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En el Capítulo 6, exploramos profundamente la clasificación y la aplicación de medicamentos con colinesterasa y su mecanismo de acción, especialmente la clasificación y aplicación de fármacos de anticolinesterasa. Estos fármacos inhiben la actividad de AChE y acumulan ACh en grandes cantidades, agonizando así los receptores M y los receptores de N, produciendo efectos similares a M y N-like. Los medicamentos como la marcosina y la neosidina tienen efectos significativos en el tratamiento del glaucoma e irisitis. Sin embargo, el uso excesivo puede conducir a una "crisis colinérgica", por lo que debe prestar atención a la comprimir el canto interno durante el uso para evitar reacciones sistémicas. Comprender los efectos farmacológicos, las contraindicaciones y las reacciones adversas de estos medicamentos es crucial para una aplicación segura y efectiva.
Editado a las 2025-03-10 15:16:04,Rumi: 10 dimensiones del despertar espiritual. Cuando dejes de buscarte, encontrarás todo el universo porque lo que estás buscando también te está buscando. Cualquier cosa que haga perseverar todos los días puede abrir una puerta a las profundidades de su espíritu. En silencio, me metí en el reino secreto, y disfruté todo para observar la magia que me rodea y no hice ningún ruido. ¿Por qué te gusta gatear cuando naces con alas? El alma tiene sus propios oídos y puede escuchar cosas que la mente no puede entender. Busque hacia adentro para la respuesta a todo, todo en el universo está en ti. Los amantes no terminan reuniéndose en algún lugar, y no hay separación en este mundo. Una herida es donde la luz entra en tu corazón.
¡La insuficiencia cardíaca crónica no es solo un problema de la velocidad de la frecuencia cardíaca! Es causado por la disminución de la contracción miocárdica y la función diastólica, lo que conduce al gasto cardíaco insuficiente, lo que a su vez causa congestión en la circulación pulmonar y la congestión en la circulación sistémica. Desde causas, inducción a mecanismos de compensación, los procesos fisiopatológicos de insuficiencia cardíaca son complejos y diversos. Al controlar el edema, reducir el frente y la poscarga del corazón, mejorar la función de comodidad cardíaca y prevenir y tratar causas básicas, podemos responder efectivamente a este desafío. Solo al comprender los mecanismos y las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca y el dominio de las estrategias de prevención y tratamiento podemos proteger mejor la salud del corazón.
La lesión por isquemia-reperfusión es un fenómeno que la función celular y los trastornos metabólicos y el daño estructural empeorarán después de que los órganos o tejidos restauren el suministro de sangre. Sus principales mecanismos incluyen una mayor generación de radicales libres, sobrecarga de calcio y el papel de los leucocitos microvasculares y. El corazón y el cerebro son órganos dañados comunes, manifestados como cambios en el metabolismo del miocardio y los cambios ultraestructurales, disminución de la función cardíaca, etc. Las medidas de prevención y control incluyen eliminar los radicales libres, reducir la sobrecarga de calcio, mejorar el metabolismo y controlar las condiciones de reperfusión, como baja sodio, baja temperatura, baja presión, etc. Comprender estos mecanismos puede ayudar a desarrollar opciones de tratamiento efectivas y aliviar las lesiones isquémicas.
Rumi: 10 dimensiones del despertar espiritual. Cuando dejes de buscarte, encontrarás todo el universo porque lo que estás buscando también te está buscando. Cualquier cosa que haga perseverar todos los días puede abrir una puerta a las profundidades de su espíritu. En silencio, me metí en el reino secreto, y disfruté todo para observar la magia que me rodea y no hice ningún ruido. ¿Por qué te gusta gatear cuando naces con alas? El alma tiene sus propios oídos y puede escuchar cosas que la mente no puede entender. Busque hacia adentro para la respuesta a todo, todo en el universo está en ti. Los amantes no terminan reuniéndose en algún lugar, y no hay separación en este mundo. Una herida es donde la luz entra en tu corazón.
¡La insuficiencia cardíaca crónica no es solo un problema de la velocidad de la frecuencia cardíaca! Es causado por la disminución de la contracción miocárdica y la función diastólica, lo que conduce al gasto cardíaco insuficiente, lo que a su vez causa congestión en la circulación pulmonar y la congestión en la circulación sistémica. Desde causas, inducción a mecanismos de compensación, los procesos fisiopatológicos de insuficiencia cardíaca son complejos y diversos. Al controlar el edema, reducir el frente y la poscarga del corazón, mejorar la función de comodidad cardíaca y prevenir y tratar causas básicas, podemos responder efectivamente a este desafío. Solo al comprender los mecanismos y las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca y el dominio de las estrategias de prevención y tratamiento podemos proteger mejor la salud del corazón.
La lesión por isquemia-reperfusión es un fenómeno que la función celular y los trastornos metabólicos y el daño estructural empeorarán después de que los órganos o tejidos restauren el suministro de sangre. Sus principales mecanismos incluyen una mayor generación de radicales libres, sobrecarga de calcio y el papel de los leucocitos microvasculares y. El corazón y el cerebro son órganos dañados comunes, manifestados como cambios en el metabolismo del miocardio y los cambios ultraestructurales, disminución de la función cardíaca, etc. Las medidas de prevención y control incluyen eliminar los radicales libres, reducir la sobrecarga de calcio, mejorar el metabolismo y controlar las condiciones de reperfusión, como baja sodio, baja temperatura, baja presión, etc. Comprender estos mecanismos puede ayudar a desarrollar opciones de tratamiento efectivas y aliviar las lesiones isquémicas.
Capítulo 6. Drogas similares a la colina
Actuando directamente sobre los receptores de colina
Pseudo- de colina completa
acetilcolina
ACH para uso medicinal se sintetiza artificialmente, pero tiene pocas aplicaciones clínicas y se usa principalmente en la investigación farmacológica.
Efectos farmacológicos
Receptores agitados de M y N
Efecto m-muestra
Cardiovascular
Inhibición → frecuencia cardíaca lenta, contracción miocárdica debilitada, vasodilatación, BP ↓
músculo liso
(Tracto bronquial, gastrointestinal, útero, tracto urinario) Contracción
Reducir la pupila y regular el espasmo (los objetos distintos no están claros)
Secreción de glándulas ↑
Glándulas sudoríparas, glándulas bronquiales, glándulas digestivas
Efectos n-similares
Cuando la dosis de ACh es ligeramente más grande, se pueden activar los receptores N, mostrando la excitación de los receptores N1 y N2.
N1 emoción
Excitación gangular → se manifiesta como síntomas de excitación simpática y parasimpática → Las manifestaciones para cada órgano dependen de las manifestaciones de la estimulación dominadas por la excitación nerviosa dominante habitual
por ejemplo, el músculo liso del tracto gastrointestinal está principalmente inervado por el nervio parasimpático → contracción;
N2 emoción
Contracción del músculo esquelético
Carbacocolina
Similar a ACH, pero con alta toxicidad
Crisantesia
Efectos farmacológicos
Una cierta selectividad: agoniza directamente el receptor M y produce un efecto similar a M
Frente a los ojos
Reducir las pupilas
Contracción del esfínter del alumno
Reducir la presión intraocular
Cuando se reduce la pupila, el iris se contrae, abre el ángulo de la cámara anterior para eliminar la circulación del abdomen acuático
Regular el espasmo
Cuando la pupila se está encogiendo, el músculo ciliar también se contrae → el ligamento de suspensión está relajado → la lente es más convexa → el objeto distante no está claro
A las glándulas
Aumentar la secreción de la glándula
Las glándulas salivales y las glándulas sudoríferas son las más obvias
solicitud
glaucoma
El glaucoma es un dolor de cabeza causado por una mayor presión intraocular y una visión poco clara.
Irisitis
Debe usarse interactivamente con la atropina mydriatic → prevenir y tratar la adhesión con lente
Cosas a tener en cuenta
Al dejar caer los ojos, presione el canto interno para evitar entrar en la mucosa nasal a través del conducto lagrimal nasal y absorber la sangre, lo que causa reacciones sistémicas.
Medicamentos para la anticolinesterasa
Inhibir la actividad de AChE, evitando que ACh se hidrolice y se acumula en grandes cantidades, agonizando así los receptores M y los receptores N, produciendo efectos similares a M y n-like.
Clasificación
Tipo fácil de revertir
Se refiere a la fácil recuperación de la actividad de AChE
Nuevo lado
Medicamentos de amonio cuaternario → alta polaridad → no es fácil pasar a través de la barrera hematoencefálica y la córnea
Mecanismo de acción
Inhibición de la actividad de la colinesterasa → destrucción de ACh ↓ → ACh ↑ → M y efectos similares a N
Efectos farmacológicos
Los músculos lisos del tracto gastrointestinal y la vejiga tienen efectos obvios
Los músculos esqueléticos tienen efectos de excitación obvios
solicitud
Miastenia gravis
Suprimir el dolor
Despoja directamente el receptor N2
Promover la liberación de ACH por terminaciones del nervio motor
La dosis excesiva puede causar una "crisis colinérgica"
Hinchazón abdominal y retención urinaria después de la cirugía
Después de la operación, se estimula el intestino y el peristalsis se ralentiza → hinchazón
Anestésicos, etc., relaje el músculo detrusor de la vejiga → retención urinaria
Mecanismo de acción: fortalecer la contracción del tracto gastrointestinal y el músculo liso de la vejiga
Toxicosis de la sobredosis de relajación muscular
Envenenamiento por atropina
Atropina: bloqueador del receptor M
Reacciones adversas
Mejorar el peristalsis gastrointestinal → dolor abdominal, náuseas y vómitos
Neostigmine es más ligera
Contraindicaciones
Obstrucción intestinal mecánica, obstrucción del tracto urinario, asma bronquial
La piridostigmina y el ambenino tienen efectos similares a la neostigmina. Pero el primero es más débil, el segundo es más fuerte
Tiranilina
Medicamentos terciarios de amonio → polaridad débil → fácil de pasar el centro y la córnea
Frente a los ojos
efecto
Reducir las pupilas
Reducir la presión ocular
Regulando el espasmo-difícola al ver objetos distantes
Cosas a tener en cuenta
Fuerte efecto sobre los músculos ciliares
¿Qué es diferente de la pilocarpina?
Puede causar dolores de cabeza, dolor en los ojos y visión borrosa
Comprima el canto interno cuando los ojos se goteen para evitar síntomas sistémicos
Los receptores N2 también se pueden despertar a grandes dosis
Temblor muscular esquelético
También puede promover la secreción de la glándula, pero principalmente actúa sobre los ojos
Difícil de revertir el tipo
Significa que la actividad del dolor no es fácil de recuperar