Галерея диаграмм связей Карта разума патологии, воспаления, опухоли
Это интеллектуальная карта патологии, воспаления и опухолей, включающая обзор воспаления, острого воспаления, распространения опухоли, разницу между доброкачественными опухолями и злокачественными опухолями и т. д.
Отредактировано в 2023-11-03 01:29:55патология
1. Обзор воспаления
Концепция воспаления
Защитный ответ живых тканей с сосудистой системой на повреждение, вызванное различными воспалительными факторами, проявляется в виде основных патологических изменений, таких как ухудшение состояния, экссудация и локальная пролиферация.
причины воспаления
Биологические факторы (наиболее частая причина), физические факторы, химические факторы, иммунный ответ, инородные тела.
Основные патологические изменения воспаления
Ухудшение состояния: ткани и клетки в зоне воспаления подвергаются дегенерации и некрозу. Вирусный гепатит.
Экссудация: процесс, при котором компоненты плазмы и клеточные компоненты кровеносных сосудов местных воспалительных тканей через кровеносные сосуды попадают в тканевые пространства, полости тела, на поверхности тела и слизистые оболочки. Это наиболее характерное изменение воспаления и важная особенность острого течения. Гнойное воспаление.
Пролиферация: реактивная пролиферация воспалительных локальных паренхиматозных клеток, интерстициальных клеток и воспалительных клеток (в основном макрофагов, лимфоцитов и плазматических клеток) под стимуляцией воспалительных факторов или продуктов распада тканей.
2. острое воспаление
сосудистые изменения
Изменения калибра кровеносных сосудов и кровотока.
1. Преходящий спазм мелких артерий 2. Расширение сосудов и ускорение кровотока 3. Замедление кровотока
Повышенная проницаемость стенок кровеносных сосудов.
сочится жидкость
Подтекание: нарушение кровообращения, дисбаланс осмотического давления внутри и снаружи кровеносных сосудов, вызывающий подтекание жидкости.
Экстравазация лейкоцитов
Реакция лейкоцитов при остром воспалении (лейкоциты, вытекающие из кровеносных сосудов, называются воспалительными клетками, а явление скопления воспалительных клеток в зоне воспалительного очага называется воспалительной клеточной инфильтрацией)
Края собираются, перекатываются, прилипают, выплывают наружу (движения, подобные амебоподобным).
Хемотаксис: лейкоциты движутся направленно по градиенту концентрации к месту химической стимуляции. Наиболее распространенным экзогенным фактором являются бактериоцины. Эндогенные хемокины включают компоненты комплемента, лейкотриены и цитокины.
Роль лейкоцитов: Фагоцитоз (1. Распознавание и адгезия 2. Фагоцитоз 3. Уничтожение и деградация)
медиаторы воспаления
Химические факторы, опосредующие и участвующие в процессе реакции
Морфологический тип острого воспаления (экссудативное воспаление)
серозное воспаление
Преимущественно серозный экссудат, преимущественно альбуминовый, например, при ожогах кожи и слизистых оболочек, также известный как катаральное воспаление.
фибринит
Слизистые оболочки (псевдомембранозное воспаление): дифтерия, бактериальная дизентерия.
Серозная оболочка чаще встречается в плевре и перикарде. Сердечные ворсинки: при биении сердца фибрин, выделившийся из двух слоев висцеральной стенки перикарда, появляется в виде ворсинок.
Легочная крупозная пневмония
гнойное воспаление
Концепция: Локализованная массивная экссудация нейтрофилов, сопровождающаяся различной степенью некроза тканей и гноя.
Абсцесс 1. Локализованное гнойное воспаление 2. Возбудитель – золотистый стафилококк 3. Фурункул, карбункул
Целлюлит 1. Диффузное гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани 2. Гемолитическая стрептококковая инфекция 3. Часто в подкожной клетчатке, мышцах и аппендиксе
Поверхностное нагноение и скопление гноя 1. Слизисто-серозная поверхность.
Геморрагическое воспаление, характеризующееся кровотечением.
пролиферативное воспаление
3. хроническое воспаление
Основные характеристики
В местных поражениях преобладает пролиферация моноцитов и лимфоцитов.
неспецифическое хроническое воспаление
Воспалительные полипы часто встречаются на слизистой оболочке носа и шейке матки.
Воспалительная псевдоопухоль представляет собой четко очерченную опухолевидную массу, образующуюся при хроническом воспалении и пролиферации.
хроническое гранулематозное воспаление
Понятие: Локальное воспаление — это хроническое воспаление, характеризующееся пролиферацией макрофагов и образованием четко выраженных узловых поражений.
Тип 1. Инфекционная гранулема с казеозным некрозом в центре. 2. Гранулема инородного тела.
Состав 1. Эпителиоидные клетки 2. Многоядерные гигантские клетки 3. Инородные тела многоядерные гигантские клетки
4. Течение и исход воспаления
Гематогенное распространение
1. Бактеремийные бактерии попадают в кровь из местных поражений через лимфатические или кровеносные сосуды, при этом симптомы системного отравления отсутствуют. 2. Токсины или токсичные метаболиты, вырабатываемые токсемическими бактериями, всасываются в кровь, вызывая симптомы системного отравления. Бактерии попадают в кровь из местных поражений. После попадания в кровь они размножаются в больших количествах и выделяют в кровь токсины, вызывая симптомы системного отравления. 4. Сепсис, вызванный гноеродными бактериями.
5. Распространенные опухоли
эпителиальные опухоли
доброкачественные опухоли эпителиальной ткани
1. Папиллома: часто встречается в коже, мочевом пузыре, уротелии 2. Фиброаденома, часто встречается в женской молочной железе 3. Плеоморфная аденома, часто встречается в околоушной железе 4. Полипоидная аденома
Эпителиальные злокачественные опухоли
1. Плоскоклеточный рак. Под микроскопом раковые клетки распределяются скоплениями, образуя раковые гнезда, и имеют четкие границы со стромой. Хорошо дифференцированные плоские клетки могут быть полностью повреждены и язвенноподобны. В раковых гнездах на срезе между раковыми клетками можно увидеть межклеточные мостики, а в центре раковых гнезд можно увидеть пластинчатый или массированный кератин, называемый кератином; жемчуг или раковый жемчуг. Низкодифференцированная плоскоклеточная карцинома не имеет кератинизированных шариков или даже межклеточных мостиков и имеет выраженную клеточную атипию и более митотические фигуры.
Предраковые поражения
Определение: Поражения, которые могут стать раковыми. Эти поражения сохраняются и развиваются с течением времени и могут перерасти в рак.
например: 1. Лейкоплакия 2. Эрозия шейки матки 3. Гиперпластические фиброзно-кистозные изменения молочной железы 4. Колоректальная полипоидома 5. Хронический атрофический гастрит и язвенная болезнь желудка 6. Хроническая язва кожи 7. Цирроз печени
дисплазия
Проявление: Пролиферирующие клетки различаются по размеру, с большими и глубоко окрашенными ядрами, повышенным нуклеоцитоплазматическим соотношением и увеличенными фигурами митоза, но обычно патологические митозы не наблюдаются.
карцинома in situ
Клетки с дисплазией охватывают всю толщу эпителия, но еще не прорастают в базальную мембрану и не инфильтрируются вниз.
опухоли мезенхимальной ткани
доброкачественные мезенхимальные опухоли
1. Фиброма 2. Липома 3. Гемангиома 4. Лейомиома
мезенхимальные злокачественные опухоли
Остеосаркома Наиболее распространенная злокачественная опухоль костей, встречающаяся у подростков.
опухоли эпинейрональных долей
1. Тератома, распространенное заболевание у мужчин и женщин. 2. Карциносаркома, одна и та же опухоль содержит компоненты как рака, так и саркомы.
6. Разница между доброкачественными опухолями и злокачественными опухолями
7. распространение опухоли
диффузионный метод
вторгаться
По тканевым разрывам, лимфатическим и сосудистым периферическим пространствам периневрий инфильтрирует, разрушает соседние нормальные органы и ткани и продолжает расти.
передача
Злокачественные опухоли проникают в лимфатические сосуды, кровеносные сосуды или полости тела из исходного участка, мигрируют в другие места и продолжают расти, образуя опухоли того же типа, что и первичная опухоль.
путь передачи
лимфатические метастазы
Рак (злокачественная эпителиальная опухоль), наиболее частым метастазированием рака в лимфатический узел, обнаруживаемый клинически, является левый надключичный лимфатический узел, наиболее распространенный путь метастазирования.
Гематогенные метастазы
Саркома (ранняя стадия) и некоторые виды рака (поздняя стадия), часто встречающиеся в легких, печени и костях.
Иногда из-за центрального кровотечения, некроза и оседания ракового узла может образоваться раковый пупок.
Перенос имплантата
Опухолевые клетки распространяются на другие органы, опухоль Крукенберга.
Классификация и стадия опухоли
Система стадирования TNM T означает первичный участок опухоли N означает поражение регионарных лимфатических узлов M означает гематогенное метастазирование
8. рост опухоли
Экспансивный рост
Большинство доброкачественных опухолей растут таким образом, что вероятность рецидива после удаления снижается, например, миома матки, липомы.
экзофитный рост
Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли могут иметь папиллярную, полипоидную форму, форму цветной капусты.
инфильтративный рост
Характер роста большинства злокачественных опухолей, однако гемангиома является доброкачественной опухолью.
Капсула и четкие границы отсутствуют. Опухоль малоподвижна или фиксирована. Объем хирургической резекции должен быть расширен. Неполная резекция склонна к рецидивам после операции.
9. опухолевая атипия
Атипия строения опухолевой ткани
Различия в пространственном расположении опухолевой ткани и нормальной ткани, из которой она происходит
Основные основы диагностики доброкачественных опухолей
атипия опухолевых клеток
Плеоморфизм опухолевых клеток
Более крупные клетки называются опухолевыми гигантскими клетками.
Ядерная атипия опухолевых клеток
Соотношение ядра и цитоплазмы клеток злокачественной опухоли близко к 1:1.
Характеристики цитоплазмы опухоли
Ультраструктурные характеристики опухолевых клеток
Доброкачественные опухоли обычно не имеют патологических митозов.
10. Понятие и общая морфология опухолей.
концепция
Это новый организм, образующийся в организме вследствие избыточной пролиферации клеток местной ткани или сопровождающийся нарушением дифференцировки под действием различных онкогенных факторов.
состав
паренхиматозные опухолевые клетки Интерстициальная соединительная ткань и кровеносные сосуды опухолей – поддерживающая и питательная функции
центральная тема