マインドマップギャラリー 乳房の病気
乳房リンパネットワークの 4 つの出力経路、急性乳房炎、乳房過形成、 乳房腫瘍など
2024-04-13 12:49:11 に編集されましたThis article discusses the Easter eggs and homages in Zootopia 2 that you may have discovered. The main content includes: character and archetype Easter eggs, cinematic universe crossover Easter eggs, animal ecology and behavior references, symbol and metaphor Easter eggs, social satire and brand allusions, and emotional storylines and sequel foreshadowing.
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乳房の病気
乳房リンパネットワークの 4 つの出力経路
それらのほとんどは、大胸筋の外縁のリンパ管→腋窩リンパ節→鎖骨下リンパ節→鎖骨上リンパ節を通過します(最も活発であるため、上部外側象限の乳房疾患がより一般的です)。
乳房の内側からのリンパ液は肋間リンパ管を通って胸骨傍リンパ節に流れます。
乳房の両側の皮膚の下には交通リンパ網があり、反対側に流れています。
乳房の深いリンパネットワークは肝臓につながっています
急性乳腺炎
患者のほとんどは産後の授乳中の女性で、ほとんどが初産婦です。通常、出産後 3 ~ 4 週間で発生し、月経周期に影響されません。
原因:乳汁のうっ滞、細菌の侵入(主に黄色ブドウ球菌といくつかの連鎖球菌)、乳首の損傷またはひび割れが、リンパ管に沿った細菌の侵入と感染の主な経路です。
初期段階では膿瘍はありません。初期段階の主な症状は、乳房の腫れと痛み、局所的な発赤と腫れです。
治療原則
非外科的
局所治療
母乳育児を中止し、母乳を排出し、温湿布、金黄粉末、イクチオスタチン軟膏を塗布するか、25% 硫酸マグネシウム溶液を使用した湿熱湿布を適用します (局所的に高い浸透圧を形成し、腫れを軽減します)。
抗感染症
抗生物質
第一選択のペニシリン
赤ちゃんに悪影響を与える可能性があるテトラサイクリン、アミノグリコシド、サルファ剤、メトロニダゾールは避けてください。
伝統的な中国医学
熱を浄化し、解毒する
授乳をやめる
ブロモクリプチン 1.25 mg を 1 日 2 回、7 ~ 14 日間経口、またはジエチルスチルベストロール 1 ~ 2 mg を 1 日 3 回経口
安息香酸エストラジオールの筋肉内注射、毎回 2 mg、乳分泌が停止するまで 1 日 1 回
漢方薬を煎じた麦芽を煎じたもので、1日60gを2回に分けて計2~3日服用します。
手術
切開と排膿
乳房の膿瘍
放射状切開
乳輪下膿瘍
乳輪の端に沿って湾曲した切開を加えます
深部または乳房後膿瘍
乳房の下端に沿って円弧状の切開を行い、乳房の後ろのスペースを排出します。
膿瘍腔の最下部にドレナージストリップを配置し、必要に応じて口腔ドレナージを実行します。
乳房過形成
B 超音波検査では、月経周期とともに大きくなったり小さくなったりする、バリの増殖や痛みを伴うしこりが見られます。
乳房腫瘍
乳房の良性腫瘍
乳房線維腺腫
20~25歳の女性に最も多く発生します
押しやすく弾力のあるしっかりとした質感
エストロゲンの増加と高脂肪・高糖分の食事に関連
通常、乳房の外側上部に発生し、痛みのない単一のしこりであり、月経によっても変化しません。
乳管内乳頭腫
通常、40 ~ 45 歳の経産婦に発生します。通常、乳管洞 (乳頭膨大部) に発生します。腫瘤は触ることが難しく、通常は症状がありません。
エストロゲンの増加に関係する
しこりは肉眼では見えず、触ることもできません
乳頭分泌物
血まみれ、濃い茶色、黄色
乳癌
閉経前後の女性に多い
エストロンとエストラジオールのレベルの上昇に関連
病理学的分類
非侵襲性疾患と早期侵襲性疾患の予後は良好です
浸潤がんは予後が不良です。 浸潤非特異的がんは、最も一般的なタイプの乳がんです。
移行
局所的な浸潤 (より一般的)
リンパ転移
最初に肺に到達する
肺、骨、肝臓への血液供給
臨床症状
乳房のしこり
胸の形の変化
ディンプルサイン(後期に多く見られる)
がん細胞がクーパー靱帯に侵入し、皮膚の陥没を引き起こす
オレンジの皮
がん細胞はリンパ管を遮断し、リンパ排液障害や皮膚浮腫を引き起こします。
乳頭反転
がん細胞が乳管に侵入すると乳管が縮小し、乳頭ががん側に引っ張られます。
転移の兆候
肺転移のある患者には胸痛や息切れがあり、骨転移のある患者には肝腫大や黄疸がみられます。
患側の腋窩リンパ節の腫れと癒着
特定の乳がんの臨床症状
炎症性乳がん
乳房の皮膚は充血し、腫れ、熱を帯びています。明らかな腫瘤はありません。予後は非常に悪いです。
乳頭湿疹様乳がん
最初は乳首にかゆみと灼熱感があり、その後、湿疹のような皮膚の赤く湿ったびらんが現れ、黄褐色の鱗状のかさぶたや触知できる塊を伴う場合があり、予後は良好であり、非浸潤癌として分類されます。
補助検査
マンモグラフィーは乳がんのスクリーニング方法であり、乳がんの早期発見に最も効果的な方法です。
病理検査が最も正確です(組織切片が最も客観的です)
治療原則
外科的治療が最も基本的です
外観(胸筋)を維持するための乳がんに対する修正型根治的乳房切除術
乳がんに対する拡大根治的乳房切除術後の生存率は依然として低い
化学療法
内分泌療法
タモキシフェン(タモキシフェン)は最も一般的に使用される薬です