검사 중 혈전이 떨어져 색전성 뇌경색, 대퇴동맥의 혈종, 동정맥 누공 등을 만들기도 함

응고인자 Xa 억제제: rivaroxaban, dabigatran, etexilate, apixaban

고혈당은 뇌손상 더 초래

약물 투여 범위: 18세 이상, 뇌졸중 발생 3시간 이내, 180/110mmHg보다 낮은 경우, 경증이나 빠르게 완화되는 뇌졸중이 아닌 경우, 발작이 없었던 경우, 와파린을 투여하지 않은 경우 등

내원 3시간 이전에 발생 또는 항응고제 치료를 받고 있거나 최근 뇌졸중 또는 두부외상 같은 뇌의 병리적 상황이 발생한 경우 투여X

헤마토크리트를 30~35% 희석하여 심박출량 증가, 뇌관류 촉진-> 허혈 완화

출혈 가능성 x 색전성, 혈전성 뇌졸중에서 혈류 증가 위해 시도

과다한 항응고작용있는지 확인 위해 규칙적으로 응고시간 감시

헤파린을 투여하여 항응고 수준이 유지되면 경구용 항응고제 와파린 치료 시작

혈소판 기능 방해하여 혈전 형성 감소시키는 방법

협착성, 색전성 플라크를 제거하기 위해 경동맥 절개

개두술의 적응증이 아닌 경우 유용

심한 협착 있는 경우보다 덜 침습적인 시술

중대뇌동맥의 혈류 부족 발견 시 실시

저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종 예방

혈압변화에 주의를 기울임

뇌의 산소 이용을 증가시킴-> 해열제 처방

항응고제와 혈소판응집억제제 사용 금기

동맥류 클리핑

코일링 수술

동정맥기형 수술

서브 주제

나이:고령, 성별: 남자, 가족력

고혈압, 심장질환, 심방세동, 당뇨 등

국소적인 대뇌허혈로 인한 일시적인 신경학적 결손= 뇌졸중의 경고증상

대뇌나 뇌간의 일시적인 혈액공급 감소

뇌의 어느 한 부분에 혈액공급 장애로 갑자기 기능 상실-전체 뇌졸중의 약 85%

혈관벽 손상 부위에 혈괴 형성되어 발생

혈관 직경 좁아지면 혈관 막히고 경색 일어남

혈전증은 죽상경화성 플라크로 인해 좁아진 혈관에 쉽게 형성

가장 흔한 뇌졸중의 원인

원인

심장에서 떨어져 나온 혈전덩어리

좌측 중대뇌동맥에서 흔히 발생

고혈압과 관련

출혈

거미막 밑공간에 생기는 출혈

원인

동정맥 기형: 선천적으로 동맥과 정맥 사이의 모세혈관 부족

청년기 출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인

동맥산소압이 매우 낮거나 수소이온농축이 증가 시 뇌혈류량 증가

충분한 ATP 생성x, 다량의 젖산 생성-> pH 낮아지고 기능 멈춤