Galleria mappe mentale Farmaci antipiretici, analgesici e antinfiammatori
Questa è una mappa mentale di 20 farmaci antipiretici, analgesici e antinfiammatori, compresi i meccanismi farmacologici, effetti farmacologici, Reazioni avverse comuni, farmaci, ecc.
Modificato alle 2024-04-08 19:03:25Questa è una mappa mentale su una breve storia del tempo. "Una breve storia del tempo" è un'opera scientifica popolare con un'influenza di vasta portata. Non solo introduce i concetti di base della cosmologia e della relatività, ma discute anche dei buchi neri e dell'espansione dell'universo. questioni scientifiche all’avanguardia come l’inflazione e la teoria delle stringhe.
Dopo aver letto "Il coraggio di essere antipatico", "Il coraggio di essere antipatico" è un libro filosofico che vale la pena leggere. Può aiutare le persone a comprendere meglio se stesse, a comprendere gli altri e a trovare modi per ottenere la vera felicità.
"Il coraggio di essere antipatico" non solo analizza le cause profonde di vari problemi nella vita, ma fornisce anche contromisure corrispondenti per aiutare i lettori a comprendere meglio se stessi e le relazioni interpersonali e come applicare la teoria psicologica di Adler nella vita quotidiana.
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20. Farmaci antipiretici, analgesici e antinfiammatori
Meccanismo farmacologico
Inibisce la cicloossigenasi (COX) nel corpo, inibendo così la produzione di prostaglandine e trombossano
Effetti farmacologici
Antinfiammatorio (trattamento sintomatico)
Meccanismo: inibisce la biosintesi di COX nel corpo
COX-1 (tipo strutturale) creare: Intrinseco, presente nei tessuti normali Funzione: Stabilizzare la funzione cellulare e proteggere le cellule
COX-2 (inducibile) Produzione: Produzione indotta, presente nei tessuti danneggiati Funzione: Ha forti effetti infiammatori e dolorosi
Sito d'azione: periferico
analgesia
Meccanismo: fattori patogeni → rilascio del danno tissutale → bradichinina, istamina, ecc. PG, LT. Inibisce principalmente la sintesi del PG (il PG può causare dolore e aumentare la sensibilità alle sostanze che causano dolore)
Utilizzato principalmente per trattare il dolore cronico sordo (la morfina tratta il dolore acuto, agisce sulla parte centrale ed è dipendente)
Sito d'azione: periferico
Antipiretico
Meccanismo: Fattori patogeni → granulociti, ecc. → fonte di calore interna - promuove la sintesi → PG → centro della temperatura corporea ↑, inibisce principalmente la sintesi di PG
Non è possibile abbassare la temperatura corporea al di sotto del normale (la clorpromazina può)
Sito d'azione: sistema nervoso centrale
Reazioni avverse comuni
reazione cutanea
Manifestazioni: eruzione cutanea, orticaria, prurito, dermatite esfoliativa, ecc.
Motivo: legato all'aumento dei mediatori allergici come i leucotrieni
reazioni gastrointestinali
Prestazioni: nausea, vomito, ulcera gastrica, sanguinamento, ecc.
Motivo: il PG inibisce la secrezione acida gastrica e protegge la mucosa gastrica.
danno al fegato
L’incidenza è bassa e il danno epatico irreversibile è raro
danno ai reni
Prestazioni: La "nefropatia analgesica" si verifica se utilizzata in grandi quantità per lungo tempo, portando a nefrite cronica e necrosi papillare renale.
Motivo: PG (PGE2, PGl2) dilata i vasi sanguigni e aumenta la filtrazione glomerulare indebolendola.
Effetti negativi sul sistema cardiovascolare
Manifestazioni: battito cardiaco irregolare, pressione sanguigna elevata, palpitazioni, ecc.
Motivo: correlato all'effetto vasocostrittore, in particolare agli inibitori della COX-2
reazione del sistema sanguigno
Manifestazioni: tempo di sanguinamento prolungato, disturbi di anemia rigenerativa, ecc. sono rari.
Causa: correlata a reazioni antipiastriniche e allergiche.
farmaco
Inibitore non selettivo della ciclossigenasi
Salicilati
Acido acetilsalicilico (aspirina)
Effetti farmacologici
Dose bassa (75-150 mg/die) → COX piastrinico ↓ → Trombossano piastrinico A2 (TXA2) ↓ → Aggregazione piastrinica ↓ → Disturbi della coagulazione → Prevenzione delle malattie trombotiche → Reazioni avverse ematologiche (sanguinamento)
Trattare la congestione miocardica e la trombosi cerebrale
Dose elevata→Inibisce la PG sintasi nella parete dei vasi sanguigni→PGI2↓
Trattamento pediatrico della sindrome linfonodale mucocutanea (malattia di Kawasaki)
processi interni
Assorbimento: la maggior parte della somministrazione orale viene assorbita nell'intestino e ha un effetto stimolante diretto sulla mucosa gastrica, una delle cause delle reazioni gastrointestinali avverse.
Distribuzione: competizione con il legame con le proteine plasmatiche → concentrazione del farmaco libero ↑ → reazioni avverse ↑ (Dicumarine, ormoni surrenalici, sulfaniluree)
Metabolismo: l'aspirina viene rapidamente metabolizzata in salicilato Quando una piccola dose (<1 g) viene assunta per via orale, viene eliminata secondo la cinetica di primo ordine; quando > 1 g viene eliminata secondo la cinetica di ordine zero e il tempo di eliminazione è dosi prolungate possono causare sintomi di avvelenamento → acqua Reazione dell'acido cilico. → Trattamento alcalinizzante delle urine
Escrezione: l'acido-acido compete con il trasportatore attivo della secrezione dei tubuli renali → concentrazione del farmaco libero ↑ (sodio valproato, furosemide, penicillina, metotrexato) Il valore del pH urinario influenza l'escrezione.
Reazioni avverse
reazioni gastrointestinali
Motivo: il PG inibisce la secrezione acida gastrica e protegge la mucosa gastrica.
Prestazioni: nausea, vomito, ulcera gastrica, sanguinamento, ecc.
reazione allergica
Motivo: legato all'aumento dei mediatori allergici come i leucotrieni
Aspirina Asma… Trattato con antistaminici o corticosteroidi
Reazione dell'acido salicilico
L'avvelenamento da aspirina è un sintomo?
Interrompere la somministrazione del farmaco e iniettare cloruro di sodio per via endovenosa per accelerare l'escrezione del farmaco
Aggravare la tendenza al sanguinamento
Motivo: correlato alla formazione di antipiastrinici e protrombina
Prevenzione della vitamina K
Sindrome di Reye
Infezione virale e febbre nei bambini trattati con paracetamolo
Più comune nei bambini, con elevata mortalità
Danni al fegato ed encefalopatia
danno ai reni
Non ha effetti evidenti sulle persone normali; può facilmente causare edema, poliuria e altri sintomi di danno renale negli anziani e nei pazienti con compromissione della funzionalità cardiaca, epatica e renale.
Motivo: gli effetti della PG (PGE2, PGI2) sulla dilatazione dei vasi sanguigni renali e sull'aumento della velocità di filtrazione glomerulare sono indeboliti.
Acido salsalicilico
Aniline
Paracetamolo (paracetamolo)
Il farmaco antipiretico e analgesico di prima scelta per i bambini non ha quasi alcun effetto antinfiammatorio
Il sito analgesico può essere centrale
Indoli
Indometacina (indometacina)
Il più potente farmaco inibitore della PG sintasi
Acidi arilacetici
diclofenac sodico
Acidi arilpropionici
Ibuprofene
Utilizzato principalmente clinicamente per trattare i reumatismi e l'artrite reumatoide
Naprossene, fenoprofene, ketoprofene, flurbiprofene, oxaprozin
Acidi enolici
Piroxicam, meloxicam, lornoxicam
Pirazoloni
fenilbutazone
alcanoni
nabumetone
Isobufenac
Sulindac
inibitore selettivo della ciclossigenasi
Celecoxib
Le reazioni avverse del sistema cardiovascolare sono più gravi
Incidenza relativamente bassa di reazioni avverse gastrointestinali, sanguinamento e ulcere
Rofecoxib, Nimesulide
Acidi organici antinfiammatori