心智圖資源庫 藥理學-抗精神失常藥
這是一篇關於抗精神失常藥的心智圖,包含抗精神分裂藥物、抗躁藥、抗躁藥、 抗憂鬱藥等。
編輯於2023-12-11 09:45:00Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
抗精神失常藥
抗躁症藥
碳酸鋰
躁症發作和預防復發的首選藥物
體內過程
吸收:口服吸收快而完全
分佈:顯效慢
代謝:無代謝變化
排泄:主要經由腎臟排泄,近曲小管與鈉競爭再吸收
增加Na鹽可促鋰排出,缺Na和腎功能不良可導致Na瀦留
藥理作用
不良反應
抗精神分裂藥
經典抗精神分裂藥
酚噻嗪類
氯丙嗪
體內過程
藥理作用
中樞神經系統
抗精神病作用
拮抗中腦-邊緣系統與中腦-皮質系統
主要用於I型,對急性患者效果顯著
不能根治,需長期用藥
鎮吐作用
小劑量:對抗延髓催吐化學感受區D2受體 大劑量:抑制嘔吐中樞
不能對抗前庭刺激引起的嘔吐,如暈動症
對頑固性呃逆有效
對體溫的調節作用
抑制下視丘體溫調節中樞
使體溫隨外在環境溫度的變化而變化
不但降低發熱者的體溫,還能降低正常人的體溫
自主神經系統
阻斷M受體(抗膽鹼作用):口乾、便秘、排尿困難、視力模糊等
阻斷α受體:血管擴張、血壓下降
內分泌系統
拮抗結節-漏斗系統中的D2受體
催乳素↑ 卵泡刺激素黃體生成素↓ 生長激素↓
不良反應
常見不良反應
中樞抑制症狀:嗜睡、淡漠、無力
M受體拮抗症狀:口乾、便秘、眼壓升高
阿托品樣
α受體拮抗症狀:姿勢性低血壓
三環抗憂鬱劑(TCAs)
阻斷受體及不良反應
M受體阻斷:口乾、眼壓升高、便秘、排尿困難
α1受體阻斷:姿勢性低血壓
H1受體阻斷:過度鎮靜
藥物分類
丙咪嗪
藥理作用
中樞抑製作用:抗憂鬱作用,抑制NE、5-HT再攝取
自主神經系統:阻斷M受體
心血管系統:低血壓、奎尼丁作用、心律不整
臨床應用
治療各種原因引起的憂鬱症
遺尿症
焦慮和恐怖症(可能與5-HT再攝取)
不良反應
常見的阿托品樣作用
心血管反應:低血壓、心律不整(抑制心肌NA再攝取)
從憂鬱轉為躁狂狀態
前列腺肥大、青光眼患者禁用
多塞平
阿米替林
錐體外系反應
帕金森症候群
靜坐不能
急性肌張力障礙
遲發性運動障礙:口舌頰三聯徵
心血管系統:姿勢性低血壓、心律不整
過敏反應:皮疹、接觸性皮膚炎
藥源性精神異常: 意識障礙、萎靡、淡漠、躁動
驚厥與癲癇:少數出現局部或全身抽搐
急性中毒:昏睡、血壓下降、休克、心肌損害
臨床應用
精神分裂症
嘔吐和頑固性呃逆
低溫麻醉與人工冬眠
奮乃近
氟奮乃近
三氟拉嗪
硫雜蒽類
氯普噻噸、氟哌噻噸
丁基苯類
氟哌啶醇、氟哌利多
非經典精神分裂藥
苯二氮平類
氯氮平
體內過程:作用強,見效快,對陽性及陰性症狀均有改善
藥理作用
特異性阻斷中腦-皮質、中腦-邊緣系統的5-HT2A、D1、D4受體
不良反應:幾乎無錐體外係不良反應,不會導致D2受體超敏,無內分泌不良反應,患者依從性佳
苯甲醯胺類
舒必利
苯丙異噁唑類
利培酮
一線藥物
特異性 阻斷5-HT2和D2受體
有效劑量小,用藥方便,患者遵從性較優
抗憂鬱藥
NA攝取抑制藥
阿米替林
米安舍林
強效選擇性NA攝取抑制藥
治療輕、中度憂鬱症
腦內NA缺乏為主的憂鬱症
和擬交感活性藥物併用時需注意
選擇性5-HT再攝取抑制藥物(SSRIs)
氟西汀
全球處方量最大的抗憂鬱藥
強效選擇性5-HT攝取抑制藥
較安全,抗憂鬱效果與TCAs相仿或略優
治療憂鬱症和神經性貪食症
帕羅西汀(賽洛特)
其他類藥
單胺氧化酶抑製藥
苯乙肼
嗎氯貝胺
曲唑酮
米氮平
抗躁症藥
碳酸鋰
躁症發作和預防復發的首選藥物
體內過程
吸收:口服吸收快而完全
分佈:顯效慢
代謝:無代謝變化
排泄:主要經由腎臟排泄,近曲小管與鈉競爭再吸收
增加Na鹽可促鋰排出,缺Na和腎功能不良可導致Na瀦留
作用機制
抑制NA從神經末梢的釋放,並促進其再攝取
使突觸間隙NA含量減少
促進5-HT生成與釋放
抑制腺苷酸環化酶,減少cAMP
臨床應用
治療躁症
精神分裂症的躁狂興奮
不良反應
胃腸道反應:噁心、嘔吐、腹瀉等
與鋰鹽刺激黏膜有關
抗ADH作用:口渴多尿
抗甲狀腺作用:甲低、甲狀腺腫
安全範圍:0.8-1.5mmol/L, >2.0mmol/L 出現中毒
精神分裂症
臨床分型
Ⅰ型
陽性症狀(幻覺、妄想、思維紊亂)
治療效果好
預後較好,有治癒可能
Ⅱ型
陰性症狀(情感淡漠、語言貧乏、慾望缺乏)
治療效果差
預後較差,容易衰退
病因學說
腦內DA系統功能亢進
5-HT和NA功能障礙
DA/5-HT平衡失調
興奮性氨基酸系統功能低下