心智圖資源庫 醫學利尿藥物心智圖
這是一個關於醫學利尿藥的心智圖,包含味塞米、弱效利尿藥、滲透性利尿藥等。希望可以對大家有幫助。
編輯於2023-12-05 19:38:12Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
利尿藥
依其作用的強弱分為三類
(1)強效利尿藥:味塞米、布美池尼、依池尼酸 (2)中效利尿藥:氫氯噻嗪 (3)弱效利尿藥:螺內酯、氨苯蝶啶
味塞米
藥理作用
1.利尿作用機轉:抑制髓神升支粗段Na -K -2C1﹣同向轉運子﹣﹣抑制NaC1重吸收,排出大量等滲透壓尿液,可引起低血鉀、低血鎂、低氯性鹼中毒、低血鈉、低血容、低血鈣。 .2、擴張血管:
臨床應用
1.嚴重水腫 2.急性肺水腫和腦水腫 3.高血鈣症 4.急性腎衰竭早期 5. 加速毒物排泄
不良反應
1.水電解質失調:表現為六低(低血容、低血鉀、低血鈉、低 血氯鹼中毒、低血鎂、低血鈣); 2.耳毒性:耳鳴、聽力下降 3.高尿酸血症:誘發痛風 4.高血糖
噻嗪類利尿藥
氯噻嗪<氫氯噻嗪<氫氟噻嗪<芐氟噻嗪<環戊噻嗪
藥理作用
1利尿作用;(1)抑制Na -Cl﹣同向轉運載體; (2)抑制碳酸酐酶,低血鉀、低血鎂、高血鈣 2 抗尿崩症作用:減少尿崩症患者的尿量及口渴症狀; 3 降血壓早期減少血液容積減壓;長期擴張週邊血管而產生降 壓作用
不良反應
1電解質失衡:低血鉀、低血鈉、低血氯、高血鈣; 2 高尿酸血症 3高血糖:胰島素抗性 4其他:過敏反應
應用
1水腫:輕度、中度源性水腫首選 2高血壓:與其他藥用 3尿崩症
弱效利尿藥
螺內酯(spironolactone,安體舒通)
藥理作用
直接拮抗醛固酮受體(保鈉排鉀)
臨床應用
1.常用於醛固酮增多的頑固性水腫:對肝硬化和腎臟病綜合 徵水腫患者較為有效。 2.充血性 力衰竭。
不良反應
1.高血鉀症,對腎功能不良及高血鉀者禁用 2.胃腸道反應:潰瘍患者禁用 3.中樞神經系統反應 4.性荷爾蒙樣作用 5.口渴、皮疹等
氨笨蝶啶
1.直接作用:藉由抑制遠曲小管和集尿管的Na -K+交換,鈉重吸收減少,排鈉保鉀利尿。 2.促進尿酸排泄一治療痛風症。
乙醯唑胺
1.作用於近曲小管前段的上皮細胞,抑制細胞內碳酸酐酶,降低細胞內H+產生,減少向管腔分泌。經過H -Na+交換機制,減少Na 、水重吸收。 2.抑制碳酸酐酶發揮作用,作用弱,對眼內碳酸酐酶也有抑製作用,房水生成減少,眼內壓降低,治療青光眼。
滲透性利尿藥
特點
①靜脈注射後不易經由微血管進入組織 ②易經腎小管濾過; ③不易被腎小管再吸收。
甘露醇
藥理作用
1脫水作用:迅速提高血漿滲透壓,使組織間液水分轉移到血漿中。 2 利尿作用: . 增加血液容積、腎絲球濾過率 .減少髓神升支對Na 、CL 重吸收,幹擾髓質高 滲的形成 . 增加腎髓質血流量
臨床應用(20%的高滲透壓溶液靜脈注射)
1 腦水腫及青光眼:腦水腫首選藥。 2預防急性腎衰竭:維持足夠的尿液流量,腎小管內有害物質被稀釋,改善早期的血流動力學變化。
不良反應
1注射太快:過性頭痛、頭暈、視力模糊。 2禁用:功能不全、活動性顱內出血、尿閉者。 3靜脈注射時切勿漏出血管外。
山梨醇
是甘露醇的同分異構物。作用相似甘露醇,但較弱。階格便宜故常被選用。
高滲透壓葡萄糖
可部分從血管彌散進入組織中,並易被代謝利用, 故作用弱而不持久,與甘露醇合用,用於腦水腫。