Wondershare EdrawMind
Галерея диаграмм связей патология
- 2
патология
Западная медицина Патология Повреждение и восстановление тканей Воспаление Опухоли, включая адаптацию и повреждение клеток и тканей, восстановление повреждений, нарушения местного кровообращения и т. д.
Отредактировано в 2023-12-08 19:22:45
- Cent ans de solitude - Tableau des relations entre les personnages
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
- Cent ans de solitude - Tableau des relations entre les personnages
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
- Modèle de processus de gestion de projet
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
патология
- Cent ans de solitude - Tableau des relations entre les personnages
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
- Cent ans de solitude - Tableau des relations entre les personnages
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
- Modèle de processus de gestion de projet
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
- Рекомендовано вам
- Структура
патология
Глава 1. Адаптация и повреждение клеток и тканей.
Адаптация (неповреждающая реакция)
сокращать
Определение: Уменьшение размера нормально развитых клеток, тканей или органов.
тип
Физиологическая атрофия
Атрофия тимуса в период полового созревания
Менопаузальная атрофия гонад
патологическая атрофия
дистрофическая атрофия
Общая дистрофическая атрофия (последовательность: жировая ткань → скелетные мышцы → печень, селезенка и почки → сердце и головной мозг)
локализованная дистрофическая атрофия
компрессионная атрофия
апраксия атрофии
эндокринная атрофия
Денервационная атрофия (необратимое заболевание)
старение и атрофия повреждений
Патологические изменения
невооруженным глазом
Уменьшенный объем, меньший вес, более темный цвет
под зеркалом
Паренхиматозные клетки уменьшаются, уменьшаются Интерстициальные клетки остаются неизмененными или даже увеличиваются.
Толстый
гиперплазия
Метаплазия
Концепция: Процесс, при котором один дифференцированный и зрелый тип клеток заменяется другим дифференцированным и зрелым типом клеток.
Особенности и область применения
объем
эпителиальная ткань, мезенхимальная ткань
Функции
между гомологичными клетками
трансдифференцировка
тип
ткань эпителия
плоскоклеточная метаплазия
Кишечная метаплазия (хронический атрофический гастрит)
мезенхимальная ткань
повреждать
Дегенерация (обратимое повреждение)
концепция
После повреждения клеток или межклеточного матрикса в клетках или межклеточном матриксе из-за метаболических нарушений накапливаются аномальные или нормальные вещества.
тип
Отек клеток (дегенерация клеток)
Механизм: повреждение митохондрий→АТФ↓→натрий-калиевый насос↓→внутриклеточный Na⁺↑→отек клетки.
Стеатоз (дегенерация клеток)
Концепция: Нейтральный жир (триглицерид) накапливается в цитоплазме неадипоцитов.
Функции
Под световым микроскопом: окрашивание HE показывает форму вакуоли.
Специальное окрашивание
Судан III: оранжево-красный
Осмиевая кислота: черная
Масло красное O: красное
Пример
Печень (наиболее распространенная)
Жировая дистрофия печени (выраженный диффузный стеатоз печени)
миокард
Полосатое сердце (жировые изменения миокарда)
эпителиальные клетки почечных канальцев
гиалинизация
Концепция: гомогенное, полупрозрачное скопление белка внутри клеток или интерстиция.
тип
Внутриклеточная гиалинизация (дегенерация клеток)
обратимость
Гиалинизация волокнистой соединительной ткани (интерстициальная дегенерация)
необратимый
Гиалинизация стенок мелких артерий (отложение белков плазмы) (интерстициальная дегенерация)
необратимый
амилоидоз
Миксоидное изменение
патологическая пигментация
патологическая кальцификация
дистрофическая кальцификация
Место отложения солей кальция: некротическая ткань/некротическая ткань/инородное тело
Особенности: Нормальный обмен кальция и фосфора во всем организме.
метастатическая кальцификация
Место отложения солей кальция: нормальная ткань.
Характеристики: Нарушение обмена кальция и фосфора во всем организме.
Смерть (необратимый ущерб)
Некроз
Определение: Некроз – это гибель клеток в местных тканях in vivo, характеризующаяся ферментативными изменениями.
Основные поражения
клеточное ядро
ядерный пикноз
ядерная фрагментация
ядерный лизис
цитоплазма
Повышенная цитоплазматическая эозинофилия
Межстраничный
Слияние в чешуйчатую, нечеткую, бесструктурную материю.
тип
коагуляционный некроз
Казеозный некроз (специальный коагуляционный некроз)
Характерные изменения туберкулеза
разжижающий некроз
Жировой некроз (специальный разжижающий некроз)
фибриноидный некроз
Гангрена (вторичная)
Понятие: тип некроза, который приводит к обширному некрозу местных тканей и вторичному заражению гнилостными бактериями, что приводит к особым изменениям цвета, например, к черному, темно-зеленому и т. д.
Классификация
сухая гангрена
Сухой и сморщенный
черный
четкие границы
Отсутствие явных симптомов системного отравления.
влажная гангрена
припухлость
цвет морской волны
нечеткие границы
Серьезное заражение гнилостными бактериями.
Есть местный запах
Явные симптомы системного отравления
Газовая гангрена (влажная гангрена)
Признак 1 (Характеристика влажной гангрены)
припухлость
цвет морской волны
нечеткие границы
Серьезное заражение гнилостными бактериями.
Есть местный запах
Явные симптомы системного отравления
Особенность 2: образуется большое количество газа.
соты
При нажатии ощущается «ощущение вращения».
окончание
Растворить и поглотить
Отдельный слив
Эрозия (поверхностная), язва (более глубокая) → поверхностная кожа и слизистая оболочка.
Полость → внутренние органы с естественными каналами, связанными с внешним миром.
Синусовый тракт (слепая трубка), свищ (множественные выходы) → глубокие ткани
Механизация и упаковка
Организация: Процесс, при котором новая грануляционная ткань разрастается и заменяет некротическую ткань.
(кальцификация)
Апоптоз (самостоятельное изучение)
Глава 2. Устранение повреждений
Регенерация (полное восстановление)
регенеративный потенциал
Нестабильные клетки (травма/физиология)
Стабильные клетки (повреждения)
Постоянные клетки (нерегенеративные)
Кардиомиоциты
нервные клетки
клетки скелетных мышц
Фиброзное восстановление (неполное восстановление)
Грануляционная ткань
Определение: состоит из большого количества новых тонкостенных капилляров и большого количества фибробластов, содержащих различное количество воспалительных клеток.
Механизм (Понимание)
Большое количество новых ЦАП → большинство из них закрыты, а некоторые трансформируются в малые А и малые V.
Фибробласты → производят большое количество коллагеновых волокон.
воспалительные клетки
Влага
→Уменьшить или даже исчезнуть
фиброзная рубцовая ткань
эффект
Противоинфекционная и защита ран
Заполнение ран и других дефектов тканей
Организовать или инкапсулировать некротическую ткань, тромбы, воспалительные экссудаты и другие инородные тела.
процесс и окончание
Появляется через 1-2 дня после травмы
Постепенно созревает с течением времени (1-2 недели)
со временем становится рубцовой тканью
Глава 3. Нарушения местного кровообращения.
Заторы и заторы
Гиперемия (активная гиперемия)
Затор (пассивный затор)
Понятие: Венозный возврат крови из местных тканей или органов блокируется, кровь скапливается в капиллярах и венулах, в результате чего увеличивается объем венозной крови, что называется венозным застоем, или сокращенно застой.
Причины заторов
венозная компрессия
закупорка венозного просвета
сердечная недостаточность
Левосердечная недостаточность Застой в легких
Правожелудочковая недостаточность, системный застой
Патологические изменения
невооруженным глазом
Том ↑
темно-красный/фиолетово-синий
Телеангиэктазия теплоотдача↑, температура поверхности тела↓
под зеркалом
Маленькие буквы V и Cap расширены и заполнены эритроцитами.
в результате
Застойные отеки, даже застойные кровотечения (разной степени проницаемости)
Атрофия, дегенерация и некроз паренхиматозных клеток.
Застойный склероз
Способствуют образованию тромбов
Застой самого важного органа
застой в легких
Встречается при недостаточности левых отделов сердца.
Ранняя стадия: V-образный отдел легких и ЦАП альвеолярной стенки расширены и застойны. Накопление отечной жидкости (содержащей небольшое количество эритроцитов) в альвеолярных пространствах. Симптомы: кашель, розовая пенистая мокрота. Затрудненное дыхание
Отек легких
Хронический застой легких: утолщение альвеолярной перегородки и фиброз Наличие клеток сердечной недостаточности (макрофагов, поглощающих частицы, содержащие гемосидерин)
Коричневый склероз легких
Застой печени
Встречается при правожелудочковой недостаточности.
Патологические изменения
Центральная вена дольки печени и близлежащие синусоиды печени полнокровны и расширены, а участки застойных явлений соседних долек печени соединены зонами застоя.
гепатоцеллюлярный стеатоз
Клетки печени в местах скопления уменьшаются и исчезают.
невооруженным глазом
Зона скопления/зона скопления: красный
Жир: желтый (вакуоли под микроскопом).
Печень из бетеля «Хронический застой печени»
тромбоз
Понятие: Процесс, при котором кровь свертывается в сердце и сосудах живого организма или образующиеся в крови компоненты агломерируются в твердые массы.
Условия и механизмы тромбообразования
Повреждение эндотелиальных клеток сердечно-сосудистой системы (эндотелиальное повреждение)
Изменения состояния кровотока (застой крови)
Повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция).
→Ток крови медленный и образуется завихрение
Тромбозный процесс и морфология тромба (голова белая, тело цветка, хвост красный)
Белый тромб (головка стойкого тромба в вене, твердая)
Смешанный тромбоз (тело стойкого тромбоза вен)
Красный тромб (хвост непрерывного внутривенного тромба, легко отпадающий)
Гиалиновый тромб (микротромб, фибринозный тромб)
окончание
Смягчает, растворяет и впитывает
Механизация и реканализация
Кальцификация
Воздействие на организм
выгода
Остановить кровотечение и предотвратить кровотечение
Предотвратить попадание воспалительных бактерий в кровь
Недостатки
блокировать кровеносные сосуды
эмболия
Деформация сердечного клапана (белый тромб → грануляционная ткань → рубец)
Обширное кровоизлияние (ДВС-синдром)
эмболия
Концепция: Аномальные вещества, которые появляются в циркулирующей крови и нерастворимы в ней, перемещаются вместе с кровью и блокируют просвет кровеносных сосудов.
Путь перемещения эмболов
Эмболы в правых отделах сердца и венозной системе → системе легочной артерии
Эмболия левых отделов сердца и артериальной системы → системного кровообращения
Эмболы в системе воротной вены → внутрипеченочная система воротной вены
Виды эмболий и их влияние на организм
Тромбоэмболия (99%)
легочная эмболия
Источник: Глубокие вены нижних конечностей (95%).
в результате
Крупная эмболия → внезапная смерть
Множество мелких эмболов → внезапная смерть
Небольшое количество эмболов малого и среднего размера → нет очевидного эффекта. →Геморрагический инфаркт (при тяжелом застое в легких)
системная артериальная эмболия
жировая эмболия
газовая эмболия
эмболия околоплодными водами
инфаркт
некоторые концепции
Эмболия: некроз органа или местной ткани из-за закупорки кровеносных сосудов и застоя крови, приводящего к недостатку кислорода.
Эмболы: аномальный материал, блокирующий кровеносный сосуд.
тип
анемический инфаркт
условия формирования
плотная организационная структура
Недостаточное коллатеральное кровообращение
части
Сердце, мозг, селезенка, почки
(Сердце и мозг: неправильная форма, топографическая форма; селезенка и почки: треугольная, плоская форма, позвоночная форма)
(Сердце, селезенка, почки: коагуляционный некроз; головной мозг: разжижающий некроз)
Функции
Инфарктный очаг серо-белой анемии
Различные формы (зоны кровоснабжения)
Четкая демаркация (окружена темно-красными скоплениями и кровоточащими полосами)
геморрагический инфаркт
Состояния (кроме легочной эмболии)
сильная заложенность
Свободная организационная структура
Органы с двойным кровоснабжением или обильным коллатеральным кровообращением.
одновременно существовать
Общие части
Легкие, кишечник
септический инфаркт
Глава 4. Воспаление
Раздел 1. Обзор воспаления
Понятие: относится к основному патологическому процессу, в котором преобладают защитные реакции, вырабатываемые живыми тканями с сосудистой системой, стимулируемой различными факторами повреждения.
Основные патологические изменения
Обзор
Ухудшение состояния (повреждение)
Экссудация (против повреждения, восстановление)
Ранняя, острая фаза
Распространение (защита от повреждений, восстановление)
Поздняя стадия, хроническое воспаление.
портиться
Определение: дегенерация и некроз местных тканей, вызванные воспалением.
сочиться
Понятие: Процесс, при котором жидкие компоненты, целлюлоза и другие белки, а также различные воспалительные клетки кровеносных сосудов местных воспалительных тканей попадают в тканевое пространство, полость тела, на поверхность тела и на поверхность слизистых оболочек через стенку кровеносного сосуда.
Разница между экссудатом и транссудатом⭐
Механизм возникновения разный
гиперплазия
Концепция: Под действием факторов воспаления паренхиматозные клетки и интерстициальные клетки в зоне воспаления могут пролиферировать.
Местные проявления и системные реакции воспаления
местное проявление
Покраснение, отек, жар, боль, дисфункция
системная реакция
лихорадка
б. Повышение лейкоцитов в периферической крови.
в. Пролиферация моноцитарно-макрофагальной системы (моноцитов-макрофагов и их клеток-предшественников).
Имеет защитную функцию
г. Дисфункция твердых органов.
Классификация воспалений
острое воспаление
Время: от нескольких часов до нескольких дней (или смерть)
острое воспаление
Время: от нескольких дней до месяца
Местные патологические изменения: ухудшение состояния, экссудация.
Инфильтрирующими воспалительными клетками являются: нейтрофилы.
подострое воспаление
Время: от одного месяца до нескольких месяцев
Местные патологические изменения: выражены как ухудшение, так и гиперплазия.
хроническое воспаление
Время: более нескольких месяцев
Местные патологические изменения: гиперплазия
Инфильтрирующие воспалительные клетки: лимфоциты, моноциты, плазматические клетки.
Раздел 2 Острое воспаление
Инфильтрация воспалительных клеток: воспалительные клетки собираются в интерстициальных пространствах местных воспаленных тканей.
Роль лейкоцитов
Фагоцитоз
Нейтрофилы (маленькие фагоциты)
Ранняя, острая фаза, гнойное воспаление.
Макрофаги (крупные фагоциты)
Поздняя стадия острого воспаления, хроническое воспаление, гранулематозное воспаление.
эозинофилы
Встречается при паразитарных инфекциях и аллергических воспалениях.
Иммунитет
Макрофаги
Лимфоциты
Плазматическая клетка
хронические воспалительные клетки
повреждение тканей
Патологические виды острого воспаления
дегенеративное воспаление
Примеры: острый тяжелый гепатит, дифтерийный миокардит, японский энцефалит, амебная дизентерия.
экссудативное воспаление
(1) Серозное воспаление
Пример: ревматоидный артрит.
(2) Фибринит
Слизистая оболочка
псевдомембранозное воспаление
Пример: дифтерия, бактериальная дизентерия.
Сероза
Эпикард
эпикардиальный фибринит
"Пуховое сердце"
плевра
легкое
Встречается при крупозной пневмонии.
(3) Гнойное воспаление
Гнойные клетки: дегенерированные и некротические нейтрофилы.
Классификация
Поверхностное нагноение и скопление гноя
Целлюлит (диффузное гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани)
абсцесс
Пример: менингококковый менингококковый менингит.
(4) Геморрагическое воспаление
Раздел 3 Хроническое воспаление
неспецифическое пролиферативное воспаление
Общее хроническое воспаление
воспалительные полипы
специфическое пролиферативное воспаление
гранулематозное воспаление
Концепция: Особый тип хронического воспаления, характеризующийся четко выраженными узловыми поражениями, образующимися в результате пролиферации воспалительных локальных макрофагов и производных от них клеток.
Пример
Туберкулезные узелки (туберкулезные гранулемы)
форма
центральный
казеозный некроз
вокруг
Эпителиоидные клетки, клетки Лангерганса (макрофаги → (Mycobacterium Tuberculosis) → эпителиоидные клетки → (казеозный некроз) → клетки Лангерганса)
Периферия
Лимфоциты и фибробласты
значение
Диагностика туберкулеза
Ревматоидные тельца (ревматические гранулемы)
форма
центральный
фибриноидный некроз
вокруг
Ревматоидные клетки (макрофаги → (фибриноидный некроз) → ревматоидные клетки)
Периферия
Лимфоциты и фибробласты
значение
Диагностическое значение при ревматизме
Глава 6 Опухоль
Форма опухоли
Морфология опухолевой ткани (под микроскопом)
Сущность: общее название опухолевых клеток→основные компоненты.
Интерстициальный: неспецифический → поддержка и питание
Особый случай
Только паренхима, без стромы: карцинома in situ, хориокарцинома (разрушает окружающую васкулярную ткань, что может привести к кровотечению и метастазам в кровеносные сосуды)
Множественная паренхима (≥3): Тератома (ствол C)
Сходства и различия
Дифференциация: описывает сходство, то есть степень дифференциации ↑ → сходство ↑.
⭐Атипия (описание различий). Структура опухолевой ткани и морфология клеток в разной степени отличаются от соответствующих нормальных тканей, что называется опухолевой атипией.
Морфология клеток
Плеоморфизм опухолевых клеток
ядерный плеоморфизм опухолевых клеток
Изменения цитоплазмы опухолевых клеток (пульпа преимущественно базофильная)
организационная структура
Взаимосвязь вещества и стромы
беспорядочное расположение
Плотность, уровень↑
Значение гетероморфизма
Определить, является ли это опухолью
Определить хорошее и плохое
Определить степень злокачественности
Номенклатура и классификация опухолей
имя
номенклатура доброкачественных опухолей
Тип ткани/клеток места поражения «опухоль»
Примеры: лейомиома матки, подкожная липома спины.
номенклатура злокачественных опухолей
Карцинома (злокачественная опухоль эпителиальнотканного происхождения)
Место возникновения Тип ткани/клетки «Рак»
Саркома (злокачественная опухоль мезенхимально-тканевого происхождения)
Место возникновения Тип ткани/клеток «Саркома»
Пример: Остеосаркома нижнего конца бедренной кости.
рост и распространение опухоли
Как растут опухоли
Экспансивный рост (способ роста большинства доброкачественных опухолей)
Четкие границы, меньшая вероятность рецидива.
Инфильтративный рост (как растет большинство злокачественных опухолей)
Границы неясны и легко рецидивировать.
Экзофитный рост (доброкачественный/злокачественный)
Как распространяются опухоли
Прямое распространение (местная инфильтрация)
передача
Понятие: Процесс, при котором злокачественные опухоли проникают в лимфатические сосуды, кровеносные сосуды или полости тела из первичного участка, мигрируют в другие участки, продолжают расти и образуют опухоль того же типа (метастазирование).
путь передачи
Лимфатические каналы (основной путь метастазирования рака)
Кровеносные пути (основной путь метастазирования саркомы)
Пригодность к посадке
Предраковые поражения
Концепция: Если определенные доброкачественные образования, потенциально способные перерасти в раковые, существуют в течение длительного времени, у пациентов повышается риск развития соответствующих злокачественных опухолей.
Распространенные предраковые поражения
Колоректальная аденома
Атипическая гиперплазия эпителия протоков молочной железы
Хронический гастрит и кишечная метаплазия
язвенный колит
хронические язвы кожи
лейкоплакия
дисплазия
Оценка
I степень (легкая) <1/3
Интраэпителиальная неоплазия I степени.
Уровень II (средний) 1/3～2/3
Интраэпителиальная неоплазия II степени
Уровень III (тяжелый)>2/3
Карцинома in situ: поражает всю толщину эпителия, но не прорывает базальную мембрану.
Интраэпителиальная неоплазия III степени
Интраэпителиальная неоплазия: описывает континуум эпителиальной прогрессии от дисплазии до карциномы in situ.
Аргументы
заболевания сердечно-сосудистой системы
Атеросклероз (АС)
Определение: Атеросклероз характеризуется образованием атеросклероза или фиброзных бляшек в интиме сосудов, преимущественно с вовлечением крупных и средних артерий, что приводит к упрочнению стенки, сужению официального просвета и ослаблению эластичности, вызывая ишемические изменения. в соответствующих органах.
Причина
Гиперлипидемия
ЛПНП (ок-ЛПНП)
ЛПОНП
Липопротеины, вызывающие АС
ЛПВП
Анти-АС липопротеин
Заболевания, вызывающие вторичную гиперлипидемию
гипертония
курение
Основным независимым фактором риска инфаркта миокарда является CO↑ крови.
другие факторы
пол
возраст
генетика
Метаболический синдром
Предрасположенные районы
Отверстия артериальных ветвей и ветвей крупных и средних артерий и выпуклая поверхность кровеносных сосудов изгибаются.
Патологические изменения
Основные патологические изменения
Жирные линии (жирные пятна)
Раннее заболевание, обратимость
Образование большого количества пенистых клеток.
фиброзная бляшка
Фиброзная покрышка → состоит из большого количества ГМК и большого количества внеклеточного матрикса.
Атероматозная бляшка (атерома)
Кашеобразный материал, образованный некрозом пенистых клеток.
вторичные поражения
Внутрибляшечное кровотечение (язва)
разрыв бляшки
образование тромба
Кальцификация
образование аневризмы
стеноз просвета сосудов
Патологические изменения магистральных артерий
Коронарный атеросклероз
Расположение поражения
Левая передняя нисходящая>правый главный ствол>левый главный ствол>левая огибающая ветвь
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Стенокардия
Инфаркт миокарда (ИМ)
трансмуральный ИМ
Место инфаркта (зона кровоснабжения)
левая передняя нисходящая ветвь
передняя стенка левого желудочка
Вершина сердца, передние 2/3 межжелудочковой перегородки.
правый основной багажник
задняя стенка левого желудочка
Правый желудочек сзади на 1/3 межжелудочковой перегородки
Левая огибающая ветвь
боковая стенка левого желудочка
субэндокардиальный ИМ
фиброз миокарда
внезапная коронарная смерть
Повышенное артериальное давление
Диагностические критерии
Диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт.ст. или систолическое артериальное давление ≥140 мм рт.ст.
Меры предосторожности
состояние покоя
Исключить воздействие лекарств
Несколько измерений в разные дни
Классификация
Эссенциальная гипертензия (гипертензия неизвестной причины)
90%-95%
Вторичная гипертензия (симптоматическая гипертензия, вторичная по отношению к другим заболеваниям)
5%-10%
Особые виды высокого кровяного давления
Виды и патологические изменения
доброкачественная гипертония
дисфункциональный период
Патологические изменения
Периодический спазм мелких артерий по всему телу.
клинические проявления
Волатильность может вернуться к нормальным значениям
Отсутствие органических заболеваний сосудов и внутренних органов.
Стадия артериопатии
Патологические изменения
системный артериосклероз
Артериола
Механизм: гиалинизация — наиболее важная характеристика.
артериола
Механизм: гиперплазия внеклеточного матрикса.
клинические проявления
потерять волатильность
Может сопровождаться ранним поражением сердца, головного мозга, почек и других органов.
стадия висцерального заболевания
сердечное заболевание
гипертрофия левого желудочка
Концентрическая гипертрофия (фаза компенсации) → эксцентрическая гипертрофия (фаза декомпенсации) → сердечная недостаточность
болезнь почек
первичная зернистая пикнотическая почка
поражения головного мозга
Отек мозга и гипертоническая энцефалопатия.
Энцефаломаляция
Кровоизлияние в мозг (наиболее серьезное и смертельное)
Ретинопатия
Атеросклероз центральной артерии сетчатки
злокачественная гипертония
Ревматизм
Понятие: Это аллергическое заболевание, связанное с инфекцией бета-гемолитическим стрептококком группы А. В основном он поражает соединительные ткани и кровеносные сосуды по всему телу, часто образуя характерные ревматоидные гранулемы, известные как тельца Ашоффа. Поражения часто поражают сердце, суставы, кровеносные сосуды и т. д., причем наиболее серьезными являются поражения сердца.
Основные поражения
Пораженный участок: соединительная ткань по всему телу.
Характерные патологические изменения: ревматические тела
Стадия ухудшения состояния и экссудации (ранняя, острая стадия)
портиться
Миксоидные изменения, фибриноидный некроз, ревматическая лихорадка.
сочиться
клетки и жидкости
Пролиферативная фаза (гранулематозная фаза)
ревматическое тело
Стадия фиброза (стадия затвердевания)
Фиброз ревматических телец образует небольшие веретенообразные рубцы.
Заболевания различных органов
ревмокардит
Ревматический эндокардит (митральный клапан > митральный аортальный клапан)
Экзема (белый тромб)
Ревматический миокардит (не самого миокарда)
В интерстиции миокарда можно обнаружить ревматоидные тельца (ядра ревматических клеток имеют форму совы или гусеницы).
ревматический эпикардит
Пушистое сердце
Ревматоидный артрит (серозное воспаление)
поражения кожи
кольцевидная эритема (сочащаяся)
Подкожные узелки (гиперплазия)
диагностический
Клапанные пороки сердца (самостоятельное изучение)
Заболевания пищеварительной системы
язвенная болезнь
Понятие: Это распространенное заболевание, характеризующееся образованием хронических язв на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще встречается у взрослых.
Предрасположенные районы
Язвы желудка чаще всего располагаются на малой кривизне желудка и чаще встречаются ближе к привратнику, особенно в антральном отделе желудка. Реже встречается на дне желудка и на большой кривизне желудка. (малая кривизна антрального отдела желудка)
Язвы двенадцатиперстной кишки чаще всего возникают на передней и задней стенках луковицы.
Патологические изменения
вид невооруженным глазом
Край язвы аккуратный, как разрез, а дно ровное и чистое (отличие от опухоли).
Под зеркалом (изнутри наружу/от мелкого к глубокому)
воспалительный экссудативный слой
некротический слой ткани
слой грануляционной ткани
рубцовый слой
осложнение
(лечить)
Кровотечение
перфорация
Обструкция пилорического отдела
Рак (язвы двенадцатиперстной кишки не становятся раковыми)
Вирусный гепатит (дегенеративное воспаление)
Понятие: Это распространенное инфекционное заболевание, вызываемое группой вирусов гепатита и характеризующееся дегенерацией и некрозом паренхиматозных клеток печени.
Патологические изменения
⭐Дегенеративные изменения паренхиматозных клеток печени
Цитоплазматическое разрыхление и раздувание
Литический некроз
Точечный некроз (наблюдается при остром гепатите)
Фрагментарный некроз (встречается при хроническом гепатите)
Мостиковый некроз (наблюдается при умеренном и тяжелом гепатите)
Субмассивный некроз (наблюдается при тяжелом гепатите)
эозинофилия
Эозинофильный некроз (апоптоз)
экссудативные поражения
Воспалительная клеточная инфильтрация
пролиферативные поражения
Регенерация клеток печени: полная регенерация (узловая регенерация)
интерстициальная реактивная гиперплазия
Гиперплазия мелких желчных протоков
⭐Тип клинической патологии
нормальный тип
Острый (распространенный) гепатит
Обширная дегенерация и легкий некроз.
Хронический (распространенный) гепатит (течение заболевания длится более полугода)
легкий хронический гепатит
Преобладает воспаление портальной области.
умеренный хронический гепатит
тяжелый хронический гепатит
Фрагментарный некроз и мостиковый некроз
Сверхмощный
острый тяжелый гепатит
Прогноз худший: быстрый, обширный и тяжелый лизис и некроз клеток печени без регенерации клеток печени.
подострый тяжелый гепатит
Наблюдается как обширный некроз клеток печени, так и узловая регенерация клеток печени.
цирроз печени
Понятие: Цирроз печени — терминальная стадия заболевания печени, обусловленная различными причинами. Основными патологическими характеристиками заболевания являются хроническая прогрессирующая и диффузная дегенерация и некроз клеток печени, внутрипеченочная гиперплазия фиброзной ткани и узловая регенерация гепатоцитов. ткань делит исходные дольки печени и оборачивает их в круглые или почти круглые скопления клеток печени разного размера, образуя псевдодольки, вызывая повреждение и реконструкцию структуры печеночных долек и кровеносных сосудов.
Причина
Вирусный гепатит (основная причина цирроза печени в моей стране)
хронический алкоголизм
холестаз
…
Патологические изменения
вид невооруженным глазом
На ранней стадии размеры печени нормальные или слегка увеличены, масса увеличена, консистенция нормальная или слегка твердая.
На поздней стадии печень уменьшается в размере, весе и текстуре. Поверхность и поверхность разреза выглядят как узелки, которые распространяются по всей печени. Узелки могут иметь нормальный цвет печени, желтовато-коричневый (гепатоцеллюлярный стеатоз) или желтовато-зеленый (холестаз).
под зеркалом
Формирование псевдодольок; Расположение клеток печени нарушается, наблюдаются дегенерация, некроз и регенерация клеток печени; Центральные вены часто отсутствуют, искривлены или имеют более двух центральных вен; Псевдодольки по периферии окружены фиброзными перегородками; В фиброзных перегородках наблюдается различное количество инфильтрации воспалительных клеток и регенерации мелких желчных протоков.
клинико-патологическое звено
⭐Портальная гипертензия
Хроническая застойная спленомегалия, гиперспленизм
асцит
формирование коллатерального кровообращения
нижнее пищеводное венозное сплетение
геморроидальное венозное сплетение
Периумбиликальная и поверхностная венозная сеть торакоабдоминальной стенки.
Желудочно-кишечная заложенность и отеки
Дисфункция печени
склонность к кровотечениям
нарушение синтеза белка
Нарушение обмена желчных пигментов
Снижение инактивации гормонов
Печеночная энцефалопатия (печеночная кома)
заболевание мочевыводящих путей
клубочковая болезнь
физиологические знания
нефрон
клубочек
капилляры
Эндотелиальные клетки
мезангий
мезангиальные клетки
мезангиальный матрикс
клубочек
Клетки висцерального слоя (подоциты)
париетальные клетки
почечные канальцы
Патологический тип
⭐Острый гломерулонефрит (пролиферативное воспаление) (острый диффузный пролиферативный гломерулонефрит, постинфекционный гломерулонефрит, интракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит)
Патологические изменения
Голый вид: «Большая красная почка» «Покусанная блохами почка»
Под световым микроскопом: пролиферация эндотелиальных клеток клубочковых капилляров и мезангиальных клеток.
клинико-патологическое звено
острый нефритический синдром
изменения в моче
Олигурия, анурия (<400, <100)
Протеинурия, гематурия, литая моча
гипертония
Отек
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (быстропрогрессирующий гломерулонефрит, серповидный гломерулонефрит, экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит)
Патологические особенности
пролиферация париетальных эпителиальных клеток клубочков
Формирование полумесяца
На ранней стадии преимущественно клеточные компоненты называются клеточными полулуниями.
В дальнейшем коллагеновые волокна увеличивались и трансформировались в фиброзно-клеточные полулуния.
со временем превращаются в фиброзные полумесяцы
клинико-патологическое звено
быстропрогрессирующий нефритический синдром
Такие симптомы, как протеинурия и гематурия, быстро прогрессируют до анурии и олигурии.
азотемия
острая почечная недостаточность
мембранозная гломерулопатия (мембранозная нефропатия)
Патологические изменения
Невооруженным глазом: «Большая белая почка».
Под световым микроскопом: диффузное утолщение базальной мембраны клубочка.
Клинико-патологическая связь (⭐ Нефротический синдром «три максимума и один минимум»)
массивная протеинурия
Высокая степень отека
Гиперлипидемия, липиды мочи
гипоальбуминемия
Хронический гломерулонефрит (склерозирующий нефрит, терминальная болезнь почек)
Патологические особенности
под зеркалом
Гиалинизация и склероз клубочков
Почечные канальцы атрофируются или исчезают.
Интерстициальный фиброз с инфильтрацией лимфоцитов и плазмоцитов
В нефронах при менее тяжелом поражении возникают компенсаторные изменения, увеличивается объем клубочков, расширяются почечные канальцы, в полости могут появляться различные цилиндры.
невооруженным глазом
вторичная зернистая пикнотическая почка
клинико-патологическое звено
хронический нефритический синдром
изменения в моче
полиурия
Никтурия
моча с низким удельным весом
гипертония
анемия
Азотемия/уремия
Ограничивает и устраняет факторы повреждения, удаляет и поглощает некротические ткани и клетки, восстанавливает повреждения.
Морфология ядра ревматоидных клеток
поперечный разрез
Форма совиных глаз
Разрезать вдоль
Гусеничный
Наиболее вероятно возникновение тромбоза: вен нижних конечностей
ранняя стадия аллергического заболевания
миксоидная дегенерация
фибриноидный некроз
Самый распространенный тип цирроза печени в моей стране: портальный венозный.
Серозное воспаление слизистой оболочки, также известное как катаральное воспаление.
Гематогенные метастазы чаще всего наблюдаются в легких, затем в печени.
пневмония
Лобулярный гепатит (гнойное воспаление)
Долевая пневмония (фибринит)
Нарушение местного кровообращения (механизм)
изменения крови
количество
↑пробка
↓Ишемия
качество
образование тромба
эмболия
инфаркт
изменения стенок кровеносных сосудов
Изменения проницаемости↑
Отек
Кровотечение
Три стадии рака печени: вирусный гепатит → цирроз → рак печени.
пенопластовые ячейки
пенистые клетки, полученные из макрофагов
миогенные пенистые клетки
(Мезенхимальная ткань — термин в гистологии и патологии. Это общий термин для тканей, которые развиваются из мезенхимальной дифференцировки мезодермы во время эмбрионального развития, таких как: соединительная ткань, жировая ткань, сосудистая ткань, костная и хрящевая ткань, слизистая оболочка). ткань, лимфатическая кроветворная ткань, поперечнополосатая мышечная и гладкомышечная ткань, синовиальная оболочка и т. д. — все это мезенхимальные ткани).
Содержащий «опухоль» не является опухолью
атерома
Аневризма
желудочковая аневризма