Пациенты в возрасте 10-39 лет, больше мужчины, чем женщины; Место возникновения: область третьих моляров нижней челюсти > монокуспид верхней челюсти > третий моляр верхней челюсти > премоляр нижней челюсти.

Невооруженным глазом стенка кисты становится тоньше и содержит коронку зуба. Стенка кисты прикреплена к шейке зуба, а жидкость кисты в основном желтая.

Под микроскопом фиброзно-соединительнотканная стенка кисты выстлана тонким многослойным плоским эпителием: 2-5 рядов плоских клеток или карликовых кубовидных эпителиальных клеток, без ороговения и без эпителиальных отростков, напоминающих втянутый эпителий эмали.

Воспаление в стенке кисты невыражено и богато гликопротеинами и мукополисахаридами. Когда киста вторично инфицирована, очевидна пролиферация эпителия и воспалительные клетки инфильтрируют ткань стенки кисты.

Муциновая метаплазия может возникать в 40% эпителиальной выстилки, содержащей клетки, продуцирующие слизь, и реснитчатые столбчатые клетки, а иногда можно увидеть клетки сальных желез.

Выстилающий эпителий может подвергаться региональной кератинизации (ортокератоз).

В стенке фиброзной кисты иногда обнаруживаются одонтогенные эпителиальные островки.

После формирования коронки между втянутым эпителием эмали и поверхностью зуба скапливается жидкость, образуя кисту. Если зуб содержит эмаль до того, как он полностью сформировался, у зуба может быть гипоплазия эмали. Рецидивы после хирургического лечения редки, прогноз благоприятный.

Новорожденные, 1-2 мес после рождения, редко после 3 мес.

клинические проявления

Теневые клетки: круглые или овальные, с четкими границами клеток, цитоплазма окрашена в красный цвет, ядро ​​исчезает без окраски, а в ядре появляется тень, поэтому ее называют теневой клеткой.

Кистозные, кубовидные или столбчатые эпителиальные базальные клетки, с ядрами, расположенными далеко от базальной мембраны (инверсия полярности), рыхло расположенные астроциты в поверхностном слое, наподобие звездчато-сетчатого слоя.

Эпителиальная выстилка и фиброзная стенка кисты имеют очаги теневых клеток и кальцификацию.

Под базальной пластинкой виден лентовидный гипопластический дентин.

В некоторых случаях наблюдаются обширные образования твердых тканей зубов, напоминающие комбинированную или смешанную одонтому.

Возраст начала заболевания обычно составляет от 10 до 90 лет, преимущественно от 10 до 29 лет, со вторым пиком заболеваемости между 45 и 50 годами. 75~80% нижняя челюсть Более 50% верхних моляров, область ветви нижней челюсти Чаще всего встречается в области за первым моляром верхней челюсти.

Она растет вдоль передней и задней части челюсти. Когда опухоль очень большая, при инфицировании опухоли могут возникать боль и отек, а также может выделяться гной или жидкость. Иногда это может даже вызвать патологические переломы или онемение нерва.

Рентгеновская многокомнатная или однокомнатная зона передачи, край - веерообразная выемка

Киста сравнительно тонкая, в полости кисты имеются желтовато-белые блестящие хлопья или сырообразный материал. Иногда жидкость кисты жидкая и выглядит как светло-желтая или кровянистая жидкость.

Выстилающий эпителий представляет собой тонкий многослойный плоский эпителий различной толщины с 5–8 слоями клеток, обычно без эпителиальных отростков, граница между эпителием и фиброзной тканью плоская. Выстилающий эпителий отделяется от подлежащей соединительнотканной стенки кисты, образуя субэпителиальную щель.

Слой базальных клеток имеет четкие границы, столбчатые или кубовидные клетки, глубоко окрашенные ядра, расположенные далеко от базальной мембраны и расположенные в форме палисада. В верхнем слое основания можно увидеть преимущественно базофильные митотические фигуры, иногда можно увидеть атипичную гиперплазию.

Шипистый слой тонкий, шипистые клетки отечны, переход в поверхностный ороговевший слой внезапный.

Поверхностный паракератоз, поверхность эпителия волнистая или морщинистая.

Стенка кисты тонкая, воспаления обычно нет. При сочетанном инфицировании происходит инфильтрация воспалительных клеток, неравномерная пролиферация эпителия, исчезает ороговение, появляются эпителиальные отростки.

Внутри стенки кисты можно увидеть крошечные дочерние кисты или эпителиальные островки.

Уникальные гистологические особенности

Структура ткани: 🤔Стенка кисты тонкая и легко ломается во время операции, что затрудняет ее полное удаление. Оставшаяся стенка кисты может рецидивировать. 🙇Стенка кисты содержит крошечные дочерние кисты или сателлитные кисты, а остатки хирургического вмешательства могут продолжать расти.

Характер роста: 🌟Рост локально агрессивный, растет в виде пальцеобразных выступов между менее устойчивыми костными трабекулами вдоль внутреннего края челюсти. Он поражает широкий диапазон и может вызвать рецидив без полного хирургического вмешательства.

Источник ткани 🤔 Получается из базальных клеток слизистой оболочки полости рта с сильной пролиферативной способностью. Адгезивная слизистая оболочка может рецидивировать, если ее не удалить во время операции. 🧐Происходит из остаточного эпителия зубной пластинки или серресного эпителиального островка. После удаления могут возникнуть новые кисты в других зубных пластинках. Это не рецидив, а новый рецидив.