«Три проверки»

«восемь пар»

«После подтверждения»

Два медицинских сотрудника сверили форму заказа на клиническое обследование с формой заявки на клиническое переливание крови и маркированной пробиркой для вакуумного забора крови, включая имя пациента, название амбулаторного отделения и отделения неотложной помощи, номер койки, пол, номер случая и группу крови.

Прежде чем брать образцы крови, попросите пациента назвать номер своей койки, имя и группу крови, и медсестра еще раз повторит номер койки, имя и группу крови пациента для подтверждения.

Соберите образцы крови в соответствии с «Порядком взятия образцов венозной крови».

После сбора образцов крови персонал, осуществляющий доставку/медицинский персонал, отправит вакуумную пробирку для забора крови, содержащую образец крови пациента, и форму клинической заявки на переливание крови в отделение переливания крови и передаст после проверки каждого предмета в отделении переливания крови. персонал.

Меры предосторожности

После получения уведомления из отделения переливания крови медицинский персонал проверил, подписал ли пациент или член его семьи форму информированного согласия на гемотрансфузионное лечение, а затем отправился в отделение переливания крови для забора крови с бланком забора крови (приложение 19). ).

Лицо, бравшее кровь, и лицо, сдавшее кровь, должны использовать форму забора крови (Приложение 19) и форму сдачи крови (Приложение 18) для проведения «трех проверок и восьми индивидуальных подтверждений» крови. продукты крови (включая проверку срока годности крови, качества крови и устройства для переливания крови) Подтвердите, что оно исправно, имя, номер койки, номер госпитализации, номер мешка (флакона) с кровью (номер хранилища крови); ), группа крови, результаты перекрестного теста, группа крови и объем крови соответствуют порядку крови (Приложение 18) ), распишитесь после проверки.

После проверки и человек, взявший кровь, и человек, сдавший кровь, подписали заказ на кровь, поместили кровь/продукты крови и первоначальный заказ на кровь в запечатанный контейнер и извлекли его. Кровь/продукты крови разных пациентов помещаются отдельно, и одновременно берется кровь только у одного пациента, если нет особых обстоятельств.

После того как кровь/продукты крови были доставлены обратно в палату, человек, бравший кровь, попросил другого медперсонала совместно провести «три проверки и восемь индивидуальных подтверждений» (включая проверку срока годности крови, качества кровь и исправность устройства для переливания крови; проверка имени и номера койки, номера госпитализации, номера мешка (флакона) с кровью (номер хранилища крови), группы крови, результатов перекрестного теста, группы крови, объема крови; это соответствует заказу крови (Приложение 18)), и сравните кровь/продукты крови с. Соответствующая информация в медицинской карте и временном медицинском заказе будет проверена. Если она верна, она будет записана и подписана в карте переливания крови. лист (Приложение 20).

Убедитесь, что пациент/член семьи подписал форму информированного согласия на переливание крови. Если пациенту, находящемуся без сознания и без подписи члена семьи, требуется экстренное переливание крови, об этом случае следует сообщить в Департамент здравоохранения или вице-президенту по медицинскому обслуживанию для одобрения и регистрации, и врач должен внести запись в медицинскую карту.

Два медицинских сотрудника подходят к постели пациента с медицинскими документами/временными медицинскими предписаниями, заказами на кровь и кровью/продуктами крови и проверяют «восемь пар» содержимого (включая имя, номер койки, номер госпитализации, номер пакета (флакона) с кровью ( номер хранилища крови)), группа крови, результаты перекрестного теста, группа крови, объем крови), переливание крови можно проводить только после того, как все они верны.

Кровь/продукты крови следует переливать как можно скорее после забора (время не должно превышать 30 минут при комнатной температуре), и кровь нельзя хранить самостоятельно.

Аккуратно перемешайте содержимое пакета с кровью перед инфузией и избегайте сильного встряхивания.

Одноразовые устройства для переливания крови должны использоваться для переливания крови/продуктов крови и не должны использоваться повторно.

При переливании цельной крови или компонентов крови устройство для переливания крови следует заменять каждые 4 часа; дополнительный фильтр для переливания крови следует заменять после переливания каждой порции цельной крови или компонентов крови. При подозрении на загрязнение или целостности системы. поврежден, его следует немедленно снять и заменить.

В кровь нельзя добавлять никакие лекарственные препараты. Если необходимо разведение, ее можно развести только 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций по указанию врача.

Промойте линию переливания крови инъекцией 0,9% раствора хлорида натрия до и после переливания крови. При непрерывной инфузии двух или более пакетов крови и продуктов крови, после того как предыдущий пакет крови израсходован, промойте линию переливания инъекцией 0,9% хлорида натрия, а затем получите следующий пакет крови/продуктов крови для продолжения инфузии.

Пульс и дыхание пациента необходимо измерять до, во время и в конце переливания крови.

Отрегулируйте скорость в соответствии с указаниями врача, состоянием пациента, возрастом и требованиями к инфузии.

Во время процесса переливания крови пациента следует осматривать каждые 15–30 минут, чтобы внимательно следить за тем, есть ли у пациента какие-либо побочные реакции на переливание крови. При возникновении нежелательной реакции на переливание крови немедленно сообщить об этом врачу для лечения. Вызвать сотрудников отделения переливания крови. Отправить заполненную врачом форму обратной связи в отделение переливания крови. Опечатать пакет с кровью и набор для переливания. медицинским мешком для мусора и отметить амбулаторный или неотложный статус пациента/отделение, номер койки, фамилию, время трансфузионной реакции.

Аккуратно, быстро и точно запишите лист регистрации переливания крови (Приложение 20).

Если пациент продолжает получать инфузию из этого канала, замените одноразовый инфузионный набор.

Лист учета переливания крови (приложение 20) и лист выдачи крови ведутся в медицинской карте. Время начала и окончания переливания крови, вид и общий объем переливания крови фиксируются в листе медицинской записи.

После завершения переливания крови верните пакет с кровью в отделение переливания в течение 24 часов.