L'ombra del cuore aumenta a vari livelli; Insufficienza cardiaca sinistra: congestione polmonare, edema polmonare, ingrossamento dell'atrio sinistro

Infarto miocardico acuto - versamento pericardico, versamento pleurico, alterazioni essudative nel lobo inferiore

Complicazioni: aneurisma ventricolare - gonfiore localizzato del bordo sinistro del cuore; Perforazione del setto ventricolare - congestione polmonare, congestione polmonare, edema polmonare

Angiografia coronarica

ventricolografia sinistra

Ischemia miocardica: anomalie fasiche della motilità parietale; ridotto tasso di ispessimento sistolico della parete

Infarto miocardico: il miocardio nell'area infartuata diventa più sottile, la velocità di ispessimento sistolico è significativamente ridotta e il movimento della parete ventricolare scompare, l'ampiezza del movimento compensatorio della parete del miocardio nell'area non infartuata aumenta;

Complicazioni: aneurisma ventricolare, trombosi murale intraluminale, perforazione del setto ventricolare, insufficienza del muscolo papillare

Anomalie dell'arteria coronaria: Scansione semplice - calcificazione Agente di contrasto allo iodio - placca, grado di stenosi del lume

Ischemia miocardica: la velocità di ispessimento miocardico nella parte malata del cuore diminuisce/scompare durante la sistole, la densità subendocardica/miocardica a tutto spessore diminuisce;

Infarto miocardico: assottigliamento miocardico locale e complicanze perdita della funzione motoria contrattile (aneurisma ventricolare, pseudoaneurisma, trombo murale intracardiaco);

Ischemia miocardica: indebolimento miocardico graduale perfusione miocardica, il segnale miocardico nell'area ischemica è inferiore alla normale area di afflusso di sangue;

infarto miocardico acuto

vecchio infarto miocardico

complicazione

Stenosi mitralica: dispnea da sforzo, emottisi, soffio diastolico rimbombante apicale

Rigurgito mitralico: palpitazioni, mancanza di respiro, sintomi di insufficienza cardiaca sinistra, soffio sistolico apicale

Stenosi aortica: angina, vertigini e sincope, soffio nell'area della valvola aortica

Stenosi della valvola mitrale: congestione polmonare, edema polmonare, ombra cardiaca a forma di valvola mitrale, protrusione del segmento dell'arteria polmonare, atrio sinistro e allargamento del ventricolo destro

Rigurgito mitralico: ingrossamento del ventricolo sinistro, alterazioni polmonari

Stenosi aortica: dilatazione ventricolare sinistra di varia entità, dilatazione localizzata del segmento medio dell'aorta ascendente

Rigurgito aortico: allargamento del ventricolo sinistro, dilatazione generale dell'aorta ascendente e dell'arco aortico

Malattia valvolare combinata: il cuore si ingrossa e il coinvolgimento di una grave malattia valvolare è più evidente.

Prima scelta

stenosi mitralica

Insufficienza della valvola mitrale

stenosi aortica

insufficienza della valvola aortica

malattia valvolare combinata

La forma sferica del cuore risulta ingrandita, con tutte e quattro le camere che si ingrandiscono, il miocardio è rilassato e debole, la funzione motoria sistolica è ridotta, la pressione intraventricolare durante la diastole è aumentata e la frazione di eiezione è ridotta;

Palpitazioni, mancanza di respiro, dolore toracico, insufficienza cardiaca sinistra, aritmia, trombosi

raggi X

Ultrasuoni

CT

risonanza magnetica

Raggi X: Aumento del sangue polmonare: protrusione del segmento dell'arteria polmonare, dilatazione dell'arteria ilare, aumento e ispessimento dei rami periferici; Ombra cardiaca ingrandita - tipo "valvola mitrale", atrio e ventricolo destro ingranditi; Il nodo aortico è piccolo/normale; In combinazione con l'ipertensione polmonare, il segmento dell'arteria polmonare e l'arteria ilare sono più evidentemente dilatati

Ultrasuoni: L'atrio destro e il ventricolo destro risultano ingranditi e il tratto di efflusso del ventricolo destro risulta ampliato Interruzione della continuità del setto interatriale; Color Doppler: shunt da atrio sinistro ad atrio destro

Stenosi dell’arteria polmonare, difetto del setto interventricolare, aorta a cavallo, ipertrofia ventricolare destra

Ritardo dello sviluppo, mobilità ridotta, mancanza di respiro, tendenza ad accovacciarsi, storia di sincope, ippocratismo digitale;

raggi X

Versamento pericardico: di piccola entità - nessuna anomalia di entità medio-grande - l'ombra del cuore aumenta su entrambi i lati, a "forma di fiasco";

Pericardite costrittiva: ingrossamento del cuore (ingrossamento dell'atrio unilaterale/bilaterale) e deformazione del bordo pericardico; Aumento della pressione venosa - allargamento della vena cava superiore e inferiore; Aumento della pressione atriale sinistra - congestione polmonare, edema polmonare; Versamento pleurico, ispessimento pleurico, aderenze

Versamento pericardico: separazione dei visceri pericardici e dello strato parietale, zona scura del liquido anecogeno; Cellulosa: flocculante, striforme, eco moderata; Versamento massiccio - una grande quantità di area scura fluida nella cavità pericardica, segno di oscillazione del cuore; Tappo pericardico - collasso diastolico della parete anteriore del ventricolo destro;

Pericardite costrittiva: dilatazione atriale bilaterale, ispessimento e calcificazione del pericardio

Piccola quantità di versamento: <100 ml, distribuito nel recesso pericardico e nel solco atrioventricolare posteriore

Quantità media di versamento: 100~500 ml, versamento pericardico e parietale >15~25 mm

Grande quantità di versamento: >500 ml, versamento pericardico e parietale >25 mm, ampiamente distribuito nella cavità pericardica

Pericardite costrittiva: ispessimento irregolare del pericardio (>2 mm) e calcificazione degli atri sinistro e destro, riduzione/deformazione del diametro interno dei ventricoli sinistro e destro e setto ventricolare rigido;

T1: versamento sieroso - segnale basso uniforme; versamento essudativo - segnale alto irregolare - segnale medio/alto;

T2: segnale alto uniforme

Pericardite costrittiva: segnale da basso a moderato

Sintomi: forte dolore al torace, alla schiena/addominale, aumento della frequenza cardiaca, dispnea, sincope, asimmetria della pressione sanguigna e del polso in entrambi gli arti, soffio alla base del cuore, tamponamento cardiaco acuto - shock grave, insufficienza cardiaca congestizia, morte improvvisa , accidente cerebrovascolare , paraplegia

Raggi X: L'ombra mediastinica/aortica è significativamente ampliata; Rottura pericardica/insufficienza valvolare aortica - allargamento dell'ombra cardiaca; Irruzione nel petto - versamento pleurico

TC: Scansione semplice: la calcificazione dell'intima aortica si sposta verso l'interno, il falso lume e il vero lume hanno densità diverse Miglioramento: l'aorta ha doppio lume e intima; il lume vero è stretto e la densità dell'immagine è elevata; il falso lume è grande e la densità dell'immagine è leggera;

Trombosi dell'arteria polmonare - difetto di riempimento, stenosi del lume

I rami dell'arteria polmonare sono mancanti, di spessore irregolare, con decorso irregolare e i vasi sanguigni non coinvolti sono ispessiti

Coinvolgimento di piccoli rami periferici, parenchima polmonare difettoso, riempimento dei rami dell'arteria polmonare e svuotamento ritardato

Segni diretti: difetto di riempimento nella cavità dell'arteria polmonare; Trombo acuto/subacuto – libero nel lume; Trombosi cronica: trombo organizzato murale, occlusione del lume, atrofia vascolare distale

Segni indiretti: L'arteria polmonare principale risulta dilatata e l'atrio e il ventricolo destro risultano ingranditi; Segno "a mosaico" (perfusione sanguigna irregolare nei lobi polmonari colpiti); Ombra di vasi sparsi del ramo dell'arteria polmonare, infarto polmonare, consolidamento, versamento pleurico