Galleria mappe mentale Farmacologia-Insulina
Questa è una mappa mentale sull'insulina. L'insulina e i farmaci ipoglicemizzanti sono entrambi mezzi importanti per il trattamento del diabete. Spero che questo ti aiuti!
Modificato alle 2023-12-12 19:37:52個人求職簡歷模板的暗黑配色方案,包括個人簡介、職業規劃、行業經驗、自我評價等多個部分,讓你的簡歷更出彩。使用模板可以極大地提高效率,用戶不需要從頭開始設計結構和內容,只需在模板的基礎上填寫或添加自己的信息即可,這樣可以節省大量的時間和精力,歡迎參考使用!持續分享給大家……
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Il programma dietetico formula un programma dietetico scientifico e ragionevole per soddisfare i nutrienti e l'energia richiesti dal corpo, mantenendo così una buona salute e una buona postura.
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Insulina e farmaci ipoglicemizzanti
DM
Diabete mellito insulino-dipendente (tipo 1) IDDM
Distruzione delle cellule beta pancreatiche, carenza assoluta di insulina
Diabete mellito non insulino-dipendente (tipo 2) NIDDM
90%
Resistenza all’insulina, carenza relativa di insulina
Metodo
Innanzitutto dieta ed esercizio fisico In secondo luogo, i farmaci ipoglicemizzanti orali Ancora insulina
insulina
Da non assumere per via orale; può essere somministrato per via endovenosa/sottocutanea
Effetti farmacologici
Promuovere la sintesi di grassi, glicogeno e proteine
Accelera la frequenza cardiaca, la contrattilità miocardica e riduce il flusso sanguigno renale
Ridurre i livelli di potassio nel sangue
L'insulina-glucosio-potassio entra sinergicamente nelle cellule
meccanismo
L'insulina si lega alla subunità α del recettore e attiva la tirosina proteina chinasi sulla subunità β.
applicazione
Farmaco di scelta per l'IDDM
NIDDM di nuova diagnosi con marcata iperglicemia
Il controllo della dieta NIDDM/i farmaci ipoglicemizzanti orali sono inefficaci
DM con complicanze acute/gravi
chetoacidosi
Insulina adeguata per correggere i disturbi idrici ed elettrici ed eliminare la causa della malattia
diabete iperosmolare non chetotico
Correggere l'iperglicemia, l'iperosmolarità e l'acidosi
Diabete complicato da infezioni gravi, tipo tisico, febbre alta, traumi della gravidanza e altri interventi chirurgici
Carenza di potassio intracellulare e iperkaliemia
Soluzione polarizzante GIK: G-insulina-KCl
Classificazione dei preparati
Effetto rapido
insulina regolare
Lai Conservato-
endovenoso/sottocutaneo
Effetto medio
Zinco protamina basso
Globina di zinco
Di lunga durata
Zinco protamina
somministrazione sottocutanea
insulina monocomponente
purezza elevata
Reazioni avverse
Ipoglicemia
Il più importante e comune
Fase iniziale: fame, sudorazione, battito cardiaco accelerato, ansia
Grave: coma, shock, danno cerebrale
Insulina ad azione prolungata: mal di testa, disturbi mentali e del movimento
metodo
Accendino: acqua zuccherata/mangiare
Casi gravi: ivgtt50% di glucosio
reazione allergica
Morbillo, edema di Quincke
origine animale
Passare all'insulina umana
Ci sono impurità
Preparato ad elevata purezza
Tolleranza
Resistenza all'insulina
stress acuto
Aumentare la dose di insulina
resistenza cronica
lipoatrofia
Passare all'insulina ad elevata purezza
Non consentito alle donne incinte
La tiazepsina, i forti diuretici e i corticosteroidi non possono essere usati insieme poiché causerebbero antagonismo.
Farmaci ipoglicemizzanti orali
Sulfoniluree
Classificazione
Generazione: ipoglicemizzante
tolbutamide
clorpropamide
più lungo
Seconda generazione: ipoglicemizzante
Glibenclamide (ottimo ipoglicemizzante)
Glipizide (pirazide)
Terza generazione: abbassare la glicemia, migliorare il PLT
Glimepiride
Glezite
Effetti e meccanismi farmacologici
Ipoglicemico
Efficace per i pazienti con funzione preservata delle isole pancreatiche
Inefficace per IDDM e pancreasectomia
meccanismo
Stimolare il rilascio di insulina dalle cellule B delle isole pancreatiche: la concentrazione intracellulare di Ca ↑ innesca il rilascio
Ridurre i livelli di glicogeno sierico
Aumenta la capacità legante dell’insulina ai tessuti bersaglio
diabete insipido
Glibenclamide, clorpropamide → antidiuretico Ma la velocità di filtrazione glomerulare rimane invariata: l’effetto di promuovere l’ADH
Effetto sulla funzione della coagulazione
I farmaci di terza generazione stimolano la sintesi del plasminogeno
Applicazione clinica
Persone con diabete di tipo 2 che hanno ancora la funzione delle isole pancreatiche e il cui controllo della dieta è inefficace
Diabete insipido: clorpropamide
Può essere utilizzata anche l'idroclorotiazide
*Può abbassare lo zucchero nel sangue nelle persone normali
Reazioni avverse
Clorpropamide → Allergia, disturbi gastrointestinali, ittero, danni al fegato
Ipoglicemia persistente: usare con cautela negli anziani e nei soggetti con disfunzione epatica e renale
Biguanidi
Meno zucchero nel sangue, meno lipidi nel sangue, meno peso corporeo
Metformina (metformina), fenformina (fenformina)
meccanismo
Promuovere l'assorbimento del glucosio dai grassi e ridurre la gluconeogenesi del glucosio nel tessuto intestinale, inibire il glucagone, ecc.
indipendente dalle cellule beta
Effetti e meccanismi farmacologici
Nessun effetto ipoglicemizzante sulle persone normali
Aumento dell’assunzione di zucchero, diminuzione dell’assorbimento dello zucchero
Ancora efficace per i pazienti diabetici con perdita completa della funzione delle isole pancreatiche
Applicazione clinica
Adatto a pazienti con diabete lieve e medio; può essere utilizzato per IDDM, NIDDM
Particolarmente adatto per l'obesità, il controllo della dieta inefficace e il diabete con resistenza all'insulina
Reazioni avverse
Può causare acidemia lattica, chetonemia, ecc.
Anoressia, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, sapore metallico in bocca, ipoglicemia, ecc.
Sono controindicate gravi disfunzioni epatiche e renali, gravi malattie cardiovascolari, gravi infezioni, chetoacidosi diabetica, ecc.
sensibilizzatore dell'insulina
Classificazione
Tiazolidinoni (TAD)
Pioglitazone Rosiglitazone Troglitazone
Effetti e meccanismi farmacologici
Migliora la resistenza all’insulina e riduce la glicemia alta
Migliorare i disturbi del metabolismo dei grassi
L’HDL aumenta, le VLDL diminuiscono
Prevenzione e trattamento delle complicanze vascolari del diabete di tipo 2
Migliora la funzione delle cellule beta
effetti clinici
Trattare la resistenza all’insulina e il diabete di tipo 2
Reazioni avverse
Gli effetti collaterali includono sonnolenza, debolezza muscolare e ossea, mal di testa e sintomi gastrointestinali.
Troglitazone: epatotossicità Rosiglitazone: eventi cardiovascolari Pioglitazone: aumenta il rischio di cancro alla vescica
inibitore dell'alfa-glucosidasi
Acarbosio, Voglibosio
Compete per la glicoside idrolasi nell'epitelio dell'intestino tenue, rallentando l'idrolisi dei carboidrati e ritardando l'assorbimento del glucosio
Ridurre la glicemia postprandiale del paziente
Può essere utilizzato per pazienti anziani/pazienti con livelli di zucchero nel sangue significativamente elevati dopo i pasti
Regolatore della glicemia durante i pasti
Assumere prima dei pasti
Adatto per NIDDM, pazienti anziani con DM, pazienti con nefropatia DM
Adatto a soggetti allergici alle sulfaniluree