Wondershare EdrawMind
Галерея диаграмм связей Патология - Опухоль
- 5
Патология - Опухоль
Патология здоровья человека — глава об опухолях, подробное содержание, целенаправленный, эффективный обзор, повышение эффективности обзора. Я надеюсь, что это будет полезно всем, кто готовится к экзамену.
Отредактировано в 2024-04-04 17:36:51
- Cent ans de solitude - Tableau des relations entre les personnages
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
- Cent ans de solitude - Tableau des relations entre les personnages
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
- Modèle de processus de gestion de projet
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Патология - Опухоль
- Cent ans de solitude - Tableau des relations entre les personnages
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
- Cent ans de solitude - Tableau des relations entre les personnages
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
- Modèle de processus de gestion de projet
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
- Рекомендовано вам
- Структура
опухоль
концепция
Опухоли относятся к новым организмам, образующимся в результате мутаций клеточных генов или аномальной регуляции экспрессии генов в местных тканях под действием туморогенных факторов, что приводит к неконтролируемым нарушениям пролиферации и дифференцировки. Они часто проявляются в виде аномальных тканевых образований в локальных частях тела. Процесс образования новых организмов называется онкогенезом.
обобщать
Внешнее проявление: шишка (не обязательно)
Клеточный уровень: пролиферирующие, дифференцированные незрелые клетки.
Молекулярный уровень: генетические изменения, стабильное наследование.
неопластическая пролиферация
концепция
Аномальная пролиферация клеток, приводящая к образованию опухоли.
Характеристики пролиферации опухоли
Пролиферация опухоли не координируется с организмом и вредна для организма.
Пролиферация опухоли обычно носит клональный характер и состоит из повторяющихся делений одиночных клеток.
Морфология, метаболизм и функции опухолевых клеток аномальны, они в разной степени утратили способность дифференцироваться и созревать.
Опухолевые клетки растут энергично, бесконтрольно и обладают относительной автономией. Они могут продолжать расти, даже если первоначальные факторы, вызвавшие пролиферацию опухоли, были устранены.
неопухолевая пролиферация
Неопухолевая пролиферация: наблюдается при нормальном обновлении клеток, защитных реакциях вследствие повреждения, восстановления и т. д. Характеристики: ① Обычно это биологический процесс, удовлетворяющий потребности организма. ② Он контролируется и имеет определенные пределы; ③ После устранения причины пролиферации клеток она обычно не продолжается. ④ Пролиферирующие клетки или ткани могут дифференцироваться и созревать;
форма
Общая форма
Помогает определить тип опухолевой ткани, доброкачественную и злокачественную, а также место возникновения.
число
одиночная опухоль
например, рак пищеварительного тракта
множественные опухоли
нейрофиброматоз
размер
Размер опухоли широко варьируется
Малый: микрокарцинома щитовидной железы. Большой: цистаденокарцинома яичника.
Опухоли на поверхности тела/большой полости тела (брюшная полость) могут быть крупнее, опухоли в закрытых и узких полостях (полость черепа, позвоночный канал) могут быть меньшего размера;
Вообще говоря, чем больше злокачественная опухоль, тем больше вероятность метастазирования.
форма
Желудочно-кишечный тракт: сосочковый, ворсинчатый, полипоидный, изъязвленный, узелковый (расширяющийся доброкачественный), дольчатый, (злокачественный «раковья лапка»), инфильтративный, кистозный и др.
Форма кратера: скорее всего, злокачественная опухоль.
цвет
Опухоли из фиброзной ткани на разрезе преимущественно серо-белые; липомы желтые; гемангиомы часто красные; меланома темно-коричневого цвета
текстура
Липомы — это опухоли с мягкой текстурой и менее волокнистой стромой, такие как аденомы толстой кишки, которые имеют более мягкую текстуру; инвазивный рак с фибропролиферативной реакцией и более твердой текстурой;
Отношения с окружающими организациями
Доброкачественные опухоли могут образовывать капсулу и часто четко отграничены от окружающей ткани. Злокачественные опухоли чаще всего распространяются на окружающие Инфильтративный рост ткани приводит к нечеткости границ, а также может подтолкнуть окружающую ткань к образованию псевдокапсулы.
Организационная форма
вещество
опухолевые клетки. Структура, состоящая из морфологии клеток или их продуктов, является основной основой для оценки направления дифференцировки опухолей и классификации гистологии опухолей.
Межстраничный
Обычно он состоит из соединительной ткани, кровеносных сосудов и лимфоцитов. Он играет роль в поддержке и питании паренхимы опухоли и участвует в иммунном ответе опухоли.
дифференциация и атипия
дифференциация
концепция
Относится к сходству по форме и функциям между опухолевой тканью и определенной нормальной тканью. Степень сходства называется степенью дифференциации опухоли.
Чем больше сходство с нормальной тканью, тем выше степень дифференциации или лучше дифференцировка.
атипия
концепция
Атипия: структура опухолевой ткани и морфология клеток в разной степени отличаются от соответствующих нормальных тканей.
разделен на
структурная неоднородность
Понятие: Тканевая структура, образованная опухолевыми клетками, отличается от соответствующей нормальной ткани пространственным расположением.
Например: при плоскоклеточном раке пищевода in situ расположение плоского эпителия значительно нарушено; при аденокарциноме желудка железистый эпителий образует нерегулярные железы или железоподобные структуры; при аденокарциноме эндометрия между железами исчезает нормальная строма эндометрия и т. д. .
клеточная атипия
Производительность
Аномальный размер клеток, некоторые выглядят как увеличенные клетки, а некоторые выглядят как примитивные маленькие клетки.
Опухолевые клетки сильно варьируют по размеру и форме (плеоморфны). гигантские клетки, огромные опухолевые клетки
Увеличиваются размеры ядра опухолевой клетки, увеличивается соотношение ядра и цитоплазмы (нуклеоцитоплазматическое соотношение).
Размер, форма и окраска ядер сильно различаются (ядерный плеоморфизм), появляются мегаядра, биядеры, многоядерные ядра или ядра причудливой формы. ДНК в ядре часто увеличивается, ядро становится гиперхромазией, а хроматин становится грубозернистым и неравномерно распределенным, часто скапливается под ядерной мембраной.
Ядрышки очевидны, большие по размеру и увеличены в количестве.
Повышенные митотические фигуры и аномальные митотические фигуры (патологические митотические фигуры), такие как Асимметричное деление ядра, многополярное деление ядра и т. д.
Чем больше атипия, тем ниже степень зрелости и дифференцировки опухолевой ткани и клеток, тем больше отличие от нормальной ткани и больше степень злокачественности.
Доброкачественные опухоли имеют небольшую структурную атипию и отсутствие/незначительную клеточную атипию; Злокачественные опухоли имеют большую структурную и клеточную атипию.
Явная атипия называется анапластической (крайне низкодифференцированные опухоли с анапластическими характеристиками называются анапластическими опухолями, и это преимущественно высокозлокачественные опухоли).
Именование и классификация
Принципы именования
Общие принципы
доброкачественная опухоль
Доброкачественные опухоли, исходящие из любой ткани, называются опухолями.
(место) опухоль тканевого происхождения
Например: интрамиометриальная лейомиома, аденома щитовидной железы. Колоректальная полипоидная аденома Кожные папилломы
злокачественная опухоль
Происхождение эпителиальной ткани: (участок) рак тканевого происхождения (карцинома) Например: плоскоклеточный рак кожи, аденокарцинома желудка, серозная цистаденокарцинома яичников.
Мезенхимально-тканевое происхождение: (участок) саркома тканевого происхождения (саркома) Например: фибросаркома, липосаркома, остеосаркома.
Карциносаркома: опухоль, содержащая компоненты как карциномы, так и саркомы.
Особый случай
назван в честь бластомы
Доброкачественные: остеобластома, хондробластома, липобластома. Злокачественные: нейробластома, медуллобластома, нефробластома и др.
тератома
Опухоль, возникающая из тотипотентных клеток гонад или эмбриональных остатков. Чаще всего возникают в гонадах. Кистозные тератомы делятся на доброкачественные и злокачественные.
назван в честь опухоли
Множественные опухоли, такие как нейрофиброматоз, липоматоз, ангиоматоз.
Назван в честь злокачественной... опухоли.
Такие как: злокачественная меланома, злокачественная менингиома, злокачественная опухоль оболочки нерва.
злокачественные опухоли, заканчивающиеся опухолью
Такие как: семинома, опухоль эндодермального синуса, остеома, меланома, нейробластома.
Злокачественные опухоли, названные в честь «людей» или «болезней».
Такие как саркома Юинга, лимфома Ходжкина, лейкемия, опухоль Вильмса и т. д.
другой
Все опухоли лимфоидной и кроветворной ткани являются злокачественными опухолями, например лимфома и лейкемия.
Злокачественные опухоли, оканчивающиеся опухолью: например: семинома, опухоль эндодермального синуса, остеома, меланома, нейробластома.
Классификация
опухоли эпителиальной ткани
доброкачественный: опухоль; злокачественный: рак;
опухоли мезенхимальной ткани
XX опухоль/саркома
Соблюдайте общие принципы именования.
Опухоли лимфоидной кроветворной ткани
Все злокачественные, лимфома, лейкемия.
Нервная ткань и менингеальные опухоли
Ганглионеврома (доброкачественная), нейробластома (злокачественная)
Другие опухоли тканей
Злокачественная меланома, семинома (злокачественная)…
Тотипотентные клетки в гонадах или эмбриональных остатках
Зрелая/незрелая тератома
Определить тип опухоли
Иммуногистохимия
Часто используемые маркеры: клетки, пролиферирующие Ki-67.
рост и распространение
расти
Как растут опухоли
Экспансивный рост
доброкачественные опухоли, расположенные в тканях
Узелковая, дольчатая, часто с полной капсулой.
Пальпационная активность, легкое удаление хирургическим путем и меньшая вероятность рецидива.
Основное воздействие – угнетение
экзофитный рост
Доброкачественные опухоли – растут только на поверхности. Злокачественные опухоли: поверхностный рост и инфильтрация в глубокие ткани
Опухоли, расположенные на поверхности тела, в полости тела и на слизистой поверхности естественных протоков, часто прорастают на поверхность, образуя опухоли различной макроскопической формы.
инфильтративный рост
Большинство злокачественных опухолей растут инвазивно.
Неинкапсулированная, нечеткая граница с окружающими тканями, разрушающая окружающие нормальные ткани и проникающая в кровеносные сосуды и нервы.
Неактивен при пальпации, его трудно полностью удалить во время операции.
Характеристики роста
Доброкачественные опухоли обычно растут медленно. Злокачественные опухоли растут быстрее
Факторы, влияющие на темпы роста
время удвоения опухолевых клеток
Определение: Относится к времени, необходимому клетке для деления и размножения на две дочерние клетки.
Время удвоения большинства злокачественных опухолевых клеток не быстрее, чем у нормальных клеток. Следовательно, быстрый рост злокачественных опухолей не может быть главным образом вызван сокращением времени удвоения опухолевых клеток.
показатель роста
Относится к доле клеток в пролиферирующем состоянии в популяции опухолевых клеток.
Ki67 : клеточный маркер фазы пролиферации.
Опухоли с высокими показателями роста чувствительны к химиотерапии.
Соотношение образования и гибели опухолевых клеток
Во время роста опухолей из-за влияния таких факторов, как снабжение питательными веществами и противоопухолевая реакция организма, некоторые опухолевые клетки погибают, часто в форме апоптоза.
Лечение опухолей: способствуют апоптозу; подавляют пролиферацию;
опухолевый ангиогенез
Сами опухолевые клетки и воспалительные клетки (в основном макрофаги) могут продуцировать ангиогенные факторы, такие как фактор роста эндотелиальных клеток сосудов VEGF, чтобы индуцировать образование новых кровеносных сосудов.
Эндотелиальные клетки сосудов и фибробласты имеют на своей поверхности рецепторы ангиогенных факторов. После того, как ангиогенные факторы связываются с их рецепторами, они могут способствовать делению сосудистых эндотелиальных клеток, а также прорастанию и росту капилляров.
Эволюция и гетерогенность опухоли
При росте злокачественных опухолей явление увеличения инвазивности называется опухолевой прогрессией.
Проявляется ускоренным ростом, инфильтрацией окружающих тканей и отдаленным метастазированием.
Моноклональный - Дополнительные генные мутации - Формирование субклональных популяций клеток - Гетерогенность ⬆️ Инвазивность ⬆️
Хотя опухоль состоит из большого количества опухолевых клеток, существует лишь несколько клеток, способных инициировать и поддерживать рост опухоли и поддерживать самостоятельность. Эти клетки называются раковыми стволовыми клетками или клетками, инициирующими опухоль.
(злокачественная опухоль) диффузия
Местная инфильтрация и прямое распространение
Прямое распространение: поскольку злокачественные опухоли продолжают расти, опухолевые клетки часто непрерывно проникают и растут вдоль тканевых промежутков или нервных корсетов, разрушая соседние органы или ткани.
Например, запущенный рак шейки матки может распространиться непосредственно на прямую кишку и мочевой пузырь.
передача
определение
Метастазирование: клетки злокачественной опухоли проникают в лимфатические сосуды, кровеносные сосуды или полости тела из исходного участка, мигрируют в другие участки, продолжают расти и образуют опухоль того же типа.
Первичная опухоль/первичная опухоль: место первоначального рака
Вторичная опухоль, вторичная опухоль/метастатическая опухоль, метастатическая опухоль/метастаз: опухоль, образованная метастазами.
Не все злокачественные опухоли метастазируют, например, базальноклеточный рак кожи.
лимфатические метастазы
Определение: опухолевые клетки проникают в лимфатические сосуды и с током лимфы достигают местных лимфатических узлов. Может продолжать метастазировать в отдаленные лимфатические узлы – проникать в кровеносные сосуды через грудной проток.
Например, рак молочной железы – ипсилатеральные подмышечные лимфатические узлы.
Проявление: сначала собирается в краевом синусе, а затем вовлекаются все лимфатические узлы, в результате чего лимфатические узлы становятся опухшими, серыми, твердыми и на поздней стадии множественными сращениями.
Наиболее частым путем метастазирования эпителиальных злокачественных опухолей (рака) является лимфатическое метастазирование.
Может проникать в кровоток через грудной проток и вызывать вторичные гематогенные метастазы.
Первым лимфатическим узлом или группой лимфатических узлов, получающих лимфодренаж в группе регионарных лимфатических узлов первичной опухоли, является сторожевой лимфатический узел.
Гематогенные метастазы
Определение: После того, как опухолевые клетки проникают в кровеносные сосуды, они могут с током крови достигать отдаленных органов и продолжать расти, образуя метастазы.
Путь поступления крови: поскольку стенка вены тонкая, а давление внутри трубки низкое, опухолевые клетки в основном попадают в кровь через вену или через лимфатический сосуд-грудной проток;
Пораженные органы
Легкие и печень являются наиболее распространенными.
Печень: опухолевые клетки, проникающие в систему воротной вены, сначала подвергаются метастазам в печень, например, метастазам в печень рака желудочно-кишечного тракта.
Легкие: опухолевые клетки, проникающие в кровеносные вены человеческого тела, проходят через правые отделы сердца в легкие и образуют метастазы в легких, например, метастазы остеосаркомы в легких.
Система: опухолевые клетки из первичных опухолей легких или внутрилегочных метастазов могут напрямую проникать в легочные вены или проникать в легочные вены через легочные капилляры, а затем следовать по аортальному кровотоку через левые отделы сердца, достигая различных органов по всему телу, часто метастазируя в легочные вены. мозг, кости, почки и надпочечники Место ожидания
Мозг: опухолевые клетки, проникающие в вены грудной клетки, талии и таза, также могут проникать в спинномозговое венозное сплетение через анастомотические ветви. Например, в этом случае рак простаты может метастазировать в позвоночник, а затем в головной мозг. , оно не обязательно должно сопровождаться метастазами в легкие.
Характеристика метастатических опухолей
Границы четкие, часто множественные, разбросанные, преимущественно близко к поверхности органа.
Метастатические опухоли, расположенные на поверхности органов, образуют «раковый пупок» за счет кровотечения, некроза и оседания в центре опухолевого узла.
Условия гематогенной передачи
Появление клонов опухолевых клеток с сильной инфильтрационной способностью.
внутриопухолевая васкуляризация
Характеристики передачи через кровь
Отдельные раковые клетки легко уничтожаются иммунными клетками.
Опухолевые тромбы, агрегированные в кластеры тромбоцитами, имеют больше шансов на успех.
Определенные опухоли имеют сродство к определенным органам.
Перенос имплантата
Определение: Злокачественные опухоли, возникающие в органах полости тела, таких как грудная клетка и брюшная полость. Когда они проникают на поверхность органа, опухолевые клетки могут отпадать и оседать на поверхности других органов в полости тела, как семена. формирование множественных метастатических опухолей.
Часто наблюдается при: злокачественных опухолях органов брюшной полости. Если муцинозный рак желудочно-кишечного тракта проникает в серозную оболочку, он может имплантироваться в сальник, брюшину, органы малого таза, например яичник и т. д.
Опухоль Крукенберга: В яичниках можно увидеть двусторонний рост яичников, а под микроскопом можно увидеть диффузную инфильтрацию богатой слизью перстнеклеточной карциномы. Этот особый тип метастатической опухоли яичника называется опухолью Крукенберга, которая в основном вызывается желудочно-кишечной муцинозной карциномой. (особенно желудочно-кишечная муцинозная карцинома из перстнеклеточной карциномы). Следует отметить, что опухоли Крукенберга не обязательно являются имплантированными метастазами, а также могут метастазировать по лимфатическим и кровеносным путям.
Опухоль Кукенберга: это особый тип метастатического рака яичников. Первичная локализация - в желудочно-кишечном тракте. Опухоль двусторонняя. Под микроскопом можно увидеть муцинозные клетки в форме перстней. Метастазы в яичниках сопровождаются саркомоподобной инфильтрацией. в строме.
Имплантационное метастазирование в серозную полость часто сопровождается выпотом из серозной полости, представляющим собой кровянистый серозный выпот. Жидкость полости тела может содержать различное количество опухолевых клеток.
Оценка и постановка
Оценка
Показатели, характеризующие степень злокачественности Опухоли классифицируются в зависимости от степени дифференцировки и размера атипии.
Уровень I: Хорошо дифференцированный
II степень: умеренно дифференцированная.
Степень III: Плохо дифференцированная
рассрочка
Относится к масштабу роста и степени распространения злокачественных опухолей, обычно используемому Международным онкологическим обществом для определения стадии TNM.
Т: относится к состоянию первичной опухоли (Tis, T1~4).
N: относится к региональным лимфатическим метастазам (N0~3).
М: относится к отдаленным метастазам (М0~1).
Чем выше степень и стадия, тем ниже выживаемость.
Влияние опухолей на организм
доброкачественная опухоль
Зрелая дифференцировка, медленный рост, неинвазивный (за исключением гемангиомы), неметастатический.
Основные эффекты: местное сжатие, обструкция.
место происшествия
поверхность тела
Люминальный тракт: кишечная непроходимость.
Внутричерепная: мозговая грыжа
Вторичные поражения (редко)
Язва: кровоточащая инфекция
Доброкачественные опухоли эндокринных желез. Доброкачественные опухолевые клетки эндокринных желез вырабатывают избыточное количество гормонов, вызывающих системные реакции. Примеры: аденома гипофиза-гигантизм/акромегалия, опухоль островковых клеток и т. д.
Это не паранеопластический синдром.
злокачественная опухоль
угнетение и препятствия
Вторичные изменения: Язва, перфорация, кровотечение (Кровотечение), некроз (Некроз), инфекция (Инфекция)
Лихорадка, потеря веса, ночная потливость.
Неизлечимая боль
Кахексия
Относится к состоянию выраженной потери массы тела, слабости, анемии и системной недостаточности у пациентов со злокачественными опухолями на поздней стадии. Механизм: роль TNF и других цитокинов. Кровотечение, инфекция, лихорадка, отравление, чахотка, снижение потребления пищи, плохой сон, нарушения обмена веществ.
паранеопластический синдром
Определение: Паранеопластический синдром косвенно обусловлен продуктами опухоли (в том числе эктопическими гормонами) или аномальным иммунным ответом и проявляется нарушениями эндокринной, нервной, пищеварительной, почечной, кожной и других систем.
эктопический эндокринный синдром
Определение: Некоторые опухоли неэндокринных желез также могут продуцировать или секретировать гормоны или гормоноподобные вещества, вызывая эндокринные нарушения и соответствующие клинические симптомы. В основном злокачественные, в основном рак
Такие как: рак легких, приводящий к синдрому Кушинга (адренокортикотропный гормон АКТГ)
Разница между доброкачественными опухолями и злокачественными опухолями
Пограничные опухоли: опухоли, морфология тканей и биологическое поведение которых находятся между доброкачественными и злокачественными. такие как пограничные серозные опухоли яичников
опухолевые поражения: псевдонеопластические поражения
Предраковые поражения, дисплазия и карцинома in situ
Предраковые поражения/заболевания
Понятие: Поражения (заболевания) с возможностью перерастания в злокачественные опухоли.
Предраковые поражения можно разделить на две категории: наследственные и приобретенные.
Наследственность: хромосомные и генетические аномалии
Приобретенные: привычки образа жизни, хроническое воспаление, инфекция.
Например
Колоректальная аденома: ворсинчатая аденома (доброкачественная опухоль эпителиальной ткани), наследственный семейный аденоматозный полипоз
Хронический цервицит с эрозией шейки матки
фиброзно-кистозная болезнь молочной железы
Хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией
язвенный колит
хронические язвы кожи
лейкоплакия
Хроническая гиперплазия или рецидивирующая гиперплазия
вызывая рак in situ
Хотя некоторые заболевания (или поражения) сами по себе не являются злокачественными опухолями, они могут перерасти в злокачественные опухоли, и пациенты подвергаются риску развития соответствующих злокачественных опухолей. Все чаще некоторые заболевания (или поражения), хотя и не являются злокачественными опухолями сами по себе, имеют потенциал перерасти в злокачественные опухоли, и риск развития соответствующих злокачественных опухолей у пациента увеличивается.
Дисплазия
Относится к морфологии гиперпластического эпителия, показывающей определенную степень атипии, но этого недостаточно для диагностики рака (злокачественного).
неоднородность организационной структуры
Клетки располагаются беспорядочно, полярность исчезает, слои увеличиваются (ядра растут вертикально).
Клеточная морфологическая атипия
① Клетки разного размера, формы и глубоко окрашены. ② Большое ядерно-цитоплазматическое соотношение, многочисленные митозы, отсутствие патологических митозов.
Оценка
Легкая (Легкая): Уровень I
Атипичные клетки поражают нижнюю треть всего эпителиального слоя.
Умеренный: Уровень II
Атипичные клетки поражают нижнюю 1/3-2/3 всего эпителиального слоя.
Тяжелый: Уровень 3
Атипичные клетки захватывают более 2/3 всего эпителиального слоя, но не всю толщину эпителия.
карцинома in situ
Вовлекает всю толщу эпителия, но не прорывает базальную мембрану и не инфильтрирует вниз.
Карцинома in situ СНГ (карцинома in situ)
Обычно применяется при поражениях эпителия. Диспластические клетки захватывают весь эпителиальный слой, но не прорывают базальную мембрану и не инфильтрируют вниз. Иногда называется интраэпителиальной карциномой. Это ранняя стадия рака
Встречается на участках, покрытых плоским эпителием или уротелием (шейка матки, пищевод, кожа, мочевой пузырь, бронхи).
Инвазивная карцинома
Прорваться через базальную мембрану и проникнуть вниз.
Все они являются первичными раковыми заболеваниями.
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия CIN
Терминология, используемая для описания дисплазии и рака in situ эпителия шейки матки.
Оценка
ЦИН1
Мягкий
ЦИН2
Умеренный
ЦИН3
Серьезный
Примеры распространенных опухолей
опухоли эпителиальной ткани
доброкачественные опухоли эпителиальной ткани
папиллома
Источник: Покровный эпителий, чаще всего встречается в плоском эпителии и уротелии. Наружный слуховой проход, половой член и мочевой пузырь подвержены злокачественной трансформации.
Общий вид: экзофитный рост, папиллярная, цветная капуста или ворсинчатая ножка, соединенная с нормальной тканью. Под микроскопом: поверхность соска — вещество, ось — строма. В основном проявляется в неоднородности организационной структуры.
аденома
Он возникает из доброкачественных железисто-эпителиальных опухолей и чаще всего встречается в щитовидной железе, яичниках, молочной железе, слюнных железах, кишечнике и других частях тела.
Слизистая оболочка полипоидная (трубчато-ворсинчатая аденома), железистые органы узловые (цистаденома, фиброаденома, плеоморфная аденома).
Тубулярная аденома, ворсинчатая аденома
Общие места: толстая кишка, прямая кишка.
Лица с ворсинчатой поверхностью имеют более высокий уровень злокачественной трансформации; Семейный множественный аденоматозный полипоз склонен к раку
Невооруженным глазом: полипоидный, на ножке или с широким основанием.
Микроскопически: эпителий опухолевых гонад образует трубчатую или ворсинчатую структуру или смесь двух компонентов.
цистаденома
Преобладающее место: яичник.
① Серозная: однокамерная, серозная папиллярная цистаденома ② Муцинозная: многокамерная
фиброаденома
Общее место: женская грудь
Невооруженным глазом: узелковая или дольчатая.
Микроскопически: одновременное разрастание эпителия протоков молочной железы и волокнистой соединительной ткани.
Плеоморфная аденома
Преобладающая локализация: слюнные железы, чаще всего встречаются в околоушных железах.
Невооруженным глазом: узелковая и инкапсулированная.
Макро: узелковая и инкапсулированная. Микроскопически: состоит из смеси железистого эпителия, миксоидной и хрящеподобной ткани. После резекции легко рецидивирует, а некоторые из них могут стать злокачественными.
Эпителиальные злокачественные опухоли (рак)
Обзор
Как правило, в возрасте старше 40 лет большинство злокачественных опухолей в организме человека являются раковыми. Источник: эпителиальная ткань (покрытый эпителий, железистый эпителий...)
вид невооруженным глазом
Текстура твердая, поверхность разреза грязно-белая.
На слизисто-кожной поверхности: полипоидный, напоминающий цветную капусту, с некрозом и изъязвлением.
Рак внутри органов: узелки неправильной формы, инфильтрация в виде корней деревьев или крабовых лапок.
под зеркалом
Раковые клетки (паренхима) образуют раковые гнезда и четко отграничены от стромы.
передача
Ранние лимфатические метастазы, поздние метастазы в крови
плоскоклеточная карцинома
место происшествия
Части, покрытые оригинальным плоским эпителием: кожа, ротовая полость, пищевод, гортань, шейка матки, влагалище, половой член и др.
Бронхи, мочевой пузырь и т. д., вызванные плоскоклеточной метаплазией.
невооруженным глазом
В основном похожи на цветную капусту или язвенноподобны.
под зеркалом
В центре хорошо дифференцированных раковых гнезд находятся ороговевшие шарики (раковые шарики), между клетками видны межклеточные мостики;
Плохая дифференцировка, отсутствие кератинизации, мало или совсем нет межклеточных мостиков.
Характеристики нормального плоского эпителия: ① расслоение (расслоение) ② кератин (кератин) ③ межклеточные мостики (десмосомы)
Кератиновая жемчужина: так называемая раковая жемчужина, многослойный ороговевший материал в центре ракового гнезда хорошо дифференцированной плоскоклеточной карциномы.
Аденокарцинома
части
Желудочно-кишечный тракт, легкие, молочная железа, женская репродуктивная система и т. д.
источник
Железистый эпителий, железы, протоки, секреторный эпителий
невооруженным глазом
Папиллярный, цветной капусты, узелковый
под зеркалом
Раковые клетки расположены в виде желез неправильной формы или железоподобных структур разного размера и формы.
разделен на
Аденокарцинома (хорошо дифференцированная)
Распространенные части: желудок, кишечник, желчный пузырь, матка, щитовидная железа и т. д.
Характеристики: Хорошо дифференцированные раковые клетки образуют железистые трубчатые структуры. Атипичный
Классификация
тубулярная аденокарцинома
Железистая структура
папиллярная аденокарцинома
Место: Щитовидная железа, яичник.
папиллярная структура, папиллярная аксиальная строма, периферическая паренхима
Цистаденокарцинома (опущена)
Полость железы расширена и кистозна.
Солидный рак (плохо дифференцированный)
Преобладающие части: грудь, затем желудок, щитовидная железа и т. д.
Характеристики: плохая дифференцировка, образование солидных раковых гнезд, отсутствие структуры, напоминающей железистые протоки (папиллярно-трубчатые).
Классификация
простой рак
Соотношение раковых гнезд и стромы практически одинаково.
твердый рак
Раковые гнезда маленькие и немногочисленные, с большой долей стромы и твердой текстурой.
Медуллярная карцинома/мягкая карцинома
Раковых гнезд много и они крупные, но строма составляет небольшую долю и имеет мягкую текстуру.
муцинозная карцинома
Распространенные части: желудок, толстая кишка и т. д.
Характеристики: Раковая ткань выделяет большое количество слизи.
Форма: серо-белый, полупрозрачный и желеобразный, также известный как желеобразный рак.
Классификация
перстнеклеточный рак
Словно кольцо невыделившаяся слизь сдавливает ядро клетки.
Слизь накапливается в раковых клетках с образованием перстневидных клеток. Аденокарциномы, в которых преобладают перстневидные клетки, называются перстнеклеточными карциномами.
муцинозная аденокарцинома
Слизь оттекает, и клетки плавают в слизи (лужа слизи)
В полости железы скапливается слизь: из-за распада железы могут образовываться лужи слизи.
базально-клеточная карцинома
Происходит из базальных клеток кожи и придатков. Чаще встречается на лице пожилых людей, например на веках, щеках и носу.
Часто образует язвы, медленно растет, редко метастазирует и чувствителен к лучевой терапии.
Под микроскопом: он состоит из густо окрашенных базальноклеточных раковых клеток. Раковые гнезда соединены с эпидермальным основанием и выступают к дерме в форме бутона.
Уротелиальная карцинома/переходно-клеточная карцинома
Местонахождение: мочевой пузырь, почечная лоханка, мочеточник.
Невооруженным глазом: часто папиллярные, множественные.
Под микроскопом: раковые клетки расположены в несколько слоев
опухоли мезенхимальной ткани
мезенхимальные злокачественные опухоли (саркома)
Остеосаркома
Обзор
Менее распространен, чем рак, некоторые чаще встречаются у подростков.
Источник: мезенхимальная ткань (фиброзная ткань, жировая, мышечная, кровеносные, лимфатические сосуды, костно-хрящевая и др.)
невооруженным глазом
Мягкая текстура, серо-красная, рыбья.
под зеркалом
Клетки саркомы не образуют гнезд, границы между паренхимой и интерстицием нечеткие, в интерстиции мало (мягкой) фиброзной ткани, обильны кровеносные сосуды (серо-красные).
передача
Множественные гематогенные метастазы
Чаще встречается у подростков, чаще всего встречаются нижний конец бедренной кости и верхний конец большеберцовой кости.
Источник: костная ткань.
Общий вид: серо-белая, рыбообразная, веретенообразная масса на поверхности разреза, сопровождающаяся кровоизлияниями и некрозом.
Рентгеновский снимок: треугольник Кодмана, гелиографическая картина.
Под микроскопом: опухолевые клетки имеют выраженную атипию, веретенообразную или полигональную форму, могут образовывать опухолевидную костноподобную ткань.
Прогноз плохой, ранние метастазы в кровеносные сосуды.
Фибросаркома
Чаще всего возникает в подкожной клетчатке конечностей.
Общий вид: серо-белая поверхность разреза, напоминающая рыбью, с кровоизлияниями и некрозом.
Под микроскопом: часто расположены в виде «елочки».
доброкачественные мезенхимальные опухоли
Липома
Чаще всего возникает в подкожной клетчатке спины, плеч, шеи и проксимальных отделов конечностей.
Внешний вид: часто листовидный, мягкий по текстуре, желтый на разрезе.
Под микроскопом: выглядит как нормальная жировая ткань
Гемангиома
Чаще встречается у детей и поражает кожу лица, подкожную клетчатку и слизистую оболочку полости рта.
Пленка отсутствует, границы нечеткие. Могут образовываться приподнятые ярко-красные комочки или темно-красные или пурпурные пятна на коже или слизистых.
Делят на капиллярную гемангиому, кавернозную гемангиому, венозную гемангиому и т. д.
Он может расти по мере развития организма, обычно перестает развиваться после взросления и может даже исчезнуть естественным путем.
лимфангиома
Он состоит из разросшихся лимфатических сосудов и содержит лимфатическую жидкость. Лимфатические сосуды могут кистозно расширяться и сливаться друг с другом, содержащие большое количество лимфатических сосудов. Ба-жидкость, называемая кистозной гигромой, чаще встречается у детей.
лейомиома
Чаще встречается в матке и других частях тела.
Макро: часто узловатый
Под микроскопом: опухолевая ткань состоит из веретенообразных клеток относительно одинаковой формы.
энхондрома
Те, которые возникают из надкостницы, называются периостальными хондромами.
Те, которые возникают в костномозговой полости коротких костей кистей и стоп и длинных костей конечностей, называются энхондромы.
Общий вид: поверхность разреза светло-синяя или серебристо-белая, полупрозрачная, может иметь кальцификацию или кистозную дегенерацию.
Под микроскопом: ткань опухоли состоит из зрелого гиалинового хряща.
Фиброма
Он часто узловатый, с четкими краями и гладким внешним видом. Вырезать плетеную
Микроскопически он состоит из неопластической пролиферации фибробластов или фибробластов со структурной атипией.
тератома
Источник: Первичные половые клетки, тотипотентные клетки гонад.
Расположение: половые железы, средняя линия тела человека.
Форма: кистозная, солидная
Классификация
Зрелая тератома (доброкачественная)
Незрелая тератома (злокачественная)