Construction et évaluation de modèles de prédiction d’alerte précoce pour les maladies

La fréquence des nouveaux cas d'une certaine maladie sur une certaine période de temps, une certaine plage et une certaine population

application

Considérations de calcul

Taux d'incidence dans une certaine plage limitée et sur une courte période de temps

Épidémies d’intoxications alimentaires, d’intoxications professionnelles et de maladies infectieuses

Taux d'incidence de deuxième génération, période d'incubation de la maladie infectieuse la plus courte à la plus longue Contacts sensibles Incidence-toutes

La force de la contagiosité, l'analyse des facteurs épidémiques et l'évaluation de l'efficacité des mesures de prévention des épidémies

Taux de prévalence, nouveaux et anciens cas dans la population totale au cours d'une période de temps spécifique, période ;

application

Facteurs qui influencent

Différences et liens avec la morbidité

Le nombre de personnes actuellement infectées par un certain agent pathogène parmi les personnes testées au cours d'une certaine période de temps

Maladies infectieuses, maladies parasitaires

Le nombre total de décès dans un certain groupe de personnes pendant une certaine période de temps

application

Nombre de décès dus à une maladie sur une certaine période

application

Nombre de décès de moins d'un an après la naissance Nombre de naissances

application

Nombre de patients encore en vie après plusieurs années de suivi

application

La somme des différences entre l'espérance de vie des personnes décédées d'une certaine maladie et un certain groupe d'âge - l'âge réel au décès

application

Nombre total d'années de vie en bonne santé perdues depuis le début jusqu'au décès (décès prématuré - années de vie perdues ; invalidité - années de vie en bonne santé perdues)

application

Il n’y a pas de relation évidente entre les niveaux, le temps et le lieu au fil des ans.

Situations courantes

Zone locale/unité collective, courte période, de nombreux symptômes sont identiques et la même voie de transmission de la source d'infection

Dépassant considérablement le niveau des années précédentes, montrant des connexions temporelles et spatiales évidentes

Se propage de manière significative et rapide, implique une vaste zone et traverse les frontières provinciales, nationales et même continentales dans un court laps de temps.

étude transversale

analyse de cohorte de naissance

Ville-Respiratoire

Canton-intestin

La fréquence de la maladie dans une certaine zone est supérieure à celle des facteurs environnants/causants

Classification

Base pour juger des maladies endémiques

Épidémie/épidémie de maladie

Strictement saisonnier

augmentation saisonnière

Fréquence de la maladie, intervalles réguliers, hauts et bas - toutes les quelques années, pics épidémiques

Années ou décennies, caractéristiques cliniques/répartition/intensité épidémique

Chronologiquement

relation de connexion

à cause d'un changement de sexe

Cause unique et effet unique

Cause unique et effets multiples

Causes multiples et effet unique

Causes multiples et effets multiples

cause directe

cause indirecte

Maladies et causes

Traitements et résultats

Traitement et effets secondaires

hôte, agent pathogène, environnement

Noyau génétique moyen/environnement physique et social environnant

Modèle d'étiologie écologique, développement ultérieur du modèle de roue

Se produisant séquentiellement dans le temps, se provoquant mutuellement/entre la cause et la maladie finale

Plusieurs chaînes causales indépendantes/interdépendantes – interconnectées, entrelacées

motif suffisant

étiologie du composant

causes complémentaires

Cause nécessaire

Différentes occasions - toutes les conditions sont différentes sauf une qui est la même

Tout est pareil sauf une différence - la raison de ce phénomène

Il n’y a qu’une seule occasion courante où le phénomène se produit ; il n’y a aucune occasion où le phénomène ne se produit pas.

Lorsqu'un phénomène change, un autre phénomène change en conséquence

Phénomène - une cause composite, moins les parties dont il a été confirmé qu'elles sont causalement liées

Inférences au sein d’une seule étude (authenticité)

Inférences basées sur toutes les études similaires existantes

Inférences basées sur toutes les preuves pertinentes

Quantitatif

Qualitatif

Utiliser la recherche expérimentale pour vérifier et mener des essais cliniques pour vérifier

Il existe un lien de causalité similaire connu

Une cause provoque une maladie

Élimine les erreurs aléatoires, les corrélations parasites, les corrélations indirectes et les biais confondants Critère de Hill pour déterminer la cause et l'effet

Moment précis dans le temps, portée spécifique - répartition de la maladie ou de l'état de santé et des facteurs associés - collecte et description des données - indices sur la cause

Etudes de corrélation, niveau groupe, E-D

Etude longitudinale, suivi régulier - population fixe, changements dynamiques

Le lieu de la maladie - antécédents de contact, statut des membres de la famille et des personnes environnantes, facteurs environnementaux - causes et conditions de la maladie - contrôle - prévention

Introduction détaillée aux maladies rares, qualitative

Un groupe de maladies identiques : organiser, compter, analyser, résumer et tirer des conclusions

enquête rétrospective

Tendances/passées pertinentes/changeantes Extrêmement peu fiable

recensement

enquête par sondage

Critères d'inclusion et d'exclusion

Facteurs affectant la taille de l'échantillon

Méthode d'échantillonnage

Contenu de la collecte des données, formation des enquêteurs (contrôle qualité), méthode de collecte (questionnaire)

Résultats de la recherche et situation réelle - différence de tendance

biais commun

randomisation

conformité

Choisissez la bonne méthode statistique

Formation d'enquêteur

Examen et examen des données

Sélection correcte des outils de mesure et des méthodes de détection

Retest de formation unifié de suivi

Échantillonnage aléatoire - importance de la promotion et haute crédibilité

Après collecte des données, malades ou exposés - regroupement - contrôle contemporain naturel et comparabilité du même groupe

Questionnaires, tests de laboratoire pour collecter des données – facteurs multiples

Échantillonnage, regroupement, collecte de données

Horaire

période d'incubation

Incidence

Distribution-différence-hypothèse d'une certaine maladie parmi différents groupes de personnes ou régions

Observation continue du niveau d'exposition moyen d'un certain facteur avant et après les changements - changements dans la morbidité et la mortalité

Faites gagner du temps aux gens et obtenez des résultats plus rapidement

La dose individuelle ne peut pas être mesurée

Les facteurs étudiés présentent une faible plage de variation dans la population

Fournir des indices sur les causes de maladies dont les causes sont inconnues

Évaluation de l'efficacité des interventions

Surveiller les tendances des maladies

Province, applicable 3, utiliser 2

L'erreur écologique

facteurs mixtes

Il est difficile de déterminer la relation causale entre deux variables

temps, méthode, objet

prévention primaire

prévention secondaire

groupe entier

Sélectivité

Un seul article

Plusieurs

Maladies multiples

Thérapeutique

préventif

initiative

opportuniste

Problèmes majeurs de santé publique, prévalence et mortalité ⬆️

Histoire naturelle claire - période préclinique suffisamment longue, méthodes de diagnostic précoces, une intervention précoce vaut mieux qu'une intervention tardive

Avoir une compréhension claire des effets de l’intervention et des effets indésirables à différentes étapes

Simple, bon marché, rapide, sûr, acceptable

Différents niveaux de développement économique et de ressources sanitaires - sélection des méthodes

Il existe des traitements efficaces à différentes étapes, le plus tôt possible

Population cible (identifiée ?) Programme de dépistage-traitement (efficace ?) Bénéfices pour la population

évaluation de l'économie de la santé

méthodes de reconnaissance

Peut-être malade/pas malade

Apparence saine/asymptomatique

Commande, prix, gamme complète, rapidité, disponible

/-

Economique et pas cher

diagnostic plus approfondi

approche cas-non-cas

conception transversale

étalon-or Dépistage des patients non-patients -

Sensibilité

Taux de faux négatifs (diagnostic manqué)

Spécificité

Taux de faux positifs (erreurs de diagnostic)

Indice correct (indice Youden)

rapport de vraisemblance

Fiabilité (fiabilité/précision/répétabilité·), dans les mêmes conditions - un certain outil de mesure, mesures répétées du même sujet - degré de cohérence

Données de mesure de continuité

Données de mesure classifiées

Facteurs affectant la fiabilité

Application des résultats de dépistage/-Patients/non-patients estimés

valeur prédictive positive

valeur prédictive négative

La relation entre la valeur prédictive, l'indice d'authenticité et le taux de prévalence

Valeur limite Yang/Yin - normalité/anomalie d'un certain indicateur

Répartition des valeurs mesurées

Mesures de patients/non-patients – Du plus petit au plus grand – Seuil, sensibilité/spécificité

et la zone de l'axe des x-AUC-1 ; 0,5 n'a aucune valeur d'application.

essai contrôlé randomisé

Essai communautaire multicentrique

Études observationnelles – effets biologiques à long terme, évaluation économique de la santé, durabilité

valeur prédictive positive

Taux de référence/taux de positivité du dépistage

Taux de diagnostic et de traitement précoces

Stratégies pour les groupes à haut risque

Choisir le bon test de dépistage

Âge de départ et intervalle de temps pour le dépistage

Mortalité attribuable, taux de guérison, taux de létalité, taux de survie

Essais contrôlés randomisés - indice d'efficacité, risque attribuable, taux de protection

Étude observationnelle-RR\OR

Le moment du diagnostic de dépistage - le moment du diagnostic clinique de routine (évolution naturelle de la maladie), la maladie est découverte plus tôt/❌Le moment du décès de la population dépistée

Possibilité d'être détecté - rapidité de progression ; forte proportion de lenteur - surestimation de l'effet de dépistage ;

Comportement en matière de santé – Volonté de dépister Participants - Éducation, Finance, Mauvaises habitudes, Conformité

Trop de cas précoces – fardeau du diagnostic et du traitement, cas indolents

Exposition à une substance à étudier

avoir certaines caractéristiques ou comportements

personnes dans une plage spécifique

file d'attente fixe

file d'attente dynamique

Provoquer une maladie ou augmenter sa probabilité

Expositions identifiées avant l’apparition de la maladie

Situation d'exposition actuelle de regroupement, le résultat n'est pas encore apparu et une observation prospective est requise

Regroupement - Situation d'exposition déjà maîtrisée à un moment donné dans le passé Données historiques, déjà présentes, inutiles

Morbidité et mortalité plus élevées

Hypothèse de test explicite

Variable de résultat

Mesure clairement définie des facteurs d’exposition

De quoi observer la foule

La plupart peuvent être suivis jusqu'au bout

Des ressources humaines, matérielles et financières suffisantes

1-5

Informations historiques suffisamment complètes et fiables

Niveau, temps – dose cumulée

continu/intermittent

direct Indirect

Une fois/long terme

Sensible, précis, simple et fiable

Facteurs confondants, données démographiques

Mesure complète, spécifique et objective/résultat - normes unifiées et conformité stricte

Objet de recherche

La durée de la période d’observation (période de latence, années-personnes)

l'ensemble du travail de recherche

Un nombre suffisant de sujets de recherche éligibles

Attention des dirigeants et soutien des masses

niveau culturel et éducatif, conditions médicales et sanitaires, transport

Bonne représentativité

Personnes exposées

population témoin

Même méthode, même suivi

Perdu de suivi - analyse des raisons du suivi/perdu de suivi

Données de base de ceux qui ont été perdus de vue et de ceux qui ont continué à observer - écart

Entretiens en face-à-face, entretiens téléphoniques, questionnaires à remplir soi-même, examens physiques réguliers, surveillance et enregistrement

Données de base, variables de résultat

Inclusion dans la cohorte, perte de suivi et résultat final au cours de cette année-là - 1/2 années-personnes

Grande quantité et relativement stable CI=Nombre de cas pendant la période d'observation/Nombre de personnes au début de l'observation

La population est instable, le temps de suivi est long et il y a des pertes de suivi. ID=nombre de cas pendant la période d'observation/nombre total d'heures d'observation

Petit nombre de sujets d’étude, incidence plus faible des résultats

Les données démographiques d’une certaine unité au fil des années ne peuvent pas être obtenues.

rapport de risque

Combien de fois le risque de morbidité ou de décès dans le groupe exposé était-il celui du groupe témoin Association exposition-maladie

Signification étiologique

Risque spécifique, risque faible, risque excédentaire

Le risque est spécifiquement attribuable au niveau E et l'exposition est éliminée, réduisant ainsi l'incidence de la maladie de x %

importance pour la santé publique

Score étiologique EF

Morbidité ou décès dans la population exposée Attribuable à E/Tous Morbidité ou décès

Taux d’incidence dans la population totale attribuable à E

Le PAR représente le pourcentage de la morbidité totale (décès) dans la population totale

Améliorer les taux de réponse et la conformité

Les informations du dossier du groupe cible sont complètes et les informations manquantes/incomplètes se situent dans certaines limites.

Comparaison de la situation de base avec la population normalement sélectionnée

Sélectionner les sujets de recherche selon les critères prescrits

Méthodes d’échantillonnage et principes de randomisation corrects

Les sujets de l'étude ont été exclus de la cohorte pour diverses raisons (migration, émigration, décès dû à des maladies non terminales, refus de participer)

Égalité de traitement, technologie de diagnostic, normes claires, respect strict des réglementations

Étape de conception de l’étude ; restrictions (tranche d’âge, sexe), appariement des contrôles

étape d'analyse des données

Question de recherche - Trouver le groupe d'exposition et le groupe témoin dans le big data - Vérifier les informations sur les résultats = Analyse E D

étude de cohorte historique

Pratique et rapide

Surmonter les limites des personnes, du matériel, des finances et du temps

À partir de la population cas-témoins spécifiée - un certain nombre de personnes sont sélectionnées séparément et comparées entre les groupes - il n'y a aucune restriction/réglementation sur la sélection des témoins.

Certains facteurs/caractéristiques des contrôles Accord de cas - facteurs d'appariement Équilibre - exclusion

cas-témoins imbriqués

cohorte de cas

cas-cas

Cas croisé

définition

taper

source

Principe de sélection

source

correspondre

Caractéristiques générales

Test d'équilibre

Y a-t-il un lien ?

Force de l'association

Présence ou étendue de facteurs de confusion potentiels - stratification

Calculer OU pour chaque couche - aucune différence statistique, homogène Interactions entre facteurs de stratification hétérogène et facteurs d'exposition

L'ORi des deux couches est plus grand que l'OR de la couche non superposée - effet confondant

basé à l'hôpital

contrôle

Cas actuels - évolution plus longue de la maladie - informations sur l'exposition, survie/❌ apparition

Survivants - en raison de la maladie, de changements dans les caractéristiques d'exposition d'origine - pris pour des pré-maladies

contrôle

Certains facteurs - ❌Cause - présenter certains symptômes ou signes - consulter un médecin - augmenter le taux de détection des cas précoces de la maladie - surestimer l'exposition du groupe de cas

contrôle

Objet de recherche

contrôle

Enquêteur/Environnement d’enquête

contrôle

Issu d'une population Répondre aux critères d'inclusion et d'exclusion Consentement éclairé signé - Assignation aléatoire - Comparable

la prévention

traiter

Patients individuels - Regroupement d'essais/application de l'intervention Hospitalisation/non-hospitalisation - l'effet d'un certain médicament ou d'une méthode de traitement

Personnes qui ne sont pas encore malades - individus/❌sous-populations - Prévention des maladies très courantes et graves

Population dans son ensemble (communauté, sous-population) - Certaines mesures préventives ou méthodes d'évaluation ou d'évaluation

La population est relativement stable, la mobilité est faible et la population est suffisante

Un taux d’incidence élevé et stable

Effet du vaccin – pas de maladie récente

conditions médicales et sanitaires

Les dirigeants sont attentifs et les masses sont disposées

regroupement aléatoire simple

bloquer la randomisation

randomisation stratifiée

Randomisation des clusters

Empêcher les chercheurs/patients de recruter des patients - Connaître le plan de randomisation avant le regroupement - Empêcher que le plan de randomisation ne soit dévoilé à l'avance

en principe

Des mesures de contrôle

simple/croisé

autre

fin imprévisible

Régression à la moyenne

Effet aubépine

effet placebo

inconnues potentielles

Simple aveugle

double aveugle

triple aveugle

Attribuer des patients

patient lui-même

médecin s'occupant des patients

Résultats de l'évaluation du directeur de recherche

Pré-randomisation - ❌ Extrapolation vérité interne/impact

raison

Après randomisation - taille d'échantillon insuffisante, puissance de l'étude, biais de sélection

raison

1⃣️ 2⃣️/3⃣️ 4⃣️

2⃣️/3⃣️

1⃣️ 3⃣️/2⃣️ 4⃣️

Efficacité - idéalement - véritable acceptation et achèvement

Effet - état clinique - effet réel

Taux effectif, taux de guérison, taux de survie à N ans

Taux de protection = (paire-réel)/paire

Indice d'effet = vrai/réel

Nombre de personnes nécessitant un traitement

Pas de comparaison parallèle

Mettre en place un contrôle, mais les groupes ne sont pas randomisés

Allocation aléatoire (groupe expérimental, groupe témoin)

facteurs intervenant

Dans des conditions de contrôle artificiel - capacité de vérification plus forte

20-80

200

centaines/milliers

Revenu, éducation, profession

Réseau de soutien social, culture sociale, politique

Effet de facteurs biologiques/dysfonctionnement biologique du corps

Mesures médicales (médicaments, chirurgie) - récupération

Prévention, prise en charge, réadaptation, promotion de la santé

Prévenir l’apparition et retarder le développement de maladies et d’invalidités

Phase sensible, phase subclinique, phase clinique, phase de récupération

Cause Prévention Pas encore produit - Causes/Facteurs de risque

Trois préventions précoces : stade précoce de la maladie - les symptômes et les signes ne sont pas encore apparus

Prévention clinique/gestion de la maladie Manifestations évidentes de symptômes et signes-symptômes/guérison

Réflexion de santé publique, ⬇️niveau d'exposition de l'ensemble de la population/charge de la population totale

La cause est un environnement éloigné/couvre une large population/les bénéfices totaux de la population sont considérables/la courbe de risque de l’ensemble de la population se déplace vers la direction à faible risque

Bénéfices individuels insuffisants/difficile à comprendre et à accepter

Éliminer/contrôler les facteurs nocifs, protéger les barrières, renforcer la résistance/prendre des mesures après exposition

S'informer, sensibiliser - adopter volontairement des comportements et des modes de vie bénéfiques pour la santé

Les médecins fournissent des conseils individuels - maladies chroniques non transmissibles

Couvre trois stratégies Prévention basée sur des mesures d'intervention médicale éducation à la santé Protection de la santé fondée sur des mesures législatives, économiques ou sociales

micro-organisme

Parasite

Contagiosité

Pathogénicité

Virulence

Antigénicité/Immunogénicité

Variation antigénique

Variation de virulence

variantes de résistance aux médicaments

impact sur la propagation des maladies infectieuses

La plupart sont faibles à forts (spores, virus de l'hépatite B)

barrière muqueuse cutanée

barrière interne

réponse immunitaire spécifique

Infection principalement latente

Infection manifeste

Surtout la mort

Personnes ou animaux dont les agents pathogènes se développent et se multiplient dans leur corps et sont capables de les expulser

Classification

concept de base

Classification

Définitions associées

Facteurs qui influencent

Toute la période pendant laquelle le patient excrète des agents pathogènes

signification épidémiologique

Invasion du corps - les premiers symptômes ou signes cliniques apparaissent

importance

Des symptômes et signes cliniques spécifiques apparaissent

Un grand nombre d'agents pathogènes se reproduisent, des symptômes propices à l'élimination des agents pathogènes, et les plus contagieux

Les symptômes disparaissent et le corps récupère progressivement

Commence à développer une immunité et à éliminer les agents pathogènes du corps ; généralement non contagieux, certains patients peuvent encore excréter des agents pathogènes pendant la période de récupération (hépatite B) et certains peuvent excréter des agents pathogènes pendant une longue période (fièvre typhoïde)

Conditions dans lesquelles les agents infectieux et pathogènes peuvent continuer à se propager

La taille des foyers

La source d'infection est supprimée ou n'est plus déchargée

Éliminer les agents pathogènes rejetés dans le milieu extérieur

Il n’y a pas de nouveaux cas ou de nouvelles infections parmi tous les contacts sensibles environnants pendant la période d’incubation la plus longue.

Le processus épidémique dépend de l’effet global de l’interaction des trois liens : bénéfice et continuation

Une série de foyers épidémiques interconnectés et successifs constituent le processus épidémique des maladies infectieuses.

Chaque foyer, précédent, nouvelle base

Unité de base - détruite, fin du processus épidémique

climat sol et géographie

plus important

Conditions de production et de vie, conditions médicales et sanitaires, mode de vie et croyances religieuses

Maladies infectieuses à déclaration obligatoire (40 types)

Surveiller le contenu

Délai de déclaration

patient

porteur d'agent pathogène

Contacts sensibles

animaux infectés

désinfecter

Insecticide

protection personnelle

Vaccination

prévention des drogues

Limiter ou arrêter les rassemblements de personnes

Suspension du travail, suspension des affaires et des cours

Réquisition temporaire de logements, de transports et d’installations et équipements connexes

Contenir les objets contaminés

Fermer les endroits où les maladies infectieuses peuvent se propager

Contenir ou éliminer les animaux infectés

Arrêter, utiliser, bloquer, tuer

auto-immune artificielle

immunité passive artificielle

auto-immunité passive artificielle

Contre-indications

Réaction anormale

Effets immunologiques

effets épidémiologiques

Évaluation de la gestion du programme de vaccination

fumeur

consommation excessive d'alcool

Des habitudes alimentaires déraisonnables

Moins d'activité physique

Exposition professionnelle et environnementale

agents pathogènes infectieux

Vieillissement de la population

urbanisation rapide

La mondialisation des modes de vie malsains

Contrôle de l'obésité, équilibre alimentaire, arrêt du tabac et restriction de l'alcool, éducation à la santé

Dépistage des groupes à haut risque

Traitement symptomatique et rééducation

Système d'information sur la déclaration des maladies à déclaration obligatoire

Système de signalement des urgences de santé publique

Système de notification spontanée pour la surveillance des effets indésirables des médicaments

Suivi de la couverture vaccinale

Enquête sur la sous-déclaration des maladies infectieuses

Activités de surveillance de certaines maladies ou facteurs comportementaux clés

Maladies infectieuses à déclaration obligatoire

sida

Statutaire 40 (Classe A 2, Classe B 27, Classe C 11)

Maladies infectieuses à déclaration obligatoire, effets indésirables des médicaments

grippe

facteurs de risque comportementaux

Urgences de santé publique, incidents de sécurité alimentaire

Maladies infectieuses à déclaration obligatoire, symptômes, facteurs de risque comportementaux

urgence de santé publique

principales maladies infectieuses

maladie inexpliquée de masse

Intoxications alimentaires et professionnelles majeures

autre

Portée sur une ou plusieurs communautés

Un grand nombre de victimes peuvent mettre en danger la sécurité des personnes et entraîner des pertes matérielles.

Absence de mesures efficaces - la situation s'aggrave

Le gouvernement coordonne la participation multisectorielle

Mobiliser les masses et lancer des mesures ou des plans d’urgence

Soudain

La difficulté de la prévention et de la préparation

Diversité dans les performances

Complexité de la disposition et de la fin

nature du groupe

Beaucoup de performances, beaucoup de fins, beaucoup de monde

gravité des conséquences

Dommages écologiques, pollution alimentaire, pollution de l'eau, reproduction de vecteurs, épidémie de maladies infectieuses

période d'incubation

période d'éclosion

période de traitement

Période de récupération

Niveau I : extrêmement grave

Niveau II : Majeur

Niveau III : Plus grand

Niveau IV : Général

L’identification des risques doit être régulièrement mise en œuvre tout au long du processus de mise en œuvre de la sécurité sanitaire publique.

Recueillir les informations de base, les symptômes, les signes et les tests de laboratoire des patients, et les combiner avec des données épidémiologiques

Normes uniformes

Source d'infection, mode de transmission, facteurs de risque, groupes à haut risque, relation dose-réponse

cas-témoins, cohorte

isolement

Désinfection et insecticide

protection personnelle

Population ou groupe biologique Biomarqueurs médicalement pertinents – répartition, relation avec la maladie et la santé et facteurs d'influence – science de l'étude des stratégies et des mesures visant à prévenir la maladie et à promouvoir la santé

Exposition - Maladie - substances mesurables au niveau cellulaire, subcellulaire ou moléculaire qui reflètent des changements de fonction ou de structure

De la répartition des maladies et des problèmes de santé : la relation entre l'exposition et les conséquences, les causes et les facteurs d'influence, et l'élaboration de stratégies et de mesures pour prévenir les maladies et promouvoir la santé.

Application aux niveaux moléculaire et génétique de la biotechnologie moléculaire grâce à l'évaluation des biomarqueurs

Études cas-témoins et études de cohorte au niveau macro

biologique

abiotique

Avant d'entrer dans le corps

Poisons chimiques, nutriments alimentaires, cancérigènes, infections microbiennes

Entrez dans le corps et soyez absorbé par l'hôte

Réponse cytotoxique, aberrations chromosomiques, expression de l'ADN, de l'ARN et des protéines, niveaux de méthylation de l'ADN

lésions précancéreuses prolifératives

Alpha-fœtoprotéine sérique, antigène carcinoembryonnaire