легкий дефицит калия

Умеренный дефицит калия

тяжелый дефицит калия

Длительное голодание, частичное затмение, анорексия, ежедневное потребление калия <3 г, продолжающееся более 2 недель.

Внеклеточный калий переносится в клетки, общий калий в организме в норме, внутриклеточный калий увеличивается, а сывороточный калий снижается.

1. Период восстановления после метаболического или респираторного алкалоза или ацидоза. 2. Используйте большое количество раствора глюкозы, особенно при одновременном применении инсулина. 3. Периодические параличи, такие как болезнь Грейвса. 4. Острое стрессовое состояние. 5. Отравление хлопковым маслом или хлоридом бария. 6. Используйте фолиевую кислоту и витамин B12 для лечения анемии. 7. Повторное введение хранившихся в холодильнике отмытых эритроцитов. 8. Гипотермическая терапия.

Желудочно-кишечная потеря калия

потеря калия почками

Потеря калия по другим причинам

Обычно, когда уровень калия в сыворотке крови менее 3,0 ммоль/л, пациент чувствует усталость, слабость, а когда уровень калия менее 2,5 ммоль/л, у пациента наблюдается генерализованная мышечная слабость и паралич конечностей. Сухожильные рефлексы ослабевают или исчезают, парализуются даже диафрагма и аппарат искусственной вентиляции легких, что вызывает затруднение дыхания, экзофтальм, а в тяжелых случаях – удушье. Может сопровождаться сенсорными нарушениями, такими как онемение и боль. У больных пожилого возраста наблюдается расслоение миофибрилл, некроз, атрофия и т. д.

Тошнота, рвота, вздутие живота, запор, ослабление или отсутствие моторики кишечника, паралич кишечника и др.

Вялость, отсутствие реакции, дезориентация, сонливость или кома.

Ранний стресс миокарда усиливается, может возникнуть тахикардия, а также преждевременные сокращения предсердий и желудочков. В тяжелых случаях могут возникнуть гипокалиемическая кардиомиопатия, некроз миокарда и фиброз.

ЭКГ

Длительная или тяжелая потеря калия может вызвать дегенерацию и некроз эпителиальных клеток почечных канальцев, снижение концентрационной функции мочи, усиление жажды, полидипсию и никтурию, что может привести к нефропатии с потерей калия, протеинурии, цилиндрам и т. д.

Метаболический алкалоз, внутриклеточный ацидоз и парадоксальная ацидурия.

механизм

Оценка добавок калия

Виды добавок калия

Метод добавки калия

Если диурез >700 мл/день или >30 мл/час, прием калия безопасен.