Wondershare EdrawMind
Галерея диаграмм связей Медицинская визуализация диагностика респираторных заболеваний
- 4
Медицинская визуализация диагностика респираторных заболеваний
Медицинская визуализация: интеллект-карта для диагностики респираторных заболеваний, включая бронхоэктазы, пневмонию, туберкулез, опухоли легких и опухоли средостения.
Отредактировано в 2024-04-06 17:40:07
Медицинская визуализация диагностика респираторных заболеваний
- Рекомендовано вам
- Структура
Диагностика респираторных заболеваний
бронхоэктатическая болезнь
Необратимое аномальное увеличение диаметра бронхов.
Чаще встречается у детей и молодых людей
Нижние доли обоих легких, язычный сегмент левого легкого, среднедолевой бронх правого легкого.
Кашель, отхаркивание гнойной мокроты, кровохарканье.
Коннектикут
Тип столбца - орбитальный знак, знак-перстень
Тип варикоза – четочная форма
Кистозный тип – тень грозди винограда.
Слизистая пробка - палочковидная, узловатая тень высокой плотности, пальцеобразный знак.
пневмония
Долевая пневмония
Молодые люди, зима и весна
Внезапное начало, озноб, высокая температура, боль в груди и мокрота ржавого цвета.
Увеличение количества лейкоцитов, увеличение количества нейтрофилов
Коннектикут
Гиперемический период – матовая стеклянная тень с размытыми краями.
Стадия красно-серой дистрофии печени – плотная консолидация, «воздушная бронхограмма».
Период рассеяния – рассеянные тени
Дольковая пневмония (бронхопневмония)
Младенцы, пожилые люди, послеоперационные осложнения
Долевые бронхи, распространяющиеся на соседние
Лихорадка, кашель, мокрота со слизью, боль в груди, одышка и цианоз.
Рентгеновский
Средние и нижние поля обоих легких, внутренняя срединная зона
Разбросанные пятнистые тени с размытыми краями, увеличенная и размытая текстура легких;
Коннектикут
Узловатые тени и пятнистые тени разного размера и размытые края.
Долевая бронхиальная обструкция – дольковая эмфизема, ателектаз.
интерстициальная пневмония
младенцы
Воспалительная клеточная инфильтрация стенок мелких бронхов и интерстиция легких.
Лихорадка, кашель, одышка, цианоз.
Рентгеновский
Нака Симоно
Текстура легких утолщена и размыта – сетчатые и мелкие пятнистые тени.
Повышенная плотность прикорневых костей и неясная структура.
абсцесс легкого
Возбудители - некротические воспалительные заболевания
Прямое распространение инфекций дыхательных путей, крови и соседних органов.
Внезапное начало, озноб, высокая температура, боль в груди, кашель с гноем и неприятным запахом мокроты, а также увеличение количества лейкоцитов.
——Хронические: кашель, гнойная мокрота, кровавая мокрота, нерегулярная лихорадка, анемия, потеря веса, побивание пальцев рук/ног.
Рентгеновский
Одиночный/множественный (гематогенный)
Шаровидная тень, толстостенная полость, гладкая внутренняя стенка, плоскость газ-жидкость.
Острая форма: размытая сочащаяся тень вокруг стенки полости. Хронический – полость имеет тонкие стенки, суженную полость и окружающие ее беспорядочные шнуровидные фиброзные поражения.
Коннектикут
Усиление – стенка абсцесса значительно расширена.
туберкулез
Микобактерия туберкулеза, хроническое инфекционное заболевание
(Ранняя стадия) чрезмерное бактериовыделение и низкий иммунитет – экссудация (серозная/целлюлозная); Мало бактерий и сильный иммунитет – пролиферативные поражения (туберкулезная гранулема); Избыточное бактериовыделение, низкий иммунитет, явные аллергические реакции/без соответствующего лечения перерастают в некротические поражения (казеозные изменения).
Лечение: рассасывание очагов поражения, фиброз, кальцификация; Прогресс – Расширение, Растворение, Сжижение, Пустота – Распространение
Типы
Первичный туберкулез (I тип)
дети, подростки
Рентгеновский
«Гантель»
Первичный инфильтративный очаг——Накагено
Лимфангит – первичная опухоль перемещается в сторону ворот.
Увеличение внутригрудных и медиастинальных лимфатических узлов.
Коннектикут
Усиление — циркулярное увеличение лимфатических узлов (центральный казеозный некроз).
Гематогенно-диссеминированный туберкулез легких (II тип)
острый
Рентген/КТ
Диффузная милиарная тень
Три однородности: равномерное распределение, одинаковый размер, равномерная плотность.
подострый, хронический
Небольшая и частая гематогенная диссеминация.
Рентген/КТ
Три неоднородности: разные размеры, неравная плотность и неравномерное распределение.
Вторичный туберкулез легких (III тип)
взрослый
В том числе инфильтративный туберкулез, туберкулез, казеозная пневмония, фиброзно-кавернозный туберкулез
Инфильтративный туберкулез легких (основные признаки)
Локализованные пятнистые тени — апикальные сегменты, задние сегменты верхних долей и дорсальные сегменты нижних долей обоих легких.
крупозная казеозная пневмония
Большие участки плотной консолидации с неравномерными «червивыми» полостями внутри и размытыми краями.
пролиферативное заболевание
Пятнистая тень, четкий край, «лепесток цветка сливы»/«знак бутона дерева».
туберкулезные шарики
Круглые, овальные, четкие края, плавный контур.
Иногда наблюдаются доли, а внутри может наблюдаться кальциноз.
Окружающие «спутниковые печи»
Туберкулезный кариес
Тонкие стенки, гладкие внутренние и внешние края, «печка-спутник».
Бронхиальная диссеминированная болезнь
Пятнистые тени, распределенные вдоль бронхов / «признак дерева в бутоне».
Интерстициальные изменения в легких
Мелкие сетчатые линейные тени и микроузелки на листочках, «признак древесной почки».
Тень «матового стекла», утолщение междольковой перегородки, утолщение стенки дыхательных путей.
Уплотненная кальцификация/тень пуповины
Ускоряет заживление повреждений
Фиброкавитарный туберкулез
поздний тип
Очаги туберкулеза задерживаются и не заживают, разрушая легочную ткань – фиброзные полости.
Рентген/КТ
Полость волокна: верхнее среднее поле, толстая стенка, гладкая внутренняя стенка.
Изменения вокруг полости: крупные экссудаты, казеозные поражения, разная степень кальцификации, большое количество фиброзных поражений.
Деформация доли легкого: сморщивание доли легкого, приподнятость пораженной стороны ворот, нарушение текстуры легких, «плакучая ива».
Компенсированная эмфизема: непатологическая компенсация легких
Плевральная гипертрофия и спайки
Смещение средостения в сторону поражения
Туберкулёзный плеврит (IV тип)
Сухой Экссудативно-плевральный выпот, серозный/кровянистый.
Непосредственно проникает в плевру/путешествует через лимфатические сосуды/менструальную кровь.
Рентген/КТ
Плевральный выпот различной степени
Хронический — обширное/локализованное утолщение с кальцификацией плевры.
Внелегочный туберкулез (V тип)
бактерионегативный туберкулез легких
Диффузное заболевание легких (ДЗЛ)
идиопатический легочный фиброз
Рентген/КТ: Ранняя стадия – тень от матового стекла. Прогрессирующая стадия – диффузная сетчатая/мелкая узловатая тень. Поздняя стадия – диффузные множественные кистозные рентгенопрозрачные тени, «сотовое легкое».
Легочный альвеолярный протеиноз (ПАП)
нерастворимый белок, богатый фосфолипидами
Рентгеновский снимок: Диффузная тень «матового стекла» — пятнистая тень, слитая тень консолидации, «признак воздушного бронха» и «крыло бабочки».
КТ: «Картографический» — четкие границы между очагом поражения и окружающими тканями. Утолщение междольковой перегородки, тень плотности матового стекла - вид «гравийной дороги».
опухоль легкого
Мелкоклеточный рак, плоскоклеточный рак, аденокарцинома, аденоплоскоклеточный рак, крупноклеточный рак
Оригинальная прическа
центральный тип
Периферийный тип
Диффузный тип
Вторичные волосы
Кровоток
лимфатический тракт
распространяться напрямую
центральный тип
прямые знаки
Внутрибронхиальное/интрамуральное образование мягких тканей
Неровные стенки трубы
Люминальный стеноз / усечение
косвенные знаки
Обструктивная пневмония — уплотнение легочной ткани дистальнее пораженного бронха.
Ателектаз – увеличивается равномерная плотность долей или сегментов легких и уменьшается объем
Усиление КТ – неравномерное усиление
Обратный знак «S»: образование в правой прикорневой области, сопровождающееся ателектазом правого верхнего легкого, состоящее из образования и нижнего края ателектатического легкого.
Периферийный тип
прямые знаки
Признак спикулума, признак дольчатости, признак воздушно-бронхиального синдрома, признак вакуоли, признак бронховаскулярного пучка, признак депрессии плевры, кальцификация
косвенные знаки
Метастазы, плевральный выпот
При аденокарциноме легкого небольших размеров – узелки «матового стекла» (узелки «чистого матового стекла», смешанные узелки «матового стекла»)
Раковые полости – толстостенные эксцентрические полости.
Диффузный тип
Широко распространенные узелки и увеличенные внутригрудные/средостенные лимфатические узлы.
«Воздушная бронхограмма» скованность при ходьбе
опухоли средостения
Классификация
Переднее средостение: внутригрудной зоб, тимома, тератома.
Среднее средостение: лимфома, бронхиальная киста.
Заднее средостение: нейрогенные опухоли
Внутригрудной зоб: КТ — плотность выше мягких тканей, может стать кистозной/кальцинированной (могут наблюдаться симптомы гипертиреоза)
Тимома: средний и верхний отдел переднего средостения. Старше 30 лет
Инвазивность – нечеткие края, неравномерная плотность. Неинвазивный
Тератома: среднее переднее средостение.
Кистозная (дермоидная киста) – 2 зародышевых листка (средний и наружный).
Твердый – 3 зародышевых листка (волосы, зубы, кости, железы)
Лимфома: переднее и среднее средостение.
Рентгенологически - средостение расширено в обе стороны, края волнистые.
КТ — лимфатические узлы увеличены и имеют равномерную плотность мягких тканей; Улучшение – умеренно усилено
Нейрогенные опухоли: Заднее средостение - округлая/гантелеобразная форма.
КТ: однородная тень плотности мягких тканей, гладкие края, возможна кальцификация/кистозные изменения.
Злокачественный – может сопровождаться массивной кальцификацией, разрушением пирамидальной кости и поражением прилегающих мягких тканей.
кистозная масса
Нет армирования
угнетение окружающих тканей
Верхняя полая вена – утолщение яремной вены, отек головы, шеи, лица и верхних конечностей.
Трахея – раздражающий сухой кашель, одышка.
Диафрагмальный нерв – икота, паралич диафрагмы.
Симпатическая нервная система – синдром Горнера
Блуждающий нерв – снижение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота.
Возвратный гортанный нерв – охриплость голоса
Пищевод – затруднение глотания