Fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE): como el ibuprofeno, la aspirina, etc., inhiben principalmente la actividad de la ciclooxigenasa (COX) y reducen la síntesis de prostaglandinas, reduciendo así las reacciones inflamatorias y el dolor. Es adecuado para aliviar el dolor articular, la hinchazón y otros síntomas en pacientes con enfermedades inmunes reumáticas, pero no puede cambiar el curso de la enfermedad. Sin embargo, el uso prolongado puede provocar reacciones adversas gastrointestinales, como úlceras gástricas y sangrado.

Glucocorticoides: al igual que la prednisona, la dexametasona, etc., tienen potentes efectos antiinflamatorios e inmunosupresores. Puede reducir rápidamente la inflamación y mejorar los síntomas de los pacientes, y se usa para tratar una variedad de enfermedades reumáticas e inmunes, como la fase de ataque agudo del lupus eritematoso sistémico y la fase activa de la artritis reumatoide. Sin embargo, el uso intensivo a largo plazo puede provocar una serie de efectos secundarios, como osteoporosis, niveles elevados de azúcar en sangre y un mayor riesgo de infección.

Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME): incluidos metotrexato, leflunomida, etc. Estos medicamentos pueden retardar o detener la destrucción articular y la progresión de enfermedades inmunes reumáticas. Por ejemplo, el metotrexato es un fármaco ancla para el tratamiento de la artritis reumatoide. Actúa inhibiendo la proliferación celular y la respuesta inmune, pero puede causar reacciones adversas como daño hepático y renal y supresión de la médula ósea.

Agentes biológicos: como antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) (etanercept, infliximab, etc.) y antagonistas de la interleucina-6 (IL-6), etc. Pueden bloquear específicamente los efectos de los factores inflamatorios y tener un buen efecto en enfermedades como la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante. Pueden aliviar eficazmente la enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente, pero el precio es relativamente alto y puede aumentar el riesgo de infección. , como la infección por tuberculosis.

Sinovectomía: adecuada para enfermedades como la artritis reumatoide, cuando el tratamiento farmacológico es ineficaz y la inflamación sinovial de las articulaciones persiste y causa un daño grave a la función articular, el tejido sinovial enfermo se puede extirpar quirúrgicamente para reducir la inflamación de las articulaciones.

Cirugía de reemplazo de articulaciones: para deformidades articulares graves y pérdida de función causada por artritis reumatoide avanzada, espondilitis anquilosante y otras enfermedades, como la cirugía de reemplazo de cadera y rodilla, puede mejorar eficazmente la función de las articulaciones y mejorar la capacidad de autocuidado y la vida diaria del paciente. calidad.

Diferenciación y tratamiento del síndrome: La medicina tradicional china diferencia el síndrome en función de los síntomas, signos, lengua, pulso, etc. del paciente. Por ejemplo, para las enfermedades inmunes reumáticas con parálisis por viento, frío y humedad, la decocción de Duhuo Jisheng se usa comúnmente, Duhuo, Asarum y otros medicamentos recetados pueden disipar el viento y la humedad, disipar el frío y aliviar el dolor para el tipo de parálisis por reumatismo y calor; , Se usa comúnmente la decocción de Baihujia Guizhi, yeso, decocción de Zhizhi, etc. Los medicamentos como la madre pueden eliminar el calor, purgar el fuego, desbloquear los meridianos y aliviar el dolor. El tratamiento de la medicina tradicional china se centra en el acondicionamiento general, la mejora de los síntomas y el control de la afección regulando el equilibrio del yin y el yang y el movimiento del qi y la sangre en el cuerpo.

Aplicaciones de los medicamentos patentados chinos: las tabletas de poliglucósido de Tripterygium wilfordii, por ejemplo, tienen efectos antiinflamatorios e inmunosupresores y pueden usarse para tratar diversas enfermedades reumáticas e inmunes, como la artritis reumatoide. Sin embargo, los poliglucósidos de Tripterygium wilfordii también tienen ciertos efectos secundarios, como posibles efectos adversos sobre el sistema reproductivo, la función hepática y renal, etc.

Tratamiento con acupuntura: regulación del qi y la sangre en los meridianos mediante acupuntura en los puntos de acupuntura. Por ejemplo, la acupuntura en Zusanli, Yanglingquan, Xuehai y otros puntos de acupuntura puede fortalecer el cuerpo, eliminar el mal, desbloquear meridianos y aliviar el dolor. En el tratamiento de enfermedades inmunes reumáticas, la acupuntura puede mejorar el dolor articular, la hinchazón y otros síntomas, y también puede regular la función inmune del cuerpo.

Masaje: Puede promover la circulación sanguínea local y aliviar la tensión muscular. Tiene un buen efecto aliviador del dolor articular y muscular en pacientes con enfermedades inmunes reumáticas. Por ejemplo, un masaje suave en las articulaciones afectadas en pacientes con artritis reumatoide puede reducir la rigidez de las articulaciones y mejorar la movilidad de las mismas.

Terapia de calor: que incluye compresas calientes, irradiación infrarroja, baños termales, etc. La terapia de calor puede dilatar los vasos sanguíneos locales, promover la circulación sanguínea y aliviar los espasmos musculares y el dolor en las articulaciones. Por ejemplo, para los pacientes con artritis reumatoide que tienen dolor en las articulaciones de las manos, las compresas térmicas pueden aliviar los síntomas y mejorar la flexibilidad de las manos.

Terapia de frío: durante el período de inflamación aguda de las articulaciones, una compresa fría adecuada puede reducir la inflamación, la congestión y la hinchazón. Por ejemplo, en un ataque agudo de artritis gotosa, una compresa fría puede aliviar el enrojecimiento, la hinchazón, el calor y el dolor de las articulaciones.

Incluyendo entrenamiento de movilidad articular, entrenamiento de fuerza muscular, etc. Para los pacientes con enfermedades inmunes reumáticas, el ejercicio adecuado puede mantener la movilidad de las articulaciones y prevenir la atrofia muscular y la deformidad de las articulaciones. Por ejemplo, los pacientes con espondilitis anquilosante pueden realizar ejercicios de estiramiento de la columna para mantener la movilidad de la columna y prevenir la anquilosis espinal.

Ayudar a los pacientes a restablecer sus actividades diarias. Por ejemplo, para pacientes con enfermedades inmunes reumáticas cuyas articulaciones de las manos están afectadas, los terapeutas ocupacionales pueden diseñar entrenamientos específicos de movimientos finos de las manos, como pellizcar frijoles, tejer y otras actividades, para mejorar la función de las manos de los pacientes de modo que el Los pacientes pueden completar mejor las actividades de la vida diaria, como vestirse y comer.

Los pacientes con enfermedades inmunes reumáticas son propensos a emociones negativas como ansiedad y depresión debido a enfermedades prolongadas, dolor físico, actividad limitada y otros factores. La TCC puede ayudar a los pacientes a comprender sus propias emociones y patrones de comportamiento y a cambiar cogniciones irracionales. Por ejemplo, los pacientes pueden pensar que su enfermedad no se puede curar y han perdido la esperanza de vivir. La TCC puede ayudarlos a darse cuenta de que, aunque la enfermedad no se puede curar por completo, el tratamiento activo puede controlarla eficazmente y mejorar la calidad de vida.

Brindar apoyo emocional a los pacientes escuchándolos. El personal médico, los familiares, etc. pueden crear un entorno de comprensión y apoyo para los pacientes, de modo que puedan sentirse atendidos y alentados, y mejorar su confianza para superar la enfermedad. Por ejemplo, se organiza a los pacientes para que participen en reuniones de intercambio de pacientes, lo que les permite compartir sus experiencias de tratamiento y sentimientos de vida, y apoyarse y animarse mutuamente.

Los pacientes con enfermedades inmunitarias reumáticas deben garantizar una ingesta adecuada de proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas y minerales. Para pacientes con enfermedades como la artritis reumatoide, debido al posible consumo de inflamación, es necesario aumentar adecuadamente la ingesta de proteínas de alta calidad, como carnes magras, pescado, frijoles, etc. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a controlar la ingesta de grasas y evitar la obesidad, porque la obesidad puede aumentar la carga sobre las articulaciones.

Algunos estudios han demostrado que determinados nutrientes pueden tener un efecto auxiliar en el tratamiento de enfermedades inmunitarias reumáticas. Por ejemplo, los ácidos grasos omega-3 pueden reducir la inflamación y los pacientes pueden complementar adecuadamente los suplementos nutricionales ricos en ácidos grasos omega-3, como el aceite de pescado de aguas profundas. Además, la vitamina D es importante para mantener la salud ósea, especialmente en pacientes que toman glucocorticoides a largo plazo, que pueden causar osteoporosis, y la suplementación con vitamina D puede ayudar a prevenir esta complicación.

Por ejemplo, la artritis reumatoide (AR) tiene agregación familiar y los estudios han demostrado que genes específicos del antígeno leucocitario humano (HLA), como el HLA-DR4, están estrechamente relacionados con la aparición de la AR. Las personas que portan estos genes tienen un riesgo relativamente alto de desarrollar AR. El lupus eritematoso sistémico (LES) también está relacionado con múltiples loci genéticos. Genes como HLA-DR2 y HLA-DR3 aparecen con mayor frecuencia en pacientes con LES. Estos genes pueden afectar la regulación del sistema inmunológico y hacer que el cuerpo sea más susceptible a la autoinmunidad. reacción, atacando por error los propios tejidos y órganos, provocando enfermedades inmunes reumáticas.

La exposición prolongada a la radiación ultravioleta puede inducir lupus eritematoso sistémico. Los rayos ultravioleta pueden hacer que las células de la piel sufran apoptosis y liberen autoantígenos, lo que activa el sistema inmunológico para que produzca autoanticuerpos, lo que a su vez desencadena respuestas inmunoinflamatorias en todo el cuerpo, afectando múltiples sistemas de órganos como la piel, las articulaciones y los riñones. Los ambientes fríos y húmedos están relacionados con la aparición y exacerbación de enfermedades como la artritis reumatoide. Esto puede deberse a que la baja temperatura y la humedad pueden afectar la circulación sanguínea local y la regulación nerviosa en las articulaciones, haciendo que la membrana sinovial de las articulaciones y otros tejidos sean más sensibles a los estímulos inflamatorios. Puede inducir fácilmente la inflamación de las articulaciones y agravar síntomas como dolor e hinchazón.

Ciertas sustancias químicas, como los disolventes orgánicos y las sustancias químicas de los tintes para el cabello, pueden afectar el sistema inmunológico del cuerpo. La exposición prolongada a estas sustancias químicas puede causar disfunción de las células inmunitarias y destruir el mecanismo de tolerancia inmunitaria, aumentando así el riesgo de reacciones autoinmunes e induciendo enfermedades inmunitarias reumáticas. Por ejemplo, algunos estudios han encontrado que las personas que trabajan en ambientes químicos durante mucho tiempo tienen una probabilidad relativamente mayor de desarrollar enfermedades inmunes reumáticas.

El virus de Epstein-Barr está estrechamente relacionado con la aparición del lupus eritematoso sistémico. El nivel de anticuerpos contra el virus EB en los pacientes suele estar significativamente elevado. Sus productos genéticos son similares a los componentes de la célula huésped. ataca accidentalmente sus propios tejidos. El parvovirus B19 puede infectar una variedad de células en pacientes con artritis reumatoide, su infección puede agravar la inflamación de las articulaciones, promover la liberación de factores inflamatorios mediante la activación de las células T y B y afectar la membrana sinovial de las articulaciones y otros tejidos.

La infección por estreptococo hemolítico del grupo A es la principal causa de fiebre reumática. Su antígeno de la pared celular es similar a los antígenos del miocardio humano, la membrana sinovial de las articulaciones y otros tejidos. Cuando el sistema inmunológico elimina el estreptococo, atacará por error sus propios tejidos, causando. artritis, carditis, etc. Síntomas de fiebre reumática. La infección por Helicobacter pylori puede causar inflamación crónica y activar el sistema inmunológico para que produzca una variedad de mediadores inflamatorios, que pueden estar relacionados con la actividad de enfermedades como la artritis reumatoide e involucran mecanismos como cambios en la función de las células presentadoras de antígenos y la producción. de autoanticuerpos.

La infección por Mycoplasma pneumoniae está relacionada con la artritis reactiva. Puede inducir la respuesta inmune del cuerpo, activar los linfocitos T para que liberen citoquinas como la interleucina-1, el factor de necrosis tumoral α, etc., que estimula la proliferación de células sinoviales de las articulaciones, lo que lleva a la articulación. inflamación y dolor, algunos de sus componentes antigénicos también pueden tener una reacción cruzada con antígenos del tejido articular, agravando el daño articular.

La incidencia del lupus eritematoso sistémico en las mujeres es mucho mayor que en los hombres, alrededor de 1:9, y los estrógenos desempeñan un papel importante. Los estrógenos pueden regular el sistema inmunológico, promover la proliferación y activación de los linfocitos B, aumentar la producción de autoanticuerpos y también afectar el equilibrio de las citocinas, como aumentar la producción de factores inflamatorios como la interleucina-6. Los andrógenos tienen el efecto contrario y pueden suprimir las reacciones autoinmunes. En experimentos con animales, los animales machos castrados que recibieron estrógeno aumentaron su susceptibilidad a las enfermedades autoinmunes.

Los cambios en los niveles de glucocorticoides endógenos afectan las enfermedades inmunes reumáticas. Normalmente, los glucocorticoides suprimen la inflamación y las reacciones autoinmunes. Cuando el eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal del cuerpo no funciona, la secreción de glucocorticoides disminuye, la supresión del sistema inmunológico se debilita y aumentan las reacciones autoinmunes. Por ejemplo, bajo estrés crónico, la función de este eje se ve afectada y la secreción de glucocorticoides es relativamente insuficiente, lo que aumenta el riesgo de enfermedad.

En la artritis reumatoide, el factor reumatoide (FR) y los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado (anticuerpos anti-CCP) son marcadores diagnósticos clave. La RF se dirige a los anticuerpos contra el segmento Fc de la IgG humana o animal, que pueden formar complejos inmunes con la auto-IgG, depositarse en tejidos como la sinovial de la articulación y activar el sistema del complemento para desencadenar una respuesta inflamatoria. Los anticuerpos anti-CCP tienen una alta especificidad para diagnosticar la artritis reumatoide y pueden reconocer antígenos proteicos citrulinados, que están presentes principalmente en el tejido sinovial de las articulaciones. Después de unirse, inician una respuesta inmune y causan inflamación y destrucción sinovial de las articulaciones.

Los linfocitos T juegan un papel clave en la patogénesis. Por ejemplo, en el lupus eritematoso sistémico, el número de células T reguladoras (Treg) está reducido o su función es defectuosa. Las Treg pueden inhibir la activación de las células T y B autorreactivas. Su función insuficiente reduce la tolerancia del sistema inmunológico. a autoantígenos, lo que lleva a la aparición de reacciones autoinmunes. Al mismo tiempo, se altera el equilibrio de los subconjuntos de células T colaboradoras (Th), como el desequilibrio Th1/Th2, la sobreactivación de las células Th17, etc. Las células Th17 secretan interleucina-17 y otras citocinas, reclutan neutrófilos y otras células inflamatorias, agravan la respuesta inflamatoria y desempeñan un papel importante en la inflamación de las articulaciones y los tejidos en múltiples enfermedades inmunitarias reumáticas.

El sistema del complemento puede activarse mediante las vías clásica, alternativa y de lectinas. En el lupus eritematoso sistémico, una gran cantidad de autoanticuerpos y autoantígenos forman complejos inmunes que activan el complemento a través de la vía clásica, produciendo fragmentos activos como C3a y C5a, desencadenando reacciones inflamatorias y provocando daño tisular. el consumo de componentes del complemento, lo que hace que las funciones defensivas del cuerpo, como las antiinfecciosas, disminuyan, agravando la afección.

Diferenciación y tratamiento del síndrome.

Aplicación de medicamentos chinos patentados.

Fumigación de medicina tradicional china: utiliza el calor y el efecto medicinal del vapor de la medicina china para penetrar a través de la piel y llegar directamente al hospital. Por ejemplo, la fumigación con incienso, mirra, papaya, chirivía y otros medicamentos puede disipar el viento, deshumidificar, relajar los músculos y activar colaterales. Tiene un buen efecto aliviante sobre el dolor y la rigidez de las articulaciones causados ​​por la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, etc. Durante la fumigación, los poros de la piel se expanden, lo que permite que los medicamentos se absorban mejor, favoreciendo la circulación sanguínea local y reduciendo la inflamación y los espasmos musculares.

Manchas de colapso de la medicina china: después de triturar la medicina china, mézclela hasta formar una pasta con un disolvente adecuado (como vino, vinagre, etc.) y aplíquela en la zona afectada. Por ejemplo, se puede aplicar una pasta hecha de ruibarbo, corcho, cúrcuma y otros medicamentos en las articulaciones enrojecidas, inflamadas y dolorosas para eliminar el calor, desintoxicar, reducir la hinchazón y aliviar el dolor. La medicina tradicional china puede hacer que el medicamento siga funcionando localmente. Para los ataques agudos de artritis gotosa, puede reducir eficazmente el enrojecimiento, la hinchazón, el calor y el dolor de las articulaciones.

Introducción de iones de la medicina tradicional china: los iones de la medicina tradicional china se introducen en las partes enfermas del cuerpo humano a través de corriente continua. Por ejemplo, las soluciones de iontoforesis que contienen fármacos como Aconite y Aconite se utilizan en las articulaciones de pacientes con enfermedades inmunes reumáticas. Los iones del fármaco ingresan al cuerpo bajo la acción de un campo eléctrico, que puede mejorar la circulación sanguínea local, regular la excitabilidad neuromuscular. aliviar el dolor articular y la tensión muscular.

Principio de selección de puntos de acupuntura: seleccione los puntos de acupuntura según el síndrome de diferenciación de meridianos y vísceras. Por ejemplo, para el dolor articular, a menudo se seleccionan puntos de acupuntura cerca de las articulaciones enfermas, lo que se denomina "selección de puntos de acupuntura locales". Por ejemplo, para el dolor en las articulaciones de la rodilla, utilice puntos de acupuntura como Dubi, Zusanli y Xuehai; para el dolor en las articulaciones de la muñeca, utilice puntos de acupuntura como Yangchi, Yangxi y Waiguan. Al mismo tiempo, la "selección del punto de acupuntura a distancia" se llevará a cabo en función de los síntomas sistémicos, por ejemplo, para pacientes con reumatismo y enfermedades inmunes que tienen síntomas de deficiencia hepática y renal, como dolor y debilidad en la cintura y las rodillas, mareos y. tinnitus, el punto de acupuntura Taixi en el meridiano del riñón del pie Shaoyin y el meridiano del hígado del punto Taichong del pie, etc., para realizar el ajuste.

Operación de acupuntura: durante la acupuntura, se utilizan diferentes métodos de acupuntura según los diferentes puntos de acupuntura y las necesidades de la afección. Como el método de elevación y refuerzo, el método de torsión y refuerzo, etc. Para los pacientes con parálisis por viento, frío y humedad, después de la acupuntura para obtener Qi, se puede usar apropiadamente acupuntura tibia, es decir, se inserta moxa en el mango de la aguja y se enciende, y se usa el poder de calentamiento de la moxibustión para mejorar los efectos del calentamiento. los meridianos, dispersando el frío y deshumidificando. El tratamiento con acupuntura puede regular el movimiento del qi y la sangre en los meridianos del cuerpo, estimular la función autorreguladora del cuerpo y tener el efecto de fortalecer el cuerpo, eliminar el mal, desbloquear los meridianos y aliviar el dolor.

Masaje en las articulaciones: Para pacientes con reumatismo y enfermedades inmunes, el masaje puede desempeñar un papel muy bueno para aliviar el dolor y la rigidez de las articulaciones. Por ejemplo, en las articulaciones de la mano de pacientes con artritis reumatoide, el masajista primero relaja los músculos de la mano amasando, rodando, presionando, sosteniendo y otras técnicas, y luego realiza suaves flexión, extensión, rotación y otras actividades pasivas en las articulaciones metacarpofalángicas y Articulaciones interfalángicas para mejorar la movilidad articular y reducir el dolor y la rigidez.

Masaje de Meridianos: Masaje a lo largo de los meridianos. Por ejemplo, el masaje a lo largo del meridiano de la vejiga del pie Taiyang, desde el cuello hasta la región lumbosacra, puede regular la energía yang del cuerpo humano y mejorar la circulación del qi y la sangre por todo el cuerpo. Es útil para el dolor de columna, el movimiento limitado y otros. Síntomas causados ​​por espondilitis anquilosante y otras enfermedades. Efecto terapéutico. El masaje puede promover la circulación sanguínea local, aliviar la tensión muscular y relajar los músculos y ligamentos alrededor de las articulaciones, reduciendo así la presión articular y aliviando el dolor.

La unidad del hombre y la naturaleza: la medicina tradicional china cree que el hombre y la naturaleza son un todo orgánico. La aparición de enfermedades inmunes reumáticas está estrechamente relacionada con factores ambientales externos. Por ejemplo, durante los cambios estacionales y las anomalías climáticas (como el clima frío y húmedo o cálido y húmedo), el cuerpo humano es susceptible a la invasión de males externos y causa enfermedades. Para el tratamiento de este tipo de enfermedades, la medicina tradicional china hace hincapié en seguir las leyes de la naturaleza. Por ejemplo, en la larga temporada de verano, cuando la humedad es intensa, para los pacientes con enfermedades inmunes reumáticas, la medicina china se centrará en eliminar la humedad y adaptarse a los cambios ambientales ajustando la vida diaria, la dieta, etc. Al mismo tiempo, se adoptan diferentes métodos de tratamiento según las características de las diferentes estaciones. Por ejemplo, en verano, se puede utilizar adecuadamente el método de calentar el yang y transformar la humedad, mientras que en invierno, la atención se centra en calentar y reponer el yang del riñón. para mejorar la capacidad del cuerpo para resistir los males externos.

El cuerpo humano en sí es un todo: los distintos órganos, meridianos, qi y sangre del cuerpo humano están interconectados y se influyen entre sí. Aunque las enfermedades inmunes reumáticas manifiestan síntomas principalmente en las articulaciones, músculos y otras partes del cuerpo, la medicina china cree que están estrechamente relacionadas con la disfunción de los órganos. Por ejemplo, los riñones gobiernan los huesos y el hígado gobierna los tendones. Cuando el hígado y los riñones son deficientes, los músculos y los huesos perderán su soporte y pueden aparecer fácilmente síntomas como dolor en las articulaciones y dificultad para moverse. Durante el tratamiento no tratamos simplemente el dolor articular, sino que consideramos la situación general y mejoramos el estado regulando las funciones de los órganos. Por ejemplo, los medicamentos que nutren el hígado y los riñones se pueden utilizar para tratar el reumatismo y las enfermedades inmunitarias causadas por deficiencias hepáticas y renales, de modo que se puedan nutrir los músculos y los huesos, aliviando así los síntomas de las articulaciones. Al mismo tiempo, la mala circulación del Qi y la sangre también es una patogénesis importante del reumatismo y las enfermedades inmunes. El Qi es el líder de la sangre, y la sangre es la madre del Qi y la sangre son interdependientes. Cuando el Qi y la sangre están bloqueados en los meridianos, se producirán síntomas como dolor e hinchazón. Por lo tanto, el tratamiento de la medicina tradicional china a menudo utiliza métodos para activar la circulación sanguínea, eliminar la estasis sanguínea, regular el qi y desbloquear colaterales para mejorar el movimiento del qi y la sangre, a fin de lograr el propósito de tratar enfermedades.

Identificación de tipos de síndromes: la medicina tradicional china utiliza los cuatro métodos de diagnóstico de inspección, olfato, pregunta y corte para identificar los tipos de síndromes de enfermedades reumáticas e inmunes. Por ejemplo, observe la forma y el color de la articulación del paciente (si está roja e hinchada), pregunte sobre la naturaleza del dolor (si es punzante, doloroso o distendido), el momento de aparición (si el dolor empeora por la noche). o se agrava con el frío) y verifique la apariencia de la lengua (color del cuerpo de la lengua, espesor de la capa de la lengua, humectación, etc.) y la condición del pulso (si es fibroso, resbaladizo o delgado, etc.). Con base en esta información, las enfermedades inmunes reumáticas se dividen en diferentes tipos de síndromes, como el tipo de parálisis por viento, frío y humedad, el tipo de parálisis reumática por calor, el tipo de parálisis por estasis sanguínea y flema, el tipo de deficiencia hepática y renal, etc. Los diferentes tipos de síndrome reflejan los cambios patológicos en las diferentes etapas de la enfermedad y el estado general del cuerpo.

Tratamiento y medicación: tratamiento dirigido en función de los resultados de diferenciación del síndrome. Para la parálisis de tipo viento frío y humedad, los principales métodos de tratamiento son disipar el viento y el frío, eliminar la humedad y dragar las garantías, y se utilizan comúnmente recetas como la decocción Duhuo Jisheng. Los medicamentos recetados como Duhuo y Asarum pueden disipar el viento y la humedad, dispersar el frío y aliviar el dolor, lo que encarna la idea de tratamiento para el viento, el frío y la humedad. Para el reumatismo y la parálisis por calor, el tratamiento consiste en eliminar el calor, dragar las colaterales, disipar el viento y eliminar la humedad, como la decocción Baihu plus Guizhi, que utiliza yeso y anemarrhena para eliminar el calor y purgar el fuego, y ramitas de canela para calmar el viento y dragar las garantías para lograr el propósito de eliminar el mal calor, dragar las garantías y aliviar el dolor. Durante el proceso de tratamiento, la dosis y compatibilidad del medicamento también se ajustarán en función de las diferencias individuales del paciente, como la fuerza física, la edad, el sexo y otros factores. Al mismo tiempo, a medida que cambia la afección, el tipo de síndrome también puede cambiar y los métodos de tratamiento se ajustarán dinámicamente en consecuencia.

Fortalecimiento: los pacientes con enfermedades inmunes reumáticas a menudo tienen una rectitud insuficiente, que es un factor intrínseco de la enfermedad. El qi recto incluye el qi yang del cuerpo humano, el fluido yin, el qi y la sangre, las funciones de las vísceras, etc. En el tratamiento, el fortalecimiento consiste en mejorar la resistencia del cuerpo y su capacidad de autorreparación. Por ejemplo, para pacientes con constitución débil y deficiencia de yin en hígado y riñón, se pueden usar recetas como las píldoras Liuwei Dihuang para nutrir el yin del hígado y los riñones, de modo que el líquido yin del cuerpo sea suficiente y las funciones de los órganos internos puedan restablecerse a la normalidad, mejorando así la capacidad de resistir los males externos. Mediante el fortalecimiento, se puede ajustar el ambiente interno del cuerpo, se puede mejorar la función inmune del cuerpo, se puede mejorar fundamentalmente la condición física del paciente y se puede reducir la recurrencia de la enfermedad.

Eliminación de espíritus malignos: la invasión de espíritus malignos externos es una causa importante de enfermedades inmunes reumáticas, como el mal del viento, el frío y la humedad, el mal reumático y el calor, etc. Eliminar el mal significa usar drogas u otros tratamientos para eliminar estos factores patógenos. Por ejemplo, para eliminar los males externos se utilizan medicamentos con la función de disipar el viento, eliminar la humedad, eliminar el calor y enfriar la sangre. En la fase aguda de la enfermedad, la eliminación de los espíritus malignos suele ser el objetivo del tratamiento para aliviar rápidamente los síntomas. Por ejemplo, cuando surge una enfermedad de tipo reumatismo por calor, se pueden usar medicamentos que eliminan el calor y la humedad, enfrían la sangre y desintoxican para eliminar el calor y el veneno y aliviar síntomas como enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor en las articulaciones. Fortalecer el cuerpo y disipar el mal están interrelacionados y se sirven mutuamente. Durante el proceso de tratamiento, la relación primaria y secundaria entre fortalecer el cuerpo y eliminar el mal debe ajustarse razonablemente de acuerdo con el ascenso y la caída del bien y del mal. Por ejemplo, en la etapa inicial de la enfermedad, cuando el mal es fuerte, el mal. la atención se centra en eliminar el mal y apoyar el cuerpo en la última etapa de la enfermedad, cuando la salud es deficiente, principalmente para fortalecer el cuerpo y también para disipar el mal.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)

Glucocorticoides

Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME)

biológicos

sinovectomía

cirugía de reemplazo de articulaciones

Terapia dirigida a genes: gracias a la investigación en profundidad sobre la genética de las enfermedades inmunitarias reumáticas, se ha descubierto que muchas variaciones genéticas están estrechamente relacionadas con la aparición y el desarrollo de la enfermedad. Por ejemplo, en la artritis reumatoide (AR), los alelos específicos de ciertos genes del antígeno leucocitario humano (HLA), como el HLA-DRB1, se asocian con la susceptibilidad a la enfermedad. En base a esto, la medicina de precisión intenta corregir o modificar estos genes que causan enfermedades mediante tecnología de edición de genes (como CRISPR-Cas9), o desarrollar medicamentos dirigidos a productos genéticos. Tomando como ejemplo la espondilitis anquilosante (EA), está altamente relacionada con el gen HLA-B27. Aunque todavía no es posible tratar directamente el gen, la investigación sobre las vías inmunes afectadas por genes relacionados proporciona ideas para el desarrollo de nuevos tratamientos. métodos.

Tratamiento farmacológico personalizado: la medicina de precisión hace hincapié en la selección de los fármacos y las opciones de tratamiento más adecuados en función de los genes, la expresión de proteínas, el metabolismo y otras características de cada paciente. Por ejemplo, los polimorfismos en genes relacionados con el metabolismo de los fármacos (como los genes de la enzima citocromo P450) se pueden utilizar para predecir la respuesta y la tolerancia de los pacientes a los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME), como el metotrexato. Para aquellos pacientes que pueden metabolizar mal el metotrexato, se puede ajustar la dosis o cambiar el medicamento con anticipación para mejorar la efectividad del tratamiento y reducir las reacciones adversas. Al mismo tiempo, para el uso de agentes biológicos, también se pueden seleccionar los fármacos más eficaces en función del perfil de expresión de los factores inflamatorios en el cuerpo del paciente. Por ejemplo, para pacientes con artritis reumatoide que tienen una alta expresión del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), el uso de antagonistas del TNF-alfa puede lograr una mejor eficacia.

Ampliación de la terapia dirigida a citocinas: además de los antagonistas del TNF-α y de la interleucina-6 (IL-6) ampliamente utilizados actualmente, también ha avanzado la investigación sobre otras citocinas. Por ejemplo, la IL-17 desempeña un papel importante en la patogénesis de diversas enfermedades inmunitarias reumáticas (p. ej., artritis psoriásica, espondilitis anquilosante). Los antagonistas de la IL-17 (como el secukinumab) pueden inhibir eficazmente la actividad de la IL-17 y reducir la inflamación de las articulaciones y las lesiones cutáneas. Además, la IL-23 también es un objetivo emergente, que desempeña un papel clave en la regulación de la diferenciación y la función de los subconjuntos de células T (como las células Th17) que se encuentran en etapas de desarrollo y ensayo clínico.

Las perspectivas de aplicación de las células T reguladoras (Tregs): Las Tregs desempeñan un papel clave en el mantenimiento de la tolerancia autoinmune. En las enfermedades inmunes reumáticas, la reducción del número o de los defectos funcionales de Tregs es un factor importante en el desarrollo de la enfermedad. La investigación actual se centra en amplificar las Tregs del propio paciente in vitro y luego infundirlas nuevamente en el cuerpo para mejorar la función inmunosupresora del cuerpo y restaurar el equilibrio inmunológico. Al mismo tiempo, también se están explorando fármacos para activar o mejorar la función de las Treg en el cuerpo, como el uso de ciertos moduladores inmunitarios para promover la proliferación y activación de las Treg, suprimiendo así las respuestas autoinmunes.

Regulación y tratamiento de la flora intestinal: Cada vez más estudios han demostrado que la flora intestinal está estrechamente relacionada con la aparición y desarrollo de enfermedades inmunes reumáticas. En un estado saludable, la flora intestinal interactúa con el sistema inmunológico del huésped para mantener la homeostasis inmune. En pacientes con enfermedades inmunes reumáticas, la composición y diversidad de la flora intestinal a menudo cambian. Por ejemplo, en pacientes con artritis reumatoide, la cantidad de ciertas bacterias beneficiosas (como las bifidobacterias y los lactobacilos) disminuye, mientras que la cantidad de bacterias potencialmente dañinas (como la prevotella) aumenta. En base a esto, el tratamiento de enfermedades inmunes reumáticas mediante la regulación de la flora intestinal se ha convertido en una nueva dirección de investigación. Esto incluye el uso de probióticos para complementar las bacterias beneficiosas y regular el entorno microecológico intestinal; o el uso de trasplantes de bacterias fecales para trasplantar la flora intestinal de personas sanas a pacientes para reconstruir la estructura normal de la flora intestinal y así regular el sistema inmunológico y mejorar los síntomas de las enfermedades inmunes reumáticas.

Explorando el papel de los metabolitos microbianos: la flora intestinal puede producir una variedad de metabolitos, como los ácidos grasos de cadena corta (AGCC), que pueden afectar las enfermedades inmunes reumáticas al regular la función de las células inmunes. Los AGCC incluyen principalmente ácido acético, ácido propiónico y ácido butírico, que pueden promover la proliferación y función de las Treg e inhibir la actividad de las células T inflamatorias (como las células Th1, Th17). Se espera que el estudio del mecanismo de acción de estos metabolitos microbianos permita desarrollar nuevos fármacos basados ​​en metabolitos microbianos para tratar enfermedades inmunes reumáticas.

electroterapia

terapia de frio

hipertermia

Las ondas de ultrasonido pueden transferir energía profundamente al tejido humano, produciendo efectos mecánicos, efectos de calentamiento y efectos de cavitación. En el tratamiento de enfermedades inmunes reumáticas, puede promover la circulación sanguínea local, mejorar la nutrición de los tejidos y suavizar el tejido cicatricial. Por ejemplo, para los pacientes con artritis reumatoide que tienen adherencias alrededor de las articulaciones, la terapia con ultrasonido puede ayudar a aflojar las adherencias y aumentar el rango de movimiento de las articulaciones. La frecuencia del tratamiento con ultrasonido es generalmente de 1 a 3 MHz y la intensidad depende del sitio de tratamiento y del estado del paciente. Cada tratamiento dura de 5 a 10 minutos, 3 a 4 veces por semana.

aerobic

entrenamiento de fuerza

entrenamiento del rango de movimiento articular

Entrenamiento de actividades de la vida diaria (entrenamiento ADL): Ayuda a los pacientes a recuperar su capacidad para realizar las actividades diarias. Por ejemplo, para pacientes con enfermedades inmunes reumáticas cuyas articulaciones de las manos están afectadas, los terapeutas ocupacionales pueden diseñar entrenamientos de motricidad fina de las manos específicos, como pellizcar frijoles, tejer, abotonar y otras actividades, para mejorar la función de la mano del paciente, de modo que el paciente pueda Completar mejor las actividades de la vida diaria como vestirse y comer. Al mismo tiempo, los pacientes con movimiento articular limitado también pueden recibir capacitación en el uso de dispositivos de asistencia, como el uso de peines de mango largo, vajillas especiales, etc., para facilitar la vida del paciente.

Capacitación en rehabilitación ocupacional: para pacientes con enfermedades inmunes reumáticas que tienen requisitos laborales, los terapeutas ocupacionales diseñarán los programas de capacitación en rehabilitación vocacional correspondientes en función de las características ocupacionales y la condición física del paciente. Por ejemplo, para los pacientes que necesitan usar computadoras durante mucho tiempo, se llevará a cabo un entrenamiento funcional de manos y muñecas, así como un entrenamiento postural correcto para sentarse y operar la computadora para ayudar a los pacientes a adaptarse a los requisitos laborales, mejorar la eficiencia del trabajo y reducir El impacto de las enfermedades en el trabajo.

Un ambiente confortable promueve la relajación física y mental: la temperatura adecuada, la humedad, la buena ventilación y calidad del aire, la luz suave, los bajos niveles de ruido y otros factores pueden hacer que los pacientes con enfermedades inmunes reumáticas se sientan cómodos física y mentalmente durante el tratamiento de rehabilitación. Cuando los pacientes están en un estado relajado, la secreción corporal de hormonas del estrés se reduce, lo que resulta beneficioso para reducir la respuesta inflamatoria. Por ejemplo, cuando la fisioterapia se realiza en una temperatura cómoda y un ambiente tranquilo, es más probable que los músculos del paciente se relajen, lo que permite que la terapia de calor, los masajes y otros métodos promuevan mejor la circulación sanguínea y alivien la tensión muscular, aliviando así de manera más efectiva el dolor articular. Dolor y rigidez.

La distribución razonable del espacio y las instalaciones garantizan la implementación del tratamiento: una distribución espaciosa y razonable del espacio y unas instalaciones de rehabilitación completas son condiciones importantes para garantizar el buen progreso del tratamiento de rehabilitación. El espacio suficiente permite a los pacientes realizar libremente diversas terapias de ejercicio, como entrenamiento de rango de movimiento articular y entrenamiento de fuerza muscular. La provisión de instalaciones profesionales, como equipos de entrenamiento y dispositivos de asistencia adecuados para las diferentes etapas de rehabilitación, puede ayudar a los pacientes a alcanzar mejor sus objetivos de rehabilitación. Por ejemplo, al realizar un entrenamiento de movimientos finos de la mano, las pelotas de agarre adecuadas, los entrenadores de dedos y otras herramientas pueden ejercitar con precisión la fuerza y ​​​​la flexibilidad de los músculos de la mano. Se espera que mejore gradualmente la función de la mano de los pacientes dañados por una enfermedad, permitiéndoles completar más actividades. vida diaria.

Entorno de fisioterapia

Entorno de terapia deportiva

ambiente de terapia ocupacional

Reestructuración cognitiva: ayuda a los pacientes a identificar y cambiar patrones de pensamiento negativos y pensamientos automáticos. Los pacientes con enfermedades inmunes reumáticas son propensos a tener pensamientos negativos como "Mi enfermedad nunca se curará" y "Seré una carga para mi familia" debido al dolor prolongado, la actividad limitada y otros síntomas. El terapeuta guiará al paciente para que examine la verosimilitud de estos pensamientos, por ejemplo preguntándole: "¿Existe alguna evidencia que respalde este pensamiento para que el paciente sea consciente de que estos pensamientos pueden ser preocupaciones excesivas?". Luego, ayude al paciente a reemplazarlo con pensamientos más positivos y objetivos, como "Aunque mi enfermedad no se puede curar por completo, se puede controlar eficazmente mediante un tratamiento activo".

Técnicas de cambio de comportamiento: incluido el establecimiento de objetivos, el desarrollo de planes de actividades, etc. Por ejemplo, establezca el objetivo de que un paciente cuya actividad se ha reducido debido a dolor en las articulaciones aumente gradualmente la cantidad de actividad, como comenzar caminando durante 5 minutos al día y aumentar la cantidad de tiempo cada semana. Al mismo tiempo, se enseña a los pacientes técnicas conductuales para afrontar el dolor y el estrés, como respiración profunda, entrenamiento de relajación, etc. Cuando los pacientes sientan dolor en las articulaciones o tensión emocional, respire profundamente (inhale lentamente para expandir el abdomen, luego exhale lentamente, repita varias veces) para relajar el cuerpo y reducir la ansiedad.

Apoyo emocional: Proporcionar un entorno seguro para que los pacientes expresen sus emociones, como miedo, ansiedad, depresión, etc. El terapeuta o el personal médico escucharán atentamente al paciente y le brindarán comprensión y simpatía. Por ejemplo, cuando un paciente habla de que no puede cuidar de su familia como antes debido a una enfermedad, el terapeuta puede decir: "Realmente no es fácil para usted tener mala salud ahora y seguir pensando en cuidar de su familia durante todo el tiempo". el momento" para que el paciente se sienta atendido.

Suministro de información: Proporcionar a los pacientes conocimientos sobre las enfermedades inmunes reumáticas, incluida la causa de la enfermedad, los métodos de tratamiento, el pronóstico, etc. La ansiedad de muchos pacientes surge de su falta de comprensión de la enfermedad cuando saben que la enfermedad se puede controlar y comprenden las funciones y efectos de los diversos tratamientos, su ansiedad se aliviará. Por ejemplo, explicar a los pacientes que, aunque un determinado fármaco puede tener efectos secundarios, es importante para controlar la afección, el paciente puede cooperar mejor con el tratamiento.

Fomentar el apoyo social: ayudar a los pacientes a establecer y utilizar redes de apoyo social. Se anima a los pacientes a comunicarse con familiares y amigos sobre su enfermedad y sus sentimientos, y también se les puede organizar para que asistan a reuniones de pacientes. En las reuniones de pacientes, los pacientes pueden compartir las experiencias de tratamiento de los demás, las estrategias para afrontar la enfermedad y apoyarse y animarse mutuamente. Este tipo de apoyo social comprensivo puede aumentar la confianza de los pacientes y hacerles sentir que no están solos en su enfermedad.

Exploración de los conflictos subconscientes: esta terapia cree que los problemas emocionales y de comportamiento del paciente pueden estar relacionados con conflictos en la mente subconsciente. Para las personas con reumatología, puede haber emociones subconscientes no resueltas en torno a ciertos factores estresantes en sus vidas o eventos traumáticos pasados. Los terapeutas explorarán estos conflictos subconscientes analizando los sueños, la asociación libre y otros métodos del paciente. Por ejemplo, si un paciente sueña frecuentemente con estar atrapado en un espacio pequeño, el terapeuta puede guiarlo a pensar si este sueño está relacionado con la realidad de que sus actividades están limitadas debido a la enfermedad, o si simboliza el miedo a cambios de vida provocados por la enfermedad.

Catarsis emocional y comprensión: en el proceso de exploración de la mente subconsciente, los pacientes tienen la oportunidad de desahogar sus emociones reprimidas durante mucho tiempo y comprender sus propias emociones y comportamientos. Cuando los pacientes se dan cuenta de la relación entre sus conflictos emocionales subconscientes y la enfermedad, y si descubren que su ansiedad por la enfermedad se debe en parte a su miedo pasado a perder la salud, pueden manejar mejor estas emociones, ajustar su mentalidad y, por lo tanto, aliviar sus problemas. También mejorará la carga psicológica y la capacidad de afrontar la enfermedad.

Relajación muscular progresiva: instruye al paciente a tensar y relajar sistemáticamente grupos de músculos en varias partes del cuerpo. Comenzando por los pies, contraiga los músculos de los pies durante unos segundos, luego relájese repentinamente, sintiendo la diferencia en la tensión y relajación de los músculos, y luego haga lo mismo con los músculos de las pantorrillas, muslos, nalgas, abdomen, pecho, brazos y cuello. y cara en secuencia. De esta forma, los pacientes pueden aprender a controlar activamente la tensión corporal y aliviar la tensión muscular y la ansiedad provocadas por la enfermedad.

Método de meditación y relajación de la imaginación: guiar al paciente a entrar en un estado meditativo, cerrar los ojos, concentrarse e imaginarse en un escenario tranquilo y confortable, como caminar por la playa, descansar en el bosque, etc. Al mismo tiempo, combinado con una respiración profunda, el paciente puede relajarse en la bella escena imaginada. Este método puede ayudar a los pacientes a desviar la atención de los síntomas de la enfermedad, reducir el estrés psicológico y mejorar su estado emocional.

Reducir las emociones negativas: A largo plazo, el tratamiento psicológico puede reducir significativamente la ansiedad, la depresión y otras emociones negativas en pacientes con enfermedades inmunes reumáticas. Por ejemplo, mediante la terapia cognitivo-conductual, los pacientes aprenden a identificar y corregir sus patrones de pensamiento negativos. En los meses e incluso años posteriores al tratamiento, los pacientes pueden afrontar los factores estresantes relacionados con la enfermedad (como enfermedades recurrentes, efectos secundarios de los medicamentos, etc.) con una actitud más positiva. Un estudio de seguimiento a largo plazo encontró que los pacientes con enfermedades inmunes reumáticas que recibieron terapia cognitivo-conductual tenían aproximadamente entre un 30 % y un 40 % menos tasas de ansiedad y depresión después de 1 a 2 años que aquellos que no recibieron tratamiento.

Mejorar la resiliencia psicológica: la psicoterapia ayuda a los pacientes a desarrollar resiliencia psicológica y mejorar su capacidad para afrontar los desafíos de la enfermedad. La psicoterapia de apoyo ayuda a los pacientes a sentir que no están solos en el proceso de la enfermedad a largo plazo brindándoles apoyo emocional, información y apoyo social. Este tipo de apoyo psicológico puede ayudar a los pacientes a adaptarse mejor a los cambios de vida provocados por la enfermedad. Por ejemplo, después de experimentar muchas fluctuaciones en la enfermedad, los pacientes aún pueden mantener un estado emocional relativamente estable y cooperar activamente con el tratamiento. Además, la mejora en la resiliencia psicológica también puede extenderse a otros aspectos de la vida, como cuando enfrentan presiones laborales y familiares. Puede estar más tranquilo.

Promover el cumplimiento de la medicación: la psicoterapia a largo plazo puede mejorar las actitudes de los pacientes hacia la medicación. Cuando los pacientes alivian su miedo y ansiedad sobre la enfermedad a través de la psicoterapia, están más dispuestos a seguir las órdenes de su médico y tomar sus medicamentos a tiempo. Por ejemplo, con la ayuda de la terapia psicodinámica, los pacientes comprenden la importancia de la medicación para controlar su enfermedad y aceptan el plan de tratamiento desde dentro. Los estudios han demostrado que durante un período de observación de 1 año, el cumplimiento de los medicamentos en pacientes que recibieron tratamiento psicológico mejoró entre un 20% y un 25% en comparación con los pacientes que no recibieron tratamiento, lo cual es de gran importancia para controlar la progresión de las enfermedades inmunes reumáticas. .

Mejorar la participación en el tratamiento de rehabilitación: la psicoterapia también puede aumentar el entusiasmo de los pacientes por participar en el tratamiento de rehabilitación (como fisioterapia, terapia con ejercicios, etc.). Tomemos como ejemplo el entrenamiento de relajación. Una vez que los pacientes aprendan a aliviar el dolor y la ansiedad mediante la relajación muscular progresiva o la relajación de la meditación, participarán más activamente en las actividades de rehabilitación. La adherencia a largo plazo al tratamiento de rehabilitación puede mejorar eficazmente la función articular y la calidad de vida de los pacientes. Por ejemplo, después de un tratamiento psicológico y de rehabilitación combinado a largo plazo, se puede mantener mejor la movilidad articular del paciente y también se puede mejorar la atrofia muscular.

Mejorar la calidad de vida: La psicoterapia puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades inmunes reumáticas en muchos aspectos. La mejora del estado de ánimo aumentará la satisfacción de los pacientes con la vida. Por ejemplo, a través de la psicoterapia de apoyo y la terapia cognitivo-conductual, los pacientes pueden afrontar mejor los inconvenientes causados ​​por la enfermedad en la vida diaria, como vestirse, comer y otras actividades, incluso si les duelen las articulaciones, también pueden tener una mentalidad más activa. para completar estas acciones. El seguimiento a largo plazo encontró que las puntuaciones de los pacientes que recibían psicoterapia en la escala de evaluación de la calidad de vida mejoraron significativamente después de 2 a 3 años, especialmente en las dimensiones de función física, función psicológica y función social.

Restauración de funciones sociales: También tiene efectos positivos a largo plazo en la recuperación de las funciones sociales de los pacientes. Después de someterse a un tratamiento psicológico, los pacientes se vuelven más estables emocionalmente, tienen mayor confianza en sí mismos y pueden llevarse mejor con familiares, amigos y colegas. Por ejemplo, después de que algunos conflictos emocionales en el subconsciente se resuelven mediante terapia psicodinámica, los pacientes se comportan de forma más natural y segura en situaciones sociales. Están más dispuestos a participar en actividades sociales y regresar al trabajo, reintegrándose así a la vida social y reduciendo el aislamiento social causado por la enfermedad.

Garantizar una nutrición equilibrada: la dieta de los pacientes con enfermedades inmunitarias reumáticas debe contener suficientes proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas y minerales. La proteína es un nutriente clave para que el cuerpo repare y mantenga la función inmune. Los pacientes pueden elegir proteínas de alta calidad, como carne magra (como pollo, ternera), pescado (como salmón, bacalao), frijoles (como soja, negro). frijoles), huevos y productos lácteos. Los carbohidratos deben ser principalmente carbohidratos complejos, como pan integral, arroz integral, avena, etc. Pueden proporcionar energía estable y evitar fluctuaciones violentas del azúcar en sangre. La ingesta de grasas debe ser principalmente grasas insaturadas. Los ácidos grasos del aceite de oliva y el aceite de pescado pueden ayudar a reducir la inflamación y reducir la ingesta de grasas saturadas (como las grasas animales) y grasas trans para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Ajuste la estructura de la dieta según la afección: por ejemplo, en pacientes con gota, la ingesta de purinas debe controlarse estrictamente. Se deben evitar al máximo los alimentos ricos en purinas como los despojos de animales (hígado, riñón, etc.) y los mariscos (sardinas, gambas, etc.) para reducir la producción de ácido úrico y prevenir ataques de gota. Las personas con artritis reumatoide pueden beneficiarse de alimentos ricos en antioxidantes, como verduras frescas (espinacas, brócoli, etc.) y frutas (arándanos, naranjas, etc.), que pueden ayudar a reducir la respuesta inflamatoria. Para los pacientes con lupus eritematoso sistémico, la ingesta de proteínas y sal debe ajustarse en función de la función renal debido a una posible afectación renal. Si se produce insuficiencia renal, la ingesta de proteínas debe reducirse adecuadamente para evitar aumentar la carga sobre los riñones y se debe controlar la ingesta de sal para prevenir el edema.

Suplementos de ácidos grasos omega-3: los ácidos grasos omega-3 tienen efectos antiinflamatorios y son beneficiosos para pacientes con enfermedades inmunes reumáticas. El aceite de pescado de aguas profundas es una fuente común de ácidos grasos omega-3 y los pacientes pueden complementarlo adecuadamente con el consejo de su médico. Los estudios han demostrado que la suplementación diaria de una determinada dosis (como 1 a 3 gramos) de ácidos grasos omega-3 con persistencia a largo plazo puede reducir los niveles de factores inflamatorios en el cuerpo, reducir el dolor y la hinchazón de las articulaciones y mejorar síntomas como como rigidez matutina. Especialmente para pacientes con artritis reumatoide y espondilitis anquilosante, la suplementación con ácidos grasos omega-3 puede ser uno de los medios eficaces de tratamiento adyuvante.

Suplementos vitamínicos y minerales: la vitamina D es esencial para mantener la salud ósea. Muchos pacientes con enfermedades inmunitarias reumáticas son propensos a sufrir una deficiencia de vitamina D debido a la propia enfermedad, a los efectos secundarios de los medicamentos (como los glucocorticoides) o a la reducción de las actividades al aire libre. La suplementación adecuada de vitamina D (como 800-1000 UI diarias) puede promover la absorción de calcio y prevenir la osteoporosis. Además, las vitaminas antioxidantes como las vitaminas C y E también pueden ayudar a reducir la inflamación. En términos de minerales, los suplementos de calcio y magnesio son importantes para la función ósea y muscular. Los pacientes pueden consumir alimentos ricos en calcio (como productos lácteos, productos de soya) a través de la dieta y también pueden complementar el calcio si es necesario. El magnesio se puede obtener de vegetales de hojas verdes, nueces y otros alimentos, y también se pueden usar suplementos de magnesio cuando sea necesario; .

Evitar alergias e intolerancias alimentarias: Algunos pacientes con enfermedades inmunes reumáticas pueden ser alérgicos o intolerantes a determinados alimentos, como la leche, el trigo, etc. Las alergias o intolerancias alimentarias pueden desencadenar una respuesta inmunitaria y empeorar la afección. Los pacientes deben observar cuidadosamente las reacciones de su cuerpo para identificar posibles alimentos alergénicos y evitarlos. Por ejemplo, en pacientes con sospecha de alergias alimentarias, se pueden realizar pruebas de alergia alimentaria, como pruebas cutáneas o pruebas de IgE específica en sangre, para identificar el alérgeno.

Controle los aditivos y conservantes en su dieta: algunos aditivos y conservantes alimentarios sintéticos pueden tener efectos adversos sobre el sistema inmunológico. Los pacientes deben intentar elegir alimentos frescos y naturales y reducir la ingesta de alimentos procesados. Por ejemplo, reduzca el consumo de alimentos que contengan conservantes como nitrito de sodio y benzoato de sodio, así como refrigerios que contengan colorantes y sabores artificiales, para reducir posibles daños al cuerpo.

Reducir la ingesta de alimentos proinflamatorios: se ha descubierto que muchos ingredientes alimentarios promueven respuestas inflamatorias. Por ejemplo, los ácidos grasos saturados y los ácidos grasos trans aumentan la producción de mediadores inflamatorios en el cuerpo. La enfermedad inmune reumática en sí misma tiene un proceso inflamatorio, y la ingesta excesiva de estas grasas no saludables en las carnes rojas, los alimentos fritos y los alimentos procesados ​​agravará la inflamación. Por tanto, en el tratamiento de apoyo nutricional, una de las ideas es reducir la ingesta de este tipo de alimentos proinflamatorios y orientar a los pacientes a elegir alimentos ricos en ácidos grasos insaturados, como el aceite de oliva y el aceite de pescado. Estas grasas saludables pueden ayudar a reducir las reacciones inflamatorias. .

Aumente la ingesta de alimentos antiinflamatorios: algunos alimentos tienen propiedades antiinflamatorias. Por ejemplo, los ácidos grasos omega-3 pueden inhibir competitivamente el metabolismo del ácido araquidónico y reducir la producción de factores inflamatorios como la interleucina-1 (IL-1) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa). Por lo tanto, se anima a los pacientes a comer más pescado de aguas profundas, semillas de chía y otros alimentos ricos en ácidos grasos omega-3. Al mismo tiempo, los antioxidantes de las verduras y frutas, como la vitamina C, la vitamina E y los carotenoides, también pueden neutralizar los radicales libres en el cuerpo, reducir la inflamación causada por el estrés oxidativo y brindar apoyo antiinflamatorio a los pacientes.

Equilibrar la función inmune: Las enfermedades inmunes reumáticas son enfermedades causadas por trastornos del sistema inmunológico. El apoyo nutricional tiene como objetivo regular la función inmune a través de los alimentos. Por ejemplo, la proteína es un componente importante del sistema inmunológico. Las proteínas de alta calidad (como las proteínas de la carne magra, el pescado y los frijoles) pueden proporcionar materias primas para la síntesis y reparación de las células inmunitarias y ayudar a mantener el funcionamiento normal del sistema inmunológico. sistema inmunitario. Algunos nutrientes, como el zinc, el selenio y otros oligoelementos, participan en el metabolismo y en el proceso de regulación inmunitaria de las células inmunitarias. El zinc puede promover la proliferación y diferenciación de los linfocitos T, y el selenio es un componente importante de las enzimas antioxidantes y desempeña un papel importante en el mantenimiento de las capacidades de defensa antioxidante de las células inmunitarias. La ingesta adecuada de estos nutrientes puede ayudar a equilibrar la función inmune y evitar la sobreactivación o supresión del sistema inmunológico.

Mejorar la inmunidad intestinal: el intestino es el órgano inmunológico más grande del cuerpo humano y la flora intestinal juega un papel clave en la regulación del sistema inmunológico. Mantener la salud intestinal mediante apoyo nutricional puede regular indirectamente la inmunidad sistémica. Por ejemplo, consumir alimentos ricos en fibra dietética (como cereales integrales, verduras, frutas, etc.) puede promover el crecimiento de la flora intestinal beneficiosa. Los probióticos (como Bifidobacterium y Lactobacillus) pueden regular la actividad de las células inmunitarias intestinales, mejorar la función de la barrera intestinal, evitar que patógenos y sustancias nocivas entren en el cuerpo, reduciendo así la activación de respuestas inmunitarias y desempeñando un papel en el estado inmunitario de los pacientes con Enfermedades inmunes reumáticas. Efecto regulador positivo.

Proteger las articulaciones y los huesos: Las enfermedades reumatológicas e inmunitarias suelen afectar a las articulaciones y los huesos, y el apoyo nutricional se centra en la protección de estos órganos. El calcio y la vitamina D son nutrientes importantes para mantener la salud ósea. La vitamina D puede promover la absorción y utilización del calcio y prevenir la osteoporosis. Para los pacientes que toman glucocorticoides durante mucho tiempo, es aún más importante garantizar una ingesta adecuada de calcio y vitamina D porque estos medicamentos pueden acelerar la pérdida ósea. Además, el colágeno es un componente importante del cartílago articular. Comer alimentos ricos en colágeno (como manitas de cerdo, piel de pescado, etc.) o complementar con péptidos de colágeno puede ayudar a mantener la integridad del cartílago articular y reducir el dolor articular hasta cierto punto. y daño.

Proteger otros órganos como los riñones: Algunas enfermedades reumáticas e inmunes pueden afectar la función renal. En el soporte nutricional, es un concepto importante ajustar la ingesta de proteínas y electrolitos según la función renal. Para pacientes con insuficiencia renal, reduzca la ingesta de proteínas de manera adecuada para evitar la producción excesiva de desechos que contienen nitrógeno y reducir la carga sobre los riñones. Al mismo tiempo, controlar la ingesta de sal y potasio para prevenir complicaciones como edema e hiperpotasemia, y proteger los riñones. Para las enfermedades inmunes reumáticas que pueden afectar el corazón, el hígado y otros órganos, las funciones de estos órganos también se mantendrán mediante una ingesta nutricional razonable, como garantizar una ingesta adecuada de vitamina B para apoyar las funciones metabólicas del corazón y el hígado.