения
Исходная моча (ультрафильтрат). Когда циркулирующая кровь проходит через клубочковую капиллярную сеть, за исключением клеток крови и белков плазмы, другие вещества могут фильтроваться в почечную капсулу с образованием исходной мочи.
Канальцевая жидкость: после того, как ультрафильтрат попадает в почечные канальцы, он называется канальцевой жидкостью.
Реабсорбция: процесс, при котором вещества из канальцевой жидкости транспортируются обратно в кровоток эпителиальными клетками почечных канальцев и собирательных трубочек.
Пути и средства реабсорбции
трансклеточный транспорт
парацеллюлярный транспорт
Характеристики реабсорбции
селективность реабсорбции
Большая часть воды и электролитов, таких как натрий, калий и хлорид, реабсорбируется.
Небольшая часть мочевины реабсорбируется.
Креатинин вообще не реабсорбируется.
Различия в реабсорбции
Проксимальные извитые канальцы обладают наибольшей реабсорбционной способностью (щеточная кайма) и реабсорбируют большое количество разнообразных веществ.
Медуллярные петли в основном реабсорбируют воду и NaCl.
Дистальные извитые канальцы и собирательные трубочки выполняют также функцию реабсорбции Na⁺ и воды (объем всасывания меньше, чем в проксимальных извитых канальцах, и регулируется вазопрессином и альдостероном).
Ограниченная реабсорбция
Почечные канальцы и собирательные трубочки имеют определенные ограничения по реабсорбции различных веществ.
Реабсорбция некоторых основных веществ
Реабсорбция Na⁺, Cl⁻ и воды
Проксимальные канальцы (65-70% фильтрационной способности)
механизм
первая половина
На люминальной мембране
Симпортер Na⁺-X (X равен глюкозе, аминокислоте)
Na⁺-H⁺ обменник (H⁺ поступает в канальцевую жидкость → HCO₃⁻ реабсорбируется)
на базолатеральной мембране
Насос Na⁺-K⁺ (создает разницу концентраций)
X облегчает диффузию
тканевый разрыв
Гидростатическое давление в интерстициальном пространстве увеличивается, что приводит к попаданию Na⁺ и воды в капилляры.
вторая половина
Помимо трансклеточного транспорта, он осуществляется преимущественно парацеллюлярным путем.
Пассивная реабсорбция Na⁺ и Cl⁻ по парацеллюлярному пути (концентрация Cl⁻ в канальцевой жидкости выше, чем в перитубулярной интерстициальной жидкости, поэтому он реабсорбируется в кровь по парацеллюлярному пути по градиенту концентрации; при при этом за счет реабсорбции Cl⁻ протоковой жидкостью в интерстициальном пространстве периферических тканей увеличиваются отрицательные заряды, а Na⁺ пассивно реабсорбируется по градиенту концентрации по парацеллюлярному пути)
Петля (NaCl – 20% от отфильтрованного количества, вода – 15% от отфильтрованного количества)
тонкий сегмент нисходящей ветви медуллярной петли
Активность Na-насоса на базальной мембране эпителиальных клеток низкая, а люминальная мембрана плохо проницаема для Na⁺, но имеет высокую реабсорбцию воды. (Осмотическое давление канальцевой жидкости постепенно увеличивается)
Тонкий сегмент восходящей ветви медуллярной петли.
Он непроницаем для воды, но легко проницаем для Na⁺ и Cl⁻. NaCl диффундирует в интерстициальную жидкость (осмотическое давление канальцевой жидкости постепенно снижается).
Толстый сегмент восходящей ветви медуллярной петли.
Функции
NaCl находится в важном месте реабсорбции медуллярных петель, но он непроницаем для воды. (Осмотическое давление канальцевой жидкости продолжает снижаться)
механизм
люминальная мембрана
Электронейтральный симпортер Na⁺-2Cl⁻-K⁺ (ингибируется фуросемидом)
К⁺ канал
базолатеральная мембрана
натриевый насос
Cl⁻ канал
Na⁺ поступает в клетки по химическому градиенту, а затем перекачивается в тканевую жидкость через Na-насос; Cl⁻ поступает в интерстициальную жидкость через канал Cl⁻ на базолатеральной мембране по градиенту концентрации; K⁺ возвращается в канальцевую жидкость по градиенту концентрации через просветную мембрану, заставляя канальцевую жидкость принимать положительный потенциал.
Разность потенциалов, в свою очередь, приводит к тому, что положительные ионы, такие как Na⁺, K⁺ и Ca²⁺, в жидкости маленькой трубки Реабсорбируется парацеллюлярным путем (пассивная реабсорбция).
Дистальные канальцы и собирательные трубочки (NaCl составляет 12% от фильтруемого количества, реабсорбируется различное количество воды)
дистальный извитой каналец
Функции
Он по-прежнему непроницаем для воды, но все еще может активно поглощать Na⁺, в результате чего осмотическое давление в канальцевой жидкости продолжает снижаться.
механизм
в мембранозной полости
Симпортер Na⁺-Cl⁻ (ингибируется тиазидами)
сторона базальной мембраны
насос Na
Cl⁻ канал
Задний дистальный каналец и собирательная трубочка
Функции
Может активно реабсорбировать Na и секретировать K⁺ и H⁺.
механизм
Прыжковые клетки (секрет H⁺)
люминальная мембрана
протонный насос
базальная мембрана
HCO₃⁻Канал
Основные клетки (90%, обмен Na⁺-K⁺)
люминальная мембрана
Канал Na⁺, канал K⁺
базальная мембрана
Натриевый насос, канал K⁺
(Na⁺-H⁺ обменник, Na⁺-K⁺ обменник) (Реабсорбция Na⁺ регулируется в основном альдостероном; реабсорбция воды зависит от содержания воды в организме, преимущественно через трансклеточные пути, и регулируется вазопрессином)
Реабсорбция HCO₃⁻
разница
80-90% реабсорбируется в проксимальных канальцах (Na⁺-H⁺)
10% реабсорбируется в толстой восходящей ветви медуллярной петли.
Небольшое количество реабсорбируется в дистальных канальцах и собирательных трубочках.
механизм
На люминальной мембране
Симпортер Na⁺-H⁺
базолатеральная мембрана
натриевый насос
транспортер HCO₃⁻
Он поступает в клетки в виде CO₂ и поступает в межклеточную жидкость через транспортер на базолатеральной мембране по электрохимической концентрации.
Реабсорбция K⁺
разница
65-70% реабсорбируется в проксимальных канальцах.
25-30% реабсорбируется в толстой восходящей ветви медуллярной петли.
K⁺ в конечной моче секретируется в основном дистальными извитыми канальцами и собирательными трубочками.
механизм
Активный транспорт, транспорт против электрохимического градиента (механизм пока не ясен)
Реабсорбция глюкозы и аминокислот
глюкоза
части
Ограничено проксимальными канальцами, особенно первой половиной проксимальных канальцев.
механизм
Симпортер Na⁺-глюкозы Вторичный активный транспорт, глюкоза, поступившая в клетку, попадает в межклеточную жидкость посредством облегченной диффузии через транспортер глюкозы 2 на стороне базальной мембраны.
аминокислоты
То же, что глюкоза, но с несколькими переносчиками аминокислот.
белок
Небольшое количество белка, которое обычно попадает в ультрафильтрат, реабсорбируется посредством функции фагоцитоза эпителиальных клеток проксимальных канальцев.
Секреторная функция почечных канальцев и собирательных трубочек.
Секреция H⁺
Проксимальные канальцы (наибольшая секреторная способность, составляющая 80–90%)
Толстый сегмент восходящей ветви медуллярной петли.
дистальный извитой каналец
Секреция H⁺ посредством вторичного активного транспорта с помощью обменника Na⁺-H⁺, который тесно связан с реабсорбцией HCO₃⁻.
Вторая половина дистального канальца и собирательная трубочка
Ритмические клетки секретируют H⁺. На просветной мембране дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек имеется протонный насос (H⁺-АТФаза), который может перекачивать внутриклеточный H⁺ в жидкость канальцев.
Секреция K⁺
части
Дистальный каналец и собирательная трубочка
Функции
Секреция K⁺ второй половиной дистальных канальцев и главными клетками собирательных трубочек (составляющих 90% эпителиальных клеток) тесно связана с активной реабсорбцией Na⁺. Только при реабсорбции Na⁺ может происходить секреция Na⁺. K⁺ (обмен Na⁺-K⁺)
власть
Насос со стороны базальной мембраны выкачивает Na⁺ из клетки и в то же время перекачивает K⁺ из интерстициальной жидкости в клетку, в результате чего концентрация K⁺ в эпителиальных клетках превышает концентрацию ионов K⁺ в канальцах. жидкость.
Разница концентраций приводит к тому, что K⁺ попадает в жидкость маленькой трубки по градиенту концентрации.
Активная реабсорбция Na⁺ приводит канальцевую жидкость к отрицательному потенциалу (K⁺ поступает в канальцевую жидкость по электрохимическому градиенту)
ПС
На эпителиальных клетках почечных канальцев происходит обмен H⁺-Na⁺ и K⁺-Na⁺, и они находятся в конкурентных отношениях.
Секреция NH₃
части
Проксимальный каналец, толстая восходящая ветвь медуллярной петли, дистальный каналец и собирательная трубочка.
механизм
проксимальный каналец
В эпителиальных клетках проксимальных канальцев обменник Na⁺-H⁺ (с NH₃ вместо H⁺) на просветной мембране секретируется в жидкость канальцев.
собирающая трубка
Собирательные трубочки имеют хорошую проницаемость для NH₃, но низкую проницаемость для NH₄⁺ (NH₃ H⁺→NH₄⁺). Эпителиальные клетки собирательных трубочек секретируют H⁺ в просвет малых канальцев посредством H⁺-АТФазы. Он соединяется с NH₃ и Cl⁻. с образованием NH₄Cl и выводится с мочой.
Секреция мочевой кислоты и других веществ
мочевая кислота
2/3 свободной мочевой кислоты выводится почками и 1/3 – кишечником.
Режим клубочковой фильтрации и канальцевой секреции
…
Регуляция выработки мочи
Почечная ауторегуляция
Растворенные вещества в канальцевой жидкости (осмотическое давление) «Осмотический диурез»
Трубный баланс проксимальных канальцев «поглощение при постоянном удельном весе»
регуляция жидкости в организме
Вазопрессин (ВП, антидиуретический гормон)
эффект
Улучшает водопроницаемость дистальных извитых канальцев и эпителиальных клеток собирательных трубочек, способствует реабсорбции воды, концентрирует мочу и снижает диурез.
регуляция секреции
Осмоляльность кристаллоидов плазмы (важнейший фактор) «водный диурез»
Изменения объема циркулирующей крови
альдостерон
эффект
«Бао На⁺ ряд К⁺»
регуляция секреции
РААС
Рецепторы растяжения в афферентной артериоле
плотное пятно
другой
( )
Почечные симпатические нервы, адреналин в крови, норадреналин
(-)
Вазопрессин, ангиотензин II, предсердный натрийуретический пептид, эндотелин, NO
Концентрация Na⁺ и K⁺ в крови → Клубочковая зона коры надпочечников
другой
Предсердный натрийуретический пептид (ANP)
эффект
Гормоны, синтезируемые и секретируемые мышцами предсердий, способствуют высвобождению NaCl и воды.
нейромодуляция
…
Обмен Na⁺-K⁺ и обмен Na⁺-H⁺ оказывают конкурентное ингибирующее действие.