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Fisiologia circolazione sanguigna
Fisiologia - circolazione sanguigna, compresa la funzione di pompaggio del cuore, gittata cardiaca e riserva della funzione di pompaggio del cuore, valutazione della funzione cardiaca, elettrofisiologia cardiaca, elettrocardiogramma di superficie, fisiologia vascolare, microcircolazione, fluido tissutale, regolazione dell'attività cardiovascolare, classificazione dei punti del contenuto della circolazione degli organi.
Modificato alle 2023-01-12 17:59:49
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- Profilo
circolazione sanguigna
funzione di pompaggio del cuore
Processo e meccanismo di pompaggio del cuore
ciclo cardiaco
Ciclo di attività meccanica costituito da una contrazione e un rilassamento del cuore
Il ciclo cardiaco è inversamente proporzionale alla frequenza cardiaca
processo di pompaggio del cuore
sistole ventricolare
fase di contrazione isovolumetrica
La pressione interna aumenta notevolmente
primo suono cardiaco
Chiusura improvvisa delle valvole atrioventricolari Vibrazione prodotta dall'eiezione ventricolare
Segna l'inizio della contrazione ventricolare
periodo di espulsione rapida
Il flusso sanguigno aortico è massimo
Periodo tardivo
La pressione ventricolare sinistra raggiunge il massimo
La pressione aortica raggiunge il massimo
rallentare la fase di espulsione
diastole ventricolare
diastole isovolumetrica
La pressione interna scende bruscamente
Periodo tardivo
volume ventricolare sinistro minimo
secondo tono cardiaco
Chiusura della valvola principale e polmonare
Segna l'inizio della diastole ventricolare
periodo di riempimento rapido
Periodo tardivo
terzo tono cardiaco
I bambini e i giovani occasionalmente lo hanno fatto
rallentare la fase di riempimento
Fase avanzata
quarto tono cardiaco
Non riesco a sentirlo normalmente
Cause di congestione ventricolare
Diastole ventricolare (principale)
Contrazione atriale (tempi)
sistole atriale
Periodo tardivo
Il volume del ventricolo sinistro raggiunge il massimo
diastole atriale
Il ruolo degli atri
azione della pompa primaria
Variazioni della pressione intraatriale durante il ciclo cardiaco
Gittata cardiaca e riserva di pompaggio cardiaca
volume della corsa
La quantità di sangue espulsa da un ventricolo in un battito cardiaco
frazione di eiezione
Volume sistolico come percentuale del volume telediastolico ventricolare
Determinare se la funzione ventricolare è ridotta o se l'allargamento ventricolare è anomalo
Produzione al minuto (gittata cardiaca)
La quantità di sangue espulsa da un ventricolo al minuto
Gittata cardiaca = frequenza cardiaca * volume sistolico
indice del cuore
gittata cardiaca per unità di superficie corporea
Confronto della funzione cardiaca in diversi individui
Fattori influenzanti
precarico della contrazione ventricolare
carico prima della contrazione ventricolare
Volume telediastolico ventricolare (pressione)
Fattori influenzanti
volume di ritorno del sangue venoso
tempo di riempimento ventricolare
velocità di ritorno venoso
funzione diastolica ventricolare
compliance ventricolare
pressione intrapericardica
La quantità di sangue rimanente nel ventricolo dopo l'eiezione
percorsi normativi
autoregolazione eterologa
curva della funzione cardiaca
I cambiamenti nella lunghezza iniziale del miocardio causano cambiamenti nella contrattilità miocardica
Adattarsi ai piccoli cambiamenti a breve termine
Cambiamenti posturali, aumento improvviso della pressione arteriosa
postcarico della contrazione ventricolare
Il carico sui ventricoli durante la contrazione
pressione arteriosa aortica
percorsi normativi
autoregolazione eterologa
Regolazione isometrica
Alterano direttamente la contrattilità miocardica
Adattarsi ai cambiamenti continui e drastici, che appartengono alla regolazione nervosa e umorale
Ipossia, acidosi, insufficienza cardiaca
contrattilità miocardica
Regolazione isometrica
frequenza cardiaca
battiti al minuto
Più alto è il valore, maggiore è la gittata cardiaca; se è troppo alta >180, il periodo diastole ventricolare è troppo breve e la gittata cardiaca diminuisce.
riserva della pompa cardiaca
La funzione della gittata cardiaca che aumenta con le esigenze metaboliche del corpo
riserva di volume sistolico
riserva sistolica
Aumenta la contrattilità miocardica e la frazione di eiezione
carico anteriore
Lunghezza iniziale miocardica, volume telediastolico ventricolare
postcarico
pressione arteriosa
riserva diastolica
Aumentare il volume telediastolico ventricolare
riserva di frequenza cardiaca
Accelerare la frequenza cardiaca entro un certo intervallo può aumentare la gittata cardiaca
Lavoro di corsa
pressione sanguigna relativamente alta
Valutazione della funzionalità cardiaca
Valutazione della funzione cardiaca dalle variazioni della pressione ventricolare
Valutazione della funzione cardiaca dalle variazioni del volume ventricolare
Valutare la funzione cardiaca dalle variazioni della pressione e del volume ventricolare
elettrofisiologia del cuore
Classificazione dei cardiomiociti
cellule funzionanti
miociti ventricolari
cellule a risposta rapida
potenziale di riposo
K deflusso
(Principale) Raddrizzatore interno Canale di potassio Ik1
Non-gate, influenzato dal potenziale di membrana, più la membrana è depolarizzata, minore è la permeabilità al K
Potenziale d'azione
Periodo 0: periodo di depolarizzazione rapida
(Principale) Na flusso interno
canale veloce del sodio INa
Voltaggio, attivazione rapida e disattivazione rapida
Tetrodotossina
Fase 1: fase di ripolarizzazione rapida
Corrente istantanea in uscita Ito (principalmente K in uscita)
canale del potassio
4-amminopiridina
Periodo 2: periodo della piattaforma
Afflusso di Ca2
Canale del calcio lento ICa-L
Mn2, verapamil
K deflusso
canale del potassio raddrizzatore ritardato Ik
rafforzarsi gradualmente nel tempo
Fase 3: fine della ripolarizzazione rapida
K deflusso
(Primo)Ik
(Indietro)Ik1
Fase 4: Fase di riposo
pompa del sodio
Ouabain
Scambiatore Na-Ca2
Assorbi 3 sodio ed espelli 1 calcio
Caratteristiche
(Principale) C'è una fase di plateau, unica per i cardiomiociti, c'è una superradiazione;
La depolarizzazione della fase 0 è veloce
Grande potenziale di riposo -90mv
Nessuna depolarizzazione automatica
cellule autonome
Cellule di Purkinje
cellule a risposta rapida
0-3 Uguali ai miociti ventricolari
Lo stadio 4 è più lento del nodo senoatriale
corrente in uscita
Ik decade gradualmente
Corrente entrante (principale).
Se
Na flusso interno
cellule del nodo senoatriale
cellule a risposta lenta
Problema 0: Depolarizzazione
(Principale) Afflusso di Ca2
ICa-L
Fase 3: ripolarizzazione
K deflusso
Ok
Problema 4: Depolarizzazione automatica
Corrente (principale) in uscita
Ik decade gradualmente
corrente interna
Na flusso interno
Canale lento del sodioIf
Migliorare nel tempo
Afflusso di Ca2
Canale del calcio veloce ICa-T
Attivazione rapida, disattivazione rapida
Ni2
Caratteristiche
(Principale) Depolarizzazione automatica a 4 stadi
Nessuna prima o seconda fase, nessun superamento
I valori assoluti del massimo potenziale di ripolarizzazione e del potenziale di soglia sono bassi
La depolarizzazione della fase 0 è più piccola e più lenta
Proprietà fisiologiche
Proprietà elettrofisiologiche
Eccitabilità
La capacità di generare potenziali d'azione dopo aver ricevuto la stimolazione
Nodo senoatriale (cellule P)＞Area del segmento atrioventricolare＞Fascio atrioventricolare＞Fibre di Purkinje
cambiamenti ciclici
Periodo refrattario effettivo ERP
periodo refrattario assoluto
periodo di reazione locale
Una forte stimolazione produce solo potenziali locali
relativo periodo refrattario
La stimolazione soprasoglia può produrre eccitazione
periodo paranormale
La stimolazione subliminale può produrre eccitazione
Relazione tra cambiamenti ciclici e attività contrattile
contrazione normale
contrazione pretermine
Eccitazione e contrazione prematura causata dalla stimolazione esterna dopo il periodo refrattario effettivo
intervallo compensativo
Il periodo refrattario effettivo causato dalla preeccitazione fa sì che l'impulso successivo venga a mancare, determinando una diastole ventricolare più lunga.
significato fisiologico
L'ERP dei cardiomiociti è molto lungo, il che impedisce loro di produrre contrazioni toniche
ritardo della camera
Assicurarsi che la contrazione ventricolare segua la contrazione atriale
Fattori influenzanti
potenziale di riposo
Più ci si avvicina allo stimolo soglia, maggiore è l’eccitabilità
potenziale di soglia
Più è vicino al potenziale di riposo, maggiore è l'eccitabilità
Canale ionico di fase 0
canale veloce del sodio
Potenziale di riposo: backup——>Potenziale di soglia: attivazione rapida e disattivazione rapida——>ci vuole tempo per rianimarsi dopo essere tornati al potenziale di riposo
canale del calcio lento
autodisciplina
Nessuna stimolazione esterna, generazione automatica delle caratteristiche di eccitazione ritmica
pacemaker normale
nodo seno-atriale
Massima autodisciplina
Controllare potenziali pacemaker per produrre ritmo sinusale
meccanismo
Sii il primo ad occupare
L'eccitazione del nodo senoatriale avviene prima che le altre cellule autonomiche si depolarizzino automaticamente al potenziale di soglia.
overdrive
Le cellule autonome vengono stimolate dall'alta frequenza, che inibisce la propria autonomia e provoca eccitazione secondo le frequenze esterne.
potenziale pacemaker
altre cellule autonome
Normalmente funziona solo come conduttore eccitatorio
Punti di pacemaker normali anormali/aumento anomalo dei potenziali punti di pacemaking
pacemaker ectopico
Metrica
Frequenza dell'eccitazione automatica (velocità di depolarizzazione automatica di 4 periodi)
Fattori influenzanti
Velocità di depolarizzazione automatica a 4 stadi
più importante
massimo potenziale di ripolarizzazione
potenziale di soglia
conduttività
Modo
nella cella
corrente locale
tra le cellule
Disco di salto (giunzione gap)
modo
velocità
Giunzione stanza-stanza
Il più lento, 0,02 m/s
ritardo interventricolare
Fibra di Purkinje
Più veloce, 4 m/s
Fattori influenzanti
struttura
Diametro della cella (area laterale)
Inversamente proporzionale alla resistenza
giunzione del divario
bassa resistenza
fisiologico
Velocità e ampiezza della depolarizzazione della fase 0
potenziale di membrana
eccitabilità della membrana non eccitata adiacente
Proprietà meccaniche
Contrattibilità
Elettrocardiogramma di superficie
Onda P
Riflette il processo di depolarizzazione atriale
Complesso QRS
depolarizzazione ventricolare
Onda T
ripolarizzazione ventricolare
Onda U
Ripolarizzazione della rete di fibre di Purkinje
Intervallo PR
Periodo di conduzione eccitatoria nodo senoatriale-atriale-giunzione atrioventricolare-fascio atrioventricolare-ventricolare
velocità di conduzione
Intervallo QT
Il periodo dalla depolarizzazione alla completa ripolarizzazione dei ventricoli
frequenza cardiaca
Segmento ST
Periodo in cui le cellule in tutte le parti dei ventricoli sono in uno stato depolarizzato
Fisiologia vascolare
pressione arteriosa
pressione arteriosa aortica
Cause
pieno di sangue
Prerequisiti
pressione di riempimento media
Quando il cuore smette di espellere il sangue, la pressione nel sistema circolatorio è la stessa, cioè ~
espulsione del cuore
condizioni necessarie
resistenza periferica
La resistenza delle arteriole e delle arteriole al flusso sanguigno
Maggiore è il diametro, più difficile è per il sangue dall'aorta fluire nelle piccole arteriole.
ricettacolo elastico
Metodi di misurazione
metodo di misurazione diretta
Uso invasivo e sperimentale
metodo di misurazione indiretta
Uso clinico non invasivo
La parte superiore del braccio è a livello del cuore. Dopo che il palloncino ha compresso il flusso sanguigno arterioso fino a quando non si sente più il battito, continuare a gonfiare per un po', quindi sgonfiare lentamente La lettura dello sfigmomanometro quando si sente il primo suono è sangue sistolico pressione sanguigna e la lettura quando il suono dell'auscultazione scompare è la pressione sanguigna diastolica.
esprimere
pressione sanguigna sistolica
Picco della pressione sanguigna a metà sistole
Riflette principalmente il volume sistolico
100-120 mmHg
pressione sanguigna diastolica
pressione sanguigna alla fine della diastole ventricolare quando raggiunge il suo valore più basso
Riflette principalmente la resistenza periferica
60-80 mmHg
pressione del polso
Pressione arteriosa sistolica - pressione arteriosa diastolica
30-40 mmHg
pressione arteriosa media
Il valore medio della pressione arteriosa in ogni momento di un ciclo cardiaco
Circa 1/3 della pressione sanguigna diastolica e della pressione del polso
100mmHg
Caratteristiche
Differenze individuali
differenza d'età
differenze di genere
Leggermente inferiore nelle donne prima della menopausa
differenze degli arti
A sinistra in alto, a destra in basso
ritmo quotidiano
picchi gemelli valli gemelle
Fattori influenzanti
pressione sanguigna venosa
pressione venosa centrale
Pressione sanguigna nell'atrio destro e nelle grandi vene intratoraciche
a seconda di
capacità di eiezione cardiaca
Inversamente proporzionale
volume di ritorno del sangue venoso
Proporzionale
significato clinico
come indicatore
Controlla la velocità e il volume del rifornimento di liquidi
Determinare la funzione cardiovascolare
Effetto della gravità sulla pressione venosa
pressione idrostatica
La pressione esercitata dalla gravità del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni
pressione transmurale
La differenza tra la pressione della parete del sangue e la pressione della parete dei tessuti all'esterno del tubo
È una condizione necessaria per mantenere il riempimento e l'espansione dei vasi sanguigni.
volume di ritorno del sangue venoso
Fattori influenzanti
pressione di riempimento media
Proporzionale
contrattilità miocardica
Proporzionale
pompa muscolare
Durante l'esercizio, i muscoli degli arti inferiori si contraggono e comprimono le vene, provocando il reflusso del sangue
Cambiamenti posturali
Colpisce principalmente la pressione transmurale. In posizione eretta, la parte inferiore del corpo accoglie più sangue venoso e riduce il riflusso.
pompa respiratoria
La cavità toracica si espande e la pressione negativa aumenta, il che facilita l'inalazione. Allo stesso tempo, le vene intratoraciche e l'atrio destro si espandono e il ritorno venoso aumenta.
Microcircolazione
composizione
arteriole
Sulla parete del tubo sono presenti muscoli lisci che possono essere utilizzati come cancello per controllare il flusso sanguigno microcircolatorio.
arteriola posteriore
Rami delle arteriole che forniscono sangue ai veri capillari
sfintere precapillare
Veri capillari
Non è presente muscolatura liscia e la parete del tubo è altamente permeabile, consentendo lo scambio di materiale.
capillari sanguigni
C'è una muscolatura liscia, che diminuisce gradualmente con la direzione del flusso sanguigno.
ramo anastomotico artero-venoso
venula
percorso del flusso sanguigno
percorso rotatorio (percorso nutrizionale)
strada di accesso diretto
Cortocircuito artero-venoso (via non nutrizionale)
sentiero
Arteriole - Arteriole posteriori - Sfintere precapillare - Veri capillari - Venule
arteriole - arteriole posteriori - capillari sanguigni - venule
Ramo-venula anastomotica arteriola-arterovenosa
distribuito
Mesentere, fegato, rene
muscolo scheletrico
Pelle delle dita delle mani, dei piedi, delle labbra e del naso
circolazione sanguigna
lento
Più veloce
più veloce
Apertura e chiusura
Ci sono molti veri capillari, che vengono aperti e chiusi alternativamente sotto il controllo dello sfintere anteriore.
Aperto da molto tempo
Chiusura a lungo termine; ampia apertura durante l'infezione e lo shock tossico, che porta allo shock caldo
Funzione
scambio materiale
Mantenere il ritorno del sangue venoso al cuore
Partecipare alla regolazione della temperatura corporea
resistenza al flusso sanguigno
Influisce sulla velocità del flusso sanguigno e influenza indirettamente lo scambio di materiale
resistenza arteriolare
La resistenza al flusso sanguigno è massima e la pressione sanguigna scende maggiormente
Svolge un ruolo importante nel controllo del flusso sanguigno microcircolatorio
pressione sanguigna capillare
Rapporto tra resistenza capillare anteriore e posteriore
circolazione sanguigna
regolare
arteriola (principale)
Arteriole posteriori, sfintere precapillare
Determinato dalla concentrazione di metaboliti locali, controlla il movimento vascolare e alterna contrazione e contrazione 5-10 volte al minuto, che è l'autoregolazione.
fluido tissutale
creare
Pressione effettiva di filtrazione = filtrazione esterna - aspirazione interna
Filtro esterno
Pressione arteriosa capillare Pressione colloido-osmotica del liquido interstiziale
Sistemico
Pressione colloido-osmotica plasmatica Pressione idrostatica del fluido interstiziale
Fattori influenzanti
pressione idrostatica effettiva capillare
Pressione sanguigna capillare - pressione idrostatica del fluido interstiziale
Principali fattori che promuovono la produzione di liquidi nei tessuti
pressione colloidosmotica efficace
Pressione colloidosmotica del plasma - pressione colloidosmotica del fluido interstiziale
I principali fattori che inibiscono la produzione di fluido tissutale
Permeabilità della parete capillare
Raffreddori, febbri e allergie aumentano la permeabilità, perdono proteine plasmatiche, aumentano la pressione di filtrazione effettiva e causano edema.
drenaggio linfatico
Filariasi, cancro al seno, ostruzione linfatica, accumulo di liquidi nei tessuti, linfedema
Regolazione dell'attività cardiovascolare
neuromodulazione
innervazione cardiovascolare
innervazione del cuore
nervo simpatico cardiaco
trasmettitore
Noradrenalina
recettori sul miocardio
Recettore adrenergico β1 (recettore β1)
Meccanismo
Recettore della norepinefrina β1→attivazione della proteina G-AC-cAMP-PKA→aumento di cAMP→aumento dell'afflusso di Ca2—>degenerazione positiva
effetto
cronotropia positiva
aumento della frequenza cardiaca
effetto inotropo positivo
Aumento della contrattilità miocardica
trasduzione positiva
la velocità di conduzione aumenta
nervo vago cardiaco
trasmettitore
Acetilcolina ACh
recettore
Recettori colinergici di tipo M (recettori M)
Caratteristiche
Le fibre destre innervano principalmente il nodo senoatriale
Le fibre di sinistra innervano principalmente la giunzione atrioventricolare
Meccanismo
Recettore M dell'acetilcolina → Proteina G-AC-cAMP-PKA → Diminuzione di cAMP → Diminuzione dell'afflusso di Ca2, aumento del deflusso di K—> Degenerazione negativa
effetto
cronotropia negativa
effetto inotropo negativo
trasduzione negativa
Domanda 1: I nervi cardioinibitori possono talvolta causare reazioni di accelerazione cardiaca
1. Gli assoni dei neuroni adrenergici nel nucleo ambiguo sono presenti nel tronco del nervo vago.
2. Il tronco del nervo vago è mescolato con i nervi simpatici cardiaci
3. Ci sono alcune cellule cromaffini nell'area del nodo senoatriale e l'acetilcolina può far sì che queste cellule rilascino catecolamine.
Domanda 2: Risposta alla stimolazione simultanea dei nervi cardioinibitori e dei nervi cardioeccitatori
Si antagonizzano a vicenda, ma i nervi cardioinibitori sono dominanti
Potrebbero esserci recettori M nei terminali nervosi adrenergici e il legame dell'acetilcolina ai recettori M può ridurre il trasmettitore rilasciato dai terminali nervosi adrenergici. Appartiene all'inibizione presinaptica e il recettore M si trova sulla membrana presinaptica della cellula.
innervazione dei vasi sanguigni
fibre nervose vasocostrittrici del simpatico
trasmettitore
Noradrenalina
recettori sulla muscolatura liscia
Recettori α (legame forte, contrazione), recettori β2 (legame debole, rilassamento)
effetto
La vasocostrizione simpatica avviene ritmicamente, la vasocostrizione viene rafforzata e la resistenza al flusso sanguigno e il flusso sanguigno dell'organo vengono regolati.
Dominare
Quasi tutti i vasi sanguigni, pelle > muscoli scheletrici, organi interni > cervello
La maggior parte accetta il proprio dominio unico
Fibre nervose simpatiche vasodilatatrici
trasmettitore
ACh
recettore
Recettore colinergico di tipo M
effetto
Dilatare i vasi sanguigni dei muscoli scheletrici durante l'eccitazione emotiva e le reazioni difensive
Dominare
I muscoli scheletrici sono controllati sia dalla contrazione simpatica che dal rilassamento simpatico
fibre nervose vasodilatatrici parasimpatiche
trasmettitore
ACh
recettore
Recettore colinergico di tipo M
effetto
Partecipa alla vasodilatazione locale
Dominare
Alcuni organi sono controllati sia dalla contrazione simpatica che dal rilassamento parasimpatico
riflesso cardiovascolare
baroriflesso
barocettore arterioso
Terminazioni nervose sensoriali del seno carotideo e dell'avventizia dei vasi dell'arco aortico
Tatto
Stimolazione meccanica dello stiramento (grado di espansione della parete arteriosa)
via afferente
Seno carotideo—>nervo del seno—>midollo allungato
Arco aortico—>nervo vago—>midollo allungato
effetto
Aumento del tono cardiovagale, indebolimento del tono vasocostrittore simpatico e simpatico cardiaco
La frequenza cardiaca rallenta, la gittata cardiaca diminuisce, la resistenza periferica diminuisce e la pressione arteriosa diminuisce
Caratteristiche
La regolazione rapida quando la frequenza cardiaca, la gittata cardiaca, la resistenza periferica, ecc. cambiano, non avrà effetti a lungo termine
significato fisiologico
Mantenere la pressione arteriosa relativamente stabile
riflesso chemiocettivo
chemocettori
corpo carotideo, corpo aortico
Tatto
Pressione parziale di O2, pressione parziale di CO2 e concentrazione di H nel sangue arterioso
via afferente
Recettori—>Nervo sinusale, nervo vago—>Nucleo midollare del tratto solitario—>Centro respiratorio
effetto
La respirazione diventa più profonda e veloce
Aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna
Caratteristiche
Funziona in condizioni di ipossia, asfissia, perdita di sangue, acidosi, ipotensione, ecc.
significato fisiologico
Mantenere un ambiente interno relativamente stabile
riflesso cardiovascolare
recettori cardiopolmonari
Atri, ventricoli e circolazione polmonare, pareti dei grandi vasi sanguigni
Tatto
stimolazione meccanica dell'allungamento
Materiale chimico
prostaglandine, adenosina, bradichinina
nervo afferente
nervo vago
effetto
Caratteristiche
Regolare il volume del sangue circolante e il volume del fluido extracellulare
regolazione dei liquidi corporei
sistema renina-angiotensina RAS
Angiotensina II (AngII)
Effetti fisiologici
vasocostrittore
Promuovere il rilascio di trasmettitori dalle terminazioni nervose simpatiche
Colpisce il sistema nervoso centrale
Aumento della tensione nel centro vasocostrittore simpatico
Promuovere il rilascio di vasopressina ADH e ossitocina dalla neuroipofisi
Potenzia gli effetti dell'ormone di rilascio della corticotropina CRH
Promuovere la sintesi e il rilascio di aldosterone
Catecolamine
Adrenalina E
Noradrenalina NE
Vasopressina (VP) nota anche come ormone antidiuretico (ADH)
Effetti fisiologici
antidiuretico
Agisce sui recettori V2 sui tubuli renali
Aumentare la pressione sanguigna
Agisce sul recettore V1 della muscolatura liscia vascolare ed è una delle sostanze vasocostrittrici più potenti.
Regolare il volume del fluido extracellulare
Sostanze vasoattive prodotte dall'endotelio vascolare
vasodilatatore
NO
NO-GC-cGMP aumento-PKG-Ca2 diminuzione-vasodilatazione
Inibire l'adesione piastrinica
Inibisce la proliferazione delle cellule muscolari lisce
Prostaciclina PGI2
vasodilatazione
Inibire l'adesione piastrinica
fattore iperpolarizzante endoteliale EDHF
vasodilatazione
sostanze vasocostrittrici
Endotelina ET
vasocostrizione
peptidi attivi cardiovascolari
Peptide natriuretico atriale ANP
Effetti fisiologici
Natriuretico e diuretico
Aumenta Na e drenaggio
Inibiscono la produzione e il rilascio di renina, aldosterone e vasopressina
effetti cardiovascolari
Dilatare i vasi sanguigni; ridurre la gittata cardiaca; alleviare le aritmie
sostanze antivasocostrittrici
Inibire la proliferazione delle cellule endoteliali vascolari e delle cellule muscolari lisce
autoregolamentazione
autoregolazione metabolica
Metaboliti-arteriole posteriori, sfintere precapillare-apertura e chiusura microcircolatoria
autoregolazione miogenica
La stessa muscolatura liscia vascolare mantiene un certo grado di contrazione tonica e si adatta al variare della pressione di perfusione vascolare.
Le manifestazioni vascolari renali sono evidenti
Nessun vaso sanguigno cutaneo
Regolazione della pressione arteriosa
aggiustamento a breve termine
Neuromodulazione
aggiustamento a lungo termine
Sistema di controllo renale-umorale
circolazione degli organi
circolazione coronarica
L'afflusso di sangue del cuore
Caratteristiche fisiologiche
Alta pressione di perfusione e ampio flusso sanguigno
Elevato tasso di assorbimento di ossigeno e grande consumo di ossigeno
Il flusso sanguigno cambia ciclicamente a causa della contrazione del miocardio
Regolazione del flusso sanguigno coronarico
Influenza del livello di metabolismo miocardico (principale)
Metabolismo potenziato-aumento dei metaboliti (adenosina)-vasodilatazione coronarica
neuromodulazione
Coperto dalla regolazione metabolica del miocardio in un breve periodo di tempo
regolazione dei liquidi corporei
Circolazione polmonare
circolazione cerebrale