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Assistenza infermieristica al paziente con malattia gastroduodenale

Nell'assistenza infermieristica chirurgica, le malattie gastroduodenali comprendono gastrite, ulcera peptica, cancro gastrico, ecc. I pazienti possono avvertire dolore addominale superiore. Nausea, vomito, sanguinamento, perforazione, ostruzione, cancro, ecc. influenzano gravemente la qualità della vita del paziente.

Modificato alle 2024-04-08 19:25:59

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Assistenza infermieristica al paziente con malattia gastroduodenale

Le malattie gastroduodenali comprendono gastrite, ulcera peptica, cancro gastrico, ecc. I pazienti possono soffrire di dolore addominale superiore, nausea, vomito, sanguinamento, perforazione, ostruzione, cancro, ecc., che incidono gravemente sulla qualità della vita del paziente.

ulcera peptica

ulcera gastrica

Si verifica più spesso nella minore curvatura dello stomaco

ulcera duodenale

Buoni capelli nella parte della palla

Causa

Infezione da Helicobacter pylori

secrezione anomala di acido gastrico

Rottura della barriera della mucosa gastrica

Altri fattori includono la genetica, il fumo e lo stress psicologico.

complicazione

Perforazione acuta dell'ulcera gastroduodenale

Sedi prevalenti: parete anteriore del bulbo duodenale e piccola curvatura dello stomaco. La peritonite chimica si verifica nella perforazione acuta.

manifestazioni cliniche

La temperatura corporea aumenta e il numero dei globuli bianchi aumenta.

Un forte dolore addominale si manifesta improvvisamente e dura a lungo.

La frequenza cardiaca aumenta, la pressione sanguigna diminuisce e compaiono sintomi di shock.

voce mobile

Sintomi di infezione e avvelenamento

Forte dolore "come un coltello" nella parte superiore dell'addome

Sintomi come distensione addominale, nausea e vomito peggiorano.

L'addome mostrava un'evidente riduzione o scomparsa dell'ottusità epatica e un indebolimento o scomparsa dei suoni intestinali.

Nei casi più gravi possono verificarsi sintomi come gonfiore addominale e irritazione peritoneale.

tenerezza

tenerezza di rimbalzo

Rigidità "rigida" dei muscoli addominali

Ispezione ausiliaria

Puntura addominale diagnostica

Radiografia addominale

test di laboratorio

Punti di trattamento

Trattamento chirurgico

sutura di perforazione

chirurgia radicale dell’ulcera

trattamento non chirurgico

ulcera gastroduodenale sanguinamento massiccio

Sedi prevalenti: solitamente localizzate sulla parete posteriore del bulbo duodenale e sulla minore curvatura dello stomaco.

Causa: i vasi sanguigni alla base dell'ulcera sono erosi e rotti.

manifestazioni cliniche

Vomito sangue

Sgabello tarry

Ispezione ausiliaria

Gastroscopia

Esame radiografico

test di laboratorio

Punti di trattamento

Trattamento chirurgico

Sutura locale per fermare l'emorragia

chirurgia radicale dell’ulcera

trattamento non chirurgico

trattamento topico

trattamento sistemico

Ulcera gastroduodenale, ostruzione cicatriziale del piloro

Sede prevalente: le ulcere del bulbo duodenale sono più comuni; si possono osservare onde peristaltiche gastriche e a forma di stomaco nella parte superiore dell'addome e si possono udire suoni vibranti.

manifestazioni cliniche

Distensione e dolore addominale ricorrenti

Vomito pernottamento

Modelli gastrici e onde peristaltiche

Zhenshuiyin

Ispezione ausiliaria

Esame radiografico

test di laboratorio

Punti di trattamento

Trattamento chirurgico

educazione alla salute

Lavoro e riposo regolari: mantenere buone abitudini di lavoro e riposo per evitare superlavoro e stress mentale.

Osservazione dei sintomi: prestare molta attenzione ai cambiamenti dei sintomi del paziente, come dolore, nausea, vomito, ecc.

Uso razionale dei farmaci: usa i farmaci come indicato dal tuo medico e presta attenzione alle interazioni farmacologiche.

Prevenire le complicanze: prestare attenzione alla prevenzione e al trattamento delle complicanze, come sanguinamento gastrointestinale, perforazione, ecc.

Revisione regolare: secondo la raccomandazione del medico, viene effettuata una revisione regolare per valutare la condizione e l'effetto del trattamento.

Misure infermieristiche

Prima dell'intervento chirurgico

posizione del corpo

Posizione supina o semi-reclinata

Osservazione delle condizioni

Digiunare e bere

Prendi i farmaci come indicato dal tuo medico e osserva l'efficacia del farmaco

Cura del paziente con perforazione acuta

Cura dei pazienti con sanguinamento

Assistenza infermieristica ai pazienti con ostruzione pilorica

Assistenza infermieristica ai pazienti sottoposti a vagotomia

Preparazione di routine prima dell'intervento chirurgico

dopo l'intervento chirurgico

Cure di routine generali

assistenza psicologica

Fornire ai pazienti un ambiente di riposo tranquillo e confortevole, nonché consulenza psicologica e misure di intervento psicologico.

I pazienti possono soffrire di ansia, paura, depressione e altri problemi psicologici, quindi l'assistenza psicologica è molto importante. Il personale medico dovrebbe stabilire una buona comunicazione con i pazienti, comprendere le loro condizioni psicologiche e fornire il supporto psicologico e l’aiuto necessari ai pazienti.

Fornire consulenza psicologica personalizzata e misure di intervento in base alle esigenze del paziente.

Per i pazienti emotivamente instabili, dovrebbe essere condotta una valutazione psicologica e dovrebbero essere sviluppati piani di cura e interventi adeguati in base alla situazione specifica.

Per i pazienti con ansia, depressione e altri problemi emotivi, il loro stato psicologico dovrebbe essere compreso in modo tempestivo e dovrebbero essere attuate misure di consulenza e intervento psicologico per alleviare le loro emozioni negative.

Ai pazienti con disturbi del sonno dovrebbe essere fornito un ambiente di riposo tranquillo e confortevole e le necessarie misure di trattamento farmacologico e di intervento psicologico dovrebbero essere eseguite in conformità con le raccomandazioni del medico.

Per i pazienti che necessitano di cure a lungo termine, i metodi di trattamento e le precauzioni dovrebbero essere presentati in dettaglio ai pazienti e alle loro famiglie, così come la necessaria educazione sanitaria e il supporto psicologico.

Cura della dieta

Le malattie gastroduodenali possono causare ai pazienti sintomi come dolore addominale superiore, nausea e vomito, che influenzano seriamente la dieta e l'apporto nutrizionale del paziente. Pertanto, una dieta ragionevole è molto importante per la guarigione del paziente.

Il personale medico dovrebbe sviluppare piani dietetici e ricette ragionevoli basati sulle condizioni del paziente e sui bisogni nutrizionali per garantire l'apporto nutrizionale del paziente.

I pazienti che avvertono sintomi quali dolore addominale superiore, nausea e vomito dovrebbero adottare il principio dei pasti piccoli e frequenti per evitare il peggioramento dei sintomi causati dall'eccesso di cibo.

I pazienti con condizioni gravi come sanguinamento e perforazione devono digiunare o ricevere un trattamento dietetico speciale per evitare di aggravare la condizione.

I pazienti affetti da ulcera peptica dovrebbero evitare l'assunzione di cibi altamente acidi per evitare di aggravare la condizione.

I pazienti con eccessiva secrezione acida gastrica dovrebbero adottare principi dietetici a basso contenuto di grassi, a basso contenuto di zuccheri, ad alto contenuto di proteine e ad alto contenuto di fibre ed evitare eccessiva sazietà e fame eccessiva.

I pazienti con iposecrezione di acido gastrico dovrebbero adottare principi dietetici ad alto contenuto di grassi, alto contenuto di zuccheri, basso contenuto di proteine e basso contenuto di fibre ed evitare la fame eccessiva e l'eccesso di cibo.

Per i pazienti sottoposti a gastrectomia subtotale, dovrebbe essere adottato il principio dei pasti piccoli e frequenti e dovrebbe essere evitata l'insorgenza della sindrome da dumping causata dall'eccesso di cibo.

Per i pazienti affetti da patologie gravi come il cancro gastrico, è necessario fornire il necessario supporto nutrizionale e il trattamento dietetico secondo le raccomandazioni del medico.

Osservazione e cura delle complicanze

Il personale medico deve osservare attentamente i cambiamenti nelle condizioni del paziente e registrare i cambiamenti nei sintomi e nei segni del paziente.

Il personale medico deve seguire le istruzioni del medico e misurare regolarmente i segni vitali del paziente come la temperatura corporea, il polso e la pressione sanguigna.

Il personale medico deve osservare attentamente i cambiamenti nei sintomi dei pazienti come dolore addominale superiore, nausea e vomito.

Se i sintomi del paziente non migliorano o peggiorano, il medico deve essere informato in tempo per il trattamento.

Se il paziente sviluppa condizioni gravi come sanguinamento o perforazione, il medico deve essere informato immediatamente ed essere preparato per un trattamento di emergenza.

Per i pazienti con sanguinamento, devono essere somministrate immediatamente misure terapeutiche quali l’arresto del sanguinamento e il ripristino del volume sanguigno.

Per i pazienti con perforazione, i metodi di trattamento come la riparazione o l'escissione chirurgica dovrebbero essere selezionati in base alla situazione specifica del paziente.

Se un paziente sviluppa una condizione grave come un'ostruzione, deve informare immediatamente il medico ed essere preparato per il trattamento di emergenza.

Per i pazienti con ostruzione, devono essere selezionate misure di trattamento conservativo come la decompressione gastrointestinale o misure di trattamento chirurgico in base alle condizioni specifiche del paziente.

Se un paziente sviluppa una condizione grave come il cancro, deve avvisare immediatamente il medico ed essere preparato per il trattamento di emergenza.

Per i pazienti affetti da cancro, le misure di trattamento palliativo come la chemioterapia o il trattamento chirurgico dovrebbero essere selezionate in base alla situazione specifica del paziente.

complicazione

Sanguinamento anastomotico

Rottura del moncone duodenale

Rottura anastomotica gastrointestinale

ostruzione postoperatoria

ostruzione del plasmide di input

Ostruzione del deflettore di uscita

ostruzione anastomotica

sindrome da dumping

sindrome da dumping precoce

sindrome del dumping tardivo

Complicazioni dopo la vagotomia

Domande/diagnostica infermieristica comuni

Dolore

ansia, paura

Assistenza psicologica: fornire ai pazienti un adeguato supporto psicologico per aiutarli a creare fiducia e ad affrontare attivamente il trattamento.

Malnutrizione: inferiore al fabbisogno corporeo

Modificazione della dieta: i pazienti con malattia gastroduodenale devono seguire una dieta a bassa irritazione e facilmente digeribile.

potenziali complicazioni

Infettare

shock

sanguinamento

Fistola anastomotica

ostruzione gastrointestinale

sindrome da dumping