마인드 맵 갤러리 구강해부학과 생리학-측두하악관절
구강해부학과 생리학 인체건강교과서 제8판 마인드맵에 대한 자세한 소개와 종합적인 설명이 담긴 글이니 관심 있으신 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다!
2023-12-04 10:32:17에 편집됨측두하악관절
악관절, 악관절, 턱관절 또는 두개악관절이라고도 알려진 악관절(TMJ)은 악안면 영역에서 유일하게 움직일 수 있는 관절입니다. 주요 기능: 저작근의 수축력을 전달하고(물 때) 하악의 움직임을 지원합니다.
1. 악관절의 구조
(1) 측두골 관절면
1. 측두하악관절오목(Temporomandibular glenoid fossa): 측두골의 편평 부분 아래쪽 표면에 위치하며 대략 삼각형 모양입니다. 인체가 똑바로 앉았을 때 관절와(glenoid fossa)의 앞쪽 가장자리는 뒤쪽 가장자리보다 낮고 외부 가장자리는 내부 가장자리보다 낮습니다.
2. 관절 결절: 돔 모양의 관절 결절의 후방 경사면과 관절 결절의 상단 부근이 주요 기능적 부하 영역입니다.
(2) 콘디라 과정
방추형으로 앞뒤 지름이 약 8~10mm로 짧고 내경과 외경이 약 15~30mm로 길다. 과두의 안쪽과 바깥쪽에 있는 돌출부를 각각 내극과 외극이라고 합니다. 개구부가 움직일 때 과두의 바깥극이 이주 앞으로 만져질 수 있습니다. . 과두 상단에는 가로 능선이라고 불리는 뼈의 돌기가 안쪽과 바깥쪽으로 뻗어 있으며 때로는 명확하지 않습니다. 횡릉은 과두관절을 전방과 후방의 두 부분으로 나누는데, 이를 전방 과구 경사면과 후방 과구 경사라고 합니다. 과두의 앞쪽 경사면은 좁고 길며 주요 기능 표면입니다.
(3) 관절디스크
악관절 디스크는 충격을 흡수하고 관절 내 압력을 완화하는 기능을 가지고 있습니다.
1. 관절원반의 모양은 약간 타원형이며 내경과 외경이 전후지름보다 길다. 관절 결절의 상단에 해당하는 전면에 반사가 있으므로 단면이 S 자 모양입니다. 관절원판의 아래쪽 표면은 과두의 모양과 일치하며 아래에서 볼 때 오목합니다. 경사시상방향에서 관절원반은 두께에 따라 전, 중, 후의 3개 구역으로 나눌 수 있으며, 각각의 두께는 2mm, 1mm, 3mm입니다. 주성분은 콜라겐 섬유로 혈관과 신경 분포가 없습니다. 정상적인 상황에서 관절원판의 중간대는 과두의 앞쪽 경사면과 관절 결절의 뒤쪽 경사면의 반대편에 위치하며 관절원판의 주요 기능적 부하 영역입니다. 또한 앞밴드와 뒷밴드에 약간의 탄력섬유 신경과 혈관분포가 있을 수 있습니다. 비스듬한 관상면 방향에서 관절원판은 오목한 C자형을 이루고 있으며 내측이 두껍고 외측이 얇습니다.
2. 관절원판과 관절강의 주변부 부착관계 : 악관절원판의 주변부는 관절면을 중심으로 뼈조직과 부착관계를 갖고 있으며, 관절강을 상하부로 나누어 위에서 아래로 완전히 분리되어 있다. , 두 구멍 모두 잠재적인 공백입니다. 관절원판과 주변 조직 사이의 관계는 시상 방향으로 느슨해지며(부착이라고 함), 관상 방향으로 갈수록 조밀해져서 인대라고 합니다.
(1) 관절원판 부착 : 관절결절의 앞쪽 경사면의 앞쪽 가장자리에 부착된 전측두부 부착부, 과두의 앞쪽 경사면의 앞쪽 가장자리에 대한 하악의 앞쪽 부착부 및 과두 경부를 포함하며, 관절오목의 뒤쪽 가장자리에 대한 부착 및 암석비늘 열구의 후방 측두 부착, 과두 후방 경사면의 아래쪽 경계의 과두 목에 대한 후방 하악 부착 및 측면 익돌의 부착. 측두부 앞쪽 부착부와 하악의 앞쪽 부착부 사이의 힘줄. (후커 검사 포인트) 이중판 부위의 신경이 자극되어 관절통을 유발할 수 있는 동시에 이 부위는 관절디스크 천공이 잘 일어나는 부위이기도 합니다. (두 번째로 많이 발생하는 사이트: 중간 영역)
(2) 관절 디스크의 내부 및 측면 인대: 측면 디스크 인대라고 하며 관절 디스크의 내측 및 외측 가장자리를 관절원판과 과두의 내측 및 외측 가장자리와 밀접하게 연결합니다. 기능적 전체, 즉 원판과 복합체를 형성하기 위해 연결됩니다.
(3) 관절강 : 디스크측두관절(미끄러짐관절) 디스크-과관절(힌지관절, 힌지위치 : 하악후퇴접촉위치)
(4) 조인트캡슐
질긴 섬유질 결합조직으로 구성되어 있으며 소매 모양입니다. 이는 관절 결절의 앞쪽 경사면의 앞쪽 가장자리에 위쪽 및 앞쪽으로 부착되고, 고막편평 열구 및 석유비늘 틈의 앞쪽 측면의 위쪽 및 뒤쪽, 관절와의 가장자리에 내측 및 측면으로 부착됩니다. 관절낭의 뒤쪽 경계 뒤에는 종종 뼈의 함몰이 있습니다. , X-ray, CT 등의 영상검사에서는 관절와와 사이에 뚜렷한 경계가 없기 때문에 이 함몰부와 그 앞에 있는 관절와를 총칭하여 하악와라고 합니다. 결합조직으로 구성된 활액막은 활액을 분비할 수 있는데, 활액은 영양, 윤활, 마찰감소 기능을 가지고 있습니다.
(5) 피막외인대
1. 측두하악인대 : 측면 탈구 방지
2. 눈턱인대: 아래턱을 매달고 신경과 혈관을 보호합니다.
3. 스타일로이드 하악 인대: 하악 각도를 고정합니다.
(6) 외익상근 상두와 측두하악관절의 해부학적 관계
외익상근의 수축은 관절원반의 안정화에 유익하며, 외측익상근 상두의 주요 기능이 관절원판과 외익상근의 상두 사이의 안정적인 관계를 유지하는 것입니다. 계약하고 상응하는 조정 역할을 할 것입니다.
2. 악관절의 혈액 공급 및 신경 분포
혈액공급은 주로 표재측두동맥과 상악동맥의 관절가지와 인접한 관절에서 약 2cm 이내의 잘 알려진 동맥에서 모두 측두하악관절에 분포되어 있습니다.
턱관절에는 안면 신경의 세 가지 주요 분포, 즉 이개측두 신경, 심부 측두 신경 및 교근 신경이 있습니다.
관절낭과 인대의 존재에 대한 수용체
유형 1: 루피니 소체, 낮은 역치의 느린 적응 힘 수용체, 기능: 과두 위치의 변화를 감지
유형 2: 파치니 소체, 낮은 역치의 빠른 적응 힘 수용체, 역할: 관절 움직임 감지
유형 III: 골지 힘줄 기관, 고역치 힘 수용체, 기능: 관절낭과 관절 인대의 신장 자극을 감지
유형 4: 자유 신경 말단, 통증 수용기, 기능: 통증 자극 감지
3. 악관절의 움직임
1. 단순회전 : 경첩운동이라고도 불리는 이 운동은 앞니의 입이 18~25mm 정도 벌어질 때까지 계속되며 주로 관절하강에서 일어난다.
2. 단순 슬라이딩 : 주로 상부 관절 공간에서 발생
3. 슬라이딩 및 회전: 비대칭 동작으로 나타날 수 있음
4. 악관절의 기능적 부하와 재건 악관절의 발달과 연령에 따른 변화
P105 참조