Galería de mapas mentales Farmacología - Drogas adrenalinas
Este es un mapa mental sobre el Capítulo 10. Drogas adrenalinas, y sus principales contenidos incluyen: Descripción general, clasificación, agonista α, β-R, agonista α-R, agonista β-R.
Editado a las 2025-03-10 15:18:47,Rumi: 10 dimensiones del despertar espiritual. Cuando dejes de buscarte, encontrarás todo el universo porque lo que estás buscando también te está buscando. Cualquier cosa que haga perseverar todos los días puede abrir una puerta a las profundidades de su espíritu. En silencio, me metí en el reino secreto, y disfruté todo para observar la magia que me rodea y no hice ningún ruido. ¿Por qué te gusta gatear cuando naces con alas? El alma tiene sus propios oídos y puede escuchar cosas que la mente no puede entender. Busque hacia adentro para la respuesta a todo, todo en el universo está en ti. Los amantes no terminan reuniéndose en algún lugar, y no hay separación en este mundo. Una herida es donde la luz entra en tu corazón.
¡La insuficiencia cardíaca crónica no es solo un problema de la velocidad de la frecuencia cardíaca! Es causado por la disminución de la contracción miocárdica y la función diastólica, lo que conduce al gasto cardíaco insuficiente, lo que a su vez causa congestión en la circulación pulmonar y la congestión en la circulación sistémica. Desde causas, inducción a mecanismos de compensación, los procesos fisiopatológicos de insuficiencia cardíaca son complejos y diversos. Al controlar el edema, reducir el frente y la poscarga del corazón, mejorar la función de comodidad cardíaca y prevenir y tratar causas básicas, podemos responder efectivamente a este desafío. Solo al comprender los mecanismos y las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca y el dominio de las estrategias de prevención y tratamiento podemos proteger mejor la salud del corazón.
La lesión por isquemia-reperfusión es un fenómeno que la función celular y los trastornos metabólicos y el daño estructural empeorarán después de que los órganos o tejidos restauren el suministro de sangre. Sus principales mecanismos incluyen una mayor generación de radicales libres, sobrecarga de calcio y el papel de los leucocitos microvasculares y. El corazón y el cerebro son órganos dañados comunes, manifestados como cambios en el metabolismo del miocardio y los cambios ultraestructurales, disminución de la función cardíaca, etc. Las medidas de prevención y control incluyen eliminar los radicales libres, reducir la sobrecarga de calcio, mejorar el metabolismo y controlar las condiciones de reperfusión, como baja sodio, baja temperatura, baja presión, etc. Comprender estos mecanismos puede ayudar a desarrollar opciones de tratamiento efectivas y aliviar las lesiones isquémicas.
Rumi: 10 dimensiones del despertar espiritual. Cuando dejes de buscarte, encontrarás todo el universo porque lo que estás buscando también te está buscando. Cualquier cosa que haga perseverar todos los días puede abrir una puerta a las profundidades de su espíritu. En silencio, me metí en el reino secreto, y disfruté todo para observar la magia que me rodea y no hice ningún ruido. ¿Por qué te gusta gatear cuando naces con alas? El alma tiene sus propios oídos y puede escuchar cosas que la mente no puede entender. Busque hacia adentro para la respuesta a todo, todo en el universo está en ti. Los amantes no terminan reuniéndose en algún lugar, y no hay separación en este mundo. Una herida es donde la luz entra en tu corazón.
¡La insuficiencia cardíaca crónica no es solo un problema de la velocidad de la frecuencia cardíaca! Es causado por la disminución de la contracción miocárdica y la función diastólica, lo que conduce al gasto cardíaco insuficiente, lo que a su vez causa congestión en la circulación pulmonar y la congestión en la circulación sistémica. Desde causas, inducción a mecanismos de compensación, los procesos fisiopatológicos de insuficiencia cardíaca son complejos y diversos. Al controlar el edema, reducir el frente y la poscarga del corazón, mejorar la función de comodidad cardíaca y prevenir y tratar causas básicas, podemos responder efectivamente a este desafío. Solo al comprender los mecanismos y las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca y el dominio de las estrategias de prevención y tratamiento podemos proteger mejor la salud del corazón.
La lesión por isquemia-reperfusión es un fenómeno que la función celular y los trastornos metabólicos y el daño estructural empeorarán después de que los órganos o tejidos restauren el suministro de sangre. Sus principales mecanismos incluyen una mayor generación de radicales libres, sobrecarga de calcio y el papel de los leucocitos microvasculares y. El corazón y el cerebro son órganos dañados comunes, manifestados como cambios en el metabolismo del miocardio y los cambios ultraestructurales, disminución de la función cardíaca, etc. Las medidas de prevención y control incluyen eliminar los radicales libres, reducir la sobrecarga de calcio, mejorar el metabolismo y controlar las condiciones de reperfusión, como baja sodio, baja temperatura, baja presión, etc. Comprender estos mecanismos puede ayudar a desarrollar opciones de tratamiento efectivas y aliviar las lesiones isquémicas.
Capítulo 10. Medicina modificada con adrenalina
Descripción general
Agonista del receptor de adrenalina
La estructura química y los efectos farmacológicos son similares a las aminas simpáticas → también conocidas como aminas simpáticas
Clasificación
Catecolaminas
Anillo de benceno 3 y 4 posiciones C con -Oh
incluir
Adrenalina
Noradrenalina
Isoproterenol
Dopamina
No catolaminas
Anillo de benceno 3 y 4 posiciones C sin -OH, sin estructura de catecolaminas
incluir
Metahidroxiamina
Epinefrina de fenileno
Metoxiamina
Efedrina
Albutamol
No fácilmente destruido por catecol-o-metiltransferasa
Tiempo de trabajo más largo
Intensidad del efecto más débil
agonista α, β-R
Adrenalina
Las razones fisiológicas son secretadas por las células de la masa de la médula suprarrenal, que activan los receptores α y β
La estructura es inestable y es propensa a la falla cuando se expone a la luz. Es propenso al fracaso en entornos alcalinos. No puedo tomar oral, solo inyectable
Efectos farmacológicos
corazón
ADR agoniza el receptor β1 (el corazón contiene principalmente β1-R)
Tiene un efecto excitador sobre la contractilidad miocárdica, la excitabilidad, la conductividad y la autodisciplina
Fuerza de contracción de miocardio ↑, frecuencia cardíaca ↑, velocidad de conducción ↑, metabolismo ↑
Consumo de oxígeno miocárdico ↑
Vaso sanguíneo
La densidad de las distribuciones α y β en el músculo liso vascular es muy diferente, por lo que existen diferencias en el efecto sobre él.
Riñonal
Contracción α principal
Arteriolas, Cap.
Piel, vasos sanguíneos de membrana mucosa
Vasos sanguíneos de riñón, mesentérico
DILACIÓN β mayor
Vasos sanguíneos coronarios
Vasos sanguíneos del músculo esquelético
presión arterial
Dosis pequeñas y dosis de tratamiento
Efectos positivos en el corazón → presión arterial sistólica ↑
Presión diastólica
Contracción de compensación de expansión → Unchange
La expansión excede la contracción → disminución
Presión de pulso ↑
Dosis grandes
Presión arterial sistólica ↑
Presión arterial diastólica ↑
α dominante → todos los vasos sanguíneos contratan
Presión de pulso ↓
"Reacción biphase"
Receptores alfa de células paraglomerulares
Secreción de renina ↑
Presión arterial ↑
músculo liso
tráquea
Efecto diastólico
razón
Agitar receptores β2, especialmente cuando los espasmos del músculo liso
Inhibir la liberación de sustancias de reacción alérgica en tejidos y mastocitos
Estas sustancias pueden encoger los vasos sanguíneos
Restricción de vasos sanguíneos de la mucosa bronquial (receptores α) para reducir el edema de las vías respiratorias y la exudación
Ojo
Receptor alfa de miometrio abierto de iris excitado → miocárdico dilatado
metabolismo
Excitación del receptor β2 → secreción de insulina ↓ → Promocionar la descomposición de glucógeno
Activar la triglicterasa → acelerar el metabolismo de los lípidos
......
Mejorado
Aplicación clínica
Potente estimulante cardíaco → para paro cardíaco
La suspensión repentina causada por las descargas eléctricas y otros factores son propensos a la fibrilación ventricular, y se requiere desfibrilador al mismo tiempo.
Choque alérgico
Actuación
Pequeños vasos sanguíneos se expanden en grandes cantidades, Cap.
Espasmo del músculo liso bronquial, etc.
mecanismo
Contrata las arterias y la tapa anterior.
Aliviar el espasmo del músculo liso bronquial
Mejorar la función del corazón y fortalecer el corazón
Ataques agudos de asma bronquial y otras alergias de peinado rápido
Músculo liso bronquial diastólico
Inhibir la liberación de sustancias alérgicas en tejidos y mastocitos
Reduce el edema de las vías respiratorias y la exudación
Contratar vasos sanguíneos → Reducir la exudación
Aplicación local
Combinado con anestésicos locales
Contrae vasos sanguíneos alrededor del sitio de inyección y reduce el sangrado
por ejemplo, reducir el sangrado durante la extracción de dientes
Retrasar la absorción de anestésicos locales
Evite las reacciones locales de envenenamiento anestésico
Prolongar el tiempo de acción anestésica local
Mejorar el efecto de anestesia local
Para sangrar de la mucosa nasal y gingival
Agitar receptor alfa → contracción de los vasos sanguíneos
Contraindicaciones
Hipertensión, arteriosclerosis cerebral, enfermedad cardíaca isquémica, insuficiencia cardíaca, hipertiroidismo y diabetes
Dopamina
Agitar receptores α, β y DA
Inestable: no se puede tomar por vía oral, debe administrarse por vía intravenosa
El DA exógeno no puede pasar a través de la barrera hematoencefálica → sin efecto central
Efectos farmacológicos
Vaso sanguíneo
Receptor alfa de mucosa de piel → contracción vascular, presión arterial ↑
Receptores DA de la vascular renal y mesentérica → diastólico, resistencia vascular → aumentar el flujo sanguíneo renal y aumentar la tasa de filtración glomerular
Dosis grandes
Excitar el corazón, contraer vasos sanguíneos → impulso presión
corazón
DA a altas concentraciones
Agitación del receptor β1 del corazón
Promover el lanzamiento de NA
→ Efecto de fuerza muscular positivo fuerte
riñón
Baja concentración DA
Agitar el receptor de riñón DA1 → Dilate los vasos sanguíneos renales, la tasa de filtración glomerular ↑ → oración
Inhibir directamente la reabsorción de sodio tubular renal → excreción de sodio y orina
Aplicación clínica
choque
Como shock cardiogénico, shock séptico y shock hemorrágico, etc., especialmente shock hipovolémico acompañado de disfunción renal, especialmente shock hipovolémico.
Insuficiencia renal aguda
Usar con diuréticos
Efedrina
Agonizar directamente los receptores α y β también puede promover la liberación de NA
Más estable, fácil de tomar oral
Efectos farmacológicos
corazón
Positivo
Vaso sanguíneo
Contracción vascular de la mucosa de la piel
Vasodilatación de músculo esquelético/coronario
BP ↑
Bronquial
Receptor β de músculo liso → diastólico
Receptor alfa vascular → contracción vascular, exudación reducida y edema reducido
El mismo efecto, pero más débil que ne y dura más
CNS
Pasando la barrera hematoencefálica
Efecto de excitación
solicitud
Hipotensión
p.
Congestión nasal congestiva
Contrata los vasos sanguíneos de la mucosa nasal con ventilación lisa
Asma bronquial
Reacciones adversas
Excitación central → ansiedad, insomnio
Confrontar con los barbitúricos
Tolerancia rápida
Mecanismo: promover la liberación de terminaciones nerviosas ADR para reducir o incluso agotar
Contraindicaciones
Igual que ADR
agonista α-R
Noradrenalina na
Α-r >> β1-r >> β2-r agitado
La estructura oral se destruye fácilmente y la inyección intramuscular puede contraer fácilmente los vasos sanguíneos y causar necrosis local → goteo intravenoso
Efectos farmacológicos
Vaso sanguíneo
Fuerte efecto de contracción, vasos sanguíneos de piel y mucosa> Riñón, mesenteria, hígado y cerebrovascular → Resistencia periférica obvia ↑
Dilatación coronaria
razón
Metabolitos (como la adenosina) ↑
BP ↑ → Presión perfusión ↑
corazón
Efecto de estimulación positivo
Es decir, "fuerza de contracción, volumen de salida, frecuencia cardíaca y conducción acelerada"
Fuerza de efecto más débil que ADR
Sin embargo, bajo el efecto general, la frecuencia cardíaca no ha cambiado o ligeramente
Razón: Resistencia periférica total ↑ → Vago N La reflexividad de actividad de N se mejora
Grandes dosis → autodisciplina obvia ↑ e incluso arritmia
presión arterial
Cuando el efecto de las pequeñas dosis de la contracción del vaso sanguíneo de Na no es obvio, debido a la excitación del corazón → presión arterial sistólica ↑, presión de pulso ↑
A grandes dosis, la vasoconstricción es obvia → La presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica son obvios ↑, presión de pulso ↓ → Tissue Blood Perfusion ↓ ↓
solicitud
choque
Shock inducido por drogas
Agentes que hablan y envenenamiento anestésico general
Choque neurogénico
Sangrado gastrointestinal superior
Sin absorción después de la administración oral → vasoconstricción local de la mucosa gastrointestinal
Paro cardiaco
Reacciones adversas
Insuficiencia renal aguda
La contracción severa de los vasos sanguíneos renales causa daño renal
Cuando el goteo intravenoso a largo plazo, la concentración excesiva o la fuga del líquido del medicamento, los vasos sanguíneos locales en el sitio de inyección pueden contraerse severamente.
En casos graves, isquemia tisular local y necrosis
Tratamiento - Inyección de infiltración local
Conducción nerviosa que bloquea la procaína
bloqueador del receptor α
Contraindicaciones
Igual que ADR
Metahidroxiamina
También puede promover el lanzamiento de NA
Características
Vasos sanguíneos renales débiles y no son propensos a la insuficiencia renal y la arritmia
Por lo tanto, NA ha sido reemplazado por anti-shock
Metoxilato
Características
El vago reflectante n es fuerte
La frecuencia cardíaca se ralentiza significativamente
Inhibir directamente los nodos senos
Para el tratamiento de la taquicardia supraventricular paroxística
Epinefrina de fenileno
Características
Iris excitado que abre el gran receptor alfa muscular → pupila agrandada (más débil que la atropina) → No cause presión intraocular ↑ y regule la parálisis
Agente de contracción de alumnos de acción corta rápida
Más adecuado para el examen oftálmico
agonista β-R
agonista β1/β2-R
Isoproterenol
La administración oral es ineficaz, generalmente inyección/goteo intravenosa, también utilizada como spray
Efectos farmacológicos
corazón
receptor β1, efecto de excitación obvio
Nódosos sineatriales principalmente excitados
Menos arritmias ventriculares
Vaso sanguíneo
Vasos sanguíneos del músculo esquelético y vasodilatación coronaria → presión arterial diastólica ↓;
Presión de pulso ↑
Bronquial
Β2-r agitado
Inhibir la liberación de sustancias activas alérgicas
Músculo liso bronquial diastólico
Aliviar el broncoespasmo y el efecto obvio
metabolismo
Agitar receptores beta → promover la descomposición de glucógeno y grasa → Mejorar
solicitud
Varios tipos de paro cardíaco
Efecto directo sobre los nodos sinárricos → Efecto de estimulación
No es fácil inducir fibrilación ventricular/arritmia (adrenérgico induce)
Bloque atroventricular
Fuerte efecto sobre la excitación del nodo sineatrial
Asma bronquial
Sublingualmente tomar o rociar
choque
No se puede mejorar significativamente los trastornos de la microcirculación del tejido → no se usa comúnmente
agonista β1-R
dobutilamina
efecto
Receptores β1 agonizantes selectivos, estimulando el corazón
Fuerza de contracción del corazón ↑
Gasto cardíaco ↑
Sin cambios significativos en la frecuencia cardíaca
Dos isómeros
S
Efecto más débil sobre los receptores β
Principalmente receptores alfa agonizantes
Riñonal
Efecto de agitación sobre los receptores β> s aproximadamente 10 veces
Sin efecto de agonismo en los receptores renales DA
Aplicación clínica
Principalmente trata el bloqueo de la cresta miocárdica y la insuficiencia cardíaca
agonista β2-R
Albutamol
Tebutalin
Hacer dilatación bronquial
Prevenir y tratar el asma bronquial