Wondershare EdrawMind
Галерея диаграмм связей Карта разума нервной системы
- 3
Карта разума нервной системы
Об анатомии и физиологии - Интеллект-карта нервной системы, включая тройничный нерв, лицевой нерв, языкоглоточный нерв и т. д. Он полон полезной информации, нуждающимся друзьям следует поскорее ее собрать!
Отредактировано в 2023-12-04 10:35:46
Карта разума нервной системы
- Рекомендовано вам
- Структура
🆘Нерв🆘очень важно
Нервы, связанные с оральной, челюстно-лицевой и шейной областями, включают: черепные нервы, такие как тройничный нерв, лицевой нерв, языкоглоточный нерв, блуждающий нерв, добавочный нерв, подъязычный нерв, шейные спинномозговые нервы и шейные висцеральные двигательные нервы.
I. Обзор
Периферические нервы: черепные нервы, спинномозговые нервы шеи и висцеральные двигательные нервы шеи являются периферическими нервами. Один конец периферических нервов связан с головным или спинным мозгом и называется черепными нервами или спинномозговыми нервами, а другой конец связан с различными системами и органами тела через различные периферические устройства. Периферические нервы, расположенные на поверхности тела, костях, суставах и скелетных мышцах, называются соматическими нервами; периферические нервы, распространяющиеся на внутренних органах, сердечно-сосудистой системе, гладких мышцах и железах, — висцеральные нервы. Висцеральные эфферентные нервы также называются вегетативными нервами (также называемыми вегетативными нервами) и состоят из симпатических нервов и парасимпатических нервов.
(1) Ганглий
биполярные нейроны
псевдоуниполярный нейрон
мультиполярный нейрон
(2) Нервные волокна
1. Волокна черепных нервов: всего 7 типов.
(1) Общие соматосенсорные волокна: распределены в коже, мышцах, сухожилиях и большинстве слизистых оболочек глазницы, рта и носа.
(2) Специальные соматосенсорные волокна: распределены в особых органах чувств, происходящих из эктодермы, а именно органе зрения и вестибулокохлеарном органе.
(3) Общие висцеральные сенсорные волокна: расположены в голове, шее, груди и органах брюшной полости.
(4) Специальные висцеральные сенсорные волокна: распределены во вкусовых сосочках и органах обоняния. Хотя эти рецепторы происходят из эктодермы, они связаны с висцеральными функциями, такими как питание, поэтому соединенные с ними волокна называются специальными висцеральными сенсорными волокнами.
(5) Общие двигательные волокна тела: распределены в поперечно-полосатых мышцах, таких как экстраокулярные мышцы и мышцы языка, происходящие из мезодермы.
(6) Общие висцеральные двигательные волокна: распределены в гладких мышцах, сердечной мышце и железах.
(7) Специальные висцеральные двигательные волокна: распределены в жевательных мышцах, мимических мышцах и мышцах горла.
2. Спинномозговые нервные волокна: 4 типа.
(1) Соматосенсорные волокна: Распространены в коже, скелетных мышцах, сухожилиях и суставах, передают импульсы от поверхностных ощущений кожи (боль, температура и т. д.) и глубоких ощущений (кинестетическое чувство, позиционное чувство) сухожилий. и суставы центральной нервной системы.
(2) Висцеральные сенсорные волокна: распределены во внутренних органах, сердечно-сосудистой системе и железах, передают сенсорные импульсы от этих структур в центральную нервную систему.
(3) Соматические двигательные волокна: распределены в скелетных мышцах и контролируют их произвольные движения.
(4) Висцеральные двигательные волокна: распределены во внутренних органах, сердечно-сосудистой системе и железах, контролируют движение миокарда и гладких мышц, а также контролируют секрецию желез.
(3) Распределение черепных нервов
Черепно-мозговые нервы: всего 12 пар, которые по своей природе делятся на чувствительные нервы, двигательные нервы и смешанные нервы. (акцент)
1. Чувствительные нервы: обонятельный нерв, зрительный нерв, преддверно-улитковый нерв, они содержат только чувствительные волокна и связаны со специальными органами чувств в голове.
2. Двигательные нервы. Глазодвигательный нерв, блоковый нерв, отводящий нерв, добавочный нерв и подъязычный нерв являются двигательными нервами.
3. Смешанные нервы: тройничный нерв, лицевой нерв, языкоглоточный нерв, блуждающий нерв.
2. Тройничный нерв
Тройничный нерв: это самая крупная пара черепно-мозговых нервов. Это смешанный нерв, состоящий из двух нервов.
Тройничный ганглий: это самый крупный краниальный ганглий, также известный как полулунный ганглий. Он расположен у отпечатка тройничного нерва на кончике каменистой части височной кости, на глубине около 4,5–5,0 см от заднего конца скуловой кости. корень дуги, и располагается в полости тройничного нерва, образованной двумя слоями твердой мозговой оболочки. Внутри и выше находится височная доля головного мозга, внутренний край прилегает к задней части пещеристого синуса и внутренней сонной артерии. овальное и остистое отверстие находятся снаружи, а двигательный корешок тройничного нерва и ход большого каменистого нерва — на глубокой стороне.
(1) Глазной нерв (сенсорный)
Глазной нерв является чувствительным нервом и является самым маленьким из тройничных нервов. Он начинается на переднемедиальной стороне тройничного узла, проходит через латеральную стенку кавернозного синуса и вблизи верхней глазничной щели делится на три окончания. слезный нерв, подбородочный нерв и носо-ресничный нерв разветвляются, затем входят в глазницу через верхнюю глазничную щель вперед и распределяются в глазнице, глазном яблоке, конъюнктиве, слезной железе, верхнем веке, лбу и верхней части кожи над глазничной щелью. , большая часть кожи носа и часть слизистой оболочки носа.
(2) Верхнечелюстной нерв (сенсорный)
Верхнечелюстной нерв: берет начало от середины переднего края тройничного узла, идет вперед по нижней части латеральной стенки кавернозного синуса, проходит через круглое отверстие в верхнюю часть крылонебной ямки, попадает в глазницу через Нижний канал выходит из подглазничного отверстия и достигает лица. В зависимости от хода верхнечелюстной нерв можно разделить на четыре сегмента.
1. Сегмент средней черепной ямки. Верхнечелюстной нерв отдает средний менингеальный нерв в сегменте средней черепной ямки и распределяется в твердой мозговой оболочке.
2. Сегмент крылонебной ямки. Верхнечелюстной нерв отдает скуловой нерв, крылонебный нерв и задневерхний альвеолярный нерв в крылонебном сегменте.
① Скуловой нерв: входит в глазницу через подглазничную щель, проходит через скуловой канал на латеральной стенке глазницы, делится на скулово-височную ветвь и скулово-лицевую ветвь и снабжает скуловую и височную кожу. Скуловой нерв также использует сообщающуюся ветвь для введения парасимпатических постганглионарных волокон от лицевого нерва в нерв слезной железы для контроля секреции слезной железы.
② Крылонебный нерв: Крылонебный нерв, также известный как ганглиозная ветвь, обычно представляет собой две небольшие ветви, которые спускаются в крылонебную ямку, проходят через крылонебный ганглий и вместе со своими постганглионарными волокнами образуют глазничную ветвь, носовую ветвь, небный нерв и глоточный нерв и др.
Носовая ветвь А: Носовая ветвь входит в полость носа через клиновидно-небное отверстие и распределяется в слизистой оболочке носовых раковин и носовой перегородки. Один из нервов называется носо-небным нервом, который проходит вниз по глубокой поверхности слизистой оболочки носовой перегородки, распределяется в носовой перегородке, выходит из резцового отверстия через резцовый канал, распределяется на слизистую надкостницу неба и десны передних зубов верхней челюсти. Передний альвеолярный нерв сообщается с центральными резцами верхней челюсти и имеет еще одну ветвь, которая анастомозирует с передним небным нервом на небной стороне верхнечелюстных клыков.
При удалении передних зубов верхней челюсти можно выполнить блокаду носо-небного нерва с помощью инъекции в режущее отверстие.
B Небный нерв: делится на три ветви: переднюю, среднюю и заднюю, все они спускаются в крылонебный канал. Передний небный нерв также называют большим небным нервом. Наиболее часто используемым методом анестезии блокады верхнечелюстного нерва является инъекция крылонебного канала, то есть игла вводится через большое небное отверстие. Кроме того, при удалении премоляров и моляров верхней челюсти для выполнения анестезии блокады переднего небного нерва часто используется инъекция в большое небное отверстие.
③Верхний ретроальвеолярный нерв
Это ветвь верхнечелюстного нерва, берущая начало в крылонебной ямке и входящая в подвисочную ямку через крыловидно-верхнечелюстную щель.
Ареал распространения: первые моляры, иногда премоляры или область клыков.
3. Внутриглазничный сегмент
(1) Средний верхнечелюстной альвеолярный нерв: расположен в мезио-щечных корнях верхних премоляров и первых молярах верхней челюсти и их периодонтальной связке, альвеолярной кости, щечной десне и слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи. Примерно у 1/3 китайцев отсутствует средний альвеолярный нерв, и область его распространения заменяется передним верхним альвеолярным нервом и задним верхним альвеолярным нервом.
(2) Верхний преальвеолярный нерв: он начинается от средней точки подглазничного канала, спускается через альвеолярный канал по переднебоковой стенке верхнечелюстной пазухи, разветвляется, присоединяясь к верхнему альвеолярному сплетению, и распространяется на передние зубы верхней челюсти и соответствующий им пародонт. связка, альвеолярная кость, десна губ и слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи.
4. Лапша
(1) Подпальпебральная ветвь: расположена в коже нижнего века.
(2) Боковая ветвь носа: кожа расположена по бокам носа.
(3) Медиальная носовая ветвь: кожа расположена в преддверии полости носа.
(4) Ветвь верхней губы: распространена в коже и слизистой оболочке верхней губы.
(3) Нижнечелюстной нерв (смешанный нерв)
Нижнечелюстной нерв: это смешанный нерв, состоящий в основном из сенсорных нервов, и является самой крупной ветвью тройничного нерва.
1. Менингеальная ветвь: распределяется в твердой мозговой оболочке.
2. Медиальный крыловидный нерв: он располагается в медиальной крыловидной мышце и имеет 1–2 тонкие ветви, которые проникают в ушной ганглий и распределяются к мышце, напрягающей барабанную перепонку, и мышце, напрягающей вели-небный нерв.
3. Ствол нижнечелюстного нерва: распределяется в височной мышце, жевательной мышце и латеральной крыловидной мышце. Чувствительные волокна почти полностью сосредоточены в щечном нерве.
(1) Глубокий височный нерв: один спереди и один спереди, называемые соответственно передним глубоким височным нервом и глубоким задним височным нервом. Оба они входят в глубокую поверхность височной мышцы через верхний край латеральной крыловидной мышцы. и распределить в этой мышце.
(2) Жевательный нерв: часто разделяет свой ствол с задним глубоким височным нервом.
(3) Латеральный крыловидный нерв: проходит глубоко к латеральной крыловидной мышце и разветвляется к верхней и нижней головкам латеральной крыловидной мышцы.
(4) Щечный нерв: Длинный щечный нерв, единственный чувствительный нерв в переднем стволе, проходит вперед и наружу, проходит между двумя головками латеральной крыловидной мышцы, проходит вперед и вниз по медиальному краю клювовидного отростка вдоль Передний край ветви нижней челюсти и заканчивается в височной мышце. Прикрыт передним краем жевательной мышцы, проходит через щечный жировой слой и распределяется по десне, слизистой оболочке щеки и коже коренных зубов и вторых премоляров. .
4. Задний ствол нижнечелюстного нерва: более толстый и в основном разделен на три нерва: ушно-височный нерв, язычный нерв и нижний альвеолярный нерв. Первые два — чувствительные нервы, а нижний альвеолярный нерв — смешанный нерв.
(1) Ушно-височный нерв: в основном два нерва окружают среднюю менингеальную артерию, а затем сливаются в один ствол. Они проходят назад между глубокой поверхностью латеральной крыловидной мышцы и мышцей, напрягающей вели-небную мышцу, и проходят между клиновидно-нижнечелюстной связкой и шейкой мыщелка. . Вводят верхнюю и нижнюю ветви верхней части околоушной железы по задней поверхности височно-нижнечелюстного сустава.
① Верхняя ветвь: После ответвления от основного ствола ушно-височного нерва она изгибается вверх почти под прямым углом, проходит через верхний край околоушной железы, поднимается по задней части поверхностной височной артерии, пересекает корень скуловой железы. Ветвь наружного слухового прохода, ветвь околоушной железы и поверхностная височная ветвь распределяются в височно-нижнечелюстном суставе, передней и верхней части ушной раковины, наружном слуховом отделе. канал, околоушную железу и кожу височной области.
②Нижняя ветвь: спускается в паренхиму околоушной железы и сообщается с лицевым нервом.
(2) Язычный нерв: берет начало от заднего ствола нижнечелюстного нерва, проходит через глубокую поверхность латеральной крыловидной мышцы к ее нижнему краю, спускается между медиальной крыловидной мышцей и нижнечелюстной ветвью, образует дугу вперед и внутрь, и пересекает дистальнее третьего моляра нижней челюсти. Он лежит ниже язычной стороны, затем вперед и вниз, между подъязычной мышцей и челюстно-подъязычной мышцей и располагается над подчелюстной железой и ее протоком.
(3) Нижний альвеолярный нерв: это самая крупная ветвь нижнечелюстного нерва. Он спускается по медиальной стороне латеральной крыловидной мышцы, проходит через нижний край латеральной крыловидной мышцы и соединяется с нижней альвеолярной артерией и веной между ними. клиновидно-нижнечелюстной связки и нижнечелюстной ветви он проходит через нижнечелюстное отверстие и входит в нижнечелюстной канал. Он также окончательно выходит из подбородочного отверстия и является подбородочным нервом. слизистая оболочка губ и кожа передних зубов нижней челюсти и первых премоляров, а также кожа подбородка.
Распределение верхнечелюстных и нижнечелюстных нервов в полости рта.
3. Лицевой нерв
Лицевой нерв: возникает из ядра лицевого нерва в вентролатеральной части нижней ретикулярной формации моста.
(1) Ветви сегмента канала лицевого нерва.
1. Большой каменистый нерв: содержит преимущественно парасимпатические преганглионарные волокна.
2. Стременный нерв
3. Барабанная перепонка: вкусовые почки в передних 2/3 языка.
(2) Экстракраниальный сегмент лицевого нерва и его ветви.
1. Главный ствол лицевого нерва: относится к участку лицевого нерва от шилососцевидного отверстия до развилки лицевого нерва. Его длина составляет около 2 см, диаметр - 2,5 мм. Лицевой нерв расположен поверхностно и легко повреждается во время операции.
2. Передняя околоушная ветвь лицевого нерва.
(1) Заушный нерв: иннервирует заушные и затылочные мышцы.
(2) Двубрюшная ветвь: иннервирует заднее брюшко двубрюшной мышцы.
(3) Ветвь шилоподъязычной мышцы: иннервирует шилоподъязычную мышцу.
3. Внутриушная ветвь лицевого нерва: две основные ветви: височно-лицевой ствол и шейно-лицевой ствол.
(1) Височные ветви: 1–2 ветви, отходящие от височно-лицевого ствола, проходят через поверхностную поверхность или передний край мыщелка на расстоянии 10–15 мм перед козелком и выходят из верхнего края околоушной железы. Распределяется в лобной мышце, верхней части круговой мышцы глаза, предушной мышце и надушной мышце. Эта ветвь повреждается, и ипсилатеральные линии лба исчезают.
(2) Скуловая ветвь: в основном 2–3 ветви, отходящие от височного и лицевого ствола. Веко не может сомкнуться при повреждении скуловой ветви.
(3) Щечные ветви: в основном от 3 до 5 ветвей, берущих начало от шейно-лицевого ствола или от височного и шейно-лицевого стволов.
(4) Краевая ветвь нижней челюсти: преимущественно 2 ветви, берущие начало от шейно-лицевого ствола, длительно проходящие через околоушную железу, расположение ее сильно варьирует.
(5) Шейная ветвь: в основном 1 ветвь, которая является конечной ветвью шейного лицевого ствола. После выхода из нижнего края околоушной железы, глубоко до платизмы, она движется вперед и вниз к подчелюстному треугольнику и распространяется. к платизмальной мышце, где она может отходить. Ветви сообщаются с поперечным шейным нервом.
(3) Прикладная анатомия лицевого нерва.
1. Супрануклеарный паралич
2. Субъядерный паралич
4. Языкоглоточный нерв
Языкоглоточный нерв: содержит пять волокон.
①Специальные висцеральные двигательные волокна: берут начало из двойного ядра и иннервируют шилоглоточную мышцу.
②Общие висцеральные двигательные волокна: берут начало из нижнего слюноотделительного ядра продолговатого мозга.
③Общие висцеральные сенсорные волокна: берут начало от клеток нижнего ганглия и заканчиваются в ядре одиночного тракта.
④Специальные висцеральные сенсорные волокна: берут начало от клеток нижнего ганглия, периферические отростки распределяются по вкусовым почкам задней трети языка для проведения вкусовых импульсов, а центральные отростки заканчиваются в ядре одиночного тракта.
⑤ Общие соматосенсорные волокна: берут начало от клеток верхнего ганглия, периферические отростки распределяются в коже за ухом, а центральные отростки заканчиваются в ядре спинномозгового пути тройничного нерва.
(1) Ветви языкоглоточного нерва.
1. Барабанный нерв: управляет секрецией околоушной железы.
2. Ветвь каротидного синуса: хеморецепторы проводят стимуляцию мозга и регулируют сердцебиение, кровяное давление и дыхание.
3. Глоточная ветвь: распределяется в слизистой оболочке глотки.
4. Мышечная ветвь: иннервирует шилоглоточную мышцу.
5. Тонзиллярная ветвь
6. Язычная ветвь: распределяется в слизистой оболочке и вкусовых почках в задней 1/3 языка, отвечает за общее ощущение и вкус там.
(2) Прикладная анатомия языкоглоточного нерва.
После повреждения языкоглоточного нерва наблюдается снижение или утрата чувствительности мягкого неба и глотки на стороне поражения, общие сенсорные и вкусовые расстройства в задней 1/3 языка, ослабление или утрата рвотного рефлекса, нарушение секреторной функции околоушная железа и др. Опухоли, поражающие языкоглоточный нерв, могут вызывать боль в области чувствительного распределения языкоглоточного нерва или паралич языкоглоточного нерва. Клинически приступообразная сильная боль в области распространения языкоглоточного нерва без четкой причины называется первичной языкоглоточной невралгией.
5. Блуждающий нерв
Блуждающий нерв: содержит пять типов волокон.
① Общие висцеральные двигательные волокна: берут начало из дорсального ядра блуждающего нерва и заканчиваются ганглиями в стенках органов шеи, грудной клетки и брюшной полости. После обмена нейронами их постганглионарные волокна распределяются в органах шеи, грудной клетки и брюшной полости для контроля. деятельность миокарда, гладких мышц и желез.
②Специальные висцеральные двигательные волокна: берут начало из двойного ядра продолговатой кости и иннервируют мышцы глотки, гортани, мышцы мягкого неба и мышцы верхнего отдела пищевода.
③Общие соматосенсорные волокна: берут начало от клеток ганглиев, периферические отростки распределяются в коже за ухом и наружном слуховом проходе, а также твердой мозговой оболочке в задней черепной ямке, а центральный отросток заканчивается в ядре спинномозгового пути тройничного нерва. нерв.
④Общие висцеральные сенсорные волокна: клетки, исходящие из нижнего ганглия, с периферическими отростками, распределенными в каротидном синусе, теле сонной артерии, глотке, гортани, пищеводе, бронхах, легких, сердце, органах грудной клетки и брюшной полости, а центральные отростки заканчиваются в ядерном одиночном тракте.
⑤Специальные висцеральные сенсорные волокна: клетки, исходящие из нижнего ганглия, с периферическими отростками, распределенными в надгортаннике и вкусовых почках мягкого неба, а центральный отросток также заканчивается в ядре одиночного тракта.
(1) Ветви блуждающего нерва
1. Глоточная ветвь: Вместе с языкоглоточным нервом и глоточной ветвью симпатического нерва образует глоточное сплетение. Его ветви иннервируют глоточные мышцы (кроме шилоглоточной мышцы, которая иннервируется языкоглоточным нервом) и мышцы мягкого неба. (за исключением мышцы, напрягающей вели небный нерв, которая иннервируется тройничным нервом).
2. Верхний гортанный нерв: берет начало от нижнего ганглия и делится на внутреннюю и наружную ветви. Внутренняя ветвь распространяется в надгортаннике, слизистой гортани над голосовой щелью и части основания языка, наружная ветвь распространяется в перстнещитовидной мышце;
3. Возвратный гортанный нерв. Левый и правый возвратные гортанные нервы имеют разное течение. Распространяется в мышцах гортани, за исключением перстне-щитовидной мышцы и слизистой оболочки гортани ниже голосовой щели.
(2) Прикладная анатомия блуждающего нерва.
См. стр. 161.
6. Добавочный нерв
Добавочный нерв: это двигательный нерв, исходящий из продолговатого мозга и спинного мозга и состоящий из двух нервных корешков. Медуллярный корешок начинается от двойного ядра в продолговатом мозге, а спинномозговой корешок – от ядра добавочного нерва в передних рогах спинного мозга в сегментах 1–5 шейного отдела спинного мозга.
(1) Ветви добавочного нерва
1. Медиальная ветвь: иннервирует глоточные мышцы и мышцы мягкого неба.
2. Латеральная ветвь: иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.
(2) Прикладная анатомия добавочных нервов.
P161
7. Подъязычный нерв
Подъязычный нерв: это двигательный нерв, который иннервирует все внутренние и внешние мышцы языка, за исключением небно-язычной мышцы. В нем содержатся только общие соматические двигательные нервные волокна, которые берут начало из подъязычного ядра продолговатого мозга. Волокна этого ядра образуют нити подъязычного нервного корешка, которые выходят из мозга из переднелатеральной борозды между позвонками продолговатого мозга и оливами.
(1) Распределение ветвей подъязычного нерва
Он проходит через подъязычный канал, выходит из черепа и спускается между внутренней сонной артерией и веной. На уровне угла нижней челюсти нерв дугообразно изгибается вперед, пересекает поверхностную поверхность внутренней и наружной сонных артерий. и входит в подчелюстной треугольник через глубокую поверхность заднего брюшка двубрюшной мышцы.
(2) Прикладная анатомия подъязычного нерва.
Если этот нерв поврежден, это может привести к параличу и атрофии мышцы языка на пораженной стороне. При разгибании языка кончик языка отклоняется в пораженную сторону. полости рта кончик языка отклонится в здоровую сторону.
8. Шейные спинномозговые нервы.
Шейные спинномозговые нервы: Всего имеется восемь пар, из которых передние ветви от 1 до 4 пар шейных нервов образуют шейное сплетение, которое распределяется в мышцах шеи, диафрагме и коже головы, шеи, плеч и груди. .
(1) Группа поверхностных ветвей шейного сплетения. Группа поверхностных ветвей шейного сплетения представляет собой кожный нерв. Каждая ветвь проникает в глубокую поверхность глубокой шейной фасции в средней точке заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, мышцы, поднимающей лопатку, и средней лестничной мышцы. . перед. Шейное сплетение состоит из двух групп поверхностных и глубоких ветвей.
1. Малый затылочный нерв: располагается позади ушной раковины и на коже затылка. Волокна 2-го или 3-го шейного нерва.
2. Большой ушной нерв: располагается в коже позади ушной раковины и сосцевидного отростка. Большой ушной нерв расположен поверхностно, его легко найти, и он может быть использован в качестве донора для клинической трансплантации лицевого нерва. Волокна 2-го или 3-го шейного нерва.
3. Поперечный шейный нерв. Волокна выходят из 2-го или 3-го шейного нерва и распределяются в коже передне-боковой части шеи.
4. Надключичный нерв. Волокна выходят из 3-го и 4-го шейных нервов и распределяются по коже нижней части шеи, верхней части груди и плеч.
Все поверхностные ветви шейного сплетения проникают в глубокую шейную фасцию от середины заднего края кивательной мышцы, поэтому блокада нервов поверхностных ветвей шейного сплетения здесь клинически осуществима.
(2) Глубокая группа ветвей шейного сплетения.
1. Диафрагмальный нерв
2. Добавочный диафрагмальный нерв: это нестабильная ветвь шейного сплетения. Частота его встречаемости у китайцев составляет 48%, и обычно он локализуется на одной стороне.
(3) Сообщающаяся ветвь шейного сплетения.
Между шейным сплетением и другими нервными ветвями, расположенными в шее, есть несколько сообщающихся ветвей, таких как добавочный нерв, блуждающий нерв и симпатический нерв.
Шейная петля: После выхода части волокон первого шейного нерва из ствола они присоединяются к подъязычному нерву и идут вместе с ним вниз. Пройдя небольшое расстояние, они покидают подъязычный нерв и продолжают идти вниз, образуя самостоятельную нисходящую ветвь. подъязычного нерва.
9. Висцеральные двигательные нервы шеи.
(1) Симпатический нерв
Низкоуровневый центр расположен в: Т1~Т3 спинного мозга, интермедиолатеральном ядре латерального столба серого вещества (клетках этого ядра, от которых берут начало преганглионарные волокна симпатических ганглиев).
Периферическая часть: симпатический ствол, симпатические ганглии, ветви ганглиев и симпатическое сплетение.
Симпатические стволы: один слева и один слева. Верхний конец начинается от основания черепа и располагается вдоль обеих сторон позвоночника. Нижний конец идет непосредственно к крестцу. в области шеи.
1. Шейный симпатический ствол. Состоит из трех последовательно соединенных шейных симпатических ганглиев и межсегментарных ветвей. Расположен впереди поперечного отростка шейного позвонка, позади шейной сосудистой оболочки, на поверхностной и глубокой поверхностях предпозвоночных. слое шейной фасции, а иногда и на внутриперепончатых сухожилиях.
2. Травма шейного симпатического ствола. Травма шейного симпатического ствола при анестезии шейного сплетения или шейной лимфаденэктомии может привести к дисфункции шейного симпатического нерва, которая клинически называется синдромом Гомера. Его специфическими проявлениями являются:
(1) Зрачок на пораженной стороне сужен из-за дисфункции мышцы, расширяющей зрачок.
(2) Из-за паралича мышцы века Миллера верхнее веко на стороне поражения слегка опускается, а глазная щель сужается, и поэтому кажется, что это энофтальм.
(3) Из-за дисфункции симпатических нервов лица и шеи, вазоконстрикции и секреции потовых желез, кровеносные сосуды кожи на пораженной стороне шеи расширяются, а секреция потовых желез снижается.
(2) Парасимпатические нервы
Все висцеральные двигательные волокна черепных нервов являются парасимпатическими компонентами соответственно глазодвигательного нерва, лицевого нерва, языкоглоточного нерва и блуждающего нерва. Висцеральные двигательные волокна берут начало в головном мозге и заканчиваются в соответствующих парасимпатических ганглиях. Затем внутриганглионарные нейроны посылают волокна, которые распределяются в гладких мышцах, сердечной мышце и железах. Невооруженным глазом видны цилиарный ганглий, крылонебный ганглий, ушной ганглий и подчелюстной ганглий. Парасимпатические ганглии, связанные с блуждающим нервом, в основном расположены вблизи или внутри стенок органов, где они расположены.