albumina

globulina

Fibrinogeno (biologicamente inattivo)

globuli rossi

leucociti

piastrine

La percentuale del volume occupato dalle cellule del sangue nel sangue è chiamata ematocrito. I maschi adulti normali vanno dal 40% al 50% e le femmine dal 37% al 48%.

L'ematocrito è approssimativamente uguale all'ematocrito

I pazienti con anemia hanno un ematocrito ridotto e l'ematocrito nel sangue nei grandi vasi è leggermente superiore a quello nei microvasi

La pressione osmotica formata dalle sostanze cristalline è chiamata pressione osmotica cristallina, l'80% della quale proviene da ioni Na e Cl

La pressione osmotica formata dalle proteine ​​è chiamata pressione colloido-osmotica (bassa pressione osmotica), proveniente principalmente dall'albumina

Soluzione isotonica: una varietà di soluzioni utilizzate in esperimenti clinici e fisiologici la cui pressione osmotica è uguale alla pressione osmotica del plasma Come una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, una soluzione di glucosio al 5% e una soluzione di urea all'1,9%.

Soluzione isotonica: una soluzione che mantiene la normale forma e dimensione dei globuli rossi in essa sospesi Come una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e una soluzione di glucosio al 5%.

I polmoni espellono l'anidride carbonica (acido volatile) e agiscono solo sull'anidride carbonica

La regolazione renale ha un grande effetto sulla fissazione degli acidi (riassorbendo il carbonato di sodio ed espellendo gli ioni idrogeno), ma ha effetto lentamente

(1) Deformabilità plastica

(2) Stabilità della sospensione

(3) Fragilità alla penetrazione

①Trasporta ossigeno e anidride carbonica

②Partecipare al tamponamento delle sostanze acido-base nel sangue e all'eliminazione degli immunocomplessi

Le cellule staminali ematopoietiche nel midollo osseo rosso si differenziano prima in cellule progenitrici impegnate negli eritroidi, quindi passano attraverso gli stadi di proeritroblasti, promielociti, eritrociti mesenchimali, eritrociti tardivi e reticolociti, e infine diventano eritrociti maturi.

I globuli rossi immaturi tardivi non si dividono più, l'emoglobina nelle cellule ha raggiunto livelli normali e hanno perso i nuclei e sono diventati reticolociti. Dopo che i reticolociti entrano nella circolazione sanguigna, rimuovono i mitocondri residui, i ribosomi e altri organelli attraverso l'autofagia e si sviluppano in globuli rossi maturi.

(1) Ferro

(2) Acido folico e vitamina B12

(1) Eritropoietina (EPO)

(2) Ormoni sessuali

① I neonati hanno un numero maggiore di globuli bianchi

②Il numero di globuli bianchi è elevato nelle donne alla fine della gravidanza

I neutrofili sono i principali fagociti nel sangue

Quando si verifica l'infezione, i neutrofili sono le prime cellule effettrici ad arrivare al sito infiammatorio. Quando iniziano a fagocitare, possono rilasciare sostanze che attraggono i neutrofili, provocando lo spostamento di più neutrofili verso l'area infiammatoria.

Quando i neutrofili fagocitano da 3 a 20 batteri, si disintegrano e rilasciano vari enzimi lisosomiali che possono dissolvere i tessuti circostanti e formare pus.

I neutrofili possono anche fagocitare ed eliminare i globuli rossi invecchiati e i complessi antigene-anticorpo, ecc.

I monociti che entrano nel flusso sanguigno dal midollo osseo sono cellule immature dove continuano a svilupparsi in macrofagi. Monociti e macrofagi negli organi e nei tessuti costituiscono insieme il sistema dei fagociti mononucleari

Il metodo di fagocitosi dei macrofagi è la fagocitosi autoconservante, che ha una capacità fagocitaria più forte rispetto ai neutrofili.

Quando la concentrazione di glucocorticoidi nel sangue aumenta, il numero di eosinofili diminuisce

effetto

effetto

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Le cellule T, prodotte nel timo, sono principalmente legate all'immunità cellulare; le cellule B, prodotte nel midollo osseo, sono principalmente legate all'immunità umorale, le cellule NK sono gli esecutori dell'immunità innata del corpo e possono uccidere direttamente le cellule self o il tumore; cellule infettate da virus.

Le piastrine non possono aderire alle cellule endoteliali normali. Quando le cellule endoteliali vascolari sono danneggiate, le piastrine possono aderire al tessuto subendoteliale.

Le sostanze rilasciate dalle piastrine dopo la stimolazione (come ADP, ATP, ecc.) possono promuovere l'ulteriore attivazione e aggregazione delle piastrine e accelerare l'emostasi.

La prima fase di aggregazione avviene rapidamente e può anche essere rapidamente depolimerizzata, che è un'aggregazione reversibile. La seconda fase di aggregazione: avviene lentamente ma non può disaggregarsi, indicando un'aggregazione irreversibile.

L'ADP esogeno a basso dosaggio induce la prima fase di aggregazione L'ADP endogeno ad alte dosi induce la seconda fase di aggregazione

Le piastrine hanno la capacità di contrarsi. Quando le piastrine nel coagulo di sangue si restringono, possono ritrarre il coagulo di sangue e formare un trombo emostatico solido.

La superficie delle piastrine può assorbire una varietà di fattori della coagulazione nel plasma, aumentando la concentrazione dei fattori della coagulazione nelle parti danneggiate dell'endotelio vascolare, il che è benefico per la coagulazione del sangue e l'emostasi fisiologica.

① La stimolazione dannosa provoca di riflesso una vasocostrizione

② La lesione alla parete dei vasi sanguigni provoca la contrazione miogenica vascolare locale

Vasocostrizione causata dal rilascio di sostanze vasocostrittrici dalle piastrine aderenti alla sede lesionata

via intrinseca della coagulazione

via estrinseca della coagulazione

Prevenire il contatto dei fattori della coagulazione e delle piastrine con le componenti subendoteliali, evitando così l'attivazione del sistema della coagulazione e l'attivazione delle piastrine

I fattori della coagulazione attivati ​​che entrano in circolo possono essere fagocitati dai fagociti mononucleati

Principalmente antitrombina

Migliora l'affinità tra l'antitrombina e i fattori della coagulazione, inattiva rapidamente i fattori della coagulazione attivati ​​e ha un forte effetto anticoagulante in vitro.

Il sangue può essere diviso in quattro gruppi sanguigni ABO in base alla presenza di antigeni A e B sulla membrana dei globuli rossi.

Sangue di tipo A: contiene solo l'antigene A

Gruppo sanguigno B: contiene solo antigene B

Gruppo sanguigno AB: ha sia antigeni A che B

Sangue di tipo O: non ha né antigeni A né B

Gli antigeni A e B si formano sulla base dell'antigene H

Gli anticorpi del gruppo sanguigno includono anticorpi naturali e anticorpi immunitari. Esistono anticorpi naturali nel sistema dei gruppi sanguigni ABO. Gli anticorpi naturali sono per lo più IgM, che hanno un grande peso molecolare e non possono passare attraverso la placenta.

Gli anticorpi del sistema dei gruppi sanguigni ABO iniziano a essere prodotti da 2 a 8 mesi dopo la nascita e raggiungono il picco tra gli 8 e i 10 anni.

I geni A e B sono geni dominanti e il gene O è gene recessivo

In medicina legale, quando si giudica la relazione genitore-figlio in base al gruppo sanguigno, si può esprimere solo un giudizio negativo ma non si può esprimere un giudizio positivo.

Tipizzazione diretta: utilizzare i test degli anticorpi anti-A e anti-B per verificare la presenza di antigeni A o B sulla membrana dei globuli rossi

Tipizzazione inversa: utilizzo di globuli rossi di gruppi sanguigni noti per rilevare la presenza di anticorpi anti-A o anti-B nel siero

Lo scopo dell'esecuzione contemporanea della tipizzazione diretta e inversa è quello di confermarsi a vicenda. Poiché il siero nel sangue del neonato proviene dalla madre, durante l'identificazione del gruppo sanguigno del neonato viene eseguita solo la tipizzazione diretta.

In medicina, le persone che contengono l'antigene D sui globuli rossi sono solitamente chiamate Rh positive mentre le persone che mancano dell'antigene D sui globuli rossi sono chiamate Rh negative;

L'antigene Rh esiste solo sui globuli rossi ed è già maturo alla nascita

Non ci sono anticorpi Rh naturali nel siero umano. Solo quando le persone Rh negative ricevono sangue Rh positivo produrranno anticorpi immunitari Rh attraverso l'immunità umorale.

Pertanto, i riceventi di sangue Rh negativo generalmente non hanno una reazione trasfusionale evidente quando ricevono sangue Rh positivo per la prima volta, ma quando il sangue Rh positivo viene trasfuso per la seconda o più volte, può verificarsi una reazione antigene-anticorpo. I globuli rossi del sangue Rh positivo verranno distrutti e si verificherà l'emolisi.

Gli anticorpi anti-Rh sono anticorpi IgG che possono entrare nel sangue fetale attraverso la placenta, provocando l'emolisi dei globuli rossi fetali, causando anemia emolitica neonatale e, nei casi più gravi, possono portare alla morte del feto.

Quando una madre Rh negativa porta in grembo il suo primo feto Rh positivo, raramente si verifica l'emolisi neonatale. Tuttavia, nella seconda gravidanza, gli anticorpi anti-Rh presenti nella madre possono penetrare nel feto e causare l'emolisi neonatale.

Se una madre Rh negativa infonde tempestivamente un'immunoglobulina anti-D specifica dopo la nascita del suo primo figlio, può neutralizzare l'antigene D introdotto dalla madre per evitare la sensibilizzazione della madre Rh negativa e prevenire l'emolisi neonatale nella seconda gravidanza.

Analisi del sangue per corrispondenza incrociata: nell'esperimento vengono combinati i globuli rossi del donatore di sangue e il siero del ricevente

Cross-matching secondario: abbinamento dei globuli rossi del ricevente con il siero del donatore

Se l'agglutinazione non si verifica sia sul lato primario che su quello secondario, è possibile eseguire la trasfusione di sangue; se l'agglutinazione avviene sul lato primario, la trasfusione di sangue non può essere eseguita se non c'è agglutinazione sul lato primario ma agglutinazione sul lato secondario, sangue la trasfusione è limitata.